在医保征缴工作推进会上的讲话7篇在医保征缴工作推进会上的讲话 副县长在医保基金监管国家飞行检查 启动会上的表态发言 首先,代表**市委市政府向国家医疗保障局基金监管飞行检查组各位领导、专家,省、市下面是小编为大家整理的在医保征缴工作推进会上的讲话7篇,供大家参考。
篇一:在医保征缴工作推进会上的讲话
长在医保基金监管国家飞行检查启动会上的表态发言
首先,代表**市委市政府向国家医疗保障局基金监管飞行检查组各位领导、专家,省、市医保局各位领导,莅临检查工作,表示热烈欢迎!向各位领导一直以来对我县医疗保障和其他各项工作的关心与支持,表示衷心的感谢!
**地处总面积 1946 平方公里,总人口 142 万,先后荣获国家卫生城市、国家园林城市等荣誉称号,被确定为国家首批循环经济创建示范市、全国智慧城市试点市,成功入选第六批全国文明城市。
我们知道,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”;我们更知道,加强医保基金监管,严守基金安全“红”线,是党委政府义不容辞的法定职责。为此,市委市政府严格按照上级部署,紧紧立足辖区实际,充分发挥领导、主导作用,在切实加大人、财、物投入的同时,积极构建全领域、全流程的防控机制,全市医保治理能力、治理水平和治理效果实现了全方位、跨越式提升,人民群众看病就医的认可度、获得感和满意率显著增强。
自去年 1 月份成立以来,医保局充分发挥牵头作用,健全完善联席会议、联合执法机制,统筹协调基金监管重大行动,探索创新定点机构自查、乡镇街道互查、专班检查、专家组巡查、“第三方”协查、
不定期回头查等“六查”监管方式,接续开展打击欺诈骗保专项行动、医保基金使用问题专项治理等重大“战役”,取得辉煌战绩,开创了基金监管工作新局面。截至今年10月底,检查定点医药机构800余家次,限期整改 34 家,停止定点资格 4 家,拒付医保基金 130 余万元,对112 名医保医师进行了扣分处理;58 家定点医院主动退回违规使用基金 1800 余万元。
今天,国家医保局检查组莅临检查工作,既是对我市基金监管和医疗保障工作的一次全面评判,又是对我们工作弱项、能力短板的一次“会诊把脉”,同时,更是对我们落实党中央医保工作大政方针、践行以人民为中心的发展思想的一次政治体检,对我们推进体制机制改革、全面强化医保基金. 一、提高认识,准确把握当前医保工作的机遇和挑战
医疗保障工作是民生保障的重要内容,是减轻患者就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐的重大制度安排。党的十九届五中全会将“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展主要目标之一,提出健全多层次社会保障体系的重大任务。我们要认清当前医保工作面临的新形势和新任务,切实增强做好医保工作的责任感和使命感,要深刻认识到“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期,也是医疗保障事业改革发展的机遇期。要始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决贯彻落实党
中央重大决策部署,适应进入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的要求,以人民健康为中心,牢牢把握推动医疗保障高质量发展的主题,以深入贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》为核心,坚持问题导向,坚持深化改革,坚持精细管理,为“十四五”开好局、起好步,奋力谱写全面建设社会主义现代化国家的医保新篇章。
二、突出重点,坚定不移推进医保工作高质量 发展
当前,不断增加的慢性病患病人数、不断加深的老龄化程度、不断进步的医药技术等都在刺激医疗消费增长。不规范的医药服务,各类医疗机构欺诈骗保,不规范使用医保基金行为,药品耗材价格水分大,过度诊疗情况还普遍存在。推动我县医保高质量发展是医保事业迎变局、开新局、育先机的必然要求。
(一)明确责任要求,狠抓工作落实。各乡镇、各有关部门要高度重视医保工作,把这项工作作为当前一项重要的任务进行部署。民政、卫健、残联、扶贫等部门要认真做好政府救助对象的衔接工作,要完善城乡医保、民政、卫健、残联信息互通建设;卫健部门要进一步深化医药卫生体制改革工作,加强对医疗机构的管理,改善服务态度,保证服务质量,规范基本药物采购、配送和使用,及时解决实施中的各种困难和问题,确保基本药物政策措施落实到位,为居民提供便捷、高效的医疗卫生服务。
(二)加大政策宣传,扩大医保覆盖面。各乡镇一定要密切配合,齐抓共管,组织干部职工深入村、社参与和配合做好政策宣传,要组织人员上门发放宣传单,做到“村(社区)不漏组、组不漏户、户不漏人”,让医保政策家喻户晓、深入人心,引导群众积极参保。同时要加强各乡镇经办人业务培训,让参保经办人吃透政策,统一宣传口径,准确无误地把医保政策向群众讲清楚、讲明白。
(三)加大基金监管力度,实现管理规范化。随着城乡居民医保制度的全面覆盖和筹资标准的不断提高,基金规模越来越庞大,监管工作越来越重要,监管任务也越来越繁重。近年来,全国各地欺诈骗取医保基金案件多发频发,严重威胁医保基金安全,引起党中央国务院高度重视。去年 X 月 X 日,习近平总书记在中央深改委第十三次会议上明确指出:“医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,一定要管好用好”。因此,我们必须要从讲政治的高度,强化基金监管,确保医保基金安全。一是完善监督检查机制,加强部门联动。完善日常巡查、专项检查、飞行检查等相结合的监督检查制度,形成由医保部门牵头、卫生健康、市场监管、公安等多部门参与的综合监管机制,务必要严格做到封闭运行,确保基金安全。二是健全社会监督机制,畅通投诉渠道。积极引入第三方监管机制,补齐配强社会监督员,畅通居民投诉、监督、举报渠道,保障城乡居民的参与权、知情权和监督权。要加大对违规行为的查处力度,始终保持高压震慑,对发现的
各种违法违规行为,快速反应,坚决查处,没有既往不咎,保持“零容忍”。严厉打击欺诈骗保行为,对出现弄虚作假、套取医保基金的行为,要从严追究相关单位和人员的法律责任,确保医保基金足额、安全、有效地用到参保城乡居民身上。
(四)强化医疗机构监管,提高群众受益度。加强定点医疗机构的管理,是确保城乡居民医保制度不断项固和持续健康发展的关键。2021 年 X 月 X 日,市医疗保障经办服务中心正式挂牌成立。县医疗保障部门也要加快建立和完善医保经办服务机构,要与人社部门协同共管、通力配合,确保医保经办工作顺畅,确保医疗保障基金安全运行。
(五)创优基本医疗服务,提升群众满意度。实行城乡居民医保制度,不但要让城乡居民有钱看病,而且要方便看病,享受到优质的基本医疗服务。一是加强监管力度,减轻群众负担。县医保经办要进一步落实相关规章制度,加强政策引导和行政监管,要加强对定点机构的协议监管,督促定点医药机构规范服务行为,做到合理检查、合理用药、合理收费,防止冒名顶替套取医保基金和欺诈骗取医保基金行为的发生,切实减轻城乡居民医疗费用负担,提高参保居民受益度。二是加强人员培训,提高服务质量。医保经办要加强自身建设,努力减少漏缴人员,减轻患病群众实际负担;县商保公司要进一步强化医保专干的职业道德教育和业务知识培训,提高从业人员服务水平和质量;医疗定点机构要进一步提高服务质量,诚信经营,为患者提供优
质、安全、高效、便捷的医疗服务。
这里我再强调一下:当前疫苗接种工作时间紧、任务重,各医疗机构是接触群众的直接渠道,也是群众心中的权威专业机构,要切实发挥好宣传大使的作用,带头接种新冠疫苗,要在机构内显眼位置张贴藏汉双语海报,做好疫苗接种宣传工作和政策解答等工作,切实提高群众接种疫苗的认识,引导群众积极前往就近新冠疫苗接种点进行接种。
同志们,医疗保障是一项造福广大城乡居民的德政工程、民心工程。我们要坚定不移加强党的全面领导,持之以恒加强党风廉政建设,坚持全面从严治党,持续加强干部队伍的建设,注重自我提升,夯实医疗保障工作基础,以实际行动展现医保部门的新形象、新面貌、新作为,为医疗保障事业提供坚强保障。同时要担负起医保人要担负起职责,务必按照此次会议的部署要求,必须坚持以人民为中心,立足县情实际,聚焦主责主业,勇于担当、履职尽责、协调各方,聚力改革攻坚,加强基金监管,优化经办服务,健全完善医疗保障制度,全力做好 2021 年医疗保障各项工作,确保“十四五”开好局、起好步,以优异成绩庆祝建党 X 周年。
某县长在全县 2 2022 年医疗保障基金监管工作会上的讲话
同志们:
刚才,我们集中收听收看了全市医疗保障基金监管工作电视电话工作会,学习了中省领导关于开展医疗保障基金监管专项整治工作批示指示精神,市医保局安排了具体工作,副市长 xxx 同志作了重要讲话,全面安排部署了医疗保障基金监管各项重点工作,为我们做好全县医保基金监管工作指明了方向、提供了遵循,请各参会单位认真领会讲话精神,全力落实好中、省、市领导的安排部署。下面,就做好下一阶段医保基金监管工作我再讲三点意见:
一、强化思想认识,切实提高抓好医疗保障基金监管工作的使命感和责任感 近年来,在县委、县政府的坚强领导下,全县医疗保障基金监管战线的同志们紧扣“确保医保基金安全高效、合理使用”的原则,不断完善医保基金监管体制,织密扎牢制度笼子,大胆创新基金监管方式,加强部门合作,坚决打击危害群众权益的欺诈骗保行为,切实守护了全县人民群众的看病钱、救命钱。在看到成绩的同时,我们也必须清醒地认识到我县医疗保障基金监管所面临的形势和挑战。一是违规违法情形依然频发多发;二是基金监管能力建设仍需加强;三是医疗保障基金使用监管相应法律法规知晓率还不够高。2022 年是《医疗保障基金使用监督管理条例》施行的第一年,也是医疗保障基金监管
