医疗卫生调研报告9篇医疗卫生调研报告 关于医疗卫生工作情况的调研报告 为全面了解和掌握全县医疗卫生事业发展情况，10月上旬，县政协组织部分医药界政协委员，组成全县医疗卫生事下面是小编为大家整理的医疗卫生调研报告9篇,供大家参考。
篇一：医疗卫生调研报告
医疗卫生工作情况的调研报告为全面了解和掌握全县医疗卫生事业发展情况，10 月上旬，县政协组织部分医药界政协委员，组成全县医疗卫生事业发展情况调研组，先后深入到马泉卫生院、马泉乡蔡家坪村卫生室、三岔中心卫生院、三岔镇朱家庄村卫生室以及县人民医院和县中医医院等 6 个不同等级的医疗服务机构，通过实地察看、听取汇报、现场询问和座谈交流等方式，对全县医疗卫生事业发展情况进行了详细调研。现将调研有关情况报告如下：
一、基本情况 近年来，全县医疗卫生工作在县委、县政府的坚强领导和上级业务部门的指导下，以关注民生、服务健康为宗旨，积极抢抓机遇，不断加快发展步伐，各级医疗机构基础设施实现跨越式提升，县乡村三级医疗卫生网络初步建立，城乡基本医疗保障制度全面落实，医疗卫生管理工作进一步规范，整体服务水平有了显著提升，人民群众健康水平有了明显改善。全县现有县乡村三级医疗卫生机构 153 个，其中，县级医院 2 个，妇幼机构 1个，疾控机构 1 个，乡镇卫生院 13 个，社区卫生服务中心 1 个，村卫生室135 个，村级医务人员 231 人。医疗机构共有各类专业技术人员 446 人，工勤人员 19 人。今年以来，全县先后选派县级业务骨干 20 人次在省内外三甲医院进行为期半年及以上的学习，乡镇卫生院 26 人到县直医疗机构进修，选派 47 名村医参加甘肃省中医药大学定西校区为期半年的脱产培训。同时，积极利用协作医院平台，邀请省市三甲医院专家在县直医疗机构开展手术试教 14 台次，培训医务人员 72 人次。
二、发展现状 （一）医疗机构基础设施建设全面加强。近年来，我县结合省政府为民办实事项目、灾后重建和乡镇卫生院辅助设施建设等项目，努力改善并全面提升医疗机构基础设施建设水平。一是省政府为民办实事建设项目实施情况。****年以来，省政府下达我县为民办实事项目共计 7 个，项目总投入资金 48 万元（其中:省预算内投资 34 万元，地方配套 14 万元），建成7 所村级卫生室并投入使用，有效的改善了村级医疗服务水平。二是灾后重
建项目实施情况。5.10 灾后恢复重建项目 2 个，项目总投资 525 万元，总建筑面积 2500 平方米（其中，殪虎桥乡卫生院新建业务用房 1000 平方米，新寺镇中心卫生院新建业务用房 1500 平方米）。7.22 地震灾后恢复重建项目共计 18 个，总投资 2902 万元，其中 6 个乡镇卫生院，建设总面积 9870平方米，12 个乡镇的 87 所村卫生室，建设总面积 5220 平方米。三是乡镇卫生院辅助设施建设项目实施情况。乡镇卫生院辅助设施建设项目共 4 个，项目总投资 460 万元，总建筑面积 1420 平方米，该项目的实施，有效解决了武阳、新寺、草滩、金钟卫生院供水、污水处理、锅炉房、医疗垃圾收集、业务用房改造等方面存在的问题。
（二）医疗卫生服务体系日益健全。全县紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，着力改善医疗卫生条件，不断加强医疗卫生服务体系建设。一是服务网络基本实现了全覆盖。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的基层医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求。二是积极开展标准化医院网络建设，建立了“上伸下延、内联外展、城乡联动、层层帮扶”的医疗卫生服务互动体系，县医院、县中医院在与兰大一院、兰大二院和省第二人民医院等医院建立协作医院的基础上，分别与 13 个乡镇卫生院建立了帮扶机制，加强业务指导，对乡镇卫生院医务人员给予免费进修和培训。三是人才队伍不断壮大。五年来，通过全省民生实事项目、全县事业单位招考等方式，新招考 186 名卫生专业技术人员充实到全县各级医疗卫生单位。完成了乡、村卫生人员岗位培训 230 人次，定向免费医学生招生 10 人。四是乡村卫生服务一体化管理日趋规范。积极落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障了乡村医生的合理收入，对村卫生室实行“四有”（看病有登记、开药有处方、收费有发票、公共卫生服务有台帐）管理，确保了基层医疗服务质量和农民群众的就医安全。
（三）医疗机构管理水平和服务质量不断提升。一是全面加强医疗卫生从业人员业务技能培训和职业道德教育。通过开展“医院管理年”等活动，结合“两学一做”学习教育有效学习形式，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，对职工进行了业务水平提升和医德医风方面
的教育。二是全面加强医疗质量管理。全县医疗机构不断完善各项管理制度和操作规程，落实各项质量控制措施，制定医疗服务考评标准，严格实行考核奖惩，确保医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施乡镇卫生院医疗制度改革。近年来，先后制定下发了《漳县医疗机构绩效工资考核办法》等制度办法，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员稳步增加，业务收入不断提升。
（四）基本医疗保障水平稳步提高。一是城乡居民医疗保险运行平稳有序，管理逐步规范，补偿水平明显提高。全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数分别达到 8927 人、9480 人和 158352 人，参合率分别达到 100%、98.6%和 98.01%。今年以来，新农合共补偿农民 32673 人次 3791.49 万元，职工医保住院 788 人次 674万元,城镇居民医保住院 238 人次 221 万元，城乡居民医疗救助 569 人次410.90 万元。二是农村重大疾病保障水平进一步提升。根据《甘肃省农村重特大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》文件精神，我县将重特大疾病病种扩大到了 50 种。截止目前，共补偿农村重特大疾病 588 人次189.75 万元。三是县内次均住院费用得到有效控制。继续发挥新农合补偿政策的监督和调节作用，严格控制越级诊疗，巩固完善新农合制度，提高新农合基金使用效益，促进病人合理分流。截至目前，乡级住院 3834 人次，占住院总人数的 28.66%，县级住院 6420 人次，占住院总人数的 47.99%，分级诊疗定额付费共补偿 7951 人次 1276.81 万元，有效控制了城乡居民县内次均住院费用。
（五）公共卫生工作扎实推进。我县坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，扎实推进公共卫生工作。一是建立疫情报告制度。县卫计部门认真部署，强化责任，各医疗机构对发现的法定传染病病例做到了及时报告，传染病防治工作力度不断加大。同时，进一步规范接种门诊制度建设，计划免疫工作得到有效强化。二是妇幼保健工作稳步推进。县乡医疗卫生机构把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不
放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作。截止目前，孕产妇系统管理 1355 人，管理率 89.91%，完成农村妇女宫颈癌筛查 9320 人，占7000 人任务数的 133.14%，检出阳性指标 3 人。完成新生儿疾病和听力筛查 1710 人，筛查率 99.9%，建立儿童免疫规划信息个案 1796 人，建卡建证1796 人，建卡建证率 100%，完成疫苗运转 10 次。三是全面完成“健康快车”复明项目。今年 8—9 月份组织实施了漳县“健康快车”白内障患者的摸底筛查及手术治疗，市上下达我县白内障手术 60 人的名额，通过积极宣传与摸底，共摸底统计出白内障患者 196 人，通过筛查符合手术条件 152人，目前 152 名白内障患者全部实施完成了手术治疗。四是开展农村居民健康档案建立工作。今年以来，建立居民健康档案146580份，建档率74.90%，电子建档率 70.68%。管理 65 岁以上老年人 17596 人，管理率 35.24%，免费健康体检 6200 人，管理Ⅱ型糖尿病人 826 人、高血压患者 7496 人、严重精神障碍患者人数 360 人。五是举办健康教育讲座 104 场次，健康沙龙1763 场次，建设文化墙 4181.32 ㎡。
三、存在的困难和问题 （一）医疗机构之间发展不平衡。一方面，城乡发展差距大，优质卫生资源集中在城区县级医疗机构。县域内先进的医疗仪器设备、专业人才和技术集中在县人民医院和县中医医院两所县级医疗机构，乡镇卫生院高端医疗设备短缺，且现有设备多数老化陈旧，就医环境和就医条件亟待改善，农村卫生资源贫乏、设备简陋、医疗人员技术水平有限，服务能力低下。例如，全县 13 个乡镇卫生院没有一名拥有资质的麻醉医师，致使普通外科手术都无法开展。另一方面，同级医院之间发展不平衡。据统计，截止今年 9 月底，县中医医院门诊就诊 24967 人次，住院 4558 人次，实现业务收入 1776.42 万元，而县人民医院门诊就诊 90431 人次，住院 8105 人次，实现业务收入 3166.45 万元，同为县级医院，从宏观层面的就诊人次、住院人次及业务收入指标来看，存在一定的差距。另外，乡级卫生院之间的经营收入也存在着较大的差距，调研中了解到，马泉卫生院截止今年 9 月份，业务收入为 72 万元，而三岔中心卫生院仅为 9.7 万元。
（二）医疗卫生队伍建设严重滞后。一是人员编制严重不足。根据《甘
肃省市县公立医院机构编制标准（试行）的通知》 （甘机编办发[****]13 号）、《甘肃省卫生资源配置标准》（甘政办发[****]89 号）等有关文件规定：“二级综合医院、中医医院、专科医院床位数在 301 张以上的，按床位数与人员编制 1:1.5 的比例核定，300 张以下的，按 1:1.4 的比例核定”，目前县人民医院编制床位 170 张，县中医医院编制床位 250 张，各应核定编制各168 名，但实有编制为县人民医院 85 名，县中医医院 54 名。“县（区）妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口 1:1 万的比例核定，人口较少、交通不便的县（市区）一般按服务人口 1:0.5 万的比例核定，原则上人员编制应不少于 10 名”，县妇保站应核定编制 21 名，实有编制 15 名。“疾病预防控制中心的人员编制，县级按照辖区常住人口万分之 1.14 的比例核定”，县疾控中心应核定编制 24 名，实有编制 19 名。“乡（镇）卫生院编制按每千农业人口 0.9—1.1 名配备”，应核定编制 209 名，实有编制 169 名。从以上数据可以看出，编制问题成为困扰全县医疗卫生队伍建设的重要因素。二是医疗队伍整体素质偏低。县级两所医院临时聘用人员比例过大，部分医务人员业务不精，能力有限，误诊、漏诊的医疗事故时有发生，个别医院发展自信心不足，医疗队伍建设内生动力不强。乡镇卫生院民生项目人员居多，目前乡镇卫生院共有项目人员 154 人，占乡镇卫生院总人数的52.38%。由于相关政策的要求与限制，这些人员不能进行职称聘任和正常流动，工作积极性不高，考取更高层次职称的动力不足，钻研业务知识后劲不足，这也是导致全县医疗机构高层次人才面临断层的重要因素。村级卫生室则存在从业人员素质低、医疗仪器陈旧等问题，难以满足当前群众日益增长的医疗卫生服务需求。三是基层救护车正常运转无法保障。驾驶救护车要求驾驶员必须至少具备 B1 驾驶证，由于 B1 驾驶证驾驶员的工资较高，加上经费无法保障，目前乡镇卫生院多由相关人员兼任救护车驾驶员，不能做到及时出车，影响急诊病人救治，同时也容易导致安全事故的发生。
（三）医疗专业人才极度匮乏。一是实有人员紧缺，编外聘用人员过多。以县人民医院为例，全院目前有工作人员 279 人，其中编制内职工 82人，其余全部为临时聘用人员，临聘人数占总人数的 70.6%，而临床护理、
辅助检查等科室工作主要则依靠临聘人员开展。从护士长人员结构看，县人民医院除 1 人为正式编制内职工外，其余护士长全为临聘人员，而县中医医院护士长则全部为临聘人员兼任。二是人才断层现象突出。县人民医院全院拥有本科学历的医务人员 66 人，占专业技术人员的 33%，副高以上职称 15 人（含返聘 3 人），中级职称人员 30 人，35 岁以下 153 人，35 岁至 50 岁 40 人，50 岁以上 12 人，人才梯队不合理，高职称、高学历人员少。三是关键岗位缺人，缺乏学科带头人。例如，县人民医院急诊科人员严重不足，耳鼻喉科拥有相关资质的医师只有 1 人，县中医医院儿科没有一个拥有资质的医师，且与内科合在一起。全县共有麻醉医师 9 人，其中正式在岗 8 人，临聘 1 人，拥有麻醉医师资格的仅有 3 人。同时，两所县级医院其他科室都不同程度的缺少拥有相关资质的医师，没有学科领头人，没有特色专业科室，在全县很难树立权威，很难留住患者，严重制约着我县医疗事业的健康发展。四是高级专业技术人才引进难，留住也难。全县医疗机构由于就医环境、仪器设备和财力物力有限，受上级医疗机构有利因素的吸引，每年均有专业技术人才流出。近年来，先后有 6 名医疗技术人员以不同方式调离我县，今年以来，县中医医院有一名副院长辞职，县人民医院 2 名医师辞职，人才成为制约我县医疗卫生事业发展的重要因素。
（四）管理体制机制亟需健全。医院管理粗放，服务水平低下，管理理念和质量意识不强。一是医疗质量问题。存在医务人员资质高而业务能力不强的现象，有关医疗制度落实不够，院内会诊、重大疾病病案研讨活动开展甚少，医师集体智慧很难发挥，疑难杂症攻克率极低。医护人员服务能力、护理管理能力很难满足患者需求，造成转诊率居高不下。二是分级诊疗病种没有完全执行。根据省市文件精神，我县结合实际和医疗机构的服务能力，制定了《漳县新农合部分住院病种分级诊疗工作实施方案》的文件，初步确定了县人民医院 125 种、县中医医院 126 种分级诊疗病种，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）50 种分级诊疗病种的分级诊疗制度，但由于多种因素的制约，县级医院能够服务的病种有限，乡镇卫生院服务的病种则更少，在临床医疗业务工作开展相对较好的新寺、四族、殪虎桥、三岔、武阳等乡镇卫生院也仅能实施 40 个左右的分级诊疗病种，实施 30
—40 个分级诊疗病种的...
