篇一：手术部位识别标识相关制度与流程资料的相关培训
手术部位确认标识制度与规范
一、手术前一日上午由手术医生核对患者身份与手术部位，进行手术部位标记。关于手术标记的规定如下：
1、手术部位标记在患者清醒的状态下进行，并征求患者的同意。当患者拒绝手术部位的标记时暂停手术。
2、标记须用不褪色记号笔，在手术切口或附近做好标记，标记必须在患者皮肤消毒和手术铺巾后仍清晰可见。
3、可采用写标记者姓名的缩写、英文或画一条切口线的方法进行。但不允许用“X”图形作为标记，因为有时“X”图形指的是“不是这侧”，容易产生歧义。
二、术前一日下午，病房护士负责核对患者手术部位的标记情况，如：标记部位是否正确，标记是否符合规定；遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。
三、手术部位标记适用于下列情况：
1、具有左、右双侧的组织、器官手术，如：肺、卵巢手术等；
2、四肢手术和手指、脚趾手术；
3、具有不同平面的手术，如脊柱手术。
四、单器官手术及新生儿不做标记。
五、经查对确认无误后，在患者手腕上戴上腕带，标明
床号、姓名、手术名称，双侧手术部位注明左、右。
六、手术病人腕带颜色为“绿”色。
七、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
八、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。
九、手术病人确认程序：
1、择期手术在手术医嘱下达之时，该患者的手术前讨论及各项准备工作应全部完成，同时由病房主管医师填写《手术患者术前复核单》。
2、接病人时，病房当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
3、由手术室巡回护士、麻醉师、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧）等内容，确认无误后在《手术安全核查表》上签字。
篇二：手术部位识别标识相关制度与流程资料的相关培训
手术部位标识制度(附流程、标识图)
人员再次核对患者信息以及手术部位标示是否准确无误
确认无误后方可开始手术操作
对于双侧、多重结构、多平面部位及其他需要标示的手术，必须进行手术部位标示。对于择期及限期手术，手术医师应在手术当天征得患者和（或）家属同意后进行标记，急症手术则应在确定手术方案后于术前进行标记。标示需由手术医师进行，主刀进行确认，必须在取得患者和（或）家属的同意后、患者家属或监护人在场的情况下方可进行。在手术操作开始前，手术医师应再次根据病历资料，结合手术部位标示进行患者及手术部位核对，待准确无误后，手术方可开始。标记颜色一律使用黑色标记笔，对于新生儿、婴幼儿及拒绝手术部位标识的患者，应在手术部位标识图中进行标识，并详细注明手术部位及拟手术名称。标示方法为在手术部位标以手术切开线或“十”字，并标明左右侧，如左眼手术，则在左侧额部皮肤上划“十”字形标志，并标明“OS”；右前臂手术，则在右前臂划手术切开线，并标明“R”。对于已有纱布、石膏、牵引架等的手术部位，标记需统一标记在包扎物上方5公分左右处，以“十”字标示并标
明左右侧。以上手术部位，不论是否有伤口、纱布、石膏、牵引等，均需进行手术部位标示。
篇三：手术部位识别标识相关制度与流程资料的相关培训
医院手术部位标识制度与流程
1.为了确保手术部位正确，保证手术患者安全，各手术科室必须严格执行手术部位标示制度。
2.标记方法：开放手术在手术部位划直线，腔镜手术在手术部位划圆圈。
3.标记实施者：主管或手术医生。建议最好由主管医生标识。
4.标记颜色：黑色或蓝色。
5.术前一日，在主管医生主持下，患者或患者家属（小儿、老人及神智不清者家属必须参与）共同参与，病房主管护士见证，共同确认手术部位并做出标识。
6.手术病人在进入手术室之前，应已标记手术部位，由接手术病人的手术室工作人员到病房接病人时查对，如未标记，马上通知主管医生，立即标记。如不标记，拒绝接病人，后果由主管医生负责，并做好记录，定期向医教科及质控办汇报、处理。
7.双侧、多部位手术必须标记。
8.医教科随机检查、督促。
9.各科具体标示病种、标示方法：
科室
病种
*疝、乳腺、大隐静脉
*肾脏、输尿管（开放）、肾方法
外科
上腺、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张
、肝胆系统、胸部系统所有手术
除剖宫产、经会阴外所有手术
*所有手术
开放：直线；腔镜：圆圈
妇产科
骨科
开放：直线；*腔镜：圆圈
直线（脊柱手术直线长度与手术平面一致）
茎突、乳突、外耳：直线；耳鼻喉科
*茎突、乳突、鼻窦、鼻息肉、鼻窦、鼻息肉：术侧鼻唇沟扁桃、外耳
划圆圈；扁桃：术侧下颌角划圆圈
眼科
*所有手术
术眼眉上划圆圈
注：带*为必须标记。
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