工作扬帆再起航之年,全县各级各部门要认真贯彻落实国家和省、市决策部署,进一步统一思想、提高认识,切实增强做好医保基金监管工作的责任感和紧迫感,以对人民高度负责的态度抓实抓细医保基金监管各项工作。
二、用好“四”字法诀,突出抓好医保监管各项重点工作任务
就下一阶段医保基金使用监管工作,要以学习宣传贯彻《条例》为主线,抓好“学、源、精、协”四个字,持续加强基金监管,确保基金安全高效、合理使用。突出重点,有效防范。
一要排查加固。
(1)做好水库水电站、堤防、水闸等各类水利设施的除险加固工作,科学预测,在满足群众正常生产生活用水的基础上,合理降低水位,腾出库容,提高水库防洪能力;尽快推进南溪渠改洞工程项目建设,降低城区居民用水风险;继续开展中小河流治理、清淤工作,加大河道安全泄量,提高河道的行洪能力;加强避风锚地和渔港设施建设,为海上船只避风停靠提供有力保障。
(2)做好城乡防内涝工作。去年的几场大暴雨给我市几个乡镇都造成了严重内涝,也敲响了我市防汛工作的警钟,必须未雨绸缪。有关部门要对易受雨水侵袭、浸泡的城乡道路、桥梁等公用设施和一些低洼地区进行一次自查、改善和整治,确保排水通畅,防止或减少事故损失。
(3)加强山洪灾害和地质灾害的监测、预警和避险工作,对海上养殖渔排、进港避风船只、港口危险地带、低洼易涝区域、危旧工棚房屋等要进行拉网式全面检查。及时组织力量对高层建筑物、大型广告牌、塔吊和建筑工地支架与城市林木等可能危及人身安全的设备设施进行检查、支护、加固或拆除,防止塔吊、广告牌、树木、电杆等倾倒伤人。
二要超前谋划。海上方面:沿海乡镇要全面掌握所在辖区内海上渔船、渔排人员数量及活动区域,详细规划渔船停靠点和人员安置地,切实做好渔船防碰撞系统的检查维护;交通部门要做好海上营运船只的停靠避风工作;海事部门对在我市沙埕港停靠的外籍商船要加强监管,船只停靠点的选择要远离堤防、桥梁,避免脱锚与堤防、桥梁发生碰撞。台风过后要组织停靠船只有序离港,避免发生类似去年“9·29”沉船事件。水利方面:加强水利设施后续管理工作,严格按照水利工程管理制度开展管理自查;水利工程防汛责任人要做好水利工程巡查排查工作,根据需要在水利工程现场准备好编织袋、木桩、彩条布及土石料等相关物资,以便及时应对;全市乡村一级的堤防、山塘标准都不高,对周边的群众生命财产安全造成一定的威胁,各乡镇务必要深入实地排查、摸清底数、不留死角,关键时刻撤离做到心中有数。
地灾点、山洪易发区方面:根据全国 24 小时点降雨量等值线分布图发现,我市最大点24小时降雨极值会达到800毫米,如遇大雨侵袭,
再遇海水涨潮,我市大部分地区将处于一片汪洋之中,2020 年“8.13”短历时暴雨,桐城老虎湾山洪暴发,直接暴露出我们城区的安全威胁和工作软肋。因此,我们一定要高度警惕,超前谋划做好地灾点、山洪易发区、城市内涝的各项准备工作,各乡镇各有关部门要狠抓重点部位、重要环节、排查隐患、立即整改,要把有限的资金用在刀刃上。
三要修订预案。各级各部门要在汛前完成应急预案的修订完善工作,新修订的预案要结合工作实际并重点针对前一年度工作开展中存在的不足,进一步强化预案的针对性、科学性和操作性,健全完善防汛防台风工作机制,规范防台风工作的程序和制度,并明确对防汛防台风工作落实情况的督查工作内容。
四要做好保障。各级各部门务必要提前做足防汛物资准备工作,储备的规模、数量和要求都要留有余度;要加强对卫星电话、防汛无人机等新的防汛应急设备的日常保养和管理,加强对操作人员的技术培训,确保这些设备在关键时候能发挥应有的作用;要抓好乡、村防汛骨干人员的技能培训,有效提升各级防汛工作能力和应急处置水平。
三、加强领导,落实责任。
**书记在 2022 年全省县委书记防汛培训班上讲话时明确指出:对因思想不重视、工作不落实导致重大责任事故的,要依法依纪追究责任。对主观上没有疏忽,虽然努力了,但因指挥失当、工作不到位造成严重后果的,也要依据...
篇二:在医保征缴工作推进会上的讲话
2021 年度全市医保系统办公室人员培训 开班仪式上的讲话 郑州市医疗保障局党组成员、副局长刘坚强 (2021 年 7 月 21 日)
同志们:
根据工作计划安排,为推进郑州市医保工作高质量发展,进一步提升新形势下办公室工作科学化水平,提升各单位工作效力,经局领导研究决定召开此次全市医保系统办公室主任业务培训班。这次培训的规模较大、范围较广、人员较多,这也充分说明局党组对各级办公室工作是满意的,也是高度重视的,说明办公室同志的辛勤工作赢得了应有的地位和尊重。在此,我代表市医保局党组对大家来学习表示热烈的欢迎!下面,结合办公室工作实际,我就此次业务培训,做一个简单的开班动员。
一、深化认识,自觉增强学习培训的自觉性 办公室是各级、各类机关的综合工作部门,是上传下达、联系群众、协调各方的“枢纽”,是对外展示形象的“窗口”,更是制定和实施决策的政务参谋和事务助手。从一定意义上讲,办公室工作开展的好与坏,直接影响一个单位、一个部门工作效率的高低和工作质量的优劣。两年多来,我们各级办公室的同志们坚持务实重干、履职尽责,为本单位全面建设付出了艰辛努力和心血汗水,做了大量卓有成效的工作,值得肯定和认可。但在工作
实践中,我们也发现各地办公室在办文、办事、办会上仍不同程度的存在一些问题,对照“快准严细实”的工作要求,还有很大的提升空间。工欲善其事,必先利其器。市局举办这次培训班,主要基于三个方面的考虑:
(一)医疗保障事业发展的需要。办公室作为整个机关运转的枢纽,参与政务、协调事务、做好服务,承担极为重要的责任。面对办公室系统点多、线长、面广的工作实际,人少、事多、压力大的问题将在相当一段时期内普遍存在,一味的抱怨、埋怨、发牢骚解决不了任何问题。在这种情况下,我们只能通过提升谋划能力,提高工作标准来克服解决。举办这次培训,就是要指导同志们找准定位、明确任务,提升素质,优化方法,增强对综合业务和具体工作的理解和把握,更好地服务全市医疗保障大局。
(二)践行为民服务宗旨的需要。我们医保部门办公室承担的宣传政策、接受信访、处理舆情等职能,都是与人民群众切身利益息息相关的重要工作。从目前了解的情况来看,部分单位这些工作开展还不够有力,落实还不够到位。我们很多同志讲,不是不想做好这些工作,而是不知道办什么、怎么办、如何办好。这次培训我们请来的都是这些方面的专家,为大家传经送宝、答疑解惑,希望同志们认真听、认真记、认真思考,认真研究,务必要学到真本事,掌握真技能,真正把工作标准立上去、把医保形象树起来,切实增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。
(三)适应信息社会新挑战的需要 。近年来,互联网发展迅猛,依托电子信息“高速路”,郑州市“城市大脑”已进入三期建设,医保工作作为一项重要的民生工程,在信息“高速路”上更不能掉队。随着信息传播方式日趋多元多样化,办公室工作无论是服务对象、服务内容还是服务手段都在发生巨大变化,面临着更加严苛的网络监督,安全保密形势也更加严峻。适应信息化加速发展的大趋势,办公室必须学习、依靠、用好信息网络技术,加强电子政务建设,实现办公信息化、网络化、自动化和无纸化。要让工作上网提速,群众在线办事,民情畅通表达。要加强人员培训,提高应对能力,做到网无我有、网有我先、网先我准、网准我密,始终把握主动权。
二、明确重点,努力提高学习培训的效果 在座各位要明确学习培训的任务和重点,增强积极性和主动性,确保取得良好的效果。要通过学习,达到理论武装、增强党性、更新知识的目的,不断提高做好新形势下办公室工作的能力。
(一)要着力提高理论思维能力。办公室工作的特殊性,决定了办公室必须抓具体、抓细节、抓落实,决定了办公室主任必须做大量协调上下、针头线脑的事,但长期这样,也容易陷入事务主义。大家办公室的同志在搞好日常事务的同时,还要学会深入学习政治理论,深入实践调查研究,静下心来分析思考,努力使自己的理论思维能力跟上蓬勃发展的实践要求。
(二)要着力提高参谋服务能力。能否想大事、谋大局、出
主意、当高参,是办公室工作称职与否的重要标准。办公室的同志要善于从全局的高度去思考、谋划、处理问题,在参谋服务时,既要“参之有道”,又要“谋之有方”,还要“言之及时”,体现在具体的工作中,就是要出思想、出精品、出成果。
(三)要着力提高协调督办能力。作为参谋助手,办公室的同志必须牢固树立抓督办、抓落实的意识,要围绕大局、突出重点、统筹兼顾,善于借领导之言、部门之力、舆论之声和督促之势,搞好综合协调,切实解决好各类矛盾和问题。
三、做好培训的成果转化,真正做到学为所用。
这次培训,时间安排充足,课程安排合理,讲的都是办公室最基础、最重要、最实用的工作,希望同志们认真学习、深刻领悟,用培训成果推进各项工作开展落实。
(一)认真学习,打牢业务基础。同志们在学习中要紧跟授课思路,端正学习心态,真正静下心来学点知识,提升自己全面素质。同志们要珍惜这次全市医疗保障办公室系统共同学习提高的机会,积极同兄弟单位加强交流,互相学习,取长补短,共同提高。
(二)学以致用,做好成果转化。学习的目的在于应用,在于解决实际工作中遇到的困难和问题。大家要紧密结合工作实际,带着问题学,带着思考学,积极主动地把学习到的理论、方法、技能充分运用到实际工作中去,强弱项、补短板,创新工作方式,推动工作开展。
(三)以点带面,促进整体提升。办公室工作不能简单的界定为基本的业务工作,而是要把重点放在服务全局、保障中心,我们千万不能把自己的工作看小了、看轻了、看淡了,要切实发挥好“领头雁”作用,以办公室工作运转的高效率、参谋服务的高质量、规范管理的高标准促进各级医保部门整体工作水平提升,推动全市医疗保障工作再上新台阶。
最后,祝大家在此次培训中学有所成、学有所获!祝培训圆满成功!