篇二：医疗卫生调研报告
于医疗卫生工作情况的调研报告为进一步加强我县卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平，促进全县卫生事业全面、协调、可持续发展。根据政协****年度工作安排，县政协调研组于 6 月 6 日至 7 月 20 日，到汉王、双安、高桥、毛坝、向阳卫生院、村卫生室实地查看，调查研究，并与县卫计局、县医院、县中医院、县妇保院、县疾控中心等县直医疗机构负责人座谈，共同分析我县卫生人才队伍建设中所面临的困难和问题，共同探讨解决问题的路径，现将调研情况报告如下：
一、基本情况 全县共有医疗卫生计生机构 268 个。其中，县直医疗卫生机构 5 所（县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县疾控中心、县卫生计生监督所）；镇中心卫生院 17 所；村卫生室 215 所；个体医疗机构 31个。全县核定卫生事业编制 616 人，在岗人员 1113 人，其中在编 612 人，聘用 501 人。
在编人员中，本科学历 146 人，占 24% ，大专 287 人，占47%、中专及以下学历 179 人占 29%;高级专业技术职称 89 人，中级职称 200人，初级及以下职称 824 人，分别占总数 8%、18%、74%。
近年来，由于国家宏观政策的调整，社会事业的政策支持系统得到改善和加强，在县委、县政府的重视下，卫生事业的外部环境与内生动力明显改观，发展机遇前所未有，群众就医条件明显改善，卫生人才队伍建设的瓶颈问题有所突破。表现在：一是人才教育培训制度化机制形成，人才梯队建设向好。印发了《紫阳县“十百千万医疗卫生人才培训培养工程”实施方案》《紫阳县乡村医生到镇卫生院轮训学习实施方案》，按照《全县医务人员岗位大练兵大比武活动实施方案》，有计划的组织开展医、药、护、技岗位大练兵、大比武竞赛活动，提升了医护人员的技术水平。二是人才引进渠道拓宽，政策给力。从****年开始，通过农村订单定向医学生免费培养、人才振兴计划以及陕西省定向招录等招录方式充实基层网底，积极引进和聘用紧缺实用型人才和学科带头人。三是完善人事分配制度改革，
激发人才活力。医疗机构全面建立了聘用制度和岗位管理制度，实现由固定用人向合同用人转变，县人民医院绩效考核分配方案在全市二级医院推广。四是公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制基本形成，医务人员积极性大幅得到提升。五是落实人性化管理模式，建立了人才成长激励机制。对引进的人才在晋升职称、岗位选定给予相应倾斜并给安家费补助。六是推行联合协作机制，共享优质医疗资源。通过推进分级诊疗制度，落实“传帮带”机制，开展对口支援等形式，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务格局。通过实施规范管理，积极创建，提升了全县综合医疗服务能力。
二、主要问题 我县卫生计生事业虽然取得了长足发展，但卫生计生人才队伍建设与人民群众日益增长的健康服务需求还有较大差距，医学人才总量不足、临床医学人才紧缺、结构不合理、队伍不稳定的问题由来已久，已制约我县医疗卫生事业的健康发展。
(一）卫生人力资源总量不足。一是编制与实际需求差距较大。目前，我县三所公立医院仍然沿用****年编制核定人数（其中县人民医院140人、县中医院 40 人、县妇幼保健计划生育服务中心 8 人），现有在编在岗人员202 人，临时聘用 323 人，实际开放床位 442 张，缺编 461 人。随着医疗需求量的激增，医疗机构规模的扩张，国家惠民政策公共卫生服务项目的执行，医疗供需矛盾突出，目前我县卫技人员远低于全省平均每千人拥有卫技人员 6.35 名，执业（助理）医师 1.98 名的标准。根据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》文件精神“县级公立医院按照床位与编制 1:1.5 的比例核定人员编制”的规定，我县床位核定方案已经市政府（《安康市人民政府办公室关于核定市县公立医院床位数的批示》）批复，核定我县三所县级公立医院床位编制 650 张，人员编制应为 975人。二是县疾病预防控制中心现有在编人员 25 人，县妇幼保健计划生育服务中心现有在编人员 15 人，卫生计生监督所现有编制人员 5 人。按照《陕西省医疗卫生服务体系规划及资源配置标准（****-2020）》，疾病预防控制人员按每万常住人口 1.25 人的标准，按 35 万人计算，县疾控中心应核定
人员编制 44 人；妇幼保健人员人口按每千人 0.20 人的标准应核定人员编制 70 人；卫生监督人员按每千人 0.1 人的标准应核定人员编制 35 人。在两次机构改革中，卫生监督职能增强，而人员编制却在减少。三是新医改实施以来，****年市编办下达紫阳县镇卫生院编制 410 人（县编办下达 310人），镇计划生育服务站编制 98 人，整合后人员编制 508 人，现有在编人员 330 人，缺编 178 人。
（二）人才队伍结构不合理。一是高级人才匮乏。全县卫生专业技术人才中，高级职称和本科学历人才比例明显偏低。县级医院缺乏学科带头人，专科特色不明显，专业拓展困难，如胸外等专科还是空白。二是专业结构配置不合理。县镇医院普遍缺乏临床执业医师，所招的本科医学生成长周期长，个别镇卫生院只有一名执业医师，部分医疗设备因无人操作而闲置，因临床医生短缺出现了“大病不敢看、小病没人看”的状况，群众不得不舍近求远，到外地就医，分级诊疗制度难以落实。在专业分布上妇产科、儿科、影像、麻醉等专业人员缺乏，中医药人才、妇产科医生严重不足，随着全面二孩政策的落实，人口出生率增长，产儿科医生紧缺问题将更为严重。三是编外聘用人员多，队伍不稳定。目前，县镇医院接近 50%是聘用人员，且多为护理专业，退休医生不得不返聘，因各医院之间薪酬待遇、养老保险缴纳没有保障，队伍不稳定。四是公共卫生服务体系网底不牢。全县公共卫生科班人员稀缺，镇防疫专干业务水平参差不齐，大量的基本公共卫生项目，如计划免疫、健康管理等由村卫生室实施，全县大部分卫生室的村医年龄偏大，且后继乏人，急需提升公共卫生服务均等化服务能力。
（三）人才流动管理体制不畅。一是卫生专业由于其专业性强，需要结合各自专业特长和岗位需要，进行合理配置和有序流动，便于进一步发挥各自专业特长，保证各单位职能职责和功能得到充分发挥。由于人员紧缺及流动不畅，现有人力资源管理模式，制约了人力资源潜能、技能的最大发挥和各单位的有序发展。如县医院目前借调33人，有的已成业务骨干，但至今仍未办理调动手续，受单位职数限制，个人无法晋升职称，导致个人工作积极性受到影响。二是高级、中级和初级岗位职数设置不合理，导
致部分卫生技术人员即便取得了相应的技术职称，因受岗位职数比例和编制限制，无法聘任相应技术职称，致使人才梯队不合理。
（四）人才激励机制不健全。一是由于编制限制、工作条件、待遇等诸多制约导致招不进人才，留不住人。目前，我县招聘医学本科生享受的是省政府给予的专项补助。县上没有出台比省上力度更大的人才招聘优惠政策。在人才招聘、引进方面，同其他交通方便、经济发达的县区相比我县不具备竞争优势。由于未建立人才引进激励机制，导致“招人难，留人难”问题。二是基层人才招聘条件要求过高，与基本医疗服务实用型人才的需求脱节，出现“本地医学毕业生生源少、外县区高学历毕业生不愿来”的状况。
（五）人才培养力度滞缓。由于卫生技术人员总量不足，随着医保制度的完善，人民群众就医需求量的增加，大部分专业技术人员存在一岗多职，部分技术骨干工作量大，工学矛盾突出，外派离岗学习特别是技术骨干、学科带头人培养、培育计划无法落实。医疗机构内部“传、帮、带、教”工作缺乏激励机制，新进人员技能提高缓慢。
（六）财政保障投入不足。近年来，县政府克服财政困难，加大了医改的投入，保障了改革的顺利进行，随着中省市改革步伐的加快，投入逐年增加，需要县级政府配套和投入增幅加大。依据《陕西省人民政府关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》精神，要求县医院在职人员基本工资财政供养应达到 70%以上、县中医院达到 100%，县政府常务会议对县医院、县中医院在编在岗人员基本工资分别给予 30%、20%的补助政策未得到执行。财政投入保障与中省市要求差距较大，从而影响到省市每年对我县医改考核和排名。县疾控中心属于公共卫生服务机构，未预算安排年度办公经费；按照《陕西省人民政府关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》要求，镇卫生院人员工资由县财政全额预算，目前镇卫生院人员工资仅为 44%。
（七）突发事件应急处置能力需加强。我县 120 急救中心挂靠县人民医院，机构没有独立设置，急救中心人员没有专门编制，经费没有专项安排以及人员工资没有全额预算。120 急救中心人员工资、车辆运转及养护费
用依靠医院业务收入来支付维持。现仅有救护车 3 辆，医生 6 人，护士 14人，司机 3 人，他们既要全天候担负院前急救任务，又要负责本院急诊治疗和危重病人的抢救，长期是超负荷运转，给院前急救和医疗安全存在隐患。
三、建议意见 （一）加强对卫生人才队伍建设工作的领导。建议成立由县政府常务副县长为组长，县委、县政府分管领导为副组长，县编委办、人社、财政、卫生等相关部门为成员的紫阳县卫生人才队伍建设领导小组，负责全县卫生技术人才建设工作的领导和组织实施，加强人才队伍建设的宏观指导和统筹协调。
（二）核定增加卫生人才编制总量。要遵循“预算跟着编制走，编制跟着事业走”的原则，按照中省规定，到 2020 年，常住人口每千人医院床位数 6 张，按照床位与人员 1：1.5 的比例，重新核定县级医疗单位人员编制。县级公共卫生计生服务机构和镇卫生院编制，在不突破总量的前提下，以服务人口数及公共卫生服务情况，合理核定人员编制，采取分级、分批次、逐步配齐卫生专业技术人员。建立系统内人才科学合理流动机制，结合各医疗卫生计生单位专业需要和学科建设，在编制限额内，进一步优化资源配置，促进具备基本条件和其他规定条件的专业技术人员在县镇医疗卫生计生机构内合理、有序流动。实行编制总量控制，统筹使用，动态管理，建立健全卫生人才编制备案管理制度。
（三）深化人事制度改革。进一步健全卫生人才公平竞争和绩效评价机制，全面推进人员聘用制度和岗位管理制度，建立卫生系统内部人才科学合理流动机制；实现卫生人才管理由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变；实行按需设岗、公开招聘、竞聘上岗、科学考核、合同管理。
县级医院借调人员，应理顺人事关系，办理调入手续，这既化解了镇卫生院被长期占编、人不在岗的遗留问题，又解除了借调人员的后顾之忧。进一步加快标准化村卫生室建设步伐，逐步解决村医后继无人问题，鼓励农村青年进入卫生职业学校学习，培养本土村医。进一步深化卫生职称制
度改革，执行好评聘分离制度，对中级以上的卫技人才，可不受岗位设置的限制，优先聘用。对学科带头人等优秀人才，可以破格高聘。
（四）建全卫生人才引进激励机制。按照《陕西省人民政府关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见》，凡参加我县公开招录聘用的医学类本科生一年试用期满考核合格后，享受相关规定的优惠待遇。县财政另行增拨一次性安家费，按一本医学院校毕业生 3 万元，二本医学院校毕业生 2 万元，三本医学院校毕业生 1 万元予以补助。对取得中专以上学历并通过执业资质（医师系列定为执业助理医师以上）考试且业务水平考核，年龄在 35 周岁以内的专业技术人员予以直接聘用到县镇医疗机构。同时，将护理专业和医院紧缺的信息化、公共卫生管理、财务管理等专业纳入医学本科生招聘专业范围。
（五）加强人才培训力度。卫计行政主管部门要对全县卫生技术人才专业分布情况进行宏观调控，针对临床医生紧缺及部分专科人才断档的实际问题，根据专业发展需要，有计划、有目的地选派中青年技术骨干到上级医院或医学院校进修学习，逐步提高卫生人才队伍医疗技术水平。对全科医生、妇产科、儿科等紧缺岗位，通过转岗培训，引进具有执业资质的临床医生，切实解决县级医院专科开展困难的问题。
（六）增加财政保障投入。进一步加大对医疗卫生的投入力度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重和政府卫生投入占卫生总费用的比重。除基础建设投入外，对医院购置基本诊疗设备给予财政补助，着力改善诊疗环境和硬件装备。逐步化解医院的债务。要建立专项基金，用于重点专科建设、人才引进培养及优秀人才奖励。建立完善奖励激励措施。建立和创新选人用人、考核评价机制，及时发现、培养和重用优秀人才。在坚持效率优先、兼顾公平的分配原则下，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，做到责任和权利相统一，贡献与薪酬相一致，个人收入与单位效益相协调，充分调动全体卫生技术人员工作积极性。
（七）加强信息化建设力度。通过跨区域组建医联体建设，与省市级医院签订医联体合作协议，成立医疗联合体医学“影像中心、病理中心、检验中心”，依托省卫计委“远程会诊和心医国际平台”“与省市级医院实
现信息互联互通，使病人信息及时传输到省市级医院，通过远程会诊，让患者得到上级医院专家诊断，从而解决我县高端人才紧缺现状。
（八）加强卫生急诊急救体系建设。结合现代急救理念，以及人民群众的生命安全和健康需求，根据《院前医疗急救管理办法》，按照 120 急救中心建设标准，按照就近、安全、迅速、有效的原则，单独设置紫阳县 120急救中心，强化对突发公共卫生事件应急指挥、控制和医疗救治能力。
关于医疗卫生工作情况的调研报告
一、基本情况 全县现有医疗医疗卫生单位 262 所，其中县级有县医院、县中医院、县妇幼保健院、县计划生育服务站、...
