国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革1 2月11日，在*新闻办举行的深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展*政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长陈金甫回应了种植牙集采落地安排计划。 陈下面是小编为大家整理的2023年度国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇,供大家参考。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革1
2月11日，在*新闻办举行的深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展*政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长陈金甫回应了种植牙集采落地安排计划。
陈金甫表示，种植牙这块大家争议很大，诟病很多，现在看来，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求很大，当然，医疗机构提供的服务也很多。“我们想，从地方探索开始，从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出这样一个地方集采的联盟改革，实际上也是在国家主导下的一种布局、在牙科种植体探索的一种集采方式。”
他表示，今后集采更重要的是规则，不同招标标的特点非常复杂，需要符合产品质量的要求，又要符合临床需要，又要切实让企业、患者能够共享改革的成果。
早在1月10日召开的*常务会议指出，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采，彼时也是国家层面首次释放种植牙要纳入集采信号，直击“种牙贵”痛点。
如今，离种植牙集采落地的时间越来越近了。
此次*吹风会上提及的四川组织省际联盟种植牙集采，去年11月，四川省药械招标采购服务中心已对外发布了关于开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作的通知，口腔医用耗材填报的范围主要是口腔种植体系统，包括种植体、修复基台、种植修复配件等。该通知显示，这是四川省医疗保障局牵头组织开展的省际联盟口腔种植体系统集中采购，所有开展口腔种植手术的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）均应参加，其他公立医疗机构及医保定点社会办医疗机构按相关规定自愿参加。
种植一颗牙齿，动辄花费上万元，这背后除了手术费用外，耗材费用占据了不小的比例。一旦种植牙纳入集采，有望降低相关耗材成本，降低患者的医疗负担。前期，有行业专家对第一财经记者表示，像种植牙这样的高值耗材纳入集采，意在挤压中间环节层层加价的费用，冠脉支架、人工关节进入集采后，*均降幅可以达到八九成以上，预计种植牙耗材也会出现如此高的降幅。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革2
1月10日，*常务会议决定，常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。其中提到，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
在医疗器械市场，种植牙的高价一直被议论，通过集采降价的倡议也提出许久。贝壳财经记者发现，此前的四川、宁波等地已开启种植牙的集采。
种植牙集采的背后，是集采进一步常态化的现状。根据上海阳光医药采购网1月6日发布的消息，胰岛素专项集采首年协议采购量已经确定，胰岛素专项集采中选结果将在2022年5月实施。
【高价】
暴利背后进口种植牙产品几乎垄断市场
1月27日，临近春节，北京的维尔口腔诊所里，还摆放着年终客户答谢的各类礼品：冰箱、电动车、扫地机器人......大厅里还放着种植牙春节期间的活动广告：“进口种植牙种一颗送一颗，先到先得。”
跟维尔口腔这样，将“进口种植牙”放在广告宣传里的.，其实是行业内的普遍操作。不熟悉种植牙消费市场的人并不知道：我国种植牙市场长期被进口产品垄断，几乎很少能使用到国产种植体。目前市场上流行的种植牙产品，主要以韩国、美国、瑞士、瑞典的为主。
1月28日，北京口腔医院的工作人员表示，医院里的牙齿种植价格在1.5万-2万元一颗，主要使用的是美国、瑞士、瑞典的品牌，包含种植体、牙冠等所有费用，不存在医保报销，“满口种植差不多要一辆车钱了，二十几万。”
沪鸽口腔招股书就提到，“我国口腔医疗器械行业发展较晚，整体发展水*仍落后于发达国家”，“目前国内市场上的口腔科材料，尤其是高端精密口腔科材料，在相当程度上仍依赖进口，其中：种植体进口产品占90%；正畸产品进口产品占70%；高端设备口内扫描机和CBCT基本由国外企业垄断。”
“国内的产品其实不少，但是很多人接受不了国内的产品，总觉得国产的就不好，医院用国产的种植体很少”，北京一家连锁口腔医院院长告诉贝壳财经记者，不同的种植牙品牌，代表着不同价位。不考虑手术医生技术的情况下，同样品牌的种植体，效果几乎相同。
“（一颗种植牙）费用的话有5000多的，7000、8000的，更贵的也都有。奥齿泰、皓胜、雅定属于中高端。士卓曼是高端的，价格是10980元一颗，包括种植体和牙冠的价格都在里面的。满口牙一般就做一个常规的，比如美国皓胜的下来就10万到12万左右。”
该口腔医院院长告诉记者，种植牙市场上，基本上都实行“一口价”收费规则，即种植一颗牙，按照统一定价方式收费，费用中包括种植体、牙冠、手术费等所有费用，不会再有其他收费，“如果按照“牙冠单算、种植体单算、手术费单算，你的费用会高很多。”
另一家口腔医院院长王欢对贝壳财经记者表示，消费者的心理价位和选择什么样的品牌不同，价格差距就会比较明显，“全口的下来一般都要在十几、二十万以上了，这还不是说特别好的，特别好的（种植牙）一辆奔驰的钱还是有的”，“就像宝马有一系、七系的一样，种植牙的配置不一样，就和骨头结合的程度不一样。种植牙的技术越来越成熟，尤其是单颗牙的种植很多地方都能做，但全口牙的种植也是最好要专家来做。”
国海证券2021年7月发布的种植牙行业报告中介绍，奥齿泰预计，2019 年我国国产种植市场格局为：韩国奥齿泰市场份额最高为33%，第二为登腾25%，市占率第三的为瑞士品牌士卓曼 22%，第四为美国丹纳赫10%；第五为登士柏西诺德 8%。
在某团购*台上，贝壳财经记者检索“瑞士种植牙”发现，活动后价格均在1万元/颗以上，16800元、18800元等价格十分常见。
【环节】
千元采购进国内，消费者花上万元种植，中间贵在哪？
种植牙的高价，是如何形成的？贝壳财经记者发现，在种植体市场上，由于国内进口种植体占比较大，耗材的成本中，销售成本占比远超过原材料成本。
贝壳财经记者在某团购*台检索，“Astra种植牙”在北京某口腔门诊的活动后价格，定价在了18000元/颗，其中包含种植体、基台、牙冠的费用，口腔检查、方案设计等费用。该口腔门诊工作人员告诉记者，每个人只能享受两次这样的价格，如果是第三颗种植牙，收费为25000元。
到消费者手中价格为18000元至25000元的进口种植体，成本是多少呢？
先来看生产端。登士柏为全球知名的牙科材料及设备供应商，AstraTX、AstraEV-S种植系列均为登士柏旗下产品。根据登士柏2020年财务报告，公司销售毛利润占净销售额的49.6%，该数据2019年为53.7%。
在*市场，登士柏有着众多合作的经销商，家鸿口腔就是其中之一。
根据家鸿口腔在2021年6月披露的招股书，家鸿口腔主要从事固定义齿、活动义齿和正畸产品的研发、生产及销售外，还从事口腔修复类医疗器械产品经营销售等业务。
2018年，家鸿口腔与全球知名种植类产品厂商登士柏建立合作关系，登士柏授权家鸿口腔在广东省部分城市的公立医院和民营市场销售AstraTX、AstraEV-S种植系列产品（全国口腔连锁机构除外）。
家鸿口腔招股书披露，在2020年公司所采购的种植体均价为1469.3元/个。种植体配件中包含的基台、其他配件、工具价格分别为651.38元/个、212.8元/个、6.57元/个。在家鸿口腔的代理过程中，登士柏还会依照销量做出相应返利，2020年度的返利金额就达到了431.98万元。
家鸿口腔招股说明书，种植体及配件采购的数据。
家鸿口腔采购上述种植体产品后，不会做任何加工，就直接对外销售。在2020年度，家鸿口腔对深圳市人民医院、南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）、中山大学附属口腔医院销售种植类产品，销售单价分别为1098.12元/个、1022.34元/个、1139.81元/个。
在2019年度、2020年度，家鸿口腔销售种植类产品的毛利率分别为32.59%、30.77%。
经销商拿下30%的毛利率后再销售到口腔医院，种植牙的最终价格还会根据诊疗服务再次增加。
“种植牙的成本，在整个成本里面占很小一部分。比如种植一颗牙花5000元，材料的成本在里面占比不高的，你要想种植牙下来之后，有多少人要去服务这个东西”，北京某口腔医院院长对贝壳财经记者表示。
华齿口腔的公开转让说明书显示，公司在2017年度的口腔修复、口腔诊疗、口腔种植、口腔正畸的毛利率分别为50.07%、44.85%、59.62%、60.10%、49.66%。
在华齿口腔这一年整体成本构成中，占比最大的是人工薪酬，其次才是房租及折旧，排名第三的才是材料成本。2017年、2018年，华齿口腔的材料成本费用分别为806万元、1379万元，占总成本比重分别为22.89%、25.16%。
沪鸽口腔在招股书中明确表示，“口腔医疗市场细分领域众多，其中种植和正畸是典型的高价值项目。”
作为国内的大型口腔医疗集团，通策医疗的主营业务构成中，以儿科医疗服务、正畸医疗服务、种植医疗服务业务为主。2020年度，通策医疗的医疗服务毛利率达到了45.78%。
另一家口腔种植为占收入比重超4成的公司牙博士，在2020年上半年的口腔种植服务、口腔正畸服务毛利率分别达到了53.3%、62.1%。
牙博士招股说明书显示，*口腔服务市场普及率仍处于较低水*。
国海证券认为，种植牙产业链跨度大，下游医院端费用占比较大，“传统观点认为，种植牙支付的费用中25%为诊疗费、75%为耗材费，其中16%为修复材料，59%是种植牙系统”，“消费者支付的钱更多流入了口腔医院，用于支付医师费用、市场推广费用，购买医疗设备、口腔医院盈利等”。
【集采】
宁波、四川率先出击，集采后种植牙降价空间有多大？
2022年1月10日的*常务会议，继续释放扩大集采信号。会议指出，“近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，截至去年底累计节约医保和患者支出2600亿元。”
事实上，2021年，就有*对国家医保局提出将“规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保”的建议。
当时国家医保局回复，“将规范口腔类医疗服务价格项目，对拆分过多过细的项目进行整合”，“指导地方将种植体纳入*台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。推进医药价格和招采信用评价制度建设实施，将涉及种植体的回扣等医药商业贿赂案件纳入信用评价范围，采取约束措施。”
事实上，我国已经有宁波、四川开启了种植牙医保支付、集采降价等工作。
根据宁波医保局官网，2021年8月，宁波市约谈5家进口种植牙供应商召开座谈会，“要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间。对于医保局提出的价格谈判方案，在场的多数供应商表示赞同。”
紧接着在2021年11月，四川省发文，开展口腔种植体、修复基台、种植修复配件等产品的信息申报工作。
这样的集采决心，让消费者对于集采有了更多的期待。张女士告诉贝壳财经记者，自己已经在规划未来为父亲接种种植牙，“如果真能几万，我就决定给他做。”
那么，集采能让种植牙降价多少？
1月18日，四川口腔医院一位工作人员对记者表示，目前医院尚未接到种植牙集采的最新政策通知，种植牙集采降价尚未在四川落地，“我们也在等宁波的消息”。