篇三:在医保征缴工作推进会上的讲话
疗保障局年度工作总结和下一步医保基金监管工作规划 县医疗保障局年度工作总结和下一步医保基金监管工作规划医疗保障是事关人民群众福祉的重大民生工程,随着本轮机构改革落实落地,县级医疗保障事业翻开了新的历史篇章。新单位要有新气象,为做好新时代医疗保障工作,局党组强化政治理论学习,仔细学习领悟传达习近平总书记关于医保工作的系列重要指示批示精神,深刻把握党中心组建医保部门的战略意图,在新形势下厘清爽思路,树立医保新形象。在县委、县政府的坚毅领导和上级业务部门的详细指导下,担当作为、狠抓落实,不断推动医疗保障事业在新的轨道上持续健康发展。
一、强班子、带队伍,快速打开局面
一是强化建章立制。医保局现有工作人员由县人社局、原物价局、卫健局三个单位转隶而来,加上建局之初,办公条件受限,人员只能分散在人社局、原物价局和政务大厅三个地方办公,工作推动、人员管理都极为不便。针对人员待融合、业务待整合的实际,为规范工作秩序,肃穆工作纪律,局党组成立了意识形态、党建、宣扬、党风廉政建设 x 个工作领导小组,分两批制定了、、等 xx 项内部管理制度。针对
机构改革后业务进一步融合的实际,建立学习考试制度,定期组织闭卷考试,促使全员学政策、全岗学业务,人人争做政策明白人、问题终结者。
二是推动队伍建设。医保局成立之初,为快速开展工作,先是建立了 x 个筹备组作为推动工作的临时组织架构。同时主动协调沟通县人社局、编办等部门,批复成立了医疗保障服务中心,核定了人员编制、科室设置、专业技术岗位设置,依据职数须要,着手拟定中层竞岗方案。xx 月份,邀请县纪委派驻组全程指导监督,开展了部分中层正副职竞岗,明确了 xx 个科室正副职及人员配备,进一步理顺了单位的运行秩序。
随着一系列制度机制的建立,快速理顺了新组建单位的运行秩序,实现了我县医疗保障事业;开门红;。x 月份,我局在全市医疗保障工作会议上做了医保业务经办典型发言,之后 xx、xx 等县区兄弟单位先后前来考察学习;x 月份,x政务信息专刊发表了的典型阅历做法,医保扶贫工作先后被琅琊网、大众网、县电视台等多家媒体报道。近日,在全市医保系统行风建设和经办机构标准化建设会议上,我县医保政务大厅窗口因在全省医保局组织的行风建设明察暗访中表现精彩而得到市医保局充分确定。
二、党建引领业务,创建医保品牌
充分发挥新时期党建引领作用,医保局成立后刚好申请
成立党支部,推动党建各项工作规范化、制度化、科学化发展,制定了;两学一做;固定学习日支配安排、;三会一课;活动安排、主题党日活动安排,确保全年工作开展有条不紊、全面推动。在完成规定动作的基础上创建围绕;塑魂赋能.共筑和谐;的医保党建品牌体系。在详细工作中,以;两学一做;为抓手,加强思想政治建设,塑魂立志;以;三会一课;、主题党日、;双报到;等活动为抓手,加强组织建设,赋能立身;以;晒晒我的一天;和廉政风险排查预警化解为抓手,加强纪律作风建设,共筑和谐。
局支部自 x 月份成立以来,已根据工作安排召开了 xx次党员大会、xx 次支部委员会、x 次领导干部讲党课,开展集体学习 2 次,主题党日活动 x 次,党员志愿服务活动 xx次。其中;晒晒我的一天;活动通过晒问题促廉、晒业绩培优,在单位内部发觉典型、激浊扬清,得到市医保局和县纪委的充分确定。局支部成立;爱心救助帮扶贫困患者;志愿服务项目,自发捐助 xx 街道 xx 村贫困患者,多次开展走访慰问,被评为;新时代文明实践;典型案例。
三、创新基金监管,引进社会监督
一是确保基金收支平衡。基金平安是医保健康发展的底线,管好用活医保基金是医保部门首要政治任务。截止 xxxx年 xx 月底,职工医保收入 xxxxx.xx 万元,职工医保支出xxxxx.xx 万元。生育保险收入 xxxx.xx 万元,生育医疗费用
支出 xxxx.xx 万元。全县医疗救助人数为 xxxx 人次,救助金额 xxx.xx 万元。全县参保居民总人数为 xxxxxx 人,全县筹资总额为 xxxxx.xx 万元。全县居民医保基金报销支出总额为 xxxxx.xx 万元。受益人次 xxx.xx 万人次,收益率xxx.xx%,其中,住院 x.xx 人次,门诊 xxx.xx 人次。基金运行总体平稳,守住了收支平衡、略有结余的底线。
二是强力打击欺诈骗保。通过突击检查、综合检查、交叉检查及第三方检查等方式对定点医药机构服务行为进行监督检查,防范打击欺诈骗保。依据各定点医药机构违规状况,根据服务协议对违规定点医药机构赐予了全县通报指责,全年共扣拨报销款 xx.x 万余元,暂停定点医院科室 x 处,定点药店 x 家,村卫生室 x 家。同时,依据检查发觉的违规状况,制定下发了规范定点药店及定点医院康复科的文件,进一步规范了医保服务行为,较好地维护了参保群众利益和医保基金平安完整。
三是创新引入社会监督。为进一步综合施策,广泛动员,形成医保基金运用监管的强大合力,我局初步探究建立了医保基金社会监督制度,首先在;两代表一委员;中聘任社会监督员,以后再适当扩展到社会其他层面聘任,聘期一年。社会监督员主要职责是宣扬医疗保险政策法规,刚好反映身边群众关注的医保热点问题,提出有关建议,举报涉嫌欺诈骗保的违法违规行为,并可参加医保基金现场监督检查。结合;
不忘初心、牢记使命;主题教化调研,xx 月份首先在;两代表一委员;中聘任了 x 名社会监督员。
四、守住为民初心,抓好经办服务
以推动;放管服;和;一次办好;改革为抓手,结合;不忘初心、牢记使命;主题教化,切实转变工作作风,打造;店小二;式服务品牌,切实解决群众办事的堵点难点问题。一是简化转诊备案。通过增设县医院、县中医医院及县干部职工医疗服务中心三个转诊窗口,解决群众反映比较剧烈的转诊不便利问题;同时充分利用电话、微信等联系手段进行转诊备案,让;信息多跑路,群众少跑腿;,便利群众就医。二是优化经办流程。协调县人保、xx 公司,实行窗口统一管理,推行窗口业务办理柜员制,进一步提升服务效率;深化推动贫困人口住院基本医保、大病保险、医疗救助;一站式服务、一窗口办理、一单制结算;;实行征缴业务集中办公,统一对外供应服务,参保单位和群众办理征缴业务可实现;一窗受理、一次办好;。三是缩短报销时限。通过制定规范明确时限、购买智能扫描仪、加强业务培训等方式进一步提速增效,缩短手工报销流程,确保全部手工报销病历在 xx 个工作日内完成系统录入并拨款到位。
五、xxxx 年工作安排
xxxx 年我局将接着担当作为、狠抓落实,不断推动医疗保障事业持续健康发展,着重做好以下几个方面的工作:
(一)保障待遇,增加群众获得感和华蜜感。要加快推动生育保险和职工基本医疗保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一样、监督管理一样、经办服务一体;依据市局要求,完善筹资方法和运行机制,适时推动职工长期护理保险制度;加大对建国前老党员帮扶救助力度,管好用好;补充医疗保障基金;,发挥好托底保障作用;做好医疗救助和扶贫攻坚工作,减轻;贫困人口;(包括建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等)医疗费用负担。
(二)深化改革,增加医疗保障发展动力。根据上级相关政策要求,适时推动医疗服务价格改革,促进分级诊疗制度改革,突出技术劳务价值。深化医保支付制度改革,接着推动县医院、县中医医院和县妇幼保健院按病种付费方式改革,并适时扩大按病种付费定点医疗机构范围。依据市局统一部署,适时推动带量选购 、量价挂钩、以量换价的药品集中选购 新机制。
(三)优化服务,改善群众就医报销体验。为提高患者住院费用的结报率和精确率,严格落实;一次办好;要求,购置住院项目扫描识别审核系统,用于医疗保险、生育保险零星报销,提升零星报销效率。接着推动医保、大病保险、医疗救助及健康扶贫等;一站式;结算,不断提升全民医疗保障质量。进一步规范、简化医保转诊手续,推动医保门诊慢性
病即时结算,更加便利参保群众就医
(四)完善监管,确保基金平安。基金平安是医保健康发展的底线,管好用活医保基金是首要政治任务。首先要建立健全科学合理的内部监督制约制度,规范业务操作流程,完善业务审核制度,防范基金风险,切实保障基金平安。其次是加大对定点医药机构的监管力度,实行动态监控,加强事中、事后监管,对违规行为处理标准进行量化,防止套取骗取医保基金现象的发生。再次是深化推动社会监督员制度,充分发挥由政府部门、人大代表、政协委员、医疗机构、参保居民、有关专家等参与的居民基本医疗保险基金监督委员会的社会监督作用,缓解医保基金监管难、存在漏洞和盲区问题。
篇四:在医保征缴工作推进会上的讲话
市医保局党风廉政建设部署会议讲话、 、 基层“一肩挑”带头人队伍建设调研报告 2 2 篇基层“一肩挑”带头人队伍建设调研报告 供借鉴