篇三：医疗卫生调研报告
于 XX 镇医疗卫生、疫情防控的调研报告按照县政府建立疫情防控长效机制的安排，于 3 月下旬对我镇医疗卫生疫情防控基本情况及存在的主要问题进行了调研。
一、全镇农村医疗卫生基本状况 我镇共有***个村（居），总人口****万，农民人均纯收入****元，年人均卫生消费支出约为****元。
近年来，我镇致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建成小康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全镇经济发展和社会进步起到了积极的作用。目前，我镇有卫生院 2 处，村级卫生室 7 个，有在职卫生工作人员 50 人，卫生工作人员与服务人口比例为 1：336。
在医疗卫生基础设施建设方面，一是加强医疗卫生机构房屋建设。近年来，我镇积极推进村级卫生室改造工作，先后投资****余万元，对***居、***村、***村等 7 处卫生室进行改造或新建，总建筑面积达 600 平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，镇卫生院先后购置 B 超、X 光机等医疗设备 8 台件，总投资 40 万元，为临床提供了科学的检测诊断依据。
为适应卫生全行业管理新形势的需要，我镇设立了食品与药
品监督管理所，大力开展食品药品打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合，对食品卫生、学校卫生定期进行了专项整顿，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了食品药品市场，保证了人民群众健康和生命安全，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。
二、我镇农村医疗卫生亟待解决的问题 虽然近年来我镇医疗卫生事业的发展取得了一些成绩，基本能够满足农民群众的需要，但仍然存在一些问题，集中反映以下几个方面：
1、医疗设备、设施陈旧老化。镇卫生院和部分卫生室房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。相当一部分农村卫生室只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。
2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，专业技术人员大多集中在城镇，导致了农村医务人员所占的比例比较低。人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。
3、地方医疗机构在与驻地企业医院的竞争中举步维艰。坐落于我镇的****厂、****厂等大企业都有自己的下属医院，医疗卫生条件相对完善，也为地方群众的看病问题提供了一定便利。但
一定程度上也压缩了卫生院、卫生室的生存空间，造成公共卫生机构发展缓慢。
4、非法行医现象时有发生。非法行医在农村屡禁不止，个体诊所不规范，有的药店私自开展医疗项目，有些人打着外地医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，行推销药品，骗取钱财之实，严重威胁着人民群众的生命安全和健康。
三、发展我镇农村医疗卫生事业的建议 为了进一步完善我镇卫生服务和医疗保健体系，提高居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我镇农村医疗卫生工作，提出以下几点建议。
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。中共中央、国务院新医改方案已经出台，进一步明确了基层卫生事业的定位，界定了服务功能，维护其公益性质。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全镇国民经济和社会发展的重点，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施，实现小病不出村，一般病症不出镇，大病进大医院，解决农民群众看病难、看病贵的问题。
2、切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程。要常抓不懈，在全镇中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。
3、加强基础公共医疗卫生体系建设。预防为主，提前干预，
减少各类疾病发生，防止各类传染性疾病流行。
4、建立人才流入机制。要积极改善农村生产生活条件，创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才，激活用人机制，提高卫生院的医疗水平，提高竞争力。同时抓好从业人员培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。
5、加强医疗卫生事业的软环境建设。积极协调有关部门对村级卫生服务机构所负担的收费进行清理，坚决取消不合理收费，为村级医疗卫生机构减负。进一步强化食品药品监督管理所的监督管理职能，打击非法售贩假冒伪劣食品药品的行为，净化食品药品市场。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。
****年**月**日
篇四：医疗卫生调研报告
于医疗卫生人才队伍建设情况的调研报告乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。近年来特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来，我市乡村医生整体素质稳步提高，服务条件显著改善，农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。但也要看到，乡村医生队伍仍然是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节，难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。按照深化医药卫生体制改革的总体要求，必须进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性和便利性。
为了进一步促进我市乡村医生队伍健康发展，按照市人大常委会机关党组关于印发《“不忘初心、牢记使命”主题教育调查研究工作方案》的通知精神，经过对全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、乡村医疗机构、运行和医生队伍现状的调研，形成调研报告。
一、我市基层卫生机构设置及现状 全市共有 33 个乡镇卫生院，33 个社区卫生服务中心和 696 所村卫生室。其中公办独立的社区卫生服务中心 5 个、承担基本公共卫生服务机构和享受药品补助的村卫生室 541 所。
（一）机构情况 1.乡镇卫生院、公立社区卫生服务中心。全市乡镇卫生院、公立社区卫生服务中心按照每个乡镇（街道办）区域范围规划设置一个的原则设置。其中王益区4 个乡镇卫生院、4 个社区卫生服务中心；印台区 7 个乡镇卫生院、2 个社区卫生服务中心；耀州区 10 个乡镇卫生院、3 个社区卫生服务中心；宜君县 10 个乡镇卫生院；新区 2 个乡镇卫生院、3 个社区卫生服务中心。全市依托公立医院或企业医院而成立的社区卫生服务中心 7 个，其中王益区 3 个、印台区 1 个、新区 3个。
2.社会办社区卫生服务中心。全市有社会办社区卫生服务中心家 21。其中王益区 3 个、印台 6 个、耀州 6 个、新区 6 个。
3.村卫生室。全市村卫生室仍按照行政村整合之前的数量进行设置，个别区县按照人口较多的行政村增加一所的规划设置。全市共有村卫生室 696 所，其中承担基本公共卫生和执行药品“三统一”的村卫生室 541 所，全部达到标准化村卫生室标准（不低于 60 ㎡、四室分离、有一名有资质的乡村医生），具有集体产权性质的标准化村卫生室 476 所。
（二）人员及编制情况 1.乡镇卫生院。核定编制人数 851 人，空编 154 人，空编率为 18%。截止目前从业人员共计 941 人，其中编制内人员 697 人，临聘人员 244 人，临聘人员占总从业人员的 25.9%。
从业人员学历、职称及文化程度：编制内人员学历在本科及以上占 7.9%、大专 41.8%、中专及以下 50.3%；年龄在 35 岁及以下 51.48%、36-50 岁 36.5%、50岁以上 12.02%；执业护士 166 人，执业医师 138 人，中级职称 110 人，副高级以上 22 人。
近三年人员流动情况和原因分析：xx 年以来卫生院共招录编制内人员 228人、其中离职 65 人；招录临聘人员 178 人，其中离职 68 人。离职原因大多因为离家远、结婚等原因。
2.社区卫生服务机构。独立公办 5 家机构核定编制 130 人，空编 12 人，空编率为 9.2%；依托公立医院或企业医院而成立的社区卫生服务中心 7 家，核定编制 103 人，空编 17 人，空编率 15.9%。截止目前全市社区卫生服务机构从业人员共计 879 人，其中编制内人员 289 人，企业编制 259 人，临聘人员 331 人，临聘人员占总从业人员的 37.7%。
从业人员学历、职称及文化程度：学历本科及以上 13.14%、大专 46.48%、中专及以下 40.38%；年龄在 35 岁及以下 30.82%、36-50 岁 49.34%、50 岁以上19.84%；执业护士 333 人，执业医师 177 人、中级职称 143 人，副高级以上 49人。
近三年人员流动情况和原因分析：xx 年以来共招录 123 人，离退 77 人；离职原因大致为企业转型过程中调离至上级单位、民营医院工资待遇低、机构属性等问题。
3.村卫生室。全市在岗乡村医生共计 724 人。年龄结构：年龄在 35 岁以下
2%、36-60 岁 76.83%、60 岁以上 21.17%。学历情况：学历以中专及以下为主，占到 86.9%，大专 12.6%、本科 0.5%。职称结构：乡村医生资格证书 83.46%，执业助理 13%、执业医师 3.39%、副高占 0.15%。
（三）业务开展及收入 1.乡镇卫生院。据统计，2018 年全市乡镇卫生院门急诊 289281 人次，占全市各级各类门诊数量的 10.3%；住院 7508 人次，占全市总住院量的 5.2%；家庭巡诊服务 3557 人次。
2.社区卫生服务中心。据统计，2018 年全市社区卫生服务中心门急诊 156957人次，占全市各级各类门诊数量的 5.8%；住院 4582 人次，占全市总住院量的 3.2%；家庭卫生服务人次 12769 人次。诊疗主要以急性上呼吸道感染、心血管疾病、关节炎、急性胃肠炎等为主。
3.村卫生室。据统计，2018 年全市村卫生室总诊疗量 663377 人次。主要以高血压、糖尿病、脑梗后遗症、上呼吸道感染等为主。