记者随后了解宁波的种植牙集采情况发现，当地部分地区已经有区域实行了种植牙医保报销。
根据宁波市象山县人民*2022年1月11日披露工作进展显示，由定点医疗机构倡议发起、医保部门全力支持的医保种植牙项目在全宁波大市范围试行，象山县有23家定点医疗机构主动签约参与。
“参与医保种植牙的医疗机构对目录内的品牌种植牙实行整体打包收费，即按照医疗机构等级区分二级及以下、三乙、三甲3个档次，国产品牌3000元、3200元、3400元，进口品牌3500元、3700元、3900元。签约医疗机构统一按照上述标准收费。”
在宁波慈溪市，也推动了“*价种植牙”政策落地。2021年12月31日，慈溪市城府发布政务动态表示，慈溪市率先推动*价“种植牙”项目顺利落地，使“种植牙”均价从8500元/颗左右降至3500元/颗左右，降价60%。
“截至目前，我市已有5家民营医疗机构落实*价种植牙项目，首批采购种植体330颗，可为患者减少支出165万元，目前处于宁波首位。”
【以量补价】
1600亿种植牙市场，未来几何？
集采常态化，对种植牙行业影响也会很大，家鸿口腔就曾在招股书中表示，从长期来看，医用耗材领域将全面推行带量采购政策，实现招采合一、量价挂钩。
家鸿口腔称，就种植类产品经销业务而言，若未来口腔耗材领域参照已出台的心血管介入类、眼科人工晶体、骨科人工关节等医用耗材带量采购文件的要求实施，则带量采购的申报主体应当为登士柏或其全国总代理（如有），公司向公立医院销售种植类产品的业务将受到一定影响，导致经营业绩下降。
这样的担心，是来自以往集采的降价力度。1月14日的全国医疗保障工作会议中公布，人工髋关节、膝关节集采产品*均降价82%，预计惠及近1100万患者，每年减负近300亿元。
数据显示，目前国家级药械集采已经进行到第6轮，即胰岛素专项集采。2021年，42个胰岛素专项集采品种*均降价48%，集采中标的胰岛素最高降幅达到了74%，预混人胰岛素的最低价格降至17.89元/支。
前五批国家集采药品和冠脉支架全年节省用药费用近1700亿元。
贝壳财经记者注意到，在1月10日的*常务会议上还要求，“以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采”，“今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。”
对于国内的种植牙赛道来说，集采背后是巨大的种植牙市场。
根据国海证券研究报告，2020年我国每万人种植牙数量28颗，对比韩国的每万人632颗来看，有21倍差距。按发达国家渗透率每万人200颗，价格以目前的50%计算，我国种植牙市场空间可达1060亿元，未来十年种植牙赛道高速增长确定性强。
财信证券也表示，“总体来看，我国口腔疾病的治疗率整体偏低，后续若种植体等相关口腔耗材纳入集采，有望推动龋齿治疗率、正畸渗透率、种植体渗透率提升”。
值得一提的是，贝壳财经记者发现，我国国产口腔种植体产品正在不断丰富。1月30日，记者在我国国产医疗器械产品纪录中检索发现，相关“种植体”有22条纪录，其中包括北京大清西格科技有限公司、河北新华口腔科技有限公司等企业申请注册。
此外，国内企业在种植体研发上也不断有新进展。贝壳财经记者统计，大博医疗、迈普医学、康拓医疗、楚江新材等企业的在研项目中，都包括种植体研发。
在2020年公告中，大博医疗介绍，公司有3.65亿元的募集资金用于建设口腔种植体生产项目。迈普医学在口腔科的研发中，包括“PEEK-HA牙种植体”项目。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇扩展阅读
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展1）
——国家医保局回应种植牙纳入集采最新进展3篇
国家医保局回应种植牙纳入集采最新进展1
11日，国新办召开政策例行吹风会，介绍药品和高值医用耗材集中带量采购情况。
有记者问，针对*常务会议重点强调的骨科耗材、药物球囊、种植牙等耗材品种，今年的具体安排是什么？
国家医疗保障局副局长陈金甫介绍，骨科耗材这一块，有关部门去年是对人工髋关节和膝关节进行招采，同时去年在创伤类已有河*开展了招采，今年进一步延伸到脊柱类耗材，这样耗材里最大的板块骨科这块耗材基本上主体覆盖。脊柱类耗材现在正在进行摸底研究，正在进行信息标准化，包括也在研究它的规则。如何按照临床医疗的需要来形成采购产品组，这涉及到很高的技术环节，现在已经在研究方案，近日国家医保局将跟高值医用耗材联采办进行专题研究，并且广泛听取临床专家的意见、广泛听取企业的意见，争取上半年有一套初步的方案，条件成熟的情况下，今年能够顺利进行开标。
陈金甫谈到，药物球囊这一块，涉及到心内科重要的耗材。因为药物球囊没有纳入集采，有价格空间，所以这一块也有虚高的成份。去年有关部门在江苏等一些地方开展了药物球囊的集采，今年要扩到全国，堵住虚高的空间。
第三块是种植牙。陈金甫表示，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求很大，医疗机构提供的服务也很多。有关部门从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革，实际上也是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。陈金甫指出，实际上今后集采更重要的是规则，不同招标标的的特点非常复杂，需要符合产品质量的要求，又要符合临床需要，又要切实让企业、患者能够共享改革的成果。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展2）
——种植牙地方集采联盟改革或将在上半年推出 (菁选2篇)
种植牙地方集采联盟改革或将在上半年推出1
“一口牙等于一辆宝马”曾经是“种牙贵”的形象比喻，未来或将成为历史。2月11日，国新办召开政策例行吹风会，对于种植牙耗材集采，国家医保局表示，力求上半年推出种植牙地方集采的联盟改革。
力求上半年推出种植牙地方集采的联盟改革
2月11日，国新办召开政策例行吹风会，对于种植牙耗材集采，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，这一块大家争议很大，诟病很多。现在看来，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求也很大。当然，医疗机构提供的服务也很多。
所以我们想，从地方探索开始，从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出这样一个地方集采的联盟改革，实际上也是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。
实际上今后集采更重要的是规则，不同招标标的的特点非常复杂，需要符合产品质量的要求，又要符合临床需要，又要切实让企业、患者能够共享改革的成果。
1600亿市场，国货能否就势崛起？
根据《2020*口腔医疗行业报告》数据测算，2020年我国种植牙数量为406万颗左右，是全球增长最快的种植牙市场之一，我国种植牙市场规模已近1600亿元。按照*的人口基数和老龄化发展水*，保守估计，*的种植牙市场还有10倍以上的增长潜力。
据南方日报报道，目前，国内种植牙市场以进口品牌为主。国海证券研报显示，国产种植体定位和韩系品牌相近，但起步较晚，目前市场份额预计在7%。
关于种植牙纳入集采市场早有风声。2021年8月，浙江省宁波市发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》(征求意见稿)，提及拟调整口腔种植牙项目整体医保支付标准，引发关于种植牙将进入集采的讨论。
2021年11月17日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》。此后浙江、宁夏等多地也发布了类似的通知，开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作。
“纳入集采对国产种植牙品牌来说肯定是利好。”欧尧认为，目前公立医院种植牙仍以进口品牌为主，国产种植牙集采后如果能在公立医院率先推开使用，将有利于种植牙材料加速国产化。
欧尧指出，目前国产种植牙行业地位尴尬，前有成熟的欧美系进口高端品牌基本垄断市场，后有韩系低端进口品牌低价争抢生存空间。“目前国产种植牙品牌至少有十几个，但一直难以打破市场格局。”
珠海乔丹科技股份有限公司董事长乔栒柏则认为，已经占据市场绝大份额的进口品牌参与集采的意愿或许不大，韩系种植体和国产品牌更有希望通过集采实现开拓市场。但纯粹模仿国外技术的国产品牌并不具备市场竞争力，国产种植体要实现“弯道超车”，必须在技术上实现创新，才能在市场上争得一席之地。
种植牙地方集采联盟改革或将在上半年推出2
近年来，随着健康意识的增强和新一轮消费浪潮的到来，人们越来越重视口腔健康。据艾媒咨询数据显示，有超过90.30%的人接受过口腔医疗服务，并有超过90%以上的消费者会定期进行口腔健康检查； 2020-2021年，64.11%的消费者接受过口腔保健服务，其次是疾病（59.20%）和美容（43.56%）。
就医人群的庞大，导致公立医院的牙科专家数量已经无法满足很多患者的需求。以上海市第九人民医院为例，要想在网上挂上九院的牙科专家号怕是要等上3个月甚至半年的时间。无数患者为了迫不及待的解决痛苦，而又在得不到大医院的帮助下，会选择自己寻找出路，小型诊所和私立医院是最佳选择。
然而，在口腔医疗市场上，黑诊所也是遍地开花，良莠不齐，据卫健委公布的相关数据显示，在目前各类口腔医疗服务机构的数量和比例中，4张以下牙科椅的小诊所占个体诊所的近70%。且乱收费、设备质量不合格，已经成为人们对民营牙科诊所的固有印象。
其实，比看不上病更难的是价格的昂贵，尤其是种植牙，镶一口假牙所需要的花费，足够买来一辆宝马。这并不夸张，有业内人士计算过，正常人通常有28到32颗牙齿，按照每颗假牙1.2万元的价格 计算，选择一口假牙种植体的成本将超过30万元，买一辆宝马完全没有问题。
这让人不禁想知道为什么种植牙如此昂贵？首先，我国种植牙主要靠进口，一定程度上导致价格的昂贵。2015年前后，国内种植牙系统上市，整个国产种植牙产品在技术上模仿国外品牌，在价格上没有优势。因此，国内种植牙市场占有率较低。
其次，由于医疗器械设备昂贵，营业场地费用、薪酬费用、手术费用、修复材料费用高昂等等，这些都使得种植牙的成本不低。而且，为了更好地保证种植牙与牙槽骨的结合，还需要专业的核心技术添加。可这部分核心技术为瑞士、瑞典等国家的企业所掌握。
此外，医学人才的培养也需要成本，高素质的人才是造成好的种植牙价格昂贵的原因。目前，我国拥有专业资格的牙医约有17万余人，但我国拥有业务资格的牙科机构超过10万家。在我国，医生的培训周期为8年以上，而牙科专科培训时间最短为10年，其中本科5年，临床培训3年以上，专科培训2-4年。
另一部分原因是公立医院对牙科诊所重视程度不高，这不仅给民营机构带来了发展空间，也让民营机构有了要高价的机会。可见，在种植牙昂贵的价格背后，其实还有不少水分。最终，种植牙成了一个“暴利”的行业，成本几百的种植牙被卖出了成千甚至上万元。
且如今，我国种植牙行业已经迎来爆发式增长。根据官方报告，我国65-74岁人群中约有47.7%的牙齿缺失未修复。但事实上，这个年龄段的人中只有 1.3% 有种植牙。此外，54-64岁的人群中，38.9%的人牙齿缺失未修复，而只有1.2%的人有种植牙。
而且，根据MED+研究院测算，我国潜在的`种植牙市场规模超过2000亿元以上。随着人口老龄化的凸显，预计2030年我国种植牙市场规模将增长至3218亿元。但是，规模大是一回事，人们是否愿意种植是另一回事。毕竟种植牙的价格，对于普通人来说，实在是负担不起。不过，这个问题可能即将得到解决，因为国家已经出手了。
在今年1月10日，国家在有关会议上明确，将改革当今的医疗问题，并建议将种植牙的费用纳入医保报销范围，从而减轻患者的经济负担，这对一众消费者们而言，是一个利好信号。
那种植牙进医保后，能便宜多少钱呢？就目前的市场情况来看，种植体纳入医保征收范围后，预计牙齿价格将下降60%~90%左右。也就是说，如果一个植入物价值3万元，在纳入医保报销范围后，只需花费一万多元到两万元左右就能够完成种植。