加强农村基层党组织建设,关键在于建设一支政治上靠得住、工作上有能力、群众中威信高的基层党组织带头人队伍。近期,X 区通过召开座谈会、个别访谈、发放调查问卷等形式对近年来农村基层党组织带头人队伍建设进行专题调研,共召开座谈会、访谈会 X 场,走访干部群众 X 人次,发放调查问卷 X 余份,收取意见和建议 X 条。全面掌握了农村基层党组织带头人队伍建设的基本问题,深入分析了存在的问题,总结提炼了具有 X 特色的对策及建议。
一、基本情况
X 区地形复杂,北部为丘陵沟壑,中部为冲积平原,南部为黄河滩地,辖 X 个行政村,X 个村民小组。2021 年换届选举后,X 个村共选举产生支部委员 X 人,支部书记 X 人,其中“一肩挑”X 人,占 X%;X岁以下支部书记 X 人,占 X%;X 岁以上支部书记 X 人,占 X%;大专以上文化程度支部书记 X 人,占 X%。
二、存在问题
X 区通过实施“两会两审”“公推直选”等措施,村级基层党组织带头人队伍的文化、年龄、能力结构得到了一定程度的改善。但与新时期基层组织建设的新形势、新任务相比,我区村级基层党组织带头人队伍还存在一些不相适应的问题。
一是农村基层党组织带头人队伍结构不合理。全区村级基层党组织中普遍存在“一高三低”现象:即年龄高,文化低、技能低、致富本领低。在这次调研中发现,全区 X 个农村党支部书记,X 岁以下支部书记 X 人,占 X%;X 岁以上支部书记 X 人,占 X%;大专及以上文化程度 X 人,占 X%,大多按经验办事,农村经济发展受到一定制约;X个村委委员中,X 岁以下的村委委员占 X%,超过半数的村委委员在 X岁以上,这些老党员受年龄、身体和观念的影响,对新知识、新技术了解少、理解慢,带头发展经济、开展活动,缺少生机活力;有的村级基层党组织带头人群众观念、法制观念不强,决策不够民主,存在着软办法不管用、硬办法不敢用、新办法不会用的问题。
二是个别农村基层党组织带头人政治功能不突出、组织力薄弱。个别农村基层党组织带头人政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识不强,宗旨观念淡化,服务意识淡薄,不能积极化解基层矛盾,不能深入实际为群众排忧解难;个别农村党组织带头人对于抓党建促进农村经济发展认识上含糊不清,措施上缺乏创新,效果上成绩平平;有的农村基层党组织带头人先锋模范作用发挥不足,面对错误言行和不良风气不能旗帜鲜明地站出来勇敢斗争;有的农村党支部“一年开不了几次会,一开会不是举手表决就是收党费”,凝聚力战斗力发挥不明显;有的基层党组织做工作对“上”负责多,对“下”负责少,对基层干部的工作生活关心不够、服务群众质量不高,群众对党组织的认可度和满意度有待提高。
三是个别农村基层党支部书记驾驭全局能力不强。有的村党支部书记有“等、靠、要”思想,创业创新意识不足,开展工作习惯于等文件、等指示,依赖上级计划安排;个别村党支部书记,特别是一些新上任的支部书记,部分村党支部书记工作思路不清,缺乏长远规划,不能看清自身发展优势,缺乏驾驭全局、处理复杂问题的能力,面对一些突发性事件、信访纠纷、土地征用和一些群众普遍反映关注热点、难点问题时,显得束手无策,常常在政策“执行者”和村民“当家人”的角色之间摇摆,找不到解决协调各方面利益冲突的办法,带头人核心作用发挥不充分。
四是个别农村基层党组织书记致富带富能力弱。个别村党支部书记缺乏“双带”能力,面对国家的诸多优惠政策,不能根据本村实际,利用集体优势资源,调整经济结构,带领群众发展经济,错失发展先机,造成了在守业受穷和受穷守业中循环;同时大部分村委委员没有自己的致富项目,个别虽然有带领群众致富的愿望,但思路窄、办法少,找不准发展经济的路子,效果不明显,“空壳村”“空巢村”在一定程度上存在。如,离城市区较远,交通不便,村级集体经济发展相对滞后,除村级财政专项补助资金外集体几乎没有经营性收入西北岭区的韩庄村、六门村、下柳村等。
三、对策及建议
一是拓宽选拔,选好“领头羊”。注重放宽选人视野,进一步拓宽农村党组织书记来源,对现有村干部数量较多、后备干部来源充足的村,加大从本村选拔农村党组织书记力度;对本村暂无合适人选的
村,采取公开选拔或招考、跨村任职、能人回请等方式培养合适人选;提倡有条件的村实行书记主任“一肩挑”,特别选派能力强、有思路、有办法、有经验的党员担任软弱落后农村党组织书记。同时,加大后备干部培养使用力度,健全完善后备人才信息库,不断为农村党组织带头人队伍建设提供活水源泉。2021 年,我区创新实施“三推两评两定”程序对村级后备干部队伍进行了集中调整充实,目前全区 X 个农村全部建立后备干部人才库,储备培养了 X 名优秀人才,干部队伍梯队活力明显增强。
二是注重实践,练就“真本领”。坚持把农村党组织书记培训纳入区委党校培训主体班次,同时,积极探索“菜单式”培训,结合各村实际分类确定培训主题;定期征集农村党组织书记的培训需求意向,专门为农村党组织书记选编一批看得懂、用得上的学习书目。2021年,我区采取手绘漫画的方式,创作编印了集党史及党务知识于一体的《党员应知道图解手册》,发放到每位农村党组织书记手中,大家反映良好;同时创新“三网”(X 党建网+远程教育网+微信群网)新媒体教育模式,构建“X 组工”、党工委、党支部、党小组四级微信群网,建立各类微信群 X 余个,在 X 个行政村全部设置“党建大喇叭”,线上线下同步培训,切实提高文化素养和发展经济水平。
三是严格管理,用好“指挥棒”。按照“规范建档、动态管理、综合利用”的原则,建立农村党组织书记年度考评工作档案,对其进行备案管理。2021 年,我区积极建立基层党组织书记基层党建创新项目库,让每个农村党组织书记的工作业绩都有迹可循;推行农村党
组织书记抓农村基层党建工作责任清单,每名农村党组织书记每年领办 X—X 项民生项目,强化农村党组织书记抓基层党建工作责任;建立健全经济责任审计制度,督促农村党组织书记认真落实农村党风廉政建设责任制;严格落实党务村务公开,不断规范农村党组织书记权力运行,强化农村党组织书记责任意识,像“紧螺丝”一样,把每位农村党组织书记推到想干事、会干事、干成事上来。
四是项目助推,激发“内动力”。坚持“抓党建促发展,以发展强党建”,把党建工作作为统领经济社会发展的“导航仪”,如 X 产销渠道,实现了党建工作与村级集体经济发展同频共振,促进了使“空壳村”“空巢村”逐渐转型,带动村民发家致富;同时加大对生活困难村党组织带头人后备队伍成员的关怀和优秀个人的表彰力度,加大村级班子和村干部考核力度,2021 年,我区出台了村级班子和村干部管理考核办法,明确建立“星级管理、动态调整”机制,充分运用考核结果,做到能者上、平者让、庸者下,有效激发其干事创业热情。
可供参考 在全市医保局党风 廉政建设部署会议上的讲话 供借鉴
同志们:
这次会议的主要任务是,深入学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神,按照党中央决策和省委、市委的要求,对我局党史学习教育进行动员,并就加强 xx 年度党风廉政建设进行部署。下面,我讲四个方面的问题。
一、深刻领会习近平总书记重要讲话精神,切实增强开展党史学习教育的思想自觉和行动自觉
习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话,系统归纳了党的十八大以来关于党史学习教育的重要论述,深刻阐述了党史学习教育的重点和工作要求,为党史学习教育提供了方向引领、工作遵循。在 3 月 1 日召开的全市党史学习教育动员大会上,副省长、市委书记 X 同志结合 X 市实际,对开展党史学习教育作出了全面部署。大家要把开展党史学习教育作为重大政治任务,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,切实把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神和市委部署要求上来。
一要充分认识党史学习教育的重大意义。习近平总书记指出,在全党开展党史学习教育,是牢记初心使命、推进中华民族伟大复兴历史伟业的必然要求,是坚定信仰信念、在新时代坚持和发展中国特色社会主义的必然要求,是推进党的自我革命、永葆党的生机活力的必然要求。对此,我们要有充分认识、提高政治站位、深刻理解把握,切实增强开展学习教育的责任感紧迫感。对基层党组织来讲,精心组织开展党史学习教育,既是一项严肃的政治任务,更是一份重大政治责任;对每名党员干部来讲,全心参与党史学习教育,既是一项严格的政治要求,更是一次重大政治历练。我们一定要把开展好党史学习教育作为当前一项大事要事抓实抓好,通过学习教育,加强党性锤炼,砥砺政治品格,践