（四）床位编制和财政投入情况 1.乡镇卫生院。乡镇卫生院编制床位 584 个，实有床位 509 个。2018 年总收入 12185.1 万元，其中财政补助收入 8980.3 万元、上级补助 367.5 万元；医疗事业收入 2765 万元。
2.社区卫生服务中心。据统计，2018 年总收入 3861.2 万元，其中财政补助收入 1631.2 万元，上级补助收入 35.4 万元，医疗事业收入 2171.3 万元。
3.村卫生室。承担基本公共卫生541所村卫生室2018年总收入3423.1万元，其中承担基本公共卫生经费补助 1422.9 万元、医疗事业收入 1979 万元。
二、存在问题 （一）机构设置方面 全市 33 个社区卫生服务中心，社会办数量占 63.64%，依托公立医院或企业医院而设立的占 21.21%，独立的仅占 15.15%。这种依托企业医院或社会办医，无编制，无财政投入，队伍不稳，影响国家对居民健康政策的实施效果。尤其是新区问题更为突出，仅有的 3 家公立社区卫生服务中心全部是依托其他机构设立的，没有一家独立的公立的社区卫生服务中心。
（二）队伍建设方面
1.乡镇卫生院人才队伍不稳定。虽然对基层医疗机构的招录采取了优惠政策，但偏远的基层医疗机构还是存在人员短缺问题，招人难、留住人难的情况；由于卫生院专业技术人员不足，导致了上级配备的医疗设备部分闲置，很多常规检查项目不能开展，群众看病要去上级医疗机构，增加了看病的成本。
2.乡村医生服务水平不高。全市现有乡村医生中，年龄结构老化，专业水平不高，整体素质偏低，村医队伍存在“两低一高”现象，即学历低，执业资质合格率低，年龄高。50 岁以上的占到 66%，难以胜任目前工作对信息化的要求；学历资质偏低，86.9%为中专以下学历、执业助理以上资质村医仅占 16.54%，服务水平不高，难以适应群众对卫生健康的需求；待遇偏低，村医大多为半医半农，在行医的同时从事农活，而群众对健康的需求是实时的，实行乡村医生坐班制，才能满足群众的需求，而现阶段，乡村医生的尤其是人口在 800 人以下的村医待遇成了难点问题（人口在 800 左右的村医现行政策下，每年收入大概在 3 万元左右）。
3.没有建立乡村医生培养的长效机制。我市乡村医生队伍普遍存在业务培训不够系统规范，执业资格和总体水平低于国家规定的标准等问题，部分乡村医生是过去“半医半农”的“赤脚医生”转变而来，难以适应新形势下当好乡村医生的要求，虽然各级有关部门利用各种形式开展继续教育，但是实际效果不能有效保障。
4.因身份定位不明确导致的养老难保障。乡村医生除开展基本医疗活动外，还承担着大量的基本公共卫生计生服务职能，他们的身份仍然是农村居民，只能参加城乡居民养老保险或以灵活就业人员身份参加保险。不能与有编制的医务工作者享受同等的待遇，养老保障不能得到有效的解决。部分乡村医生已退出岗位，因年龄偏大而不能参加任何养老保险，造成老无所养现象。
三、意见建议 （一）对机构设置的建议 按照《社区卫生服务中心设置标准》，每超过 5 万人增加一个社区卫生服务中心的规定，新区现有 16 万人，建议新区在现有机构的基础上，增加一个公立社区卫生服务中心。
（二）对基层医疗发展的建议
1.加大财政支持力度。以国家开展的“优质服务基层行”活动为契机，对达不到基本标准的乡镇卫生院和公立独立的社区卫生服务中心进行升级达标，按照标准规定配备必备的医疗设备，提升基层卫生服务能力，以满足人民群众日益增长的卫生健康需求。
2.研究出台铜川本土政策。一是可将偏远乡镇卫生院新招录人员放宽至大专学历，同时明确服务最低年限，解决乡镇卫生院人才短缺问题。二是加大对到基层就业的医学类本科生财政补助政策。在全省补助标准的基础上，对新招录乡镇卫生院医学本科生实行倾斜政策，吸引更多优秀人才到基层就业。
（三）对乡镇卫生院管理的建议 1.实行院长选聘、薪酬制度改革。乡镇卫生院院长作为卫生院医疗、行政的主要领导，管理素质的强弱、高低，与乡镇卫生院整体建设密切相关。选好用好一个院长，搞活一个乡镇卫生院。实行院长公开招聘制度、院长任期目标责任制和年薪制，充分调动院长对管理工作的积极性和主动性，带领医院更好的发展。
2.加大绩效分配制度改革。协调相关部门，出台搞活乡镇卫生院绩效分配的政策，使习总书记的“两个允许”在基层医疗卫生机构真正落地，充分调动医务人员的积极性。
（四）对加强乡镇医生队伍建设的建议 1.建立乡村医生培养的长效机制。以区县为单位，从本地户籍考生（主要是农村生源）中招录一批定向医学类大中专学生，培养前签订协议，毕业后到乡镇卫生院、村卫生室就业服务，所需培养经费由市级财政在相关专项中统筹解决。做好定向培养的跟踪管理和教育引导，确保培养质量，做到培养后下得去、留得住、用得好。实施基层卫生机构紧缺骨干人才引进资助计划，推进“万名医师支援农村卫生工程”项目指标分配向农村倾斜。吸引和鼓励一批优秀的卫生人才到农村服务，探索并逐步建立农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制，优化农村卫生人才结构。对应聘到乡村工作的应届医学毕业生给予大学期间学费补偿（学费贷款代偿）。
出台“一村一名大学生村医”定向委托培养计划和“大学生村医”后备人才培养与招聘实施方案，更好的为广大人民群众提供最基层的医疗卫生服务和基本公共卫生服务。
2.加强乡村医生管理，提升乡村医生队伍规范化、职业化能力水平。积极开展乡村医生继续教育项目，支持各级医院和医学院校对在岗乡村医生进行学历教育，提升乡村医生学历。对乡村医生参加学历教育取得高一级学历并获得执业（助理）医师资格的，给予一定奖励。优化在岗人员，积极面向乡村医生开展技能培训，以送教下乡或者定期选派乡村医生到上级专业医院进修的方式，开展以适宜农村的地方病普查和诊治、中医药和全科医学知识及技能为重点的免费轮训，在免费培训的基础上，适当给予误工、交通、食宿等补助，提高乡村医生参训率和培训质量。充分发挥“互联网+医疗”的优势，利用网络教学搭建乡村医生学习近平台，加大对乡村医生开展全民健康教育的技术指导。
进一步深入推进乡村一体化建设，强化乡镇卫生院对乡村医生的管理指导，加强人员培训，提升执业能力和水平。加大与北京中医药大学联合培养培训力度，加大财政投入，加大对学员学费和生活费保障力度，减轻经济负担，进一步激发村医回乡扎根基层的热情，充分调动工作积极性，确保卫生计生事业网底不破。
3.优化条件与落实补助相结合，解决乡村医生的待遇问题。继续深化事业单位人事制度改革，按照县级统筹、乡镇卫生院使用的原则，有效盘活用好基层卫生机构现有编制资源，分批分阶段将现有村医队伍逐步转变身份，切实让编制资源在促进农村卫生事业发展方面发挥更加积极有效的作用。支持基层医疗卫生机构全科医生特设岗位计划，重点向农村倾斜。建立乡村医生“人才储备周转池”，实行“村招乡用”的乡村一体化模式，招聘执业（助理）医师聘期满后，应鼓励其继续扎根农村服务，本人和用人单位双方同意，考核合格且愿意继续在受聘乡村工作的，要优先办理入编手续。县级卫生部门补充工作人员，优先从具有多年农村基层工作经历的乡村医生中选拔。
4.转变乡村医生服务模式。一是开展契约式服务。结合实际，积极探索开展乡村医生和农村居民的签约服务。乡村医生或由乡镇卫生院业务骨干（含全科医生）和乡村医生组成团队与农村居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，提供约定的基本医疗卫生服务。二是建立乡村全科执业助理医师制度。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。
5.保障乡村医生合理收入。切实落实乡村医生多渠道补偿政策。对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考
核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。在农村地区新增的人均 5 元基本公共卫生服务补助资金全部用于乡村医生的基础上，未来新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。
未开展乡村医生和农村居民签约服务的地方，对于乡村医生提供的基本医疗服务，要通过设立一般诊疗费等措施，由医保基金和个人分担。在综合考虑乡村医生服务水平、医保基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下，科学测算确定村卫生室一般诊疗费标准，原则上不高于基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，并由医保基金按规定支付。
对于在实施基本药物制度的村卫生室执业的乡村医生，要综合考虑基本医疗和基本公共卫生服务补偿情况，给予定额补助。随着经济社会的发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步...
篇五：医疗卫生调研报告
县推进医疗卫生资源整合工作情况的调研报告
为优化全县医疗卫生资源配置，提升医疗服务水平和能力，给群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据县委批转的《政协 XX 县委员会 XX 年工作要点》的安排，由县政协副主席 XX、副处级干部 XX 带队，县政协文教卫体和文史委组织部分县政协委员及相关部门负责人，于5-10 月对推进全县医疗卫生资源整合情况进行了调研。调研组听取了县卫健局有关医疗卫生资源整合情况汇报，先后深入 XX 镇 XX 村、XX 镇 XX 村、XX 镇 XX 村等村卫生室实地察看，并分别在 XX 镇召开座谈会。同时听取了在城相关医疗机构情况介绍。调研组根据实地考察情况和多方面的意见建议进行了汇总研究，现将调研情况综合报告如下：
一、我县医疗卫生资源现状
（一）全县卫健机构概况和工作开展情况 1.全县卫健机构概况。全县现有县直医疗卫生单位 X 所，乡镇卫生院 X 所（另有卫生院分院 X 所）、街道社区卫生服务中心 X 所，民营医院 X 所。X 个行政村建有村卫生室 X所。全县县直医疗卫生单位核定编制数 X 个，其中全额事业编 X 个，差额事业编 X 个，自收自支编 X 个；在职人员 X人，其中编内人员 X 人，临聘人员 X 人。全县乡镇卫生院核定编制数 X 个，在职人员 X 人，其中编内人员 X 人，临聘人员 X 人。全县共开放床位 X 张。
2.一年来主要工作开展情况。我县卫生健康工作在县委县政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实健康中国战略，扎实推进健康XX 建设。一是卫生健康工作有新成效。我县卫生重点工作排全市第二，计划生育工作排全市第三，先后获全国生育状况抽样调查优秀单位、XX 省计划生育工作良好县、XX 省计生协工作模范县、郴州市卫生重点工作先进单位、郴州市计划生育工作优秀单位等荣誉称号。二是解决看病贵问题有新突破。县级公立医院药占比下降到 X%，医疗服务收入比重提高到 X%，医疗费用增幅下降到 X%，门诊和住院次均费用增幅分别下降 X%、X%。三是争资立项和项目建设有新成绩。争取到中央预算投资 X 万元的舂陵江镇中心卫生院建设