会议还指出第二点，就是以慢性病、大型病症为重点持续地推进国家层面药品采集，以及逐步扩大高值医疗耗材的集采覆盖面。这样一来，将有助于支撑我国的种植牙材料和设备市场，为我国打破欧美、韩国长期垄断的局面增添动力。而且，消费者还可以享受到性价比更高的国产产品。
此次集采后，种植牙的降价幅度，有望达到60%—90%。也就是说，一个原价1万元的植牙手术，各种耗材的成本是7500，如果按照80%的降幅粗略估算，集采后的耗材价格约为 1500 元。如果治疗费保持不变的话，总费用则降至 4000 元，降幅达 60%，患者负担减轻不少。消费者想要实现种植牙的自由，也就指日可待。
对于昂贵的种植牙行业，你有什么看法？
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展3）
——种植牙将在国家和省级层面开展集采 (菁选2篇)
种植牙将在国家和省级层面开展集采1
1月10日，***主持召开*常务会议，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。
会议指出，近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，截至2021年底累计节约医保和患者支出2600亿元，同时也促进了医药企业将更多精力投入到产品研发、提高质量上。下一步，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。
记者注意到，2021年1月，*办公厅曾发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。
该意见提出，要完善以市场为主导的药品价格形成机制，发挥医保基金战略性购买作用，推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展，健全*组织、联盟采购、*台操作的工作机制，引导药品价格回归合理水*，有力减轻群众用药负担。
以慢性病、常见病为重点继续推进国家层面药品集采
本次*常务会议指出，要以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。
《医改界》总编、三医智酷（北京）医院管理发展研究院院长魏子柠对记者表示，慢性病和常见病用药纳入集采，普通居民对用药负担降低的感受会更明显。比如慢性病基本上需要长期服药，纳入集采可能惠及的患者会更多，也更会赢得患者对政策的支持。
各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购，这对降低患者用药负担作用有多大？
记者注意到，2021年10月，*医改领导小组印发《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，该意见提出，常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。
魏子柠表示，对国家医保局来讲，现阶段如果把所有医保目录药品都纳入集采，一是不一定有那么大精力，二是也不是每种药都需要由国家医保局来牵头。
因为不同地区的用药特点不同，比如*、青海要用的药可能广东不常用，而广东有一种地中海贫血病，这里用到的药可能其他省份又不常用。
以布鲁氏菌病为例，只有在青海、新疆、内蒙古、宁夏、甘肃、陕西等养羊比较多的地方，患者可能才患这种病，这些地区会用到相关药品，但可能别的地区都不用这种药。这种情况下，西部几个省区联合起来采购就很有必要。
“换句话说，对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购更有针对性。”魏子柠表示，因为*市场巨大，省级或跨省联盟采购的降价力度肯定是比较理想的。
对骨科耗材、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采
本次*常务会议还指出，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
记者梳理发现，这是国家层面首次提出对种植牙开展集采。
2021年9月，国家医保局曾在回应*代表李小莉“将种植牙材料费用纳入医保”的建议时明确表示，目前各省区市，眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
魏子柠表示，目前我国种植牙市场非常畸形，可能远比心脏支架还要畸形。数据显示，一颗种植牙的价格大概在6000元到20000元之间。随着心脏支架、人工关节等耗材纷纷纳入国家集采，降价效果明显，将种植牙纳入医保的呼声也越来越高。
按照国家集采方案，目前医保内的药品和耗材才有条件纳入集采。而在对该建议的答复中，国家医保局并未明确开展种植牙集采。
不过，国家医保局也在该答复中指出，将规范口腔类医疗服务价格项目，对拆分过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入*台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。
业内普遍认为，这意味着种植牙等高价耗材有望进入部分地区的医保支付。而此次*常务会议则直接明确指出，对群众关注的种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
魏子柠表示，“一旦种植牙纳入集采后，其降价幅度有望达到60%~90%，不同材料、不同的产品可能降价幅度也不同。”
此外，本次常务会议还指出，保证中选药品和耗材长期稳定供应，加强监管，确保中选产品降价不降质。医疗机构要合理优先使用中选产品。同时，落实集采医保资金结余留用政策，推进薪酬制度改革，合理提高医务人员收入，更好调动积极性。
种植牙将在国家和省级层面开展集采2
1月10日，***主持召开*常务会议，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。值得注意的是，国常会提出，扩大高值医用耗材集采，对群众关注的"骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
现行的国家药品集中带量采购始于2018年，最初在11座城市试点，次年扩围至全国。以药价大降而备受关注的药品集采，也被形容为“国家团购”，即以量换市场。
除药品外，近年来也将高值医用耗材集采纳入了国家集采范围，2020年的成果是将心脏支架从数万元砍价到不足1000元。去年的人工关节集采中，中选产品从*均3万元降到1万块以内，降幅达到80%以上。
根据此次国常会的表述，种植牙也将有望进入国家和省级集采范围。种植牙是典型的“高值医用耗材”之一，*代表李小莉曾在2021年的全国*上形容，“一个县级以下医院，*均一颗种植牙治疗费用约在6000元-2万元不等，如果种全口牙，相当于在县城买套房。”
事实上，业内从去年起就不断传出种植牙有望进入集采的声音。在全国*上，李小莉曾建议种植牙进医保，国家医保局在回应时称，根据规定，目前各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。不过国家医保局还提到，鼓励有条件的地方根据自身经济发展水*和基金承受能力制定合理的支付标准。
而在地方层面，去年8月，宁波市在《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》（征求意见稿）中提及，拟调整口腔种植牙项目整体医保支付标准。这在当时就被解读为，种植牙有望纳入地方集采范围。
而后，去年11月17日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》。此后浙江、宁夏等多地也发布了类似的通知，开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作。此类动向再次被解读为，种植牙有望纳入集采范围。
今次国常会指出，近年来药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制挤压了医药价格虚高，累计节约医保和患者支出2600多亿元，也促进了国内医药产品研发和质量提升。
“下一步，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，让患者受益。”国常会通报写道。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展4）
——医保局办公室工作总结3篇
医保局办公室工作总结1
一、工作目标完成情况
今年以来，局办公室积极协助局领导组织协调机关日常工作。做好机关文秘、人事工资、档案、会务接待、离退休老干部服务、医疗费报销和综合性文稿的起草工作。认真做好*办理和群众来信、来访工作，做好*建议、*委员提案的办理和答复工作。做好*采购、固定资产管理工作，严格后勤管理服务工作，确保局系统各项工作安全、稳妥运转。
二、日常工作进展情况
各类会议：组织市、区*年度目标考核检查、系统各阶段总结会，做好上级视察、调研的接待工作。
各类活动：做好上传下达，贯彻领导工作部署，签订工作目标责任书，组织各类参观、教育、学习活动。做好拆迁走访慰问工作。
文书档案工作：及时收发传阅文件，撰写各类汇报材料、总结、自查、调研报告50余篇。随时做好文书档案整理，10年间文书档案已全部按照按件制定原则装订整理登记完毕，为入馆做好了基础准备。做好保密工作，开展保密设施排查。
党建工作：一是做好总支党建日常工作，发展党员2人，转正2人，出具各类证明材料6份。组织慈心一日捐。二是开展执政为民集中教育活动和争先创优争做先锋活动，组织学习、换位体验、民主生活会等，填报各类表格、报送活动信息，撰写总结材料。三是开展党建品牌创建、“微笑服务”、“红色党建月”活动，组织撰写学习心得、学习笔记，开展评比推荐，4人次获得大讨论征文优秀奖，32人次评为优秀学习笔记。四是做好第*建协作组的协调组织工作
宣传工作：及时收集撰写、报送各类信息，科室撰写上报信息30篇，发表3篇，全局推荐上报各类信息164篇，刊物及市局网站发表24篇。着重做好新网站的建设规划和日常管理工作。
人事工资工作：调整6名副科级干部，及时调整申报人员工资福利，做好人事档案整理归档。组织工作人员查体，医疗费报销40余人次3.8万元，及时申报发放丧葬抚恤金。
固定资产管理：做好固定资产信息系统使用和维护，及时上报固定资产年度报表。按照财政局要求进行固定资产审计，无违规行为。
安全生产：开展“安全生产月”活动，组织开展宣传咨询日、应急救援演练动员和自查、储备应急保障物资，开展职工安全生产法律法规和应急知识答题。
纪检监察工作：组织行风评议、优质服务窗口评选，开展各类学习、参观、观看教育片等活动，组织廉政知识培训考试，撰写纪检调研报告，按时报送纪检监察信息。
政策法规工作：上半年办理12345市民服务热线60件，按时办结率100%，满意率95%。办理*委员提案*建议12件，满意率100%。接待群众来信来访、办理市区转办案件15起。办理行政执法证审验新办32人，组织劳动保障法律法规培训考试，撰写十二五规划。
工青妇工作：做好工会会员管理，组织开展困难会员救助，走访慰问困难、生病职工。组织各类团员活动，安排青年应急队、文明志愿者活动。组织各类妇女活动，开展“三八节”、“六一儿童节”慰问活动，定期走访包挂的困难女童潘雪。
后勤工作：做好办公用品采购工作，按照按需使用原则，做好采购储备，严格履行*采购程序，做好大宗办公用品、设备、维修等购置和备案手续。
三、工作原则
办公室是上传下达的窗口，我们坚持“恪守职责，真诚守信”的工作原则，热情周到的完成各项工作。
办公室是系统上传下达的主要途径，我们办公室工作人员时常提醒自己注重自身的品质修养，恪守工作本分，不逾矩不越钜，以工作制度和规定为依据办事，以大局和中心工作为重，做好本职工作。
办公室工作很重要的一环是沟通和协作，真诚地与人交流沟通，互相关心和爱护，才能提高科室内部及与其他部门、科室同事沟通和协作的能力。我们坚守着真诚守信，才能有效的统一目标，消除误会，使工作进展更加顺畅和愉快。当我们组织活动时、遇到困难需要帮助时，得到了许多同事同样真诚的回馈和帮助。在此向各位表示衷心的感谢。
四、下一步工作思路
服从指挥、真诚服务、良好沟通、团结协作，落实工作目标，出色完成领导交代的各项工作。
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国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展5）
