(15)职业病及疑似职业病登记表【完整版】

时间:2022-09-19 08:15:07 来源:网友投稿

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(15)职业病及疑似职业病登记表【完整版】

 

  职业病及疑似职业病登记表 填报单位(盖章):

 编号:

 姓名 性别 出生日期 工种 职业病名称 接触职业病危害因素情况 诊断 现岗位 填报人 备注 危害因素名称 接触时间 接触强度 接触工龄 单位 日期

  说明:1. 本表供公司、厂级使用,由公司职业卫生管理部门填写。

 2.接触强度分级,按相关国际分级进行; 3. 转归栏,选择“痊愈、好转、未愈、死亡”填写; 4. 疑似职业病需在备注栏注明; 5. 无职业病或疑似职业病则零报告

  6. 非在册职工需在备注栏注明。

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