项目，总投资 X 亿、占地 X 亩、建筑面积 X 万 m2 的东院建设项目和总投资 X 多万、总面积 Xm2 的县妇幼保健院住院大楼项目已完成主体工程。四是县级医院医疗水平有新提升。县人民医院、县中医医院二甲复审成功，县人民医院正全力推进三级医院创建，县中医医院已纳入全省首批县级三级中医医院推荐创建名单。正在创建省级重点专科 4 个，创成市级重点专科 6 个。五是基层服务能力有新提高。XX 等 7 个乡镇卫生院成功创建全国群众满意乡镇卫生院。今年 9 月顺利通过全国基层中医药先进县国家复审，X 个建制基层医疗卫生机构开设中医诊疗区（中医馆），全县 90%的行政村卫生室能中会西，可以开展中医非药物疗法等中医适宜技术。六是民生工程有新亮点。全面开展 14 类 55 项基本公共卫生服务，实现城乡全覆盖。被评为 XX 省“两癌”免费检查重点民生实事项目先进单位。七是健康扶贫有新作为。全县建档立卡贫困人口 X 人中,因病致贫对象 X 人。进一步健全并全面推行“先诊疗后付费及一站式结算”机制，全县建档立卡贫困人口中有 X 人次住院享受到政策，住院报销率达 X%。八是创建国家卫生县城有新成果。顺利通过了国家卫生县城的资料评审、调研考核、暗访和技术评估四个环节，成为郴州市自新世纪以来，唯一通过此项评估的县（市区）。
（二）全县医疗机构发展情况
1. 全县医疗卫生机构从业人员情况。
（1）全县医疗卫生机构从业人员结构状况。全县公立医院共有医生 X 人，护士 X 人。民营医院共有医生 X 人，护士 X 人。乡村医生 X 人。全县卫健系统编内人员中有高级职称 X 人，中级职称 X 人，初级职称 X 人，其中乡镇卫生院高级职称 X 人，中级职称 X 人，初级职称 X 人。
（2）全县公立医疗卫生机构从业人员的薪酬情况。XX—XX 年县人民医院年平均职工薪酬分别为 X 元、X 元、X 元；县中医院职工平均薪酬分别为 X 元、X 元、X 元；县妇幼保健院职工平均薪酬分别为 X 元、X 元、X 元；县 XX医院职工平均薪酬分别为 X 元、X 元、X 元；乡镇卫生院职工平均薪酬分别为 X 元、X 元、X 元。
2. 近年来财政投入情况。XX—XX 年财政补助，其中县人民医院分别为 X 万元、X 万元、X 万元；县中医院分别为X 万元、X 万元（含基建投入）、X 万元；县妇幼保健院分别为 XX 万元、X 万元、X 万元；县 XX 医院分别为 X 万元、X 万元、X 万元；乡镇卫生院分别为 X 万元、X 万元、X 万元，其中县本级财政对乡镇卫生院近 3 年来总投入情况分别为：X 万元、X 万元、X 万元。
3. 近年来全县各医疗机构运行情况。
（1）近三年（XX 年以来）各医疗机构诊疗人次和收支运行情况。
单位 年份 诊疗人次 住出院人次 业务收入 （万元）
负债 （万元）
资产负债率（%）
县第一人民医院
县中医医院
县妇幼保健计划生育服务中心
县 XX 医院
基层医疗卫生机构
民营医院
第二、引入社会资本合作情况。XX—XX 年我县基层医疗卫生机构接收初保健和基金会捐赠医疗设备共 X 类，共治疗人次 X 万余人次，检查治疗收入 X 余万元。
（三）全县医保资金筹集和使用情况 1.城乡居民医保资金筹集和使用情况（单位：万元）
年度 参保 人数 当年度筹集资金 当年度受益人数（次）
受益度（%）
当年度 使用资金 资金使用率（%）
备注（截止12 月底，未函 12月份支出）
XX
XX
XX
XX 年1-5月
通过表中可以看出，近年来我县城乡居民医保资金筹集逐年增加，资金使用率逐年增高，资金结余逐年减少，XX年当年度资金出现亏损，按XX年1-5月份的资金支出测算，预计 XX 年当年度城乡居民医保资金将存在较大透支风险（备注：上年收支结余 X 万元）。
2.城镇职工医保资金筹集和使用情况。
(单位：万元）
年度 当年度筹集资金(未函大病互助收入 当年度支出资金 资金支出率（%）
备注（当期结余，含统筹基金、个账基金、大病保险基金）
XX
XX
XX
XX 年 1-5 月
从表中可以看出城镇职工医保资金使用整体运行平稳，按目前情况分析，全年资金使用预计平稳安全。
二、存在的主要问题 （一）医疗卫生资源布局不均衡。一是公立医院床位数超限。目前，全县共开放床位 X 张，每千常住人口 X 张，而规划要求 X 张，其中县级公立医院 X 张，每千常住人口 X张，规划要求 X 张；社会办医 X 张，每千常住人口 X 张，未达到规划 X 张要求；基层医疗卫生机构床位 X 张，每千常住人口 X 张，符合规划 X 张要求。二是医疗卫生资源配置不合理。一方面，医疗资源主要是集中在县城区，特别是具有高级职称的 95%分布在县城区，一些学科带头人及技术拔尖人才集聚在县级医疗机构，全县 X 名乡村医生，高级职称仅1 人，这样，造成乡镇医院诊疗水平和服务能力下降。县级公立医院规模过快扩张提高了医疗费用的不合理增长，挤压了基层卫生机构与非公立医院的发展空间。XX 年，全县医疗业务收入 X 亿元，城区县级公立医院的业务收入达到 X亿元，占医疗总收入的 X%，而且非公立医疗机构比重不足，仅占 8%。另一方面，全县还有 27 个“空白村”卫生室。因乡村医师老化，医疗设施软硬件落后，网络信息化建设滞后，不具备城乡居民医保定点相关要求而未定点，这些村的群众
就医得不到医保应有保障，不能满足参保群众“小病不出村、大病不出乡、重病不出县”的期望。
（二）医疗人才队伍建设亟需加强。一是人员编制紧缺。按照上级有关文件要求，县疾控中心缺 X 个编、县妇幼保健计划生育服务中心缺 X 个编、乡镇卫生院（含街道社区卫生服务中心）缺 X 个编。二是队伍结构不优。全县 X 名编内人员中有高级职称 X 名，中级职称 X 名，初级职称 X 名，整体素质不高。疾控中心已 10 余年未招录大专院校毕业生，40 岁以下卫技人员仅 X 人；全县在岗乡村医生 60 岁以上的X 人，50 岁以上的 X 人，且知识严重老化。三是人才招聘困难。XX 年全县拟招聘 X 人，实际仅招到 X 人。今年县级公立医院到大专院校直招，一个毕业生都未招到。四是骨干流失严重。我县尤其是基层医疗卫生机构骨干人才流失较多，乡村两级技术服务能力下降明显，近三年来共辞职 X 人，解聘 X 人。县妇幼保健计划生育服务中心近 5 年共流失 X 名社聘人员，其中卫技人员 X 人，工勤人员 X 人，卫技人员流失比例达 X%。
（三）公立医疗机构运行保障后劲不足。一是基层医疗卫生机构运行较难。医改后，由于实施国家基本药物制度、执行药品零差率销售政策、全面开展公共卫生服务，乡镇卫生院工作量虽然大幅增加，但业务收入增长较慢，乡镇卫生
院仅能保持低水平运转。县疾控中心自 XX 年取消三项服务性收费，实行疫苗零差率销售后，单位人员经费、工作运转、设备购置只能靠财政预算保障，但目前财政没有全额预算，影响到工作开展。二是县级公立医院经营风险增大。一方面是高额负债风险。新扩建项目和引进大型设备，多是通过银行举债，医改后医院取消“以药养医”，医院偿债能力大为减弱，资源的重复建设，将会导致公立医院恶性竞争。XX 年县人民医院长期负债X万元，县妇幼保健院长期负债X万元，县 XX 医院长期负债总额 X 万元，乡镇卫生院长期负债 X 万元。另一方面诊断领域竞争，医院利润空间被挤压在大型医疗设备诊断和平均住院日上，导致过度检查和病床使用率虚高等问题出现，将会推高医疗费用不合理增长，加剧医院的深层次矛盾。三是乡镇卫生院少部分设备闲置。调查走访中了解到部分乡镇卫生院因医技力量薄弱，投入 108 万元的高频治疗仪在流峰镇中心卫生院、敖泉镇卫生院闲置，洋市镇卫生院高压氧舱闲置，影响了医疗水平提升。村卫生室药品配送体系不完善，难以满足群众用药需求。
（四）医保基金流向结构不 理想。近两年来我县病人在乡县市省四级住院人次分别是 X%、X%、X%和 X%, 但乡县市省四级住院补偿金额分别是 X%、X%、X%和 X%。流出县外 X%的住院病人占用了 X%的医保基金，除了对我县
医保基金管理造成较大的压力外，还不同程度地影响医保部门出台更多促 进我县医疗卫生机构发展的更好政策。
（五）东院经营方向尚未明确。总投资 X 亿、占地 X亩、建筑面积 X 万 m2 的县人民医院东院建设项目，主体工程已完工，装修工程未完工。由于施工原因，医疗专业装修工程（中心供氧、中心负压、传呼系统安装等）需与现在进行的装修工程同步实施，而医疗专业装修工程目前未确定，因此影响主体装修工程进度，需尽快研究明确东院经营方向，便于东院主体装修工程及医疗装修工程的推进。
（六）推进医疗联合体建设进展较缓。去年，县卫健局联合县财政局、人社局下发了《关于加强医联体规划建设管理促进分级诊疗制度有序实施的通知》，全县各级医疗卫生机构明确负责分级诊疗管理的组织领导机构，制定了本单位的双向转诊流程与管理制度。今年 6 月份，又出台了《XX县紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》讨论稿，但按照《XX省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》提出的在 XX 年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系的要求还有差距。
（七）民营医院发展步伐不快。目前，全县共有 9 所规模民营医院，其他为诊所模式，有医护人员 X 人。民营医院发展主要存在医院数量、床位数、医务人员数、诊疗人数与
公立医院相比差距较大，而且人才不足、队伍不稳制约民营医院发展。加上少数民营医院统筹自身发展能力欠缺，服务水平有待提高。
三、几点建议 （一）强化卫健监管职能，统筹医疗资源合理配置。一是加强规划实施和资源配置的约束与和调控。强化卫健行政主管部门的调控职权，严格控制公立医院规模，适当减少公立医院床位数，避免资源过剩和高额债务由政府买单问题的出现。二是建立和完善严格的医疗资源管理机制。病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，无论何种资金渠道，都必须服从规划，严格审批程序。推进大型医疗设备资源共享机制，提高利用效率。三是围绕构建分级诊疗体系，加强对现有医疗资源综合利用。积极引导医院加强专科差异化建设，加强以降低平均住院日为核心的医院内部改革，消除虚高病床使用率造成的患者“床满为患”假象，以此降低住院患者人均费用，减轻医保的负担；要在统筹推进医疗联合体建设上根据人口发展的需要适度整合，特别是在乡镇卫生院闲置的医疗设备要进行整合，在确保基本医疗服务的前提下，发挥优质医疗资源的作用。
（二）提高医疗队伍素质，加强医疗卫生能力建设。要全面落实《关于印发进一步加强基层医疗卫生能力建设的若
干政策措施的通知》（XX 卫发〔XX〕3 号）文件要求，着力解决基层医疗卫生服务能力不足、机制不活、积极性不高等问题，切实推进我县基层医疗卫生综合改革，不断提升基层医疗卫生服务能力。落实文件中提出的政府投入和财政补偿政策、完善编制管理、改进人员公开招聘办法、完善基层卫生人才引进培养机制、完善基层卫生专业技术职务评定机制、提升村级卫生服务能力等 12 个方面的政策措施。建议县委县政府结合文件要求和我县实际，尽快出台贯彻落实意见。同时，增加人员编制，切实解决乡镇卫生院、县疾控中心、县妇幼保健计划生育服务中心所缺编制。建议若编制暂时无法增加的，财政按应有编制数给足经费预算，采取购买服务方式推进工作。要进一步改进招聘办法，建立卫生人才引进绿色通道和激励机制，通过降低开考比例、采取直接考核招聘等方...