——2022合肥医保改革 (菁选2篇)
2022合肥医保改革1
2022年合肥医保政策有哪些变化？
职工医保方面
取消参保户籍限制。灵活就业人员参保不再以本市户籍作为参保条件。
明确用人单位缴费比例。机关、事业单位、社会团体按6.2%缴费，其他用人单位按*%缴费。
将职工医疗救助纳入职工医保。不再单独征收职工医疗救助保险费，统筹基金年度支付限额由6万元调整至30万元。
建立职工医保门诊共济保障机制。改进个人账户计入办法，统筹基金不再划入在职职工个人账户，退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，参保职工的普通门诊医疗费由统筹基金按比例支付。
增加补缴医保费的规定。在本市退休并按月领取养老金人员，未纳入职工医保的，可以按规定一次性补缴医保费，享受职工医保待遇。
增加中断缴费的规定。用人单位中断缴费不超过一个月并按照规定补缴的，参保人员连续享受职工医保待遇。灵活就业人员连续中断缴费不超过三个月的，补齐中断期间的职工医保费后，享受职工医保待遇。
明确职工个人帐户使用范围。支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；参加居民医保的个人缴费。
新增异地就医报销规定。对参保人员异地就医未办理备案手续的，由现行的`“不予报销”调整为“适当提高医保基金起付标准、降低医保基金支付比例”。
居民医保方面
明确法定参保义务。本市户籍居民、各类学校在校学生等未参加职工医保的人员，应当参加居民医保，实行个人缴费和财政补助相结合的筹资方式。
新增等待期的规定。连续两年以上参加基本医疗保险，未在集中参保期参保缴费的城乡居民，在补办参保缴费手续三个月后享受居民医保待遇。
大病保险方面
明确保障对象。参加职工医保、居民医保人员，同步纳入大病保险保障范围，享受待遇时间与其基本医保待遇起止时间一致。
明确保障范围。参保人员发生的住院医疗费用、慢特病门诊医疗费用经基本医保报销后，个人自付部分纳入大病保险保障范围。在起付标准以上、支付限额以下的费用，由大病保险基金按比例支付。
明确不设置支付限额。为了防止医保移民，对在本市连续参保不满三年的非本市户籍居民参保人员（不含大学生）设置三十万元的年度支付限额；其他参保人员不设置年度支付限额。
对困难群体进行倾斜。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等国家和省规定的特殊人群的年度支付标准和支付比例适当倾斜。
就医结算管理方面
建立医保基金支付负面清单制度，明确了不纳入医保基金支付的范围：
1. 应当从工伤保障基金中支付的；
2. 应当由第三人负担的；
3. 应当由公共卫生负担的；
4. 在境外就医的；
5. 在非定点医药机构发生的（急诊、抢救除外）；
6. 体育健身、养生保健消费、健康体检；
7. 国家规定的医疗保险基金不予支付的其他费用。
2022合肥医保改革2
参保时间
2021年9月1日至2021年12月31日
待遇享受时间
2022年1月1日至2022年12月31日
筹资标准
居民医保筹资标准为每人每年900元
其中——
补助为每人580元
居民个人缴费标准为每人320元
（一）已参保居民。上年度已参保居民可以登陆“合肥医保”微信公众号，点击“居民参保”，通过“微信”支付方式，自行参保缴费。居民到户籍地或居住地社（村）居委参保缴费的，由社区（村）工作人员帮助居民通过微信公众号续保缴费，或通过“合肥城乡居民基本医疗保险参保缴费*台”参保登记、代收代缴医保费用。
（二）新参保居民。持户口本或居住证，到户籍地或居住地社（村）居委参保登记，由社（村）居委通过“合肥城乡居民基本医疗保险参保缴费*台”录入参保人员信息（姓名、性别、身份证号、家庭住址、手机号码等），代收代缴医保费用，打印《安徽省城乡居民基本医疗保险费专用票据》（以下简称《专用票据》）。
（三）中小学生。中小学生参保工作由学校负责组织。
（四）高校学生。在肥高校学生，由所在高校组织参保缴费登记。
（五）医疗救助对象。参保费用由城乡医疗救助基金全额代缴，个人无需缴费。
（六）其他人员。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展6）
——地方河道集砂监管方案 (菁华1篇)
地方河道集砂监管方案1
为保护江河生态环境，保证河道行洪安全，保障砂石资源有序利用，维护市场公*正义，根据《中华人民共和国水法》、《防洪法》、《河道管理条例》、《治安管理处罚法》、《行政许可法》等有关法律法规，现就加强河道采砂管理有关事项通告如下：
一、建立权责明确的河道采砂管理制度
县*成立县砂石资源开采权出让工作领导小组，负责全县采砂管理工作的组织领导，领导小组下设办公室，承担全县采砂的日常管理和组织协调工作。县水利局为县境内河道水环境、水资源、砂石料和水利工程主管部门，具体负责河道采砂的管理和监督检查工作。县交通（海事）部门负责河道船舶检验和通航安全监督。县*局负责河道治安管理。县物价局负责砂石料价格的监测和调控。县财政局（国资局）负责河道资源和采砂规费监管。县工商局负责办理采砂企业工商登记和监管。县监察局负责对上述单位履职和效能情况进行督查。县国土、安监等部门和有关镇人民*，各司其职共同做好河道采砂监督管理工作。
二、实行河道采砂统一规划制度
（一）县水行政主管部门负责组织具有相应资质的水利勘察设计单位，根据河道防洪规划、城市规划，已建水利工程，河势、水文、地质、通航、环保等要求，坚持河道采砂与河道疏浚相结合，编制河道采砂规划和年度实施方案，并报县*审核批准。河道采砂规划中涉及集镇、堤防、桥梁、水电站、航道、码头、水文站、饮用水源、抽水站等设施保护范围的，规划编制单位应当征求有关管理部门的意见。
（二）在汉江、池河、汶水河（子午河）三处河道部分区域允许进行商业性开采。按照河道规划，划定汉江、池河、汶水河（子午河）三处河道的禁采区、可采区（可采区包括限采区、常采区）如下：
1、禁采区（严禁采砂作业的河道）
①汉江干流电站库区，电站坝下至中坝河口，喜河电站坝上1000米。
②池河庙梁电站水坝上下游各500米，庙梁电站尾水上游500米至迎丰电站水坝下游500米，五两沟口至夹丰沟口，青石电站尾水上下游各500米，筷子铺电站坝上500米至西沙河口，阳安线谭家湾铁路桥至池河河口。
③汶水河（子午河）胡家湾电站坝下至两河艾心集中安置点（大两连接线沿线）路下，胡家湾电站尾水上下游各500米，子午银滩上游地界至两河水文站测流点下游1000米，席家坝电站和水坝上下游各500米。
④境内江河沟溪除上述禁采区之外的电站、桥梁、码头、堤防、水坝、抽水站（井）、临河田坎、植被护岸等安全范围。
2、限采区（非汛期允许采砂作业的河道）
池河、汶水河（子午河）除上述禁采区之外的河道非汛期允许采砂作业。采砂作业的方式、范围、时限，由县水利局按法规和县*有关规定具体办理。
3、常采区。中坝河口下游500米至喜河水库大坝以上1000米汉江段。常采区除汛期须经县*和上级防汛部门特许，可常年采砂。
（三）县境内除允许商业采砂河道之外的其它河道均不允许商业开采河砂，集镇、新村、集中安置点建设和农民建房用砂须报经当地*和水行政主管部门同意后方可采砂。开采量在50立方米以上的，须报经所在地镇人民*同意、县水利局批准后，在指定河道区域开采，并按规定办理相关手续，缴纳砂石资源费。河道沿岸村民自采自用在50立方米以下的，持村委会证明向县水利局提出申请，批准后按指定地点采运，不再申领河道采砂许可证。
（四）严格执行汛期禁采制度。每年6月1日至10月31日为禁采期。禁采期内，限采区所有采砂淘金设备必须按规定撤出河道。常采区经检查论证在安全有保证的情况下，经市、县防汛部门特许同意，可以正常生产作业。任何时间禁采区都不得进行采砂活动。
（五）采砂企业在河道管理范围以外堆砂占用土地，须向国土部门申办用地手续。一个区域采砂作业结束后，必须立即清障覆*，水利部门及所涉镇村负责检查验收。
三、实行河道采砂许可制度
（一）河道采砂实行许可证制度。任何单位和个人未经水行政主管部门许可取得河道采砂许可证，不得从事河道采砂活动。禁止伪造、涂改、买卖、出租、出借或以其他方式转让河道采砂许可证。
（二）按照有关法律法规，可采区用于商业开采的河段，实行招、拍、挂，公开竞价出让砂石资源开采经营权。出让时间2至5年。
（三）竞买采砂企业获得砂石资源开采经营权后，须交纳一定数额的安全作业保证金。完成相关出让手续后，向县水行政主管部门申办采砂许可证。
（四）在采砂权出让期内因水环境保护等*行为终止买受人采砂活动，使买受人在规定出让期内未达到限定年度采砂量的，核实后予以退还相应出让金（按照出让区域实际采砂量与限定年度采砂量的不足部分折合出让金予以退还）。
（五）采砂权出让所得收入为砂石资源费，全额上缴县财政，由县财政局按专项资金实行管理。
四、落实河道采砂管理责任追究制度
（一）依法依规严肃查处河道非法采砂行为。凡在河道内非法采砂，破坏河道、影响河势稳定、危害防洪安全以及盗窃砂石资源，违反有关法律法规的，由县水利等有关部门依法依规予以查处。凡阻碍、抗拒县水利局及其他有关部门依法执行公务，构成违反治安管理行为的，由*机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
（二）水行政主管部门职工失职、渎职、违规违纪，给河道堤防工程造成损失的，根据情节轻重分别给以纪律处分或经济处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
五、本通告自之日起施行
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展7）
——地方税务局计划 (菁华1篇)
地方税务局计划1
第一部分
____年工作总结____年，局全体干部职工，在上级主管部门和市委、市*的正确领导下，团结奋斗、求真务实、开拓创新，围绕“兴工强市、借力发展”和推进“六六”产业发展两大战略和其他各项决策部署，以及全省财政地税工作会议精神，认真落实“三个三”工作措施，围绕年度确定的工作思路，聚财为国，执法为民，在各方面都取得了较好的成绩。1-9月，全市财政总收入累计实现亿元，完成年计划%，增长%。地方财政收入实现亿元，完成年计划%,增长%。财政总支出实现42225万元，增长%。全年财政总收入预计实现亿元，增长%，地方财政收入亿元，增长17%。1-9月，地税部门完成各项收入30783万元，增长%,其中税收收入完成亿元，增长%。全年地方税收收入预计实现3亿元，增长14%。 年的主要工作有以下六个方面：
一、切实转变职能，调整优化收支结构（一）全力优化收入结构一年来，在国家宏观经济政策的调控下，我市建材等支柱产业和房地产行业效益下滑，地方财力增收的难度不断加大，收入形势极其严峻。我局进一步调整、优化收入结构，实现地方财力稳步增长，为确保完成市委、市*下达的6亿元目标而努力。1、加强税费调研，强化税源监控。积极开展企业所得税、建筑房地产 等经济税收调研和社会保险费等普查工作，加强税源管理和分析研究。对年纳地税额在10万元以上的重点企业实施重点税源监控，强化税收动态管理，确保税收的及时入库。2、加强地方税收管理。及时调整房地产行业税收政策，对房地产行业企业所得税统一实行查账征收，同时完善土地增值税管理办法，扩大土地增值税的预征范围，1-9月土地增值税同比增长179%；出台《企业所得税分类管理办法》，统一了确定征收方式的认定，明确了企业所得税预征率，保证了所得税收入比上年同期稳中有升的良好势头；扩大印花税预征范围，规范印花税按月申报制度；继续完善房产税、城镇土地使用税电子档案，实行动态管理，1-9月房产税和城镇土地使用税同比增长81%和213%；开展客运行业纳税评估，规范客运企业税收管理；调整木材行业税收政策，进一步规范木材行业税收征管，实行查账、核定、双定相结合的管理模式。3、加强社保费收入征管。建立欠费情况等征收信息的反馈联系制度，积极稳妥的推进养老保险金全覆盖工作，做好大病医疗补充保险费的移接交和征收工作。（二）努力优化支出结构按照公共财政的要求，不断优化财政支出结构，保障重点支出需求，确保建设“*安我市”的资金需求，促进“三个文明”协调发展。1、强化预算约束。____年，我局以增强财政预算严肃性、准确性为预算管理改革的立足点，在加强制度建设上下功夫。制定了《我市部门预算管理暂行办法》、《我市市级行政事业单位基本支出预算管理暂行办法》和《我市市级行政事业单位项目支出预算管理暂行办法》，规范了预算编制标准、程序，促进了预算编制质量的提高。2、集中财力保重点、保急需。财政支出向工业发展、教育、公共卫生、社会保障等倾斜，把有限的财力用在关心社会弱势群体，维护社会稳定、加大社会保障等急需和必需支出上。一是发挥财政职能作用，积极应对宏观政策调控要素制约，加大对企业支持力度。____年财政安排企业贴息资金1000万元，增长%，安排175万元招商引资、“六六产业”专项经费，保障经济的持续增长。二是加大对农业、教育、卫生、科技的投入，优化支出项目结构，支出安排向重点方向倾斜。教育投入继续增加，增长%，其中1-9月支出增长%，比全省*均高出4个百分点，解决了全市离退休教师工资福利待遇，支持教育“四项工程建设；卫生支出重点向公共卫生倾斜，____年公共卫生支出安排757万元，增长56%，其中1-9月支出增长%，比全省*均高出44个百分点；____年1-9科技支出增长%，比全省*均高出487个百分点；三是切实解决一些历史性遗留问题。初步划清乡镇公共卫生支出和其他卫生事业费支出界限，对乡镇卫生院院长、防疫、保健、血防等公共支出，实行定员定额的经费包干办法，进一步加大对乡镇公共卫生支出的投入，医疗卫生支出预算比上年增长%；逐步提高事业单位离退休人员保障水*，根据事业单位改革的要求，合理界定事业单位在职人员和离退休人员财政补助界限，重点提高事业单位离退休人员经费，特别是提高对非公益性且收入来源少的事业单位离退休人员财政补助标准，逐步与行政单位离退休人员经费补助接轨；对非义务学校的离退休人员实行全额补助。四是财政支出向公共管理和公共服务、防范突发性事件能力、打造“*安我市”倾斜。公检法司支出上年增长%，提高*部门人均公用经费，做好中央政法专款地方配套资金落实工作，筹措资金