履知行合一,在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。
二要切实明确党史学习教育的总体要求。习近平总书记指出,开展党史学习教育要做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行,教育引导全党同志学党史、悟思想、办实事、开新局。这些要求是相互贯通、相互联系的,必须整体把握、系统理解,统筹推进。学史明理,就是通过学习教育,树牢唯物史观,强化理论思维、历史思维,不断深化对三大规律的认识,深入理解习近平新时代中国特色社会主义思想的科学性真理性,提高全党的思想理论水平。学史增信,就是通过学习教育,增强历史自觉,保持战略定力,筑牢信仰之基,增强忠诚核心、维护核心、看齐核心的政治自觉和行动自觉。学史崇德,就是通过学习教育,弘扬优良传统,传承红色基因,增强党的意识、党员意识,永葆对党的忠诚之心、对人民的赤子之心,永葆党的先进性和纯洁性。学史力行,就是通过学习教育,做到知行合一,在进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想中增长才干、建立新功。全局机关要紧扣上述要求,切实做到深学细照笃行,把党史学习教育与谋划开展工作相结合,深刻把握医疗保障工作的发展规律,坚定不移推动医保高质量发展。
三要认真把握党史学习教育的实践要求。要按照习近平总书记提出的“加强组织领导,树立正确的党史观,切实为群众办实事、解难题,注重方式方法创新”的要求,坚持以人民为中心的
发展思想,把增强群众幸福感、获得感、安全感深深植根于思想中,具体落实到行动上。医保工作与人民群众切身利益密切相关,新形势下各项工作能否实现新突破、开创新局面,关键在于我们能否做到践行党的初心使命。我们要对照习近平总书记的指示要求,始终同人民站在一起、想在一起、干在一起,把学习党史同总结经验、观照现实、推动工作结合起来,同解决实际问题结合起来,全力抓好医保基金监管、DRG 支付方式改革、药品耗材集中带量采购、经办服务流程再造、医保信息化建设等重点工作,防止学习和工作“两张皮”,推动学习教育落地落实。
二、准确把握党史学习教育重点,确保学习教育取得实实在在成效
习近平总书记的重要讲话和中央、省、市委关于在全党开展党史学习教育的部署,都明确了学习教育的重要内容,全局上下要紧密结合实际,突出医保特色,创新实践载体,确保扎实推进、取得实效。
(一)以学党史为载体,在提高政治能力、做到“两个维护”上取得实效。习近平总书记强调,旗帜鲜明讲政治、保证党的团结和集中统一是党的生命,也是我们党能成为百年大党、创造世纪伟业的关键所在。回顾党的百年历程,什么时候全党讲政治,党中央有权威,我们党就团结统一,党的事业就蓬勃发展;反之,就弊病丛生、人心涣散、丧失斗志。历史经验表明,保证全党服
从中央,维护党中央权威和集中统一领导,任何时候都要常抓不懈。我们要通过党史学习教育,严肃政治纪律政治规矩,对照“七个有之”“五个必须、五个坚决不允许”,时时处处检视自己,让“两个维护”成为发自内心的自觉、成为一切言行的标准、转化为干好工作的成效。
(二)以悟思想为根本,在强化理论武装、坚定理想信念上取得实效。习近平总书记强调,思想就是力量,一个民族要走在时代前列,就一刻不能没有理论思维,一刻不能没有思想指引。回顾党的百年历程,我们党之所以能经历百年风雨沧桑,战胜一个又一个困难,根本在于找到了马克思主义,掌握了马克思主义这个强大思想武器。党史是最好的营养剂,党的百年奋斗历程和伟大成就就是我们增强“四个意识”最深厚的源泉。要通过党史学习教育,引导广大党员干部用党的奋斗历程和伟大成就鼓舞斗志、明确方向,用党的光荣传统和优良作风坚定信念、凝聚力量,用党的实践创造和历史经验启迪智慧、砥砺品格,在深学原文中悟透原理,在对标对表中校正偏差,在学用结合中促进工作,把学习成果转化为谋划发展、推动工作、破解难题的实际举措。
(三)以办实事为重点,在牢记初心使命、践行医保为民上取得实效。江山就是人民,人民就是江山。我们党一经成立,就把为人民谋幸福、为民族谋复兴作为初心使命。无论是干革命、搞建设,还是抓改革、谋发展,根本都是为了人民。医保部门作为重要民生部门,要扎扎实实开展好“我为群众办实事”实践活
动,重点抓好六项工作:一是建立国家谈判药品基本医疗保险门诊用药保障机制,切实方便群众门诊使用国家谈判药品。二是优化长期护理保险申报流程,实现参保人线上、线下“双渠道”申请办理。三是升级改造定点医药机构医保结算系统,实现医保电子凭证“全省通用”。四是优...
篇五:在医保征缴工作推进会上的讲话
医疗保障局 “ 能力作风建设年 ” 动员部署会上的讲话 1 1今天召开全局“能力作风建设年”活动动员会,主要目的就是学习贯彻习近平总书记关于能力作风建设的重要论述,全面落实省委、市委决策部署,对我局“能力作风建设年”活动进行安排,动员全局上下进一步强化答卷意识,保持良好姿态,锻造过硬本领,传承优良作风,确保实现思想大解放、作风大转变、能力大提升、工作大推动,为高质量富美鹤城建设提供坚强保障。我局开展能力作风建设年活动实施方案已经印发给大家,希望大家认真抓好落实。下面根据局党组研究的意见,我讲几个方面的问题。
一、以高度的政治责任感认识和推进能力作风建设年活动 开展能力作风建设年活动是省委立足践行习近平总书记寄语 xx“奋勇争先、更加出彩”的殷殷嘱托,着眼打造一支适应现代化 xx建设需要的党员干部队伍作出的一项重大决策。市委迅速行动,12月 23 日印发了活动方案,12 月 27 日在全市召开了动员会,迅速在全市掀起了活动的高潮。希望全局各科室各单位和全体工作人员要认清这个战略考量,充分认识开展能力作风建设年活动的重要性、必要性,增强政治自觉,切实把思想行动统一到省委、市委的决策部署上来,确保活动扎实开展,确保明年各项工作取得丰硕成果。
开展能力作风建设年活动,是深入贯彻习近平总书记关于能力作风建设的重要论述,建设高素质专业化干部队伍具体行动。党的十八
大以来,习近平总书记把干部能力作风建设提升到战略全局高度,作出一系列重大部署,提出一系列重大要求,特别是相继提出了“857”的作风能力建设要求。“8”即习近平总书记在十九大报告中指出的八个本领:学习本领、政治领导本领、改革创新本领、科学发展本领、依法执政本领、群众工作本领、狠抓落实本领,驾驭风险本领;“5”即五个过硬:信念过硬、政治过硬、责任过硬、能力过硬、作风过硬,这“五个过硬”的重要要求,是对“关键少数”提出的“硬标准”,也是对新时代领导干部发出的动员令;“7”即七种能力:干部特别是年轻干部要提高政治能力、调查研究能力、科学决策能力、改革攻坚能力、应急处突能力、群众工作能力、抓落实能力。习近平总书记强调,“作风建设贵在常抓不懈,时刻摆上位置、有机融入日常工作、做到管事就管人,管人就管思想、管作风”。所以,开展能力作风建设年活动,就是要深入贯彻习总书记一系列重要论述、重大要求,推动各级党员干部能力大提升、作风大转变,确保习近平总书记重要讲话指示精神,党中央各项重大决策部署在 xx、在鹤壁、在医保系统条条落实,件件落地,事事见效。
开展能力作风建设年活动,是深入贯彻党的十九届六中全会精神,深化党史学习教育成果的重要抓手。作风建设从来都与党的事业紧密相连,党的十九届六中全会指出,我们党来自人民、植根人民、服务人民,一旦脱离群众就会失去生命力,全面从严治党必须从人民群众反映强烈的作风问题抓起。在党的伟大历程中,党自身加强思想建设、政治建设、组织建设、作风建设,形成了凝聚党心、民心的强大政治
优势。加强作风建设,是党践行初心使命、保持同人民群众血肉联系的关键之举;完成能力提升,是实现经济社会高质量发展的切题之要。把能力作风建设当作深入贯彻十九届六中全会精神的重要抓手,就是要求全体党员干部围绕新时代新阶段作风建设的新要求,提升政治站位,理清工作思路,把改作风、树新风作为应变局、开新局的切入点,防止工作穿新鞋走老路、墨守成规打不开局面,以实际行动保障“十四五”开好局起好步。把能力作风建设当作深化党史学习教育成果的重要抓手,就是要求全体党员干部把作风建设、能力提升与党史学习教育融会贯通,从学习党史中汲取力量,扎实转作风、提能力、促发展,实现精神面貌明显提升、工作作风明显改进、服务效能明显增强,凝聚起奋进新时代、迈进新征程、展现新气象、开创新局面的磅礴力量。
开展能力作风建设年活动,是贯彻落实省、市党代会精神的重要保障。省第十一次党代会贯彻落实习近平总书记视察 xx 重要讲话重要指示精神,提出了“两个确保”奋斗目标,作出了全面实施“十大战略”的重大部署,绘就了现代化 xx 建设的宏伟蓝图。市第十次常委会提出了两个发展定位,即“建设新时代、高质量发展示范城市,打造黄河流域生态保护和高质量发展样板区”这两个发展定位;提出了六个发展目标,即:转型升级成效明显,质量效益显著提升,建设经济强市、实现“产业富”取得重大进展;居民收入持续增长,民生福祉显著增加,建设幸福鹤壁、实现“百姓富”取得重大进展;社会风尚向上向好,文明程度显著提高,建设文化强市、实现“精神富”