篇六：医疗卫生调研报告
大学硕士学位论文关于加快发展监狱总医院医疗卫生服务工作的调研报告姓名：张羿申请学位级别：
硕士专业：
社会工作指导教师：
王邦虎201204
关于加快发展监狱总医院医疗卫生服务工作的调研报告张羿摘要随着监狱体制改革和监狱布局调整的全面深入推进、 全省监狱系统医疗卫生服务需求模式的改变， 监狱总医院医疗卫生持续发展面临一些亟待解决的问题。
特别是《刑事诉讼法》 修订后， 死缓无期罪犯的减刑将受到进一步限制， 监狱将沉淀更多病犯， 使监管安全压力同时加大。
为了主动置身于全省监狱安全稳定工作的大局中， 更好地满足全省监狱系统不断增长的对优质医疗服务的客观需求， 着力解决监管、 医疗“双安全” 的复杂形势与新建监狱各项工作整体发展水平不高的矛盾， 监狱、 医院双重属性与适合监狱、 医院双重属性的管理模式的矛盾， 医疗需求的持续增加与医疗核心竞争力不足的矛盾， 进一步理顺监狱、 医院、 企业三者的关系， 走特色发展之路理顺医疗卫生工作和监管改造工作的关系，走科学发展之路； 理顺阶段性重点工作和长远发展目标的关系， 走快速发展之路． 畅通人才引进渠道， 拓展人才培育途径， 制定人才队伍建设的具体措施和长远规划； 准确把握工作重点， 着力构建切合淝河监狱（ 监狱总医院）实际的保障机制； 破解体制制约难题， 着力构建能够体现淝河监狱（ 监狱总医院）监管、 医疗双重属性的管理机制； 增强自主创新能力， 着力构建加快淝河监狱（ 监狱总医院）医疗卫生发展的运行机制； 优化出入院服务流程， 着力构建淝河监狱（ 监狱总医院）医疗卫生工作综合服务机制． 经过调研， 进一步明确了发展定位和方向， 对进一步改进总院医疗服务工作， 增进医患相互了解， 搭建医患信息对称平台起到了极大的促进作用．关键词：
管理模式：
理顺关系：
服务机制：
保障机制：
运行机制：
发展定位：
发展方向：
人才培养
在省司法厅、 省监狱局的正确领导下， 淝河监狱新一届党委正式组建以来， 紧紧围绕实现监狱工作良性循环发展， 明确发展定位， 把握工作重点， 监狱整体工作呈现厚积薄发、 加速发展的良好势头。
但随着监狱体制改革和监狱布局调整的全面深入推进、 全省监狱系统医疗卫生服务需求模式的改变， 监狱总医院医疗卫生持续发展面临一些亟待解决的问题。
特别是《刑事诉讼法》 修订后， 死缓无期罪犯的减刑将受到进一步限制， 监狱将沉淀更多病犯， 使监管安全压力同时加大。
为了主动置身于全省监狱安全稳定工作的大局中，更好地满足全省监狱系统不断增长的对优质医疗服务的客观需求， 积极建设“四重一艾” 收治中心、 全省罪犯培训基地等特色功能医院， 构建和谐医患关系， 根据《淝河监狱“十二五”建设规划》 精神， 淝河监狱组成了全省监狱南北片调研组， 从１１月 上旬开始， 开展了为期半个月 的专题调研， 深入探讨了提高医疗卫生服务质量的有效途径， 监狱发展的战略定位及影响监管安全、 医疗安全的深层次问题。
调研活动的积极开展对统一思想， 提高认识，明确发展定位和方向， 进一步改进总院医疗服务工作， 增进医患相互了解， 搭建医患信息对称平台起到了极大的促进作用。一、淝河监狱（ 监狱总医院）基本情况淝河监狱（ 监狱总医院）前身为省监狱局中心医院。
始建于１９ ８ ５年６ 月 ， 医院占地面积４ ３亩， 是一所综合性一级甲等医疗机构。
２０ １０ 年３月 ，淝河监狱正式挂牌。总医院占地面积狭小、 拥挤， 押犯监区１． １万平方米， 建筑７ ６６０ 平方米； 共设床位３０ ０ 余张， 常年在３２０ ． ３３０ 张， 现有民警职工１８ ７ 人， 医护人员７ ０ 人， 只是行业标准的１／４ ，专业技术人员奇缺， 医疗设备缺乏落后。截至１０ 月 底， 收治各类重症住院病犯约・人次， 其中， 重症结核病・余人次， 重症精神病犯・余人次、 艾滋病犯・余人次、 重症综合病犯・余人次； 抢救危重病犯・人， 实施手术・台， 办理罪犯入监体检・人次， 病犯外出就诊・余人次， 出动警力宰多人次， 组织保外就医等司法医学鉴定・人次， 切实发挥功能作用， 服务全省监狱工作大局。
（ 注１）二、 三大基本矛盾成为制约淝河监狱医疗服务工作可持续发展的瓶颈问题（ 一）监管、 医疗“双安全” 的复杂形势与新建监狱各项工作整体发展水平不高的矛盾突出， “双安全＂稳定格局亟待实现， 医疗工作发展的内外部环境急需优化１． 监管、 医疗“双安全” 的形势复杂严峻。
一是押犯构成十分复杂。
自押犯、 各监狱病犯、 公安、 检查机关羁押嫌疑犯等押犯构成的复杂性使监管安全面临难预见、 难把握、 难处置的复杂局面； 二是病种十分高危。
“病情就是狱情” 。
来自全省政法系统的各种重症病犯， 病情具有多变性、 突发性、 难预见性和难救治性的特点， 医疗设备不足使医疗风险系数增加的同时， 也导致外出检查警力资源成本增加， 监管安全风险上升； 三是“物防、 人防、技防” 力量十分薄弱。
与新建监狱配套的物防技防设施建设的投入机制， 安全排查整治机制、突发事件应急处置机制、 安全稳定领导责任机制均不完普， 监狱的长治久安面临巨大挑战。
２． 监狱各项工作整体发展水平亟待提高。
作为一个在医院基础上扩建而成的正处于成长期的新监狱， 基础差， 底子薄， 一所成熟监狱应当具备的软、 硬件基础均不具各， 突出表现在长期监狱工作实践所创造和积累的物质基础、 管理经验、 制度体系和人力资本都很缺乏。
尤其是队伍整体素质参差不齐与新形势下监狱工作的高标准、 高要求矛盾突出， 民警执法意识和角色意识有待进一步加强， 制度管理与文化引领相结合的特色监狱文化、 监狱精神需要进一步提炼和培育。．（ 二）监狱、 医院双重属性与适合监狱、 医院双重属性的管理模式的矛盾突出， 监狱的发展方向和发展定位亟待明确， 符合监狱发展实际的长效运行机制和动力机制亟待建立ｌ、 民警分类管理、 医疗行业管理原则诉求高、 体现少， 从事医疗行业民警激励机制难以建立。
医务民警对民警分类管理原则诉求很高， 认为民警分类管理原则在医疗工作中没有得到充分体现， 医、 管职责不明， 分工不细， 对集中精力从事医疗工作造成很大影响，特别是专业性较强的病区医务民警对同时要承担较多的管教台账及业务抵触情绪很大。
符合医疗行业管理原则的医疗职称没有聘用， 如三级医师责任制， 使卫生行政部门的行业管理机制、 医疗人员激励机制无法正常运行， 对监狱医务人员的工作积极性和业务水平提升带来很大影响。２． 人才培养模式、 医疗考核奖惩机制受管理体制制约， 亟待建立。
年青医师科室轮转、住院总培训等人才培养模式， 因受管理体制和客观条件制约， 没有规范开展。
医务考核工作缺少有效、 常态化的激励措施支持， 医疗考核奖惩措施有待进一步明确。（ 三）医疗需求的持续增加与医疗核心竞争力不足的矛盾突出， 医疗资源严重匮乏，直接影响医疗工作的良性循环发展态势的形成随着全省监狱系统医疗需求的不断增加， 医疗投入与医疗核心竞争力的有限性逐渐暴露出来， 突出表现在以下几方面：ｌ、 医疗技术人员紧缺， 骨干力量严重不足， 各类型技术人员结构不合理。
总院目前卫生技术人员总计８５人（ 含聘用９ 人）。
按省卫生厅卫生技术人员与床位比不得低于Ｏ ． ８８：
ｌ的要求， 总院床位３０ ３张， 应配备卫生技术人员２６ ７ 人， 卫生技术人员缺口１８ ２人。中高层次的学科带头人等技术骨干缺乏， 青年医师不能独挡一面， 精神、 护理、 药剂、 放射、 检验等专科人才畸缺， 严重影响了医疗救治工作的正常运行。２、 医疗用房及床位爆满， 病床周转率较低， 病犯住院难问题短期内难以解决。
总医院现有标准床位３０ ３张， 常年住院人数保持在３４ ０ 人左右， 高峰时达３６ ０ 人， 各病区病犯收治处于爆满状态， 特别是综合病房、 传染病房、 精神病房， 床位不足问题尤显突出。
住院病犯持续增加， 医疗用房紧缺， 各床位平均占用面积大大低于国家标准。３、 大型、 先进的医疗设备不足， 制约了疑难危重病犯救治水平的进一步提升。
医院现有医疗设备主要由省局招标采购和自筹资金采购， 主要有彩超、 黑白超， ５０ ０ 毫安放射摄片机、 全、 半自动生化仪等， 作为同级医院必须配备的医疗设备如Ｃ Ｔ 、 Ｄ Ｒ 、 血气分析仪、 Ｃ 形臂等一直没有配置。
总体医疗设备配置的水平， 相当于地方县的医院９ ０ 年代初期２
的水准， 基本上是第一代国产医疗设备。
与全国同类医院相比， 医疗设备也有较大差距。总医院２０ ０ ９ 年外出检查２０ ０ 余次， ２０ １０ 年上半年检查５０ 余次， Ｃ Ｔ 、 磁共振等检查比重达到８ ０ ％以上。
医疗设备不足严重影响了医疗救治的水平的进一步提升。三、 前一阶段（ 新一届党委班子成立后）监狱采取的加强监管安全和医疗管理工作的主要措施２０ １０ 年３月 ， 监狱新一届党委班子到位后， 一方面， 稳步实施监狱迁建前期的准备工作和民生工程， 另一方面， 在维护安全稳定的基础上， 把加快发展监狱总医院医疗卫生服务列入监狱工作的重要方面， 开展了一系列卓有成效的工作， 出台了《关于加快发展监狱总医院医疗卫生服务工作实施方案》 ， 形成了一系列对监狱工作具有全局性指导意义的决策和决议， 具体体现在以下几个方面：（ 一）统一思想， 提高认识， 在理清思路中谋划出路， 在改革探求中谋划发展一是明确发展定位：
以维护安全稳定为前提， 以建设二级甲等综合医院为目标， 着力形成重症结核病犯、 重症精神病犯、 重症综合病犯、 重症传染病犯和艾滋病犯等“四重一艾”的病犯收治格局， 打造全省监狱疾病控制工作指导中心、 全省监狱系统医疗机构业务指导中心， 为全省各监狱做好医疗卫生保障工作。
二是明晰发展理念：
牢固树立“以服务大局为中心， 以安全稳定为保障， 以创新发展为目标” 的工作理念， 按照“高起点规划、 高标准建设” 的要求， 力争“十二五” 末完成“把监狱建设成省级现代化文明监狱， 把总医院建设成二级甲等综合性医院” 的目标任务。
三是确立发展思路：
秉承“质量第一、 优质服务” 的办院宗旨， 坚持紧扣“加强人才建设、 完善医疗设备、 精益医疗管理、 强化医疗服务” 为四大主战场， 通过立足自身驱动发展和争取政策支持发展， 优化内外部环境， 着力提高医疗技术质量和医疗服务水平。
四是制定发展规划：
在２０ １５年末实现以省级现代化文明监狱和二级甲等综合性医院为重点的“７ ５３” 战略发展方针， 即：
实施平安监狱、 监狱迁建、 省级现代化文明监狱、 二级甲等综合性医院、 康健公司协调发展、 人才队伍、 民生工程等７ 大建设工程； 建立完善安全稳定长效机制、 刑法执行规范化、 落实首要标准、 医疗工作科学化、 目标责任网络化等５大目标体系； 推进体制、 结构、 综合管理３大工作创新。
明确“咬住目标、坚定信念、 积极推进” 的工作理念， 采取三年打基础、 四年上台阶、 五年大发展的“三步走”发展战略， 积极稳妥地推进“十二五” 期间的各项工作目标的实现。（ 二）坚定不移地坚持“首位” 意识， 构建监管、 医疗、 生产安全长效机制和保障机制，推进监狱工作价值回归一是明确任务要求。
坚持“稳定压倒一切” 的指导思想， 出台《关于进一步加强安全稳定工作的决定》 ， 对监管、 医疗、 生产和队伍等四个方面的安全工作进行全方位部署。
二是建立健全制度体系。
出台《环沪护城河工程安全竞赛活动考评细则》 、 《淝河监狱在押人员出监就诊管理规定》 、 《抓公正文明执法、 促安全稳定” 专项警务督察活动实施方案》 、 《关于加强医疗工作中护理罪犯、 重点部位和医疗器械管理的规定》 和《淝河监狱狱情分析管３
理规定》 等监管、 医疗安全系列制度和安全生产７ 项制度等规章制度， 规范各项执法和管理流程。
三是治理整顿安全隐患。
先后开展全监环沪” 护城河” 安全竞赛、 执法执纪专项整治、 安全生产文化月 、 突发事件应急演练等各类专项活动：
查摆涉及监管、 医疗、 生产、队伍等四个方面的安全隐患， 先后投入近５０ 万元进行电力增容、 扩建生产板房、 加固监舍楼门窗、 配备应急防爆器材等完善监管改造基础设施， 基本完成监狱确定的２２处安全隐患治理任务。
四是以人为本， 筑牢基层防线。
下沉警力， 将新调入１６ 名民警中的１４ 名分配到监区一线， 增强一线警力； 通过加强警务督察， 落实民警直接管理制度， 坚持监狱领导带队督察。
邀请检察院、 省局领导开展执法执纪专题讲座， 利用职务犯进行廉政警示教育、 定期观看廉政光盘， 强化民警安全执法、 廉洁执法意识：
投入经费５万余元， 添置空调、 采风、 供水设备， 全力做好罪犯防暑降温工作， 确保安全。（ 三）立足自身驱动， 完善体制机制， 为推进科学发展奠定基础一是学习借鉴“他山之石” 。
组织调研组分赴华东五省市同类监狱医院进行广泛调研，对比分析在管理模式、 投入机制、 政策保障等方面的差距， 学习借鉴先进经验， 探索、 谋划适合总院实际的发展之路。
二是积极争取政策支持。
针对存在的差距， 监狱党委积极争取上级支持， 省局先后召开专题会和局长办公会研究总院发展中存在的瓶颈性难题， 并给予了在设备资金、 收费标准、 人才引进等相关方面的政策支持； 在扩大收治规模方面， 结合监狱迁建工作的实际， 总院６ ０ ０ 张床位规模的规划， 也得到省局批准。
三是进一步优化管理模式和医疗资源。
推动现有医务人员岗位回归， 缓解人员紧缺的难题； 实行入院告知制度和入院置换措施， 提高现有床位周转率； 调整现有医疗用房， 缓解部分医疗监区病犯爆满的难题：
简化住院手续和无节假日收治病犯， 建立病犯入院绿色通道； 引进配备Ｈ ＩＳ医疗信息管理系统， 规范医疗收费管理。四、 全省各监狱调研反映的主要情况（ 一）各监狱对淝河监狱（ 监狱总医院）医疗卫生服务工作的总体评价...