支持市法院、司法部门开展信息化工程建设。（三）致力优化产业结构，努力培植新兴财源1、进一步加强了对企业技改项目财政贴息资金申报和管理，加大技改贴息支持力度，安排企业挖潜改造资金、科技三项费用2600万元，推进全市经济结构调整和产业升级。安排重大项目前期经费、招商引资项目经费，贯彻“工业立市，旅游兴市”的战略思想，紧紧围绕“六六产业”做大做强我市工业支柱。2、充分发挥担保中心的*信用担保作用，大力扶持中小企业发展。3、认真落实中央、省、市各级各项财税优惠政策，1-9月，审批减免23户企业所得税金额4709万元，批准38户企业财产损失税前扣除1245万元，办理69户再就业税收优惠政策的认定，增强企业发展活力，培育经济增长点。
二、支持城乡统筹发展，推进和谐社会建设（一）加大“三农”投入，促进农业增效、农民增收、农村稳定1、加大资金投入。继续加大市财政对农业的投入，并积极向上申报项目，争取省财政资金支持，同时进一步完善各项财政支农项目资金的管理办法，确保支农资金效益最大化。____年，市财政安排农、林、水支出同比增长38%，高于全市预算支出%的增长，1-9月向上争取各类支农补助资金为4750万元，预计年内补助资金总额可达1亿元。2、不折不扣贯彻落实支农政策，深化农村税费改革。在做好农业税免征的基础数据核查工作，开展农业税票证（章）清理，对改革开放以前的农业税征管档案进行清理建档；及时落实粮食生产直接补贴政策，提高农民种粮积极性；认真做好森林生态效益补助直接补贴资金的试点工作。3、加大农业综合开发力度。推进标准农田建设，对农业龙头企业实行动态管理并加大扶持力度，大力扶持效益农业和农业产业化的发展，加强农业科技推广体系建设；制定农民素质培训工程财政补助资金管理办法，对农民素质培训工程财政补助资金实行项目管理；支持“百村示范，千村整治”、下山脱贫等农村基础设施建设，筹措资金支持136个行政村办公用房建设。鼓励山区农民下山脱贫，补助资金的发放方式可以券形式直接补贴给山区农民建房，使农民直接得到了实惠。（二）推进农村社会保障体系建设积极参与《我市城镇职工大额医疗补助办法》、《我市医疗救助工作管理暂行办法》等多式制度的制订，不断完善社会保障工作的制度建设。推进新型农村合作医疗制度，切实保障被征地农民的基本生活，建立重点优抚对象优抚标准自然增长机制，城乡低保户实现应保尽保。企业职工养老保险和失业保险实现全覆盖，就业和再就业工作得到进一步加强，城镇职工医疗保险和工伤生育保险保障体系进一步完善。（三）支持农村各项社会事业发展一是支持农村教育投入，足额安排农村中小学生均公用经费差额，加快教育布局调整步伐，集中财力择优推动峡口片区学校布局调整，确保投入一处完成一处，努力提高资金使用效益。二是增加农村公共卫生事业投入，落实公共卫生及突发事件控制经费，及时安排贺村镇坞里村副伤寒和麻疹控制经费。三是做好我市部分农村计划生育家庭奖励扶助试点工作,为全市400名符合奖励扶助条件的计划生育家庭，发放奖励扶助资金24万元。
三、 实基础，深化地税征管改革（一）完善基础管理坚持“抓大不放小”的税收征管方针，开展漏征漏管户清理，加强对印花税、房产税、土地使用税的管理。进一步推进个体税收“三等九级”的征管办法，科学测定，民ZHU评议，规范管理。通过加强与金融系统的沟通，努力扩大网上申报和银行扣款范围，至9月底，90%的企业实现“网上申报”，“网上申报”企业和“双定”户实现了税款的银行扣缴。探索建立基金户的联网扣税模式，推进个体工商业户及自由职业者办卡扣缴养老、医保费扩面工作，真正实现纳税人从办理申报到缴纳税费全过程的电子化；按省局统一部署，抓好税收基础数据清理；招聘临时税员，进一步充实一线征管力量。（二）规范税收执法推行稽查责任制，完善目录检查法，制订《案件处理、处罚集体审议及报批制度》、《税务检查时效管理办法》，提高稽查效率；加强与国税、*部门的协作，严厉打击偷逃税行为。制定欠税公告办法，认真开展地方两税、契税等清欠工作，探索防止产生新欠的思路，努力做到以查促管、应收尽收。（三）推进税收宣传精心组织大型婺剧高腔税收宣传教育历史《我市本色》，荣获省局____年度优秀税收宣传项目称号。积极参加________市税收知识电视竞赛活动，荣获二等奖。认真开展贯彻《我省社会保险费征缴办法》等专项宣传工作。通过举办培训班、发放宣传资料、上街开展咨询活动、电视等多种形式的宣传活动，进一步增强全民纳税意识，改善税收执法环境。（四）推进征管社会化完善与国税、工商、*等部门的协作机制，加强了部门之间信息共享，促进地税管理规范化、信息化，保证了地方税收稳定增长。加强与国税部门的协作，委托国税部门代征门征税收和“双定户”超定额补税。加强与多家银行的协作，推
进银税联网，减轻办税服务厅征收窗口的工作量，从根本上提高了服务质量和水*。继续巩固与交通、*部门的税收协作关系，保证货运车辆及时足额地入库。进一步加强与公检法部门的协作，通过共同查处涉税案件、打击税收违法活动，维护税收秩序，保证税收工作的正常开展。
四、开拓创新，切实推进财税管理改革（一）进一步调整内设机构的职责按照建立公共财政的要求，我局对内设机构的职责作了调整完善，并根据局领导班子调整的情况，调整了局领导分工，明确了各职能科室在项目立项、资金审批拨付、监督环节中的职责，进一步理顺了工作关系，规范办事程序，提高工作效率。（二）规范财政项目资金管理严格实行国库集中支付制度，制定《我市市级财政资金拨付管理规程》，印制《资金申拨单》、《经常性资金增（预）拨单》，进一步完善资金拨流程、拨付依据、审批权限、拨付工作职责，完善财政资金运行内控制度建设。实行资金分类管理，做到资金有序、安全拨付。创新公共（基础）设施建设投资管理，建立*投资项目资金财政直接支付管理试行办法，对概算投资50万元以上的*投资项目资金实施财政直接支付，对17个财政性投资项目实施代建管理。对国债项目进行专户管理，实行单独建账、单独核算，实施国债项目的全程监管。（三）财政、财务监督取得新突破一是内外结合，认真做好《财政违法行为处罚处分条例》和《小企业会计制度》等会计制度的宣传、培训及贯彻实施工作。二是贯彻执行省财政厅新颁发的《财政监督检查工作规程》，按照《规程》的要求认真组织财政监督检查工作。三是扎实开展纪念《会计法》颁布实施20周年的系列活动。召开会计学术研讨会，开展会计工作先进集体和先进会计工作者评选活动。四是编印《我市财会》，加强会计工作研究和交流，推进财会工作整体水*的提升。（四）财税管理逐步实现信息化继续推进“金财工程”实施，抓好资金申拨系统的应用，实现指标管理、资金申拨、总会计核算的财政管理信息化。对财政资金的运行全过程进行即时监控，有效地提高财政资金的运行效率和使用效益。加大引进和自行开发应用软件力度，积极推广应用因特网办税系统。将养老保险金、医保金纳入了银税联网的范围，方便单位、个人缴纳；发挥12366语音特服系统，利用手机短信催报催缴工作，提高征管工作效率。（五）地税征管改革取得明显成效一是推进票证管理改革。推行使用一联式电子转账完税证，印制了“银行扣缴专用收据”，对通用缴款书和完税证的开具全面推行一票多税，降低征税成本。各类完税凭证的使用量从万份下降到14万份，全局减少票证档案保管量达三分之二。二是多元化纳税申报方式得到进一步推进。进一步方便纳税人，提高税务机关工作效率，加快实现税收征管现代化。
五、整合资源，积极筹措资金，增强地方财力（一）精心包装项目及时掌握上级出台新政策、新办法、新制度，会同各有关职能部门根据上级有关要求和规定，结合我市实际，做好项目包装；收集各职能部门向上争取项目情况和项目建设情况，并汇总分类，建立项目库。加强与上级和各部门的工作联系，积极向上级争取财政转移支付资金和国债资金。1-9月，向上引资额超亿元。（二）拓宽*融资*台加强财政性资金的调度和管理，千方百计筹集资金，确保重点建设资金的需求。认真选择*外债投向，积极主动与金融机构衔接，通过国有独资公司向金融机构贷款，1-9月共融资亿元。加强资产出租管理，继续推进行政事业单位非转经工作，努力盘活存量资产，提高资产使用效益。积极参与企事业单位改制，做好国有资产的监管和服务工作，履行好国有资产各项管理职能。（三）严格非税收入控管积极推行和完善“单位开票、银行代收、财政统管”的征收模式，扩大原有的收入外延，将国有资产有偿使用收入、国有资产有偿收入、罚没收入等纳入非税收入收缴管理，同时将教育系统的非税收入全部纳入财政专户管理，不断增强*的调控能力。制定非税收入分成资金上划及下拨办法，发挥财政专户职能，规范非税收入分成资金的上划及下拨。制定了《我市财政票据管理实施细则》，加强财政票据管理。认真开展银行结算账户清理，进一步规范了预算单位银行结算账户的设置。规范行政事业性收费行为，及时公布取消各项行政事业性收费项目,公布行政事业性收费项目和标准，并要求各执收单位建立收费公示制度，规范行政事业单位收费行为。同时从财力上保障合理收费，无偿提供农民建房通用图纸问题。
六、以人为本，推进干部队伍建设____年，我局始终围绕共产PARTY员先进性教育为主线，坚持以人为本，创新工作方式，切实加强干部队伍建设。（一）深入开展共产PARTY员先进性教育活动根据市委的统一部署，深入组织开展了以实践“*”重要思想为主要内容的保持共产PARTY员先进性教育活动。严格按照“学习动员、分析评议、整改提高”三个阶段，采取局领导上党课、听取先进事迹报告、个人自学、党员集体
讨论等多种方式，通过开展“*’在我市的实践”和“先锋形象”大讨论活动，提出财政地税部门保持共产PARTY员先进性标准，提高党员干部认识。深入企业、农村，开展了“落实三真、关爱基层”活动，认真开展党性分析和整改活动，切实做好先进回头看工作。我局的先进性教育活动得到市委的肯定，被评为保持共产PARTY员先进性教育活动先进单位。（二）加强内部管理，推进“学习型组织建设制定《*我市财政局委员会理论学习中心组学习制度》、《机关干部学习制度》等，建立干部素质提高的长效机制。认真开展干部全员培训工作，聘请省、________市等专家为干部更新知识，鼓励干部投入到学习中。建立《A、B岗工作制度》、《财政、地税干部的请销假制度》，内部管理依法行政水*明显提高，今年又有2人通过高级会计考试，33人取得大专以上学历。（三）加强党风廉政建设，推动宣传教育经常化认真贯彻*中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，印发《财政、地税干部十大禁令》，把反腐倡廉思想教育融入财税干部的培养、选拔、管理、使用等各个方面，坚持自律与他律、教育与管理相结合，增强教育的针对性、有效性；层层签订党风廉政建设责任书，并把廉洁自律承诺拓展到全体财税干部，做到一级抓一级，层层抓落实。进一步完善监督制约机制，开展内部审计监督。（四）注重财税文化建设维修财税培训中心，开展丰富多彩的文体活动，活跃干部职工生活，筹建征管大楼，关心基层干部和离退休老干部的生活。“基层三年建设”顺利通过省局考核验收。派出农村工作指导员，努力帮助联系村寻找脱贫致富门路。扶持党内弱势群体,长期开展与贫困村结对活动。动员干部积极参加捐款和无偿献血等爱心工程，树立良好的财税形象。