取得重大进展;全域统筹持续加强,城乡面貌显著改善,建设美丽鹤壁、实现“城乡美”取得重大进展;绿色发展深入人心,生态环境显著优化,建设生态强市、实现“生态美”取得重大进展;社会大局和谐稳定,治理质效显著增强,建设平安鹤壁、实现“和谐美”取得重大进展,发展定位、发展目标绘就了现代化鹤壁的宏伟蓝图。现在摆在我们面前的任务,就是要把省、市党代会确定的各项目标任务逐项深入研究,细化实化方案,把规划图变成施工图,把时间表变成计程表,向着既定目标一步一个脚印坚实迈进。但在各项目标推进过程中,我们要清醒地看到,目前在我们一些干部身上还存在着能力不适应、作风跟不上等问题。开展能力作风建设年活动,就是要解决我们当前干部队伍当中存在的能力上、作风上的突出问题,推动全局干部切实提升能力,锻造作风,实干立身,争先出彩。希望大家要深刻领会省委、市委的战略意图,以强烈的历史使命感和政治责任感抓好这项活动,推动全局党员干部能力大提升,作风大转变,为我们医保事业的高质量发展提供坚强基础。
二、以强烈的问题导向把能力作风建设年活动引向深入 近些年,按照中央、省、市安排,我们先后开展了“不忘初心·牢记使命”主题教育、党史学习教育等活动。特别是我市实施了高质量党建“七项工程”,推进了思想解放大讨论、“四个不为”专项治理、坚定不移纠治“四风”等一些活动,有力促进了全市、全局干部队伍的素质作风大提升。现在我们处在一个前所未有的变革时代,干的是前无古人的伟大事业,对能力作风都提出了新的要求。如果能力跟不
上、作风不过硬,就会贻误发展、贻误工作。所以,对标对表习近平总书记关于能力作风建设的重要论述、高质量发展的时代要求、人民群众的热切期望,我们的干部队伍在能力作风方面还存在很多问题,需要加以改进。市委书记马富国在全市能力作风建设年动员会上提出了 4 个方面 24 项具体问题,这 4 个方面 24 项具体问题就是我们每个人对照的镜子,这里我点一下核心内容,具体要对照马书记的讲话原文。
第一个问题是思想不解放。突出表现为“六坐”,一是坐而论道,讲起来头头是道,落实起来却无处下手;二是坐井观天,自我感觉良好,不知道天外有天;三是坐享其成,光想得好处,不想出实力;四是坐吃山空,稍有成绩就津津乐道,裹足不前;五是坐愁行叹,认为自己底子薄,基础差,人员少,怨天尤人;六是坐失良机,对政策不敏感,抓不住工作的机会,缺乏机遇意识。
第二个问题是能力不适应。表现为“六化”,一是适应能力“盲化”,遇到问题不知所措;二是思维能力“僵化”,办事多依托老经验,老方法,抓不住重点;三是履职能力“退化”,缺乏专业眼光和专业素养,对本职工作不懂行、不在行、不内行;四是创业创新能力“老化”,拿来主义,照搬照抄出来的政策水土不服;五是学习能力“弱化”,忽视理论素养、知识水平,业务本领的提高;六是群众工作的“虚化”,不愿意做群众工作,不愿意接受群众意见。
第三个问题是作风不扎实。表现为“六症”,一是软骨症,就是
说信念不坚定;二是“应付症”,对工作只求过得去,不求过得硬;三是“拖延症”,对于需要处理的工作推推动动,不推不动;四是“慵懒症”,要求不严,上班迟到,下班早退,干工作拈轻怕重;五是“短视症”,只看眼前,不看长远;六是“浮漂症”,不研究上级政策,不了解下级实情,基层实际,拍脑袋决策。
第四个问题是责任不落实。表现为“六怕”,一是怕担责任,“树叶落下怕砸着”,只当二传手,安排下去,不管落实;二是怕担风险,多一事不如少一事,看见有难度的、有风险的事儿就放一放、缓一缓、等一等;三是怕出差错,做事瞻前顾后,小心翼翼,为了不出错,宁愿不做事,尽量少做事;四是怕添麻烦,担心一些工作一旦接手就脱不了身,怕给自己找麻烦;五是怕得罪人,明知道有问题不提醒也不批评,奉行“好人主义”;六是怕人非议,怕自己干的多别人说自己爱出风头等等。
马书记讲的 4 个方面 24 个具体问题,希望大家都认真对照,交出来自己的差距清单,交出来自己的整改清单,交出来自己的责任清单,交出来自己的出彩清单,把我局的能力作风建设活动真正落到实处。马书记提出的以上问题,指出的是全市干部普遍存在的问题,是我们应该检查的主要内容。除此之外,在我局实际工作中,也有以下几种比较突出的问题和表现,同样是自我检查自我对照的重点,要深度自查自检。
一是标准偏低。当前,一些同志干工作的标准不高,具体有四种
表现。一是不抢先争优。个别同志对自己分管的工作、主导的工作,没有想过能不能走在全省前面,能不能走在全市前面。我们有些同志不想这个问题,你不想这个问题,你的标准就不会高,你不想着如何把工作做得更优质,推进得更快,就不可能干好工作。二是不讲时间。有些同志工作安排以后,不是马上就落实,散漫习惯了,工作交代下去几天不见回音。凡事有交代、事事有回音,这方面大家要向笑冰副局长学习,工作安排下去了立即落实立即反馈,这就是一种作风。三是不顾质量。工作落实倒是很快,也推进了,工作忙忙碌碌,就是不见工作的质量。比如,城乡居民医保参保工作,我们开会动员、制定方案、每周通报,下了很大功夫,但是到现在为止参保率还是和去年持平,没有明显地增加,这就说明工作质量没上去。四是不出特色。一年工作干到头没什么可圈可点的,没有哪项工作能排在前面,手里没有能打出去的硬牌。对“不抢先争优,不讲时间,不顾质量,不出特色”这四种标准偏低的现象,我们每个人都要认真对照,列出来自己差距清单。这个自我差距清单要结合下一步召开的专题民主生活会,认真展开批评与自我批评。
二是自视偏高。个人对自己的评价,往往主观评价高于社会(客观)评价,也就是自我评价高。这种现象在我们部分同志身上还是存在的。自视偏高的第一个表现是自我第一。自己的事儿,自己的利益放在第一位。工作需要的时候,不管不顾,找个勉强的理由,抬腿就走。家家有本难念的经,家家都是上有老下有小,工作是你的职责,是你立足单位的基础,你抬腿走了,意味着把属于自己的工作推给别
人,这不是聪明,而是愚蠢,是不负责,这会让别人从内心深处瞧不起。个别同志一定要扪心自问,同志们的理解宽容不是你任性的资本,长期这样下去就会脱离队伍,被队伍所淘汰。自视偏高的第二个表现是自以为是。什么自以为是?就是自我认可度太高,比如起草个文件、报告,那就是“一字千金”,一个字都不能改;自己工作时间长了,对某个领域太熟悉,处理具体问题时满足于经验之谈坚持己见,无法接受他人的意见建议。工作中有些坚持是正确的,但固执己见就不行了。对下安排不动、纠正不动,对上打折扣、谈条件,这都是不允许的,我们就要通过作风建设对这些毛病进行纠偏。自视偏高的第三个表现是自行其是。大家可能认为自己不存在自行其是的事,但是往往都是在不自觉中悄然无息犯了自行其是的错误。比如:某项工作定好了完成时限,自己有是不是按时办了,是不是不“自觉”就给拖延了?这种“拖延”现象在我们单位还是有的。如果有客观的原因、客观理由可以及时汇报,让领导做决策,但是不能定好了时间,定好了标准,不请示不报告就随意改变,这是规矩意识的缺乏,就是自行其是。大家想一想,这种现象后果是很严重的,如果泛滥开来,就意味着大家都可以不遵守规定,这个危害是很严重的。工作中,大家都要警惕这种无意识的自行其是,时刻提醒自己注意规矩意识、执行请示报告制度,领导安排的工作一定要回复,遇到解决不了的问题及时报告。
三是学习偏浅。“百工居肆以成其事,君子学以致其道”。当下,知识更新速度越来越快,我们在工作中面临的新问题、新情况也越来越多。长期不读书、不学习,不仅容易使人的知识储备得不到更新,
无法创造性地开展工作,学习能力、防范意识和自我警觉也会慢慢退化,变得难以把准方向、管住自己。学习层次浅这个问题,在我们的同志中表现也是比较突出的。第一个表现是政策学的少。医保工作政策性强,这是大家的共识,我们干的工作就是研究政策、制定政策,恰恰有些同志对政策学得不够,研究的不透。有的同志在一个岗位上工作多年,但对工作中问题产生的原因说不清;有的同志在医保系统时间不短了,面对群众和基层同志政策咨询时解释不清,甚至解释错误;对自己分管的业务政策,知其一不知其二,这个拿不准,那个还需要再看看文件。自己工作领域里的政策都不清楚不明白,稀里糊涂,怎么能把党的政策贯彻好、落实好!第二个表现是先进学的不够。从全局来看,现在我们的学习的风气还不是很浓,特别是在学习先进方面,向先进学什么,比先进差什么,当先进做什么,大家都要认真思考一下。现在网络这么发达,大家足不出户就能畅享无境学海,一定要好好利用先进网络,对自己工作领域的先进做法搜一搜,看一看,学一学。比如:药品集中带量采购、医保支付方式改革等等,国家医保局和一些先进省份、先进地市的经验做法,网上有不少都是我们可以拿来借鉴的。我们费脑子...