篇七：医疗卫生调研报告
区卫生健康事业发展工作情况 的调研报告卫生健康事业是一项事关国计民生的重要工作，担负着保障人民生命健康，为经济建设保驾护航的重任。因此，卫生健康事业必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把社会效益放在首位，把全心全意为人民服务作为出发点和落脚点，把满足人民群众的健康需求作为最高标准和基本要求，真正代表并切实维护最广大人民的根本利益。
一、全区卫生事业发展现状 （一）基本情况 目前，全区共有各级各类医疗卫生机构 X 个，其中区人民医院、区妇幼保健院、区疾控中心、区老年病医院各 X 所，乡镇卫生院 X 个，社区卫生服务中心 X 个，社区卫生服务站X 个，村卫生室 X 个，民营医疗机构 X 个。全区公立医疗卫
生机构共有职工 X 人,其中区级医疗卫生机构 X 人占 X%，乡镇卫生院 X 人占 X%。具有副高以上职称 X 人，中级职称X 人（区级 X 人 X%，乡镇 X 人 X%），初级职称 X 人（区级 X 人 X%，乡镇 X 人 X%）。本科学历 X 人，大专及以下学历 X 人。
（二）工作开展情况 一是深化医改工作成效显著。在全区范围内落实价格调整、医保支付和财政补贴“三合一”补偿机制，取消县级公立医院药品加成；加大财政对医疗卫生事业的投入，促进公立医院转变机制、提高效率；深化自贡市第四人民医院建立紧密型医疗合作模式，区医院新老院区按照“本部向社区医院转型、打造新院特色专科”的发展思路，实现可持续的发展。县级医院与基层的联动进一步加强，龙头作用逐步显现，特别是县域外就诊比例逐年下降。
二是医疗服务体系日渐完善。近年来，区政府不断加大对卫生基础设施建设的投入力度，区人民医院、区妇幼保健院、区疾控中心新建业务大楼先后投用，完成 11 个乡镇卫生院、4 个社区卫生服务中心规范化建设和 89 个村卫生室标准化建设、10 个发热门诊改扩建，区妇幼保健院成功创建为“三乙”县级妇幼保健院，全区基层医疗卫生单位实现中医馆（中医综合服务区）全覆盖，中医药服务网络已初步构建。
基础设施的不断完善，为满足人民群众日益增长的就医需求奠定了良好基础。
三是公卫服务、疾病防控能力日益提升。基本公共卫生服务工作扎实推进，截至 X 年 8 月 31 日，完善更新电子居民健康档案 X 万余份，电子健康档案建档率达 X%。推进慢病、传染病、重精等疾病防控，加强对重大传染病和不明原因疾病的监测，建立数据分析和预警机制，预警信息处置及时率 100%。完善公共卫生应急体系建设，制定突发公共卫生事件应急预案；建立起区乡村三级协同作战的包括流行病学史调查、疫点消杀、核酸采样等公共卫生应急处置队伍。
四是精准助力脱贫攻坚，提升群众满意度。认真落实健康扶贫各项政策，全区贫困人口 100%参保，确保个人自付费用控制在 10%以内。免费开展健康服务，推进建档立卡贫困户家庭医生签约工作，常住贫困人口家庭医生签约率达100%。在全市率先开展贫困人口慢病鉴定工作，多次得到省、市领导表扬，“零问题”通过省级脱贫攻坚交叉检查。
五是夯实人口监测工作，提高服务效率。积极贯彻落实现行人口生育政策，引导群众有序合法生育，提供免费婚前健康检查，提高出生人口素质，关爱计生特殊家庭，近年来实现“到省进京”零上访。
五年来，我区先后创建了国家级计划生育优质服务先进区、国家级妇幼健康优质服务示范区、国家级艾滋病综合防治示范区、国家级基层中医药先进单位，省级基本公共卫生服务示范区、省级结核病综合防治示范区、省级健康促进示范区、市级推动公立医院综合改革工作先进单位等。
二、存在问题 （一）医疗基础设施不足。一是先进医疗设施设备不足。医疗设备整体数量不足，我区仍有 3 个卫生院没有配齐或更新常规医疗设备，乡镇卫生院仅牛佛镇中心卫生院有 CT。大多数基层卫生院医疗设备老旧，如 X 光机、心电图机、B超以及常规化验等设备陈旧、老化问题严重。二是各医疗机构基础设施不能满足新要求。随着镇改街建制调整，疫情防控等院感防控需求变化，部分乡镇卫生院房屋设施陈旧，场地较小，已不能满足群众日常就医需求。特别是和平街、凤凰街、大山铺镇卫生院因城市发展需要已经或即将拆迁，新建医院受选址与资金双重限制，短期内不能落实到位，新旧业务用房不能有效衔接，导致功能布局不合理，限制了医疗机构自身的发展。XX 年 10 个发热门诊建设，一半的医疗机构受场地限制，只能原址内进行局部改造，离标准化建设还有不少差距。
（二）医疗机构服务能力有限。一是医疗水平不高。“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的要求还未全面实现，区人民医院的医疗治疗疑难杂症的能力还不足，重点专科建设能力水平有待提高，无法完全满足群众县域内就医需求。二是服务能力不强。绝大多数卫生院医疗服务水平出现下降，较为偏远的基层卫生院只能开展常见病、多发病的防治。健康服务能力距离人民满意差距较大。医疗卫生单位的优势服务没有完全打通,老百姓还未真正感受到切身实际。家庭医生签约制虽全面铺开，但履约服务质量有待提高，存在“重签约、轻服务”的现象。
（三）医疗机构自我造血功能差，卫生经费投入不足。我区财政对乡镇卫生院的经费投入从 XX 年开始采用“统筹算账、综合核补”方式，按各单位经常性收入、支出的差额进行补助。乡镇卫生院的经常性收入由单位医疗服务收入、基本公共卫生经费、基本药物补助三项构成，而医疗收入的核定在 XX 年的确定的基础上逐年按一定比例增长，经常性支出按照工资福利支出、商品和服务支出、基本公共卫生成本支出等几个项目核定。自 X 年以来，因医保政策的调整、收费价格下调、康复诊疗医保报销项目减少以及新型冠状肺炎疫情的影响，我区乡镇卫生院医疗业务收入普遍明显下降，部分乡镇卫生院出现严重亏损，XX 年以来一直处于负债经营状况。乡镇卫生院医疗收入 XX 年比 XX 年减少 27.34%，
XX 年 1－7 月医疗收入与 XX 年同期比较下降 22.3%。加之疫情原因、发热门诊及预检分诊消耗医院大量的人力、财力，增加了卫生院的支出，乡镇医疗机构出现保运转都困难的现象。
（四）公共卫生应急能力欠缺。公共卫生应急体系不完善。联防联控机制还不健全、部门联动不强，医疗卫生机构内部分工协作机制不健全、缺乏联通共享等，各部门、各镇街、各级各类机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对严重的传染性疾病问题突出；基层医疗卫生机构的应急能力基础差、底子薄、服务能力低的状况依然存在。
（五）医疗高层次人才普遍紧缺。由于现有的财政分配制度较为僵化，部分卫生院地理位置、工资福利待遇、个人业务能力提升、职业发展等因素制约发展，加之人才激励机制不健全，无法为卫生人才创造较好的事业环境，致使高层次人才引进难，更留不住，重点学科带头人、骨干医师、全科医生严重缺失。如近三年全区共招录卫生专业技术人员 X人中，辞职调离我区的卫生技术人员近 31 人，加之改行、退休等离开卫生行业，引进的专业人才也无法稳定留住，导致卫生技术人员总量净增不大，医院储备人才及高素质人才特别紧缺。
三、建议与对策
9 月，区第十二次党代会召开，对全区卫健工作提出了“深入推进健康 XX 建设”要求。这就要求我们以推动卫生健康事业高质量发展为主线，以满足群众需求为根本目的，以改革创新为动力，深化“一干多支”发展战略融入成渝扩大开放，构建辖区“312”级别多层次、全方位、有特色的医疗健康服务，构建完善川南妇女儿童医院、内自同城医疗机构、区疾控中心、区人民医院、区妇幼保健院、区老年病医院等县级医疗机构为龙头、乡镇中心卫生院为骨干、县域次中心为枢纽、乡村基层医疗机构为网底的更高质量的医疗卫生服务体系（含医防、医养结合等），持续深化医药卫生体制改革，健全基本医疗卫生制度，提高公共卫生服务、医疗服务保障能力，打好疫情防控攻坚战，深入推进爱国卫生运动和全民健身，推动全区卫生健康事业全面、协调、可持续、高质量发展。到 2025 年，我区平均期望寿命达到 78.59 岁；传染病发病率控制在 300/10 万以下，孕产妇死亡率控制在 13/10 万以下，婴儿死亡率控制在 3.5‰以下，慢性疾病得到有效控制。区域内托育机构达到每千人 4.5 个托位。实现每千常住人口基层医务人员数达到 3.5 人以上，城乡每万名居民有 2.5名全科医生。
（一）以深化医药改革为突 破，激活行业内生动力。一是深化公立医院改革。加快建立现代医院管理制度，深入推进药品供应保障改革，切实降低药品虚高价格和过度用量；
加强“三医联动”改革，持续强化与与医保、医药等相关部门的联动，缓解“看病贵”难题，改善群众看病就医体验。二是完善分级诊疗服务体系。增强基层医疗机构急诊抢救、常见病、妇儿科等服务能力，打造家庭医生服务全科团队，完善家庭医生签约服务，积极引导患者在基层首诊，规范基层转诊程序。三是持续推进医联体建设。在坚持政府公立医院公益性的前提下，坚持“四不变、三共享、三统一”改革思路，推动区人民医院与市四医院医联体建设迈入实质性发展阶段。推动部分基层医疗机构转型为康复医疗或老年医疗护理方向，形成特色专科医院，参与医联体建设。四是探索加强“医共体”建设。区级医院发挥“帮、扶、带”作用，提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗服务水平，进一步加强乡镇卫生院作为农村卫生中枢能力的建设。探索实行医共体编制一体化管理、第三方薪酬制度改革方案、医疗质量管理评价体系和医改重点指标控制等举措，确保医共体内医疗服务同质化管理，实现“强区、活乡、稳村、信息互通、上下联动”的局面。五是推动区域次中心建设。以两项改革“后半篇”文章为契机，全面完成乡村两级医疗卫生机构布局调整，让基层医疗卫生资源配置更加优化，服务能力得到增强。完成牛佛镇中心卫生院次中心建设，规划争取何市镇中心卫生院次中心建设。到 2022 年底，每个乡镇办好一所达到国家“优质
服务基层行”活动基本标准以上的卫生院，每个行政村办好一所达标村卫生室。
（ 二）以项目建设为重点，做实基础设施硬支撑。通过对上争取财政资金、债券资金、调配卫生资源等形式，不断优化基层医疗机构设施设备的先进配置，优化医疗卫生资源。主动融入成渝双城经济圈和内自同城战略，积极配合做好川南妇女儿童医院、内自同城医疗机构建设项目。全面补齐基层医疗硬件短板，力争到 2025 年，完成 XX 区人民医院内科大楼建设项目、XX 区老年病医院改造，力争启动 XX 区中医院、XX 区精神卫生康复中心、XX 区妇幼保健院托育服务能力提升等项目建设。通过合村并组，精选一批优质村卫生室重点打造，持续提升基层医疗机构能力建设。加强网底建设，改变基层卫生院选址局限、布局不合理等情况，完成和平、凤凰、大山铺卫生院建设项目。
（三）以提升医疗水平为重任，完善医疗体系建设。一是完善医疗卫生服务体系。建立优质高效的医疗服务体系，加快区人民医院发展，力争 2025 年成功创建二级甲等综合医院，形成 15 分钟基本医疗服务圈和 1 小时医疗急救圈。二是加强疾病防控体系建设。按照“完善体系、管理科学、提升能力、优化服务”的要求，全面开展以全区健康教育与健康促进为重点的国家基本公共卫生服务工作，力争 2022 年底
区疾控中心能力建设达到二级甲等要求。三是加强精神卫生服务体系建设。依托 XX 区老年病医院和七六四医院的精神卫生病区，对前沿、中高端精神卫生服务进行探索与实践，在发展理念上实现大提速。四是加强卫生应急体系建设，提升突发事件应对能力。加强各级各类预案之间的衔接，基本形成卫生应急 1 小时快速响应圈，卫生应急现场规范处置率达 100%。完善乡村紧急医学救援前哨功能的建设，建成以区急救中心和院前急救网络为主体的急救网络。力争到 2025年，在区老年病医院新建 P2 实验室 1 个，提升常见传染病采样检测能力。加强卫生应急队伍建设，鼠疫、人禽流感等突发急性传染病现场规范处置率达 95%以上。
（四）以加强公卫服务为基础，提 升群众身体素质。一是强化基本公共卫生服务均等化。继续实施完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，强化基本公共卫生服务项目的规范化管理。二是加强慢性病综合防控及传染病地方防控。加强慢性病高风险人群筛查与干预，逐步推动癌症、脑卒中、冠心病等重点慢性病的机会性筛查，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。实施扩大国家免疫规划，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平，强化流动人口预防接种管理质量，有效控制疫苗针对传染病。三是加强精神卫生防治管理。强化严重精神障碍患者管理和救治救助水平。加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理
和救治救助。完善严重精神障碍患者社区管理体系，鼓励引导社会资源提供精神障碍社区康复服务。到 2025 年，实现登记在册的严重精神障碍患者管理率达到 97%。持续推进社会心理服务体系建设。以抑郁症、焦虑症等常见精神障碍为重点，开展心理健康科普活动，提升公众心理健康素养。关注重点人群心理健康问题，做到及时疏导，提升常见心理行为问题的干预水平。四是全面保障妇幼健康及计生服务管理。实施母婴安全计划，加强出生缺陷综合防治，实施健康儿童计划。加强儿童早期发展促进工作。实施健康妇女计划。探索实施三孩生育政策及配套支持措施，做好优生优育服务工作，积极引入社会资本参与托育服务，鼓励公立医疗机构设置普惠托育服务。到 XX 年，全区出生人口性别比实现基本平衡。
（五）以发展健康产业为抓手，实施医养融合行动。...