第二部分
____年工作思路____年是“十一·五”计划的开局之年，承前启后、继往开来作用十分突出，做好明年财税工作，对于我市实现“十一·五”计划目标起好步、开好局，为我市跻身全国两百强，具有十分重要的特殊意义。因此，我们要增强责任意识，充分认识做好今年财税工作的特殊意义。通过____年各项工作开展情况的总结，总结当前及今后财税工作存在的实际问题，我局____年财政总收入预计在____年基础上增长14%，力争超过7亿元。基本指导思想是：以*重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六届五中全会和上级经济工作、财政地税工作会议精神，按照全面建设小康社会、促进和谐社会发展的要求，以跻身全国两百强为已任，切实履行财政职能，促进地方经济持续快速发展；完善税收精细化管理，积极调整财政支出结构，不断增强财政保障能力；深化财*革，加强财政管理，努力构建地方公共财政体系；强化财政监督，整顿和规范财经秩序，努力提高财政运行效益。按照这个指导思想，____年我局的工作基本思路是：
一、支持经济发展，统筹城乡发展，为我市跻身全国两百强奠定坚实基础以科学发展观正确审视面临的经济形势，密切关注国家宏观调控政策走向和新一轮税制改革动态，积极开展调研，引导企业加大科技投入，努力做大做强“财政蛋糕”，为建设“*安我市”提供财力保证。（一）进一步加大对经济的投入，壮大财源，增强地方财力增强工业经济对经济、社会事业和财政收入的支撑作用。积极构建招商引资*台，进一步加强了对企业技改项目财政贴息资金的投入和管理，结合我市实际，对相关的财政支出政策进行调整，大力扶持中小企业发展，做大、做强、做优六六产业。及时兑现市*鼓励发展各项财政贴补政策，促进经济健康快速发展。（二）整合各项资源，集中财力办大事财政支出要以推进跻身全国两百强建设为重点，按照轻重缓急、有保有压的原则，保证急需、急办的教育、交通、公共卫生项目和城乡统筹发展的资金需求。一是充分发挥国资公司“非转经”资产作用，努力盘活行政事业单位闲置资产，拓宽融资渠道。二是加大对交通设施、城市基础建设等项目的投入，重点做好黄衢南高速公路我市段等重大项目的建设。三是要坚持和谐发展，加强对农村的基础教育、公共卫生、以及以新型合作医疗为重点的农村社会保障事业建设。进一步推进教育布局调整，加快城乡公共卫生卫生体系建设，巩固和发展农村五项社会求助体系成果。（三）加大对“三农”的支持力度，推进城乡一体化牢固树立服务“三农”意识，加大对“三农”的投入。加快推进城乡一体化，重点抓好“十村示范、百村整治”、“农业工业化”政策落实、山区农民下山脱贫、经济薄弱村办公用房建设、农村垃圾集中收集处理、农等资金的落实，、以及各类农业示范基地（示范园区）建设、农民培训、农村税费改革后续工作落实。
二、努力深化改革，创新管理体制，为构建完善的公共财政管理体系奠定坚实基础树立“过紧日子”思想，进一步深化财政管理改革，调整优化支出结构，增强*宏观调控能力，提高财政管理水*。（一）完善部门预算和综合预算管
理进一步强化公共财政理念，坚持以人为本，和谐发展，以深化部门预算为手段，按照“控、保、压”的要求，编制____年财政预算。顺应国家宏观调控政策需要，按公共财政和市场化运作的要求，加快推进事业单位改革，将不属于*办理的职能分离出来，减轻财政压力。继续抓好乡镇财政管理，积极配合做好乡镇区划调整工作，关注乡镇财政运行状况，适时调整完善乡镇财政体系。（二）继续探索财政国库制度改革要按照《我省财政国库管理制度改革方案》要求，以“建立和完善以国库单一账户体系为基础、资金缴拨以国库集中收付为主要形式的现代财政国库管理制度”为目标，切实做好改革前的基础性工作。创新和完善会计核算中心运行机制，转换部分预算单位会计核算模式，满足预算单位财务监管的需要，并进一步扩大项目资金财政集中支付的范围，为深化国库管理制度改革奠定基础，（三）推进非税收入预算化管理一是要规范非税收入的预算编制。对非税收入编制收支计划，纳入综合预算管理，细化非税收入管理。二是推进专户管理国库化管理，继续完善土地出让金等非税收入的管理。三是继续巩固行政事业单位银行帐户清理成果，严格银行帐户审批，规范专户管理。（四）推进财政管理制度化、规范化、信息化，完善财政监督体系一是继续完善资金分配、拨付等管理程序。加强专项资金管理，对专项资金实行“一项目一办法”，以制度来规范财政资金的使用、分配；二是推进“金财工程”建设步伐，完成相应的配套制度建设。制定完善财政资金项目化、网络化管理考核办法，加快项目软件的开发和应用，对财政资金的运行全过程进行即时监控，以信息化的手段来推进财政管理的规范化，提高财政资金运行的透明度；三是按公共财政的要求，围绕财政管理目标，进一步完善财政收支监督机制，内部监督机制和会计监督机制，加强会计职业道德教育，完善财政资金支出绩效考评体系，完善资金使用跟踪检查制度，提高资金运行效率和资金使用效益，防范财政资金运行风险。（五）推进*采购工作要修订和完善*采购管理办法，建立符合我市实际的*采购目录，逐步扩大*采购范围和额度。
三、优化收入结构，推进精细化管理，为构建完善的公共财政收入体系奠定坚实基础（一）深化征管改革一是坚持依法治税方针，对工业园区税收优惠政策开展专项执法检查。二是持续改进ISO9000质量管理体系。三是进一步推进个体税收“三等九级”的征管办法，规范管理。进一步做好税务公开工作，理顺税收征管秩序。四是进一步完善社保费征缴体系建设，推进养老保险费全覆盖工作，规范征缴行为，提高征缴质量，以税收征管的理念抓好社保费的征缴工作，实现税费“同申报、同征管、同稽查”。（二）加强税收管理一是加强对车船使用税、资源税等小税种的调研，探索资源税由代扣代缴和核定征收相结合的管理办法。二是进一步规范竹、木材行业税收征管，对竹、木材行业实行查账、核定、双定相结合的多元化管理模式。三是要进一步推进个人所得税全员管理工作。要稳步推进第一批试点工作，要做到宣传到位、培训到位、责任人员到位和工作进度到位，同时要在总结第一批试点经验的基础上，继续推进试点工作，初步实现以建立个人收入档案管理制度、代扣代缴义务人明细申报制度、纳税人与扣缴义务人双向申报制度、与社会各部门配合的协税制度为基础，以信息化建设为依托的个人所得税全员全额管理。（三）提高征管效率以信息化为依托，推进地税征管法制化、制度化、规范化。继续加大“12366”特服系统的宣传力度，推进网税系统推广工作，不断提高网上信息、短信提醒、网上调查等应用水*。完善地税与社保联网系统，保证社保费征收工作顺利进行。规范税收执法行为，明确执法中的相应责任，推进地税执法的规范、透明、高效。（四）提升稽查水*积极有效地开展纳税评估工作，督促纳税人自查自纠，及时发现日常税收征管中的薄弱环节，采取措施加以改进。强化税收稽查，完善《责成自查制度》和《税务稽查约谈制度》，规范税收执法，建立《案件特性分析制度》，挖掘稽查深度，发挥以查促管、以查促收作用。继续分阶段对低税负企业、社保费申报不实和零申报单位开展检查，重点配合解决税收征管中的难点、焦点问题。（五）进一步推进地税征管社会化进一步加强与国税、工商、*等部门的协作，建立完善信息共享机制，规范委托代征管理。联合国税部门认真做好税务登记换证和联合办证工作，全面核查户管情况。探讨建立“地方两税”委托乡镇、社区代征工作，进一步堵塞税收漏洞。加强与公检法部门的协作，严厉打击税收违法活动，维护税收管理秩序。
四、增强四种意识，建立“四型”机关，为加快建立完善的公共财政体系提供良好的智力支持（一）增强学习意识，创建学习型机关着重树立现代学习理念、创造良好学习条件，形成全局上下争创“学习型组织”、争当“学习型个人”的氛围，以此推进财税改革与发展。加大学习、教育、培
训的经费投入，切实增强干部学习积极性；创新形式，开展各种学教活动，继续支持干部学历教育和职称考试，适时与高校挂钩，系统的、有针对性的对干部进行培训，以此推进保持党员先进性教育活动的深入开展。（二）增强廉洁意识，建立廉政型机关完善党风廉政建设、行风建设的各项规章制度，贯彻《国家税务总局关于深入推进税收执法责任制工作的意见》等要求，推进依法行政、规范行事。进一步明确内部管理职能，为监督创造有利条件；推进内部审计规范化，规范权力运行监督。层层落实党风廉政建设责任制，构筑反腐败防线，增强干部廉洁自律意识。倡导“一帮一”结对活动，切实预防干部违法乱纪的机率。以人为本，以教育为主，以教育的强化来提高干部遵纪守法的自觉性。（三）增强调研意识，建立调研型机关要根据市委、市*的工作部署和上级财政地税部门的安排，对照全市“十一·五”规划，深刻领会上级各项经济财税政策，结合本单位、岗位实际，深入开展调研工作，不断创新工作方法，提高理财治税的水*。（四）增强服务意识，建立服务型机关加强内部制度建设，致力于提高信息化水*，通过科技进步达到管理效益和服务质量的最优化。继续开展示范群体创建激动，激发财税干部奋勇争先的热情。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展8）
——种植牙被纳入集采，或将实现种牙自由 (菁选2篇)
种植牙被纳入集采，或将实现种牙自由1
“一口牙等于一辆宝马”曾经是“种牙贵”的形象比喻，未来或将成为历史。1月10日，*常务会议提出决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。一直被诟病“种不起”的种植牙，明确将在国家和省级层面开展集采。一石激起千层浪，对于长期被进口品牌占据的种植牙市场来说，集采能否为国产品牌带来掘金千亿市场的机会？
种植牙集采将降价几何？
“什么时候开始种植牙集采，能降多少？”年过四旬的邵女士听到种植牙集采的消息非常兴奋，她因牙齿缺损需要种牙，但在公立医院询价的结果是1.5万元一颗，这也意味着她种两颗牙就要花掉近三个月的工资。
比起接近医美的正畸，种植牙的医疗属性更强，也因昂贵屡遭诟病。2021年初，*代表李小莉以个人植牙经历向*提交了一份建议：一个县级以下医院，*均一颗种植牙治疗费用在6000-20000元不等，“如果种全口牙，相当于在县城买套房”，建议将种植牙治疗和服务费用纳入医保统筹报销范围。
国家医保局在2021年9月的答复中提出，按照国家目前集采方案，医保内的药品和耗材才有条件纳入集采。而目前各省区市，眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。不过，各地可以按照本地区医保基金运行等情况，制定本省份的医保耗材和诊疗目录，并指导地方将种植体纳入*台挂网范围。
2022年1月10日，*常务会议提出决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。其中明确提及“逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采”。
种植牙将纳入集采，到底会降价几何？有市场分析认为，参考近年高值医用耗材国家集采的数据，2020年心脏支架价格从1.3万元降到700元，降幅超过90%，2021年人工关节集采后降幅也超过80%，种植牙纳入集采后，降价幅度有望达到70%-80%左右。
但有业内人士认为，种植牙即便纳入集采，患者感受到的降价幅度也可能不如预期。
据悉，种植牙本身的材料主要包括种植体、基台、牙冠三大部分，以及部分患者需要使用的骨粉、骨膜等修复耗材。
广东省口腔医学会监事长、广东省民营牙科协会会长欧尧介绍，种植牙经过数十年的发展，目前无论是进口还是国产的材料基本同质化，种植牙耗材的价格已经比较透明，差异主要在于品牌、配套和售后服务方面。而种植牙最大的成本其实是人力成本。
“种植牙总体的医疗费用中，人力成本约占2/3。”欧尧指出，这也意味着，如果材料本身进价是3000元，那么总体治疗费用需要9000元左右。“一个病人种一颗牙需要有医生、护士、助理等团队服务3-5次，熟练的种植医生成熟期需要10-15年，这块成本就已不菲。”
欧尧特别指出，目前一些民营口腔诊所利用种植牙价格做营销广告，以“免费种牙”“发放补贴”等噱头吸引顾客上门，实际上只是一种获客手段，算起总的医疗费用丝毫不便宜。
国产种植牙迎来利好？
根据《2020*口腔医疗行业报告》数据测算，2020年我国种植牙数量为406万颗左右，是全球增长最快的种植牙市场之一，我国种植牙市场规模已近1600亿元。按照*的人口基数和老龄化发展水*，保守估计，*的种植牙市场还有10倍以上的增长潜力。