篇六:在医保征缴工作推进会上的讲话
篇在 2021 年全县基本医疗保险征缴工作动员会议上的讲话及在 2021 年全县医疗保障工作会议上的讲话
篇一:县长在 2021 年全县基本医疗保险征缴工作动员会议上的讲话
今天,我们在这里召开 2021 年全县基本医疗保险征缴工作动员会议,会议内容很简单,就是动员大家进一步统一思想,坚定信心,强化措施,真正把这项实实在在的惠民工程抓实、抓细、抓好。下面我就做好全县 2021 年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作,讲几点意见:
一、吃透政策精神,切实增强征缴工作责任意识
医疗保障是解决人民群众因病致贫、因病返贫的关键之举,是维护社会和谐稳定的“压仓石”。党的十九届四中全会明确要求,要坚持应保尽保原则,全面落实全民参保计划,将广大人民群众全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助三重医疗保障范围。刚才,县医保局X 局长就医疗保障相关政策进行了解读,非常详细具体,请各乡镇、各部门认真学习领会,进一步提高政治站位,充分认识到人民群众参加城乡居民基本医疗保险的重大意义,切实增强征缴工作的紧迫感和责任感。特别是今年个人筹资标准较去年增加了 XX 元,加之受新冠疫情和经济下行压力增大等不利因素影响,征缴难度会更大。各乡镇要严格按照县委、县政府的统一部署,把握“政府统一组织、多方协
作配合、便民高效服务、有序稳步推进”的原则,明确责任、细化任务、强化举措,确保城乡居民基本医疗保险征缴工作扎实有序推进。
二、严格规范管理,务求做到征缴资金安全高效
城乡居民基本医疗保险费征缴事关广大人民群众的切身利益,因此要把维护资金安全作为首要任务来抓。大家要按照刚才县税务局 X局长对 2021 年度城乡居民基本医疗保险征缴工作的安排部署,完善制度,规范管理,切实把这项工程做成民心德政工程。一是建立待报解专户运行管理制度。各乡镇要确保社保资金“先申报再入库”,建立申报表记账备份制度,保证代征资金运行安全规范。为了防止村组干部、乡镇经办人员直接保管大量现金,产生风险,这里需要强调一下,专户运行必须实行“双限”机制,就是征缴款项每七天或者累计超过一万元时,必须到乡镇进行代征申报,之后将对应的资金上解至待报解专户。二是规范优化征缴程序。各乡镇、村组工作人员要积极主动宣传城乡居民基本医疗保险征缴程序,动员引导有条件的群众充分利用银行柜台、手机银行 APP、微信、支付宝等新渠道自主缴费,切实减少征缴工作量,降低现金征缴风险。对于确实无法自主缴费的,乡村组干部采取主动上门征收的方式,当场出具收据,建立相关台账,及时进行系统缴费。三是强化经办人员廉政教育。各乡镇要结合周边县区发生的乡村干部挪用截留群众参加医疗保险费的典型案例,对乡村两级经办人员开展廉政警示教育,进一步筑牢思想防线,切实防范监守自盗、基金流失等现象发生。
三、凝聚工作合力,全力保证征缴任务圆满完成
城乡居民基本医疗保险费征缴工作涉及面广、任务繁重,需要各乡镇、各有关部门紧密配合、协同推进。一是严格时限任务。各乡镇、各单位要把城乡居民医疗保险费征缴工作作为当前一项重要工作来抓,征缴标准每人 XXX 元,截止时间为 20XX 年 XX 月 XX 日,参保率继续保持在 XX%以上,建档立卡贫困人口参保率必须达到 XXX%,具体以县医保局、税务局下达的征缴任务为准。迅速将本乡镇参保任务分解到各村组,明确到人,压实责任,全力推进,确保如期圆满完成征缴工作任务。二是加大政策宣传。各乡镇要结合近期开展的医保扶贫政策宣讲活动,组织乡村医保扶贫政策宣讲队进村入户重点宣传参加城乡居民基本医疗保险保的好处和重要意义,为征缴工作奠定良好基础。县医保局、税务局要充分利用广播、电视、微信公众号等媒介,围绕参保缴费、待遇政策享受等内容,广泛深入宣传医保政策,为征缴工作营造良好的舆论氛围。三是紧密衔接配合。县税务局、医保局、各乡镇要认真总结去年征缴工作中的先进经验,针对系统推送不及时、无法申报参保、个人基础信息错误等各类问题,提早制定解决措施,加强衔接配合,切实保证征缴工作顺利推进。县医保局、税务局、财政局、民政局、退役军人事务管理局和各乡镇要密切配合,严格按照县上参保缴费资助政策,按时限要求,及时兑付参保缴费资助,确保不漏一户、不多一人,切实减轻困难群众参保缴费负担。
同志们,做好城乡居民基本医疗保险征缴工作时间紧、任务重、责任大,各乡镇、各部门一定要鼓足干劲,迎难而上,扎实工作,确保城乡居民基本医疗保险费征缴工作全面完成。
篇一:在 2021 年全县医疗保障工作会议上的讲话
同志们:
今天,我们召开全县医疗保障工作会议,旨在以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实全国、全省、全市医疗保障工作会议精神以及 x 和 x 对全市医保工作提出的要求,总结 2020 年我县医保工作,分析当前医保工作面临的形势,安排部署 2021 年医保重点工作。刚才,x 总结和部署了有关工作,我完全同意。县医疗保障局表彰了全县医保先进工作者及诚信两定机构,在此表示热烈的祝贺。同时,县医保局与各定点医药机构负责人层层签订了医保服务协议书,希望各定点医药机构认真遵守协议相关规定,诚信经营。
2020 年是极不平凡的一年,面对突如其来的新冠肺炎疫情和严峻复杂的形势,全县始终坚持以人民健康为中心、以改革创新为动力,着力完善基本医疗保障制度,持续深化重点领域改革,精准实施医保扶贫,扎实做好疫情防控救治保障,深化医保支付方式、医疗服务价
格改革,切实加强医保基金监管,全面提升医保经办服务水平,人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感不断增强,全县医保事业发展实现了新突破、迈上了新台阶。在此,我谨代表县政府,向长期以来关心支持医保事业发展的各部门和医保系统广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢!下面,我就持续推进我县医疗保障工作再上新台阶,再讲几点意见。
一、提高认识,准确把握当前医保工作的机遇和挑战
医疗保障工作是民生保障的重要内容,是减轻患者就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐的重大制度安排。党的十九届五中全会将“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展主要目标之一,提出健全多层次社会保障体系的重大任务。我们要认清当前医保工作面临的新形势和新任务,切实增强做好医保工作的责任感和使命感,要深刻认识到“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期,也是医疗保障事业改革发展的机遇期。要始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决贯彻落实党中央重大决策部署,适应进入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的要求,以人民健康为中心,牢牢把握推动医疗保障高质量发展的主题,以深入贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》为核心,坚持问题导向,坚持深化改革,坚持精细管理,为“十四五”开好局、起好步,奋力谱写全面建设社会主义现代化国家的医保新篇章。
二、突出重点,坚定不移推进医保工作高质量发展
当前,不断增加的慢性病患病人数、不断加深的老龄化程度、不断进步的医药技术等都在刺激医疗消费增长。不规范的医药服务,各类医疗机构欺诈骗保,不规范使用医保基金行为,药品耗材价格水分大,过度诊疗情况还普遍存在。
推动我县医保高质量发展是医保事业迎变局、开新局、育先机的必然要求。
(一)明确责任要求,狠抓工作落实。各乡镇、各有关部门要高度重视医保工作,把这项工作作为当前一项重要的任务进行部署。民政、卫健、残联、扶贫等部门要认真做好政府救助对象的衔接工作,要完善城乡医保、民政、卫健、残联信息互通建设;卫健部门要进一步深化医药卫生体制改革工作,加强对医疗机构的管理,改善服务态度,保证服务质量,规范基本药物采购、配送和使用,及时解决实施中的各种困难和问题,确保基本药物政策措施落实到位,为居民提供便捷、高效的医疗卫生服务。
(二)加大政策宣传,扩大医保覆盖面。各乡镇一定要密切配合,齐抓共管,组织干部职工深入村、社参与和配合做好政策宣传,要组织人员上门发放宣传单,做到“村(社区)不漏组、组不漏户、户不漏人”,让医保政策家喻户晓、深入人心,引导群众积极参保。同时要加强各乡镇经办人业务培训,让参保经办人吃透政策,统一宣传口径,准确无误地把医保政策向群众讲清楚、讲明白。
(三)加大基金监管力度,实现管理规范化。随着城乡居民医保制度的全面覆盖和筹资标准的不断提高,基金规模越来越庞大,监管
工作越来越重要,监管任务也越来越繁重。近年来,全国各地欺诈骗取医保基金案件多发频发,严重威胁医保基金安全,引起党中央国务院高度重视。去年 x 月 x 日,习近平总书记在中央深改委第十三次会议上明确指出:“医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,一定要管好用好”。因此,我们必须要从讲政治的高度,强化基金监管,确保医保基金安全。一是完善监督检查机制,加强部门联动。完善日常巡查、专项检查、飞行检查等相结合的监督检查制度,形成由医保部门牵头、卫生健康、市场监管、公安等多部门参与的综合监管机制,务必要严格做到封闭运行,确保基金安全。二是健全社会监督机制,畅通投诉渠道。积极引入第三方监管机制,补齐配强社会监督员,畅通居民投诉、监督、举报渠道,保障城乡居民的参与权、知情权和监督权。要加大对违规行为的查处力度,始终保持高压震慑,对发现的各种违法违规行为,快速反应,坚决查处,没有既往不咎,保持“零容忍”。严厉打击欺诈骗保行为,对出现弄虚作假、套取医保基金的行为,要从严追究相关单位和人员的法律责任,确保医保基金足额、安全、有效地用到参保城乡居民身上。
(四)强化医疗机构监管,提高群众受益度。加强定点医疗机构的管理,是确保城乡居民医保制度不断项固和持续健康发展的关键。2021 年 x 月 x 日,市医疗保障经办服务中心正式挂牌成立。县医疗保障部门也要加快建立和完善医保经办服务机构,要与人社部门协同共管、通力配合,确保医保经办工作顺畅,确保医疗保障基金安全运行。