篇八：医疗卫生调研报告
全县农村医疗卫生状况的调查报告 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐关于全县农村医疗卫生状况的调 查 报 告——2004 年 10 月 18 日县十五届人大常委会第 22 次会议上县人大常委会调查组为了提高我县农村医疗卫生服务水平， 满足农民解决基本卫生保健和医疗需求， 近日， 县人大常委会成立调查组， 对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后， 集中时间分别深入到北大湖镇、 西阳镇、 春登乡 等卫生院和社区医疗卫生服务站， 通过采取召开座谈会、 实地走访农户等形式， 重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、 农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研， 现将调研情况向县人大主任会议作以汇报：
一、 全县农村医疗卫生基本状况我县共有 15 个乡 镇（区）， 139 个行政村， 总人口 40.44 万， 其中农业人口 31.14万， 农民人均纯收入 2503 元， 人均卫生消费支出数约为 165 元。
目前， 我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构 22 个， 其中县级医疗卫生机构 11 个， 乡镇卫生院 11 个。
共有社会医疗机构 58 个， 城镇和农村社区卫生服务站 244 个。全县在职在岗卫生技术人员 1830 人， 卫生技术人员与服务人口比例为 1：
220，高于全国平均水平。
全县医疗卫生机构建筑面积 30869 平方米， 实际开放病床708 张， 病床与服务人口比例为 1：
571。
几年来， 我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会的奋斗目标之一， 建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系， 形成了强有力的县、乡 、村三级医疗卫生保健网络， 为保障人民群众身体健康， 促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。
1、 完善了 医疗卫生基础设施建设。
一是加强医疗卫生机构房屋建设。
几年来，
县卫生行政部门投资 1500 余万元， 对县疾控中心、 县妇幼保健院、 县医院、 县二院、 县医院分院， 北大湖镇、 万昌镇、 双河镇等中心卫生院， 大岗子乡 、 官厅乡 、 一拉溪镇、 三家子乡 等一般卫生院的业务用房进行改造或新建， 总建筑面积达 2 万平方米。
二是增设和更新了医疗设备。
几年来， 县乡 两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备 170 台件， 总投资 1250 余万元。
其中， 县医院四年内投资 900万元， 购置了螺旋 CT 机、 全自动生化分析仪、 彩超、 全自动血球计数仪、 微波治疗仪等大型医疗设备 34 台件。
乡 镇卫生院全部配置了 100mA 以上的 X 光机、B 超、 心电机及生化检验设备， 为临床提供了科学的检测诊断依据。
2、 建立了 功能完善的农村卫生服务体系。
为满足农村医疗卫生保健需求， 进一步完善农村卫生服务体系， 2001 年， 县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。
在方案的指导下， 按照“二级网一级办” 的模式， 我县改革乡 、村二级卫生机构管理体制， 各乡 镇卫生院增设了社区卫生服务中心， 负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作， 并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。
经过四年的建设， 目前， 全县农村社区卫生服务站已达 244 个 （包括城镇社区医疗卫生服务站 8 个）， 覆盖率达 100%， 建设合格率达 80%。
多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来， 在社区内， 以家庭为单位， 将医疗、 预防、 保健、 康复、 卫生宣传、 健康教育、 计划免疫等融为一体， 为农民提供主动、 方便、 快捷、 优质、 低价的综合性服务。
3、 加强了传染病、 慢性病的防治。
为强化计划免疫的管理， 2003 年， 我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序， 县财政每年投入 4 万元专项经费， 免费为新生儿接种乙肝疫苗。
同时， 县卫生部门深入 6 个乡 调查点对肺吸虫、 肝吸虫、 旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查， 共调查了 4500 人份， 为做好其他疫病防治提供了依据。
为有效防治结核病， 县结核病防治所于 2003 年 7 月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目， 对发现的我县结核病人进行了 DOTS 治疗，并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训， 对全县 3 万名中小学生进行了结核菌素监测。
目前， 我县传染病发病率为 254.23/10 万人， 处于地区中等水平，“四苗” 接种率一直保持在 98%以上。
为防治艾滋病， 今年上半年，
全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议， 介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。
年初， 我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作， 5 月份， 我县举办了预防艾滋病知识师资培训班， 对乡 镇卫生院院长、 医疗科长、 防保科长和部分社区卫生服务站负责人等 60 余人进行了培训。同时， 我县地方病防治工作成果得到了巩固。
以控制碘缺乏病为重点， 今年上半年， 我县完成了 60 份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样， 对全县 27 个食品批发部， 64 户居民用盐及倒着盐进行了采样监测， 其检验样品 288 个， 合格率 100%。目前， 我县大骨节病、 克山病、 布病、 碘缺乏病的防治达到了国家控制标准通过微机程序化管理， 详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数， 影响妇女健康状况的疾病及顺位。
掌握了新婚对数、 孕产妇数、 高危妊娠数、 孕产妇死亡数等情况， 为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。
在开展孕产妇系统管理工作台上， 以筛查高危妊娠为重点， 完善了 管理措施， 使孕产妇系统管理率达90%， 孕产妇保健覆盖面 95%。
住院分娩率达 75%， 达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能， 从 2003 年开始， 我县通过选派妇产科技术人员进修， 增设必要的设备， 加强了县、 乡 两级医疗机构妇产科建设， 进一步提高了卫生院妇产科服务水平， 使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。
目前， 我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设， 各项工作指标达到了初保要求的标准， 2004 年底将通过市级验收。
全县儿童保健覆盖率已经达到 100%。
新生儿破伤风发病率为零。
明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。
新生儿和 5 岁以下儿童死亡率较前 5 年降低 20%， 婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到 65%以上， 减少了儿童营养不良性疾病的发生。
5、 加大了 卫生行业执法力度。
为适应卫生全行业管理新形势的需要， 我县建立了卫生监督与疾病防控新体制， 撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站， 重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。
在卫生监督方面， 全年坚持开展了社会卫生打假活动， 并做到与日常卫生监督工作相结合。
对食品卫生、 学校卫生行业定期进行专项整顿， 规范了食品卫生“三证” 发放与管理工作， 完善了“三证” 的发放程序和管理办法， 制定了责任追究制度，
对违法业户依法严肃处理， 规范了市场经济秩序， 保护了广大群众的健康。
在医疗行业执法方面， 卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、 美容院、 药店、 早市场进行执法大检查， 两年来打击非法行医 36 例， 取缔非法医疗机构 28 家， 清理非法医疗美容 2 家， 药店座堂医 6 家， 罚没药械 10 台件， 处罚人民币 3.8 万元，规范了医疗市场， 保证了人民群众健康和生命安全。
6、 强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。
坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生， 不断改善居民生存环境。
通过设立常设机构， 代表县政府负责环境卫生的管理和监督。
每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。
从去年开始， 加大了管理力度， 县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案， 并与乡 镇政府和相关部门签订了目标责任书， 落实了奖罚措施。
通过开展文明村屯活动， 现有 1 个乡 镇达到了市级卫生乡 镇标准。
通过农村改水改厕建设， 到今年上半年， 已有 6 个乡 镇进行了部分村屯改水， 自来水受益人口16.27 万人， 累计改水受益人口 26.55 万人， 8 个乡 镇进行了改厕， 3.5 万户居民修建了卫生厕所， 普及率达到 34%。
二、 我县农村医疗卫生亟待解决的问题虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩， 按照初级保健的要求， 基本能够满足农民群众的需要， 但是还存在这样或那样的问题， 集中反映以下几个方面：
1、 医疗设备、 设施陈旧老化。
在这次调查中我们看到， 农村有些乡 镇卫生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、 设施简陋、 医疗器械破损得不到补充和改善， 难以达到正常医疗保健的目标。
春登乡 卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、 年久失修， 还仍在使用上世纪六、 七十年代的旧平房， 亟待需要重建。
调查中我们还看到部分乡 镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱， 相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”， 一个听诊器， 一个血压器， 一个体温计。
医疗卫生改革步伐缓慢， 卫生事业发展滞后， 与人民群众对
医疗卫生的需求不相适应。
2、 医疗卫生人才匮乏。
由于农村物质条件落后， 因此， 我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇， 导致农村医务人员所占的比例比较低， 看病难的问题比较突出。
西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡 医， 却服务着全村近千人的预防保健。
在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到， 人才的缺失导致医护人员青黄不接， “出不去， 进不来” 的现象正严重的制约着事业的发展。
对现有在编医护人员培训提高措施不到位， 医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。
3、 村级卫生医疗机构和乡 医负担重。
在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到， 目前， 我县村级医疗机构负担较重。
三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交 7000 多元费用， 这里有物价部门每年的年检， 每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金， 每年向药监、 卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费， 还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班， 颁发的各类资格证所收取的费用。
村级卫生机构没有村集体经济的投入， 房屋、 药品、 设施都是乡医个人投资， 还要支付工作人员工资， 而各级政府对乡 医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助， 在一定程度上影响了乡 医开展预防保健工作的积极性。
4、 非法行医现象时有发生。
从调查中了 解到， 目前， 非法行医在农村一些地方屡禁不止， 严重威胁着农民的生命安全和健康， 这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子， 以义诊为幌子， 目的是推销药品， 骗取钱财。
非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系， 据春登乡 一位乡 医讲， 今年 4 月份， 县结核病防治所到该乡 一个村义务为农民检查身体， 而这个村村委会却只召集五、 六十人来。相反， 某一非法行医机构来村里“义诊”， 直接驻扎到某村干部家中， 而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。
5、 农民因病致贫返贫情况严重。
经调查， 在农村， 有一部分农民是“抗病”， 有病不治； 有一部分农民是没钱看病， 望病兴叹； 还有一部分是借债看病， 但由于耽误了最佳治疗时机， 病未看好， 人财两空。
在春登乡 召开的乡 医座谈会上了解
到， 农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐， 到年底后算总帐， 而每年乡医到年底一算账， 总有万八千的账兑现不了。
一位农民对调查组这样说， 被大水淹了、 或者房子被烧了， 苦上几年或许还能翻身， 但真要得了大病， 最后的结果往往是倾家荡产。
三、 发展我县农村医疗卫生事业的建议 党的十六大报告指出， 在我国要建立卫生服务和医疗保健体系， 着力改善农村医疗卫生状况， 提高城乡 居民的医疗保健水平。
结合调查， 就抓好我县农村医疗卫生工作， 现提出以下几点建议。
1、 切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。
农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康， 没有农民的健康， 就没有农村的小康。
面对新的形势， 要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点， 摆上各级政府及部门重要的工作议程， 根据新情况制定长、 中、 短期发展规划， 完善政策措施。各乡 镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作， 要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程， 要坚持常抓不懈， 改变乡 镇政府对 “大卫生”工作“活没人干， 事没人管” 的局面。
在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传， 进一步促进全民自我保健意识的提高。
2、 要推进乡 （镇）
卫生院运行机制的改革。
努力探索乡 （镇）
卫生院的多种运营方式， 不搞一刀切， 不强求一种经营模式。
要认真总结大岗子乡 卫生院改革经验， 进一步深化运行机制和人事制度改革， 积极推行人员聘用制度， 注重引进人才、 引进资金， 以此来改善医疗条件和提高医疗水平， 更好地满足农民群众的医疗需求， 力争在三年内取得明显成效。
3、 建立人才流入机制， 抓好从业人员培训。
要加快卫生系统内部人事制度改革步伐， 激活用人机制， 制定宽松的人才政策， 积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。
要继续加强对农村卫生人员的培...