目前，国内种植牙市场以进口品牌为主。国海证券研报显示，国产种植体定位和韩系品牌相近，但起步较晚，目前市场份额预计在7%。
关于种植牙纳入集采市场早有风声。2021年8月，浙江省宁波市发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》（征求意见稿），提及拟调整口腔种植牙项目整体医保支付标准，引发关于种植牙将进入集采的讨论。
2021年11月17日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》。此后浙江、宁夏等多地也发布了类似的通知，开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作。
“纳入集采对国产种植牙品牌来说肯定是利好。”欧尧认为，目前公立医院种植牙仍以进口品牌为主，国产种植牙集采后如果能在公立医院率先推开使用，将有利于种植牙材料加速国产化。
欧尧指出，目前国产种植牙行业地位尴尬，前有成熟的欧美系进口高端品牌基本垄断市场，后有韩系低端进口品牌低价争抢生存空间。“目前国产种植牙品牌至少有十几个，但一直难以打破市场格局。”
珠海乔丹科技股份有限公司董事长乔栒柏则认为，已经占据市场绝大份额的进口品牌参与集采的意愿或许不大，韩系种植体和国产品牌更有希望通过集采实现开拓市场。但纯粹模仿国外技术的国产品牌并不具备市场竞争力，国产种植体要实现“弯道超车”，必须在技术上实现创新，才能在市场上争得一席之地。
1952年，瑞典的Branemark教授发现了纯钛材料的骨整合现象，并将其用于制作种植牙根，成为现代口腔种植学的奠基人。发展至今，种植牙的技术已经相当成熟。乔栒柏指出，占据行业95%市场的进口种植体，在国际上应用多年，最早也是为欧洲人口腔而设。国产品牌如果在加工精度、操作技能、生产技术等方面没有创新，即便参与集采，也很难赢得市场。
口腔医疗市场面临挑战
以往的集中带量采购，主要市场在公立医院，医保成为带量的指挥棒，但对于竞争充分的口腔医疗市场，集采后是否纳入医保，谁来实现带量，医生的技术和服务价值如何体现，都成为口腔医疗行业必须面对的挑战。
口腔医疗市场竞争充分，无论是机构数量还是服务总量，民营均远高于公立医疗机构。欧尧介绍，以广东为例，注册口腔医生2.1万，其中有1.6万—1.7万在民营口腔医疗机构。全省民营口腔医疗机构有八九千家，占总数的70—80%，其中深圳的民营口腔医疗更是占比高达80—90%。
暨大穗华口腔医疗集团副总裁林建*认为，口腔医疗80%的高值医疗材料依赖进口，这是非常不健康的现象。种植牙集采落地是国货崛起的风向标，也是进口品牌国产化的分水岭。对于患者来说，有望接受*价高品质的医疗服务，但同时，如何更好地体现医疗价值，实现公立医疗与民营医疗分层次满足不同口腔消费群体的需求，是种植牙集采落地后医疗机构将面临的挑战。“对于民营口腔医疗机构来说，短期内可能影响不大，但从长期来看，必须提高医疗附加值和服务，否则医疗人才的收入与医疗机构的收入均将受到较大的影响。”
“如果让公立医院实现带量，意味着医生的工作量会大大增加，也可能给医疗服务质量带来挑战。”同样身为牙科医生的乔栒柏指出。
林建*也指出，民营口腔医疗的种植牙*均价格近年来已经低于公立医疗机构，因此集采的第一阶段可能会在公立医院落地，或会进一步推动公立医疗口腔医生的自主创业或流动到民营医疗机构。
“集采后的种植牙即便纳入医保，报销比例应该不会太大，否则医保整体难以承受，”林建*同时指出，口腔医疗产业的健康发展，需要口腔商业保险的成熟推动，不能只依靠医保的支撑。
据悉，国家医保局在此前答复*建议时也提及，鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医疗机构合作，研究制定符合市场需求的口腔类专科保险项目。
种植牙被纳入集采，或将实现种牙自由2
种一颗牙，等于买一个Chanel包？
如果以当前市面上较高端的欧美品牌种植体均价1.5万元至2万元计算，加上全瓷牙冠、骨粉、骨膜、手术等费用，总费用将达到3万元上下。这个价格，约等于一个Chanel包的均价。
2020年全国*期间，*李小莉提出，*均一颗种植牙收费约在6000元至20000元不等，而除上海外，其他大部分城市、地区及农村还未将口腔种植牙纳入医保统筹报销范围内。
此后，宁波、四川等地先后发出种植牙集采信号。今年1月10日，*常务会议明确将种植牙纳入高值医用耗材集采范围。
据券商预测数据，种植牙耗材纳入集采后，种植牙总体费用有望降60%。但有业内人士也指出，耗材成本仅是种牙成本中的一环，执业者培养费用、营销费用、场地费用等均囊括在种牙成本之内。
而除种植牙耗材集采外，牵涉到支付方式改革的DRG付费（按疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值）付费改革，才是影响医疗服务收费的长远之计。
一颗牙2万，价格已经很便宜了？
自冠脉支架集采起，高值医用耗材集采逐渐驶入“深水区”。今年1月10日召开的*常务会议，明确将种植牙纳入高值医用耗材集采范围。
会议明确指出，将逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。会议还提出，近年来药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制挤压了医药价格虚高，累计节约医保和患者支出2600余亿元，也促进了国内医药产品研发和质量提升。
在业内人士看来，这相当于“传言”已久的种植牙集采发出了确定的信号，被外界称为“种口牙相当于在县城买套房”的时代或将落幕。
实际上，在此次*常务会议之前，种植牙集采已经多次传出风声。2021年8月，浙江宁波医保局曾对5家进口种植牙供应商进行了约谈。宁波市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉曾表示，“应发挥医保的杠杆作用，使种植牙回归到合理的价格区间”。
当年9月，国家医保局又回应了*代表李小莉“将种植牙材料费用纳入医保”的建议，称“将及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围”。
11月17日，四川省药械招标采购服务中心公布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，拟就部分口腔类高值医用耗材信息进行采集。申报产品范围包括口腔种植体、修复基台等。
三医智酷（北京）医院管理发展研究院院长魏子柠在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，“一旦种植牙纳入集采，其降价幅度有望达到60%至90%，不同材料、不同产品可能降价幅度也不同”。
种植牙纳入集采的呼声为何如此之高？记者了解到，在目前的口腔服务项目中，种植牙属于“妥妥的”的高消费项目。以记者了解到的湖南省人民医院种植牙价目表为例，其种植体中，单价最便宜的为*ZDI，为6500元/颗，这也是该医院提供的唯一国产品牌种植体。其他种植体品牌分别为瑞士SIC、法国安卓健、美国百康、瑞典NOBEL、瑞士ITI等，价格从8000元到13000元不等。
记者获得的湖南省人民医院种植牙价目表
值得注意的是，安装种植牙，种植体并不是唯一需要支付的费用。根据患者个人情况的不同，还需要选择不同材质的牙冠，部分患者可能会用到骨粉、骨膜等材料。按照湖南省人民医院的价目表，其不同材质的牙冠价格从1400元到5500元不等，骨粉和骨膜的价格按照剂量的不同也分布在几百至上千元的价格区间。除去这些耗材外，部分医疗机构还会单独收取CT、麻醉、手术、器械以及术后种植体保养等费用。
上述所有耗材及诊疗费用加起来接近2万元，着实数目不菲。但在成都经营着三家牙科诊所的张悦（化名）表示，“这个价格在行业内已经算比较便宜了，如果不是在省会城市的公立医院，这个价格还会更高”。
据张悦介绍，目前市面上主流的种植牙仍然是进口产品。其中高端产品以瑞士、德国、美国等欧美品牌为代表，韩国品牌则主要走性价比路线，价格相对较低。“国产种植体和韩国品牌价格相近，但是起步较晚市场份额还比较小。前几年，国产品牌几乎进不去经济发达地区的公立医院，聚集在民营医院或诊所，专注于低端消费市场。中高端市场被欧美进口产品占据”。
乐观、悲观都言之尚早
集采来了，种一口牙换县城一套房的时代真的一去不复返了吗？
这要从种植牙服务的收费类目说起。如前文表述，在种植牙所需的耗材中，种植体并不是唯一所需的耗材。太*洋证券研究报告显示，在种植牙手术的费用构成中，核心材料种植体、基台、牙冠，以及修复材料等耗材的费用占比达到75%，其中，种植体费用占据一半；总费用中余下的25%则为治疗费。按该比例计算，如果患者进行一次种植牙服务支付的总费用为1万元，其中2500元为治疗费，耗材费用为7500元，其中种植体的费用约为3750元。
根据过往国采经验，集采产品降价幅度介于7至9成。若按照集采后耗材费用80%的降负计算，原本花费1万元的种植牙总费用，集采后7500元的耗材总费用可降至1500元，占比25%的治疗费用不变，总费用则降至4000元，降幅可达6成。
而口腔服务龙头通策医疗在去年10月发布的"一份调研纪要显示，在其种植业务中，种植正畸的耗材费用占比为25%左右。这就意味着，如果总治疗费用为1万元，其中仅有2500元是耗材使用费，这一比例较太*洋证券调研得出的比例更低。若按通策医疗披露数据，耗材纳入集采对种植牙服务整体费用的影响也将相对更低。
国海证券研报给出的2020年患者支付种植牙费用分配情况
通策医疗也在这份调研纪要中强调，公司主要负责提供医疗服务，根据医疗服务结果付费，而不是按照成本进行付费。因此，在维持服务价格稳定的前提下，耗材价格的变动不会对公司相关业务的收入产生明显影响。
张悦对记者表示，种植牙耗材和此前的冠脉支架等有本质区别。“种植牙相当于医美的针剂类产品，针剂成本仅仅是医疗机构成本的一部分。具有操作资质的医生报酬、医疗机构场所租赁费，包括一些民营口腔机构的获客成本等等，其实是统统算在服务收费里的。所以种植牙耗材降价，降的也只是一部分成本。如果能维持医疗服务价格大体稳定，整体对于口腔医疗机构而言是利好。”他进一步说到。
四川某三甲医院口腔科主任给《每日经济新闻》记者算了一笔账。“开展种植业务的前期投资是很大的。一个口腔医师从学习到毕业、规培就要8年，种植牙医生本身又是口腔医师中要求更高的类型。再加上现在要进好一点的公立医院，考研考博必不可少，培养费用本身就很高。再加上购买种植机、CT、超声骨刀，建手术室、拍片室等等，这些都是开展种植牙业务的前期成本”。
这位主任表示，在其过去接触到的种植牙案例中，需要种植颗数不多的患者，因为考虑到耐用性、产品质量等因素，往往倾向于选择单价较高的进口产品，而这部分进口产品愿意在集采中让出多少的利润空间还有待商榷。同时，另一部分需要安装多颗种植牙的患者，仅仅是耗材降价对他们的帮助作用也较为有限。
“过去的集采药品大部分的销售还是在公立医院完成，所以降价意愿比较高。种植牙一半的市场其实是在民营机构，因此民营机构的报量参不参与集采很重要”。他说。
据国家卫健委数据，2020年*公立口腔专科医院数量为160家，比2019年减少2家；而民营口腔专科医院数量为780家，比2019年增加57家。
上述口腔科主任也补充道，种植牙纳入集采可能会对民营口腔医疗的机构产生一定冲击，“过去公立医院和民营机构种植牙业务的收费相差不大，但如果纳入医保或集采，对院外口腔机构的收费会产生一定影响。
“总而言之，现在说乐观还是悲观都还太早了，不管是对机构还是患者而言。”这位口腔科主任感叹道。
支付方式变革最终重塑院内耗材市场格局
按照张悦和前述公立医院口腔科主任的说法，种植牙收费中包含耗材成本、前期投入、服务费用等种种类目。那么集采挤去的，又是种植牙哪个环节中的“水分”？
中华口腔医学会副秘书长韩亮曾在接受媒体采访时表示，口腔市场的暴利问题不是由市场供需造成的，是由采购体系模式造成，也就是由所谓的招标、流通环节推高的。而且由于服务和技术无法从价格上体现，无奈转而通过医疗器械、药品价格反映出来，只能让价格越来越贵。
张悦称，韩国种植牙品牌为了压缩成本，大多采用直销模式对口腔医院或诊所进行销售。而多年来欧美品牌还是主要通过经销商最终进入终端医疗机构，虽然不至于层层加码，但过程中不免产生环节费用，一度部分品牌的代理经销商还会给下游医疗机构返利。