(五)创优基本医疗服务,提升群众满意度。实行城乡居民医保制度,不但要让城乡居民有钱看病,而且要方便看病,享受到优质的基本医疗服务。一是加强监管力度,减轻群众负担。县医保经办要进一步落实相关规章制度,加强政策引导和行政监管,要加强对定点机构的协议监管,督促定点医药机构规范服务行为,做到合理检查、合理用药、合理收费,防止冒名顶替套取医保基金和欺诈骗取医保基金行为的发生,切实减轻城乡居民医疗费用负担,提高参保居民受益度。二是加强人员培训,提高服务质量。医保经办要加强自身建设,努力减少漏缴人员,减轻患病群众实际负担;县商保公司要进一步强化医保专干的职业道德教育和业务知识培训,提高从业人员服务水平和质量;医疗定点机构要进一步提高服务质量,诚信经营,为患者提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务。
这里我再强调一下:当前疫苗接种工作时间紧、任务重,各医疗机构是接触群众的直接渠道,也是群众心中的权威专业机构,要切实发挥好宣传大使的作用,带头接种新冠疫苗,要在机构内显眼位置张贴藏汉双语海报,做好疫苗接种宣传工作和政策解答等工作,切实提高群众接种疫苗的认识,引导群众积极前往就近新冠疫苗接种点进行接种。
同志们,医疗保障是一项造福广大城乡居民的德政工程、民心工程。我们要坚定不移加强党的全面领导,持之以恒加强党风廉政建设,坚持全面从严治党,持续加强干部队伍的建设,注重自我提升,夯实医疗保障工作基础,以实际行动展现医保部门的新形象、新面貌、新
作为,为医疗保障事业提供坚强保障。同时要担负起医保人要担负起职责,务必按照此次会议的部署要求,必须坚持以人民为中心,立足县情实际,聚焦主责主业,勇于担当、履职尽责、协调各方,聚力改革攻坚,加强基金监管,优化经办服务,健全完善医疗保障制度,全力做好 2021 年医疗保障各项工作,确保“十四五”开好局、起好步,以优异成绩庆祝建党 x 周年。
篇七:在医保征缴工作推进会上的讲话
2022 年 XX 市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议上的讲话 刚才,市医保局同志传达了全国打击欺诈骗保专项整治行动工作会议精神,总结了全市的医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作情况,并对 2022 年工作进行了部署,市公安局、卫健局有关负责同志也对加强医保基金监管工作作了部署和强调。请同志们深入领会和贯彻好这次专题工作会议精神,按照会议部署逐项细化工作任务,以“零容忍”的态度,依法严厉打击诈骗医保基金犯罪,建立牢不可破的健康医保防线,切实保障人民群众的合法权益。下面,就医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作,我再强调几点意见。一、牢记“国之大者”,切实增强维护医保基金安全的责任感与使命感 医疗保障基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。以习近平同志为核心的党中央高度重视医保基金安全问题。全国医保系统自组建以来,习近平总书记多次作出重要指示批示,明确要求要加强医保基金监管,要健全严密有力的基金监管机制,常抓不懈;要依法健全社会保障基金监管体系,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为,守护好人民群众的每一分“保命钱”。在总书记的亲自指导下,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的
指导意见》相继出台,为医保基金监管工作作出了顶层设计,也明确指出必须始终把维护基金安全作为首要任务,织密扎牢医保基金监管的制度笼子。去年《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台更为基金监管工作提供强有力的法治保障。
各相关部门要自觉讲政治,对“国之大者”要心中有数,切实把增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”落到行动上,深入领会党中央、国务院领导同志的重要批示指示精神,切实提高政治站位,统一思想、强化认识,以坚决态度、扎实部署、有力行动,抓好专项整治,全力保障基金安全。
二、勇于担当作为,坚决刹住欺诈骗保不正之风 各级医保局成立后,对医保基金加大了监管力度,开展专项整治行动,取得了初步的成效。但是,我市欺诈骗保行为仍然屡禁不止,医保基金监管形势依然严峻。分析原因,主要有:一是“不敢骗”的震慑作用不够强。欺诈骗保专项治理不够深入、精准、及时,“骗就罚、罚到怕”的力度不够大。一些机构和个人受到医保查处后,非但不收手,反而以更加隐蔽的方式继续顶风作案;或者被解除定点后,改头换面重操旧业。二是“不能骗”的监管机制不够健全。医保信用评价、信息化监管、社会监管、综合监管等长效机制还未全面有效建立,监管策略还没有实现从事后监管向事前、事中、事后全方位监管转变。我市各县(市、区)未建立专门的执法队伍,医保经办管理体制运行也不够顺畅,各地普遍缺乏专业化、职业化、规范化的医保监管队伍。在监管方式方法上还有很大的改进空间,医保基金智能监管
系统仍在建设中,还无法实现对医保基金使用全流程、全方位监管,医保信用管理体系建设仍在探索中,引入第三方进行监管的机制仍待完善。三是“不想骗”的自律意识未形成。医保基金“黑手莫伸、伸手必被抓”的共识还未深入人心,一些医药机构工作人员和参保人员没有充分建立起医保基金监管的“红线”和“高压线”概念,自律自觉、知法守法的社会氛围有待建立。今天会前观看的今日关注栏目曝光的案例绝不是个案、孤立,要引起我们的高度重视。
针对上述问题,各级政府尤其是医疗保障行政管理部门要勇于担当作为,要从查处和震慑抓起,有骗必查,有骗必罚,露头就打,严惩不怠,持续保持基金监管的高压态势。要从体制和制度抓起,强化基金监管体制机制改革和创新,压实各级医保部门尤其是基层监管责任,打造全方位、立体化、标准化的监督平台和监控网络。要从源头和机制抓起,强化宣传引导,推动行业自律,规范医疗服务行为,在全社会树立起“基金安全、人人有责”的价值导向。在打击骗保这件事上态度要坚决,要旗帜鲜明发现一起打击一起,绝不姑息,绝不护短。媒体曝光不是坏事,问题发现处理就是好事,发现了才能解决;如果搁在那里,将来的问题会更大,要鼓励大家发现问题和暴露问题。
三、加强协调联动,形成基金监管的强大合力 医保基金监管是一项系统工程,需要医保、卫健、公安、市场监管、审计、财政、社保基金管理等相关部门的积极参与、联动配合。3 月 31 日,国家医保局、公安部、国家卫生健康委联合召开 2022 年全国打击欺诈骗保专项整治电视电话会议。我们要按照会议明确的专
项整治的目标任务、组织领导、行动内容等要求,结合实际,协调联动,做好贯彻落实,形成基金监管的强大合力。在专项整治工作中,要把握好几点:
(一)明确整治思路。一是坚持全面覆盖与突出重点并重。专项整治行动在对象上要覆盖全市所有定点医药机构,在内容上要覆盖2020 年 1 月 1 日以来纳入基本医保基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用,重点上要聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为。二是坚持预防与查处并重。持续加强和深化打击欺诈骗保相关政策的宣传教育,特别要加强《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传,立好规矩,强化以案说法,坚持警钟长鸣,全面增强定点医药机构相关人员的“底线”“红线”意识,参保人员的法律意识和社会责任意识。三是坚持行业自律与专项治理并重。积极指导和引导定点医药机构切实落实内控主体责任,规范执业行为和管理服务,建立健全医保服务、财务等内部管理机制,履行行业自律公约。
(二)聚焦重点任务。专项整治的主要任务就是“三个一批”:一是集中查处一批大案要案。建立医保、公安、卫生健康等部门的信息共享机制、加强部门间数据筛查、比对和共享。加强欺诈骗保案件查处沟通协作,加强“行刑街接”,充分发挥医保、卫生健康等部门专业知识与公安机关侦查手段的联合优势,深挖欺诈骗保犯罪行为,查处一批欺诈骗保大案要案,惩处一批违法犯罪嫌疑人。二是曝光一批典型案件。结合专项整治重点任务,及时曝光欺诈骗保典型案件,让违法行为暴露在聚光灯下,提升社会对各类欺诈骗保行为的识别能
力,形成有力震慑氛围。三是树立一批先进典型。组织定点医药机构开展欺诈骗保警示教育,主动落实自我管理主体责任,规范执业行为和内部管理服务,树立一批管理规范、服务优质的遵纪守法先进典型。
(三)建立长效机制。一是推动医疗保障诚信体系建设。建立诚信档案制度,将协议医疗机构和零售药店、医保医师、参保单位及个人失信行为记入信用档案,建立“黑名单”制度,对严重失信的单位及个人实施重点监控,依法向社会公布并通报相关部门。二是加快推进医疗保障信息化建设。在医保信息标准化和信息化建设中,要根据欺诈骗保行为特点变化,不断细化监控指标,升级智能监控系统,扩充知识库并运用大数据比对、延伸监控等方式,提升医疗保障智能监控水平,通过技防手段及时发现和阻断医保欺诈行为。要高度关注的是,根据《广东省医疗保障局关于全面做好医保电子凭证推广工作的通知》的要求,全省医保电子凭证激活率达 60%。但截止 2022 年 4月 24 日,XX 市已有 2355124 人在各移动端口激活医保电子凭证,激活率仅 35.98%,离省要求还有很大的差距。各县(市区)医保局一定要压实责任,利用各种渠道加大医保电子凭证激活率,务必在年底前达到 60%的目标。三是完善医保监管体系。各地要全面梳理医保基金监管相关的政策法规,堵塞制度漏洞,从源头上织密监管制度的网。用好协议管理制度,使行政监管和经办机构形成工作合力。四要强化部门间协调联动。进一步加强联合执法,强化监管结果协同运用,形成一案多查、联合惩戒综合效应。进一步完善信息共享、挂牌督办、行刑衔接和行纪衔接,健全长效监管机制。
(四)加强组织领导。各地要强化组织实施,压实监管责任,加强工作衔接,形成工作合力。各地医保部门要主动向本地区党委政府汇报,积极争取支持,健全联动工作机制,加强沟通协调,确保专项整治取得实效。要健全考核评价机制和激励问责机制,表扬先进,鞭策后进。对于工作落实不及时、不到位、不全面的,要依法依规追究相关人员责任。
同志们,逆水行舟,一篙(gāo)不可以放缓;滴水穿石,一滴不可弃滞。加强医保基金监管、维护医保基金安全,是事关人民群众切身利益的重大政治任务。我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,始终坚持以人民为中心的发展理念,紧盯医疗保障事业发展线,严守医保基金安全线,筑牢民生保障底线,坚决守护好人民群众的救命钱,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开!
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