在院内市场，经销商的“关系”更在产品能否进院方面起了关键作用。“按照目前宁波市医保局公布的支付标准，中间环节的‘水分’将被大部分挤出。”前述口腔科主任表示，“一旦真正开展国家层面的集采，区域的配送流通商就不管用了。早前布局了互联网医疗，或者在院外市场渠道做得比较好的中间商可能会在变革中活得好一点”。
而除了种植牙集采，一项针对医疗服务收费方式的改革，或许才更能触达种植牙的终端价格。
2021年11月，国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，DRG付费（按疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值）付费改革推进，标志着医保改革进入深水区，是未来对院内耗材市场格局的重塑。
有券商解读认为，DRG/DIP支付方式改革意为改变按项目付费的医保支付方式，在大数据和分值的配套下将医保病人的用药、耗材使用和收费情况都放在医保部门的实时全面监控之下。对于医院而言，如何用“经济适用”的模式严控耗材、检查等占比，将成为此后的重点。医院在成本压力的倒逼下，也将推动对供应商的重筛，进而影响上游的药械企业和代理经销商。而院内耗材市场的变革无疑又将传导到院外医疗机构身上。这场主要涉及医疗器械和药品的变革，最终影响的将是医疗服务的价格。
国家医保局力求推出地方种植牙集采联盟改革3篇（扩展9）
——种植牙纳入集采，价格或将大降
种植牙纳入集采，价格或将大降1
在口腔科治疗中，牙齿矫正花费在15000-30000元，牙齿种植中一颗种植牙均价在6000-18000元，牙齿美容在1500-1800元，其中牙齿正畸和牙齿种植成为牙科真正的“暴利”来源。
百姓苦看牙贵久矣
目前国内种植牙价格昂贵，单颗费用在8000-20000元之间。在2021年，“看牙贵”问题更一度成为全国*期间热议话题，群众对解决“种植牙暴利”问题呼声很高。
随着我国人口老龄化趋势加剧、我国居民生活水*提高、民众健康意识提升，口腔保健市场呈爆发式增长，人们对于口腔护理的诉求也日趋增长。据Euromonitor的数据显示，2020年全球口腔护理行业市场规模约为474.27亿美元，我国口腔护理行业市场规模约为71.01亿美元，预测2021年全球口腔护理市场将达444.3亿美元。
2022年1月10日，*常务会议也决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。会议决定，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。一是以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。二是逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
这是国家层面首次提出要将种植牙纳入集采。此前四川启动了针对部分口腔类高值医用耗材产品的集采工作。
种植牙为何贵比黄金，成为口腔医用耗材中的暴利品类？其成本究竟体现在哪些方面？
市场需求大服务机构多
口腔科是民营医疗发展最迅猛的领域。
数据显示，我国目前口腔医疗机构数量已超过90000所，大致可分为医疗机构、口腔专科医院和口腔诊所三类。医疗机构中综合型医院口腔科又是人们最常选择的看牙就诊机构。
在所有类别中，有88%是口腔诊所，11%是综合型医院口腔科，仅1%是口腔专科医院。在就诊选择上，有50%的人会选择综合医院口腔科就诊。
2019年我国公立专科口腔医院数量为162家，由于受到体制约，缺乏足够的市场竞争和激励机制，未来公立专科口腔医院的数量不会发生较大变化。与此同时，民营专科口腔医院的迅猛增长与之形成鲜明对比。艾媒金榜（iiMedia Ranking）发布的《2021年*连锁民营口腔机构品牌排行榜TOP20》上，不少民营口腔机构凭借综合实力跻身榜单前十。
而口腔医疗服务消费需求大，牙科更是对于医疗服务本身服务价值依赖更强的特殊学科从而具有特殊意义。
随着2020年小康社会的全面建成，人们对美好生活的向往更多体现在具体的身体和精神层面的健康。据艾媒咨询数据显示，有90.3%的人接受过口腔医疗服务，有超九成的消费者会定期进行口腔检查。2020-2021年有64.11%的消费者接受过健康维护类的口腔医疗服务，疾病类占59.2%，美容类占43.56%。这不仅体现了人们健康意识的提高，也体现了口腔医疗健康普及的结果。
据国家卫健委统计数据，2020年国内正畸市场（包括隐形正畸）和种植牙市场规模分别达到276亿元和240亿元。其中，种植牙市场5年复合年增长率达到28%，拥有强劲的市场需求。
据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国儿童龋齿呈快速增长趋势，中老年人牙周情况较差，种植义齿率低，有缺牙未修复比例较高。总体来看，国民口腔依然存在患病率高，就诊率低的现象。这说明口腔医疗行业仍存在较大的市场需求，口腔健康问题也日益成为人们面临的普遍健康问题。
一颗种植牙的成本都在哪？
在口腔科治疗中，牙齿矫正花费在15000-30000元，牙齿种植中一颗种植牙均价在6000-18000元，牙齿美容在1500-1800元，其中牙齿正畸和牙齿种植成为牙科真正的“暴利”来源。
植牙产业链的终端费用环节，产业链上游费用占比最大，去到75%，这其中种植体费用占比为40%，修复材料费用占比16%，下游的诊疗手术费用占比25%，预测上游市场空间约1616亿元，下游诊疗服务市场空间为539亿元。
种植牙主要是为了缺牙人群的补牙修复，相较于佩戴活动假牙或烤瓷牙，种植牙的性价比更高，对牙齿本身的.磨损较小，是兼具美观和功能性的缺牙修复方式。
但是目前市场上种植牙的手术成本在8000-22000元，具体成本可以拆分成以下几部分：种植体3500-12000元；种植基台1500元，牙冠分烤瓷牙300-1000元，或全瓷牙1000-2500元；修复材料1200-2500元；手术费+麻醉费3000-5000元。
波动幅度较大主要体现在种植用牙的材料，贵的原因体现在好牙进口，国产替代率较低，种植用牙的技术壁垒较高，主要体现在材料、设计和表面处理器械等方面。在市场占有率方面，进口种植体在国内占有率就超过了90%。
国内90%的种植牙被瑞士、德国和韩国品牌垄断。据了解，国内市场上高端种植体的代表品牌有瑞典诺贝尔、瑞士Straumann，中端种植体有德国BEGO、以色列的MISI，低端种植体有以色列的DENT和韩国的JUST。
其中诺贝尔种植体、瑞士ITI种植体是高端的种植体，其价格在6000-20000元左右；德国BEGO种植体、以色列MISI种植体是中端种植系统，价格一般是5000到10000元；以色列DENT种植体、韩国JUST种植体属于低端种植系统，价格是5000到8000元之间。
这使得利润把控权落入外企手中，不仅如此，种植过程中所需的器械盘、排龈器、电刀、粘接剂等一系列口腔医疗耗材大部分都依赖进口，这些科技税最终都会转嫁到消费者身上。
“现在患者用的最多的还是进口种植体，一般来讲进口的价格比国产价格贵一倍，比如国产种植体要价6000元，进口的就要12000元，但是进口的质量确实要好于国产，主要是种植体的材料不同。” 山东青岛某公立医院的牙科医生董毅（化名）曽对21世纪经济报道记者说道。
种植体价格居高不下，除了产品本身品质优良致使成本较高外，种植体在到达消费者手中前要经过厂家、全国总代理、地级市代理、招投标代理公司、医院等多个环节的加价，几千元的产品就变成了上万元。
此外，牙科治疗所需的牙椅、牙科手机等大量高精尖设备都有使用寿命，超过限制就只能报废，而这些设备也同样被海外垄断。虽然安徽美亚光电在2012年自主研发出第一台具有自主产权的国产CBCT之后，国外原本200多万的CBCT降至如今的30多万，但其他高价设备仍与国外存在较大技术差距。
毫无疑问的是，种植牙集采后将加速国内种植牙渗透率的提升，进一步加速国内替代企业的市场份额。
一般国内种植牙的费用在5000-20000元不等，而2020年全国居民人均可支配收入仅32189元，较高的费用影响了部分群体的种植意愿。
2019年种植牙存量空间1763亿元，随着人口结构的变化，2030年种植牙市场规模将上升至3218亿元。
目前，国内种植牙品牌的市场竞争格局，欧美、韩系、国产的市场份额比例为35%、58%、7%。欧美种植体产业发展的最早，各个方面的性能最优，占据高端市场的主要份额；韩系则是凭借性价比优势（消费端价格为欧系1/3），以*民化的市场策略推广，深受消费者喜爱；国产种植体定位和韩系接近，但起步较晚受到韩系价格压制。
目前国内共有13个国产种植体品牌获批上市，上市产品主要定位在中低端市场，主要参与者包括华西口腔医院、北京莱顿、威高洁丽康、大博百齿泰、江苏创英（由正海生物代理）、康拓医疗、宁波美格真、常州百康特、深圳安特、柯润玺等，其中营收体量大的预计营收在5000万左右，尚未形成规模。
谁能在本次集采的政策机遇中胜出，现在还未能下定论。随着种植牙渗透率的提升，种植手术数量的高企将带动其他耗材的放量。“做高端种植牙的还是会重金买进口产品，但是推动普及肯定也会加速国产品牌的渗透。口腔科就是出钱买品质和服务。”华南某私立口腔机构从业人士对21世纪经济报道记者说道。
口腔医疗人才更贵
此外医疗从业人才的培养也需要成本，优质人才更是造成好的种植牙贵的原因。
目前国内有职业资质的牙医大概有17万人，但国内有营业资质的牙科机构却高达10万余家。在我国医生人才的培养周期超过8年，而培养一个牙科专科医生，最短也需要10年，包括5年本科、3年以上临床规培和2-4年的专科医师培训。
也有三甲医院种植科医生表示，集采后，种植牙集采不会对医生收入产生影响。对于种植科医生来说，收入来源于耗材的部分非常少，几乎没有。口腔的传统就是很少通过耗材来获得收益的，收入主要是根据所在医疗机构的规则来拿奖金，与器材商不会产生过多的关系。
*卫生人才网最新发布的《关于2022年度卫生专业技术人才资格考试有关问题的通知》中最重要的变化就是对规培证的报考要求：本科及硕士学历的报考者，要求取得规培证并从事医疗执业活动满2年；博士学位的报考者要求取得规培证。规培证已成为医考硬通货，医生培养升级之路将会越发艰难，这也意味着人才成本的上升。
再加上我国国内的口腔医学还是一个正在发展的年轻专业，行业发展时间短，消费需求又在快速增长，因此口腔行业的医生资源可以用供不应求来形容。
此外，牙科诊疗在新冠疫情背景下危险程度较高，新冠疫情期间牙科诊室的停诊时间最长。这也正是因为牙科诊治在磨牙的时候极可能将唾液血液打成飞沫，一旦患者携带感染病毒，诊室内就极可能出现交叉感染风险，这也致使牙科诊治的边际成本提高，服务价格也因此提升。
华南某口腔诊所运营负责人就对21世纪经济报道记者表示，疫情以后，一方面2020年上半年基本处于半停诊状态，给很多民营口腔诊所带来了巨大冲击，呈现出行业洗牌的情况。另一方面也出现疫情防控下各项防疫成本支出增加的情况，例如消杀产品的购入，消*员的排班安排增加等等。
牙科治疗更多是跟着牙科医生走的，而目前也有不少牙医选择开办独立的牙医诊所，这就使得民营企业难以形成大规模的连锁扩张，小规模、分散式的经营主体会使其在对上游的耗材议价能力上受到影响，无法形成竞争优势和价格优势。
广州某公立三甲医院的牙科医生对21世纪经济报道记者坦言，对于公立医院的医生来说实际收入并不高，普通医生一线城市一个月万把块钱的薪资的确没有任何竞争力。公立医院的医生一方面需要面对升职的学术压力，并且熬到做医生前期也是经历很长的学业时间成本投入；另一方面牙科重服务，很容易受到患者投诉扣绩效。但是牙科算是市场化比较彻底的学科了，通过前期在公立医院获得口碑，做出自己的品牌能去外面私立机构兼职或者自己开诊所已经成为“常规操作”。医疗改革最大的问题还是要将医疗回归服务本身。牙科贵最贵就是服务，买什么样有经验的医疗人才给你服务。
本身牙科种植、正畸等治疗就是一项“很吃医生经验和技术”的工作，在牙科诊疗的费用内还有很大一部分是种植牙设计、手术等费用。
无独有偶，国海证券此前也指出，种植牙产业链跨度大，下游医院端费用占比大。实际上消费者支付的钱更多流入了口腔医院（用于支付医师费用，市场推广费用，购买医疗设备、口腔医院盈利等），耗材费用实际占较低。经测算，消费者支付端看，种植体占比预计在10.4%，修复材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。
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