医疗保障局主题教育工作总结5篇医疗保障局主题教育工作总结 市医疗保障局2021年工作总结与2022年工作思路范文市医疗保障局2021年工作总结与2022年工作思路范文 xxxx年是十四五开局之下面是小编为大家整理的医疗保障局主题教育工作总结5篇,供大家参考。
篇一：医疗保障局主题教育工作总结
疗保障局2021 年工作总结与2022 年工作思路范文 市医疗保障局 2021 年工作总结与 2022 年工作思路范文xxxx 年是十四五开局之年，也是全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，xx 市医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心的发展思想，把增进人民福祉作为一切工作的动身点和落脚点，以高质量发展为主题，不断增加人民群众获得感、华蜜感、平安感。
一、主要工作状况
（一）参保扩面和基金运行状况
截止 xxxx 年底，全市基本医疗保险参保人数为 xx.xx万人，其中职工医保 xx.xx 万，城乡居民医保 xx.x 万，户籍人口参保率达 xx.xx%，基本实现全民医保，应保尽保。职工医保基金收入 x.xx 亿元，支出 xx.xx 亿元，当期赤字 x.xx亿元，累计结余 x.xx 亿元。其中统筹基金收入 x.xx 亿元，支出 x.xx 亿元，当期赤字 x.xx 亿元，累计赤字 x.xx 亿元。城乡医保基金收入x.xx亿元，支出x.xx亿元，当期结余x.xx亿元，累计结余 x.xx 亿元。
（二）推动高质量医保体系建设。
一是全面推动 x 市市级统筹工作。成立由市政府主要领
导担当组长，常务副市长、分管副市长担当副组长的医疗保险市级统筹领导工作专班，各部门加强联动协作，统一思想，亲密协作，医保局牵头制定工作安排，做好政策梳理和基金测算，克服种种困难，按时完成医保市级统筹相关政策调整工作，从 xxxx 年 x 月 x 日起实施医保市级统筹。二是主动推行商业补充医疗保险。依据 x 市统一部署支配，主动推动西湖益联保各项工作，参保人数达 xx.xx 万人，参保率达xx.xx%，位居 x 市县（市、区）排名第三，其中政府补助持证人员参保 xxxxx 人，补助金额 xxx 万元。截止 xxxx 年底，累计赔付 xxxx.xx 万元，赔付率达到 xx.xx%。三是着力巩固医保脱贫攻坚成果。借助省大救助平台数据共享机制，每月核对困难人员名单，统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助、西湖益联保四重保障制度综合梯次减负功能，截止 xxxx年底，xx 市共有 xxxxx 名困难人员参与基本医保、大病保险及困难救助，参保率达到 xxx%。
（三）探究医保数字化服务。
一是创新医保业务办理形式。以互联网+医保为服务理念，搭建 xx 医保微信容缺受理平台，对于缺少非关键性材料的事项先受理经容缺受理平台补齐材料后再办理。平台上线以来受理业务 xxxx 余件，其中 xxxx 年受理业务 xxx 件。二是深化数字化改革探究新模式。聚焦群众关键小事，试点xx 市、xx 县医保经办服务跨地区通办，有效解决两地群众
异地办事多地跑折返跑堵点难点问题，实现 xx 个医保事项的跨地区全程网办、线下通办、代收代办，截止 xxxx 年底，跨域通办业务办件量共计 xxxx 件，其中住院报销 xxx 件，门诊报销 xxxx 件，参保、个账清算、基础信息修改等 xxx件。xxxx 年 x 月 x 日被省医保中心列为全省医保经办服务跨域通办数字化改革省级试点。三是打通长三角业务通道。通过长三角跨省基本医疗保险关系转移接续平台内部数据推送，实现长三角地区双向医保关系转移接续的一网通办，截止 xxxx 年底，累计办理 xxx 件。推动长三角医保一体化建设，我市共 xx 家定点医疗机构开通跨省异地就医刷卡结算，xxxx 年共便利全市就诊 xxxx 人次，涉及医疗费用 xxxx.xx万元，基金支付 xxx.xx 万元。三是提升线上政务服务效率。梳理网上办、掌上办医保事项，优化流程，xxxx 年累计线上办理比例达 xx.xx%，企业累计网上办理 xxxxx 件。协作相关部门做好一件事平台事项，截止 xxxx 年累计办理诞生一件事办理 xxxx 件，身后一件事办理 xxxx 件，公民信息变更一件事办理 xx 件。四是打造 xx 分钟医保服务圈。在梅城、乾潭、寿昌、x 的便民服务中心设立医保业务窗口，将医保零星报销等 xx 个事项全部下沉；与市农商行、中国银行、工商银行开展医银合作，将医保参保、异地备案等 xx 项高频医保业务下放到各银行网点，打通办事最终一公里。
（四）深化医保重点领域改革。一是推动医保支付方式
改革。完善县域医共体总额预算结算方式。在总额预算管理下，结合我市实际完善住院按疾病诊断相关分组（DRGs）结合点数付费改革，激发医疗机构的内生动力，医保基金的收支平衡，减轻患者的医疗负担。二是落实医疗服务价格改革。牵头拟订《xx 市医疗服务价格改革方案》，xxxx 年 x 月 x 日起起先实施，在三县市领先完成医疗服务价格改革工作，实现与 x 同城同价。全市全部定点医疗机构（含民营医疗机构）医保药品执行相同的支付标准，解决了药店、民营医院与公立医院同城不同价问题。xxxx 年 x 月 x 日中医门诊辨证论治项目纳入医保支付，中药饮片加价率 xx%，解决加成偏高问题。三是药品招标选购 改革提速增效。开展国家谈判药品集中带量选购 工作，我市 x 家医疗机构全部带量选购 运用国家谈判药品，涉及 xxx 种产品，价格平均降幅 xx%，最高降幅 xx%；截止 xxxx 年底，带量选购 药 品 共 计xxxx.xx 万元，落实国家耗材带量选购 任务，其中国家冠脉支架平均降幅为 xx%，冠脉介入球囊、人工髋关节中选产品平均降幅分别为 xx.x%，xx.x%，为群众减轻了看病的负担，让病人有了切实的获得感。
（五）加大医保基金监管力度。一是深化开展专项检查全覆盖。对市内全部定点医药机构开展自查自纠工作，重点打击侵害漠视群众利益的医保违规行为。发觉违规收费xx.xx 万次，涉及医疗费用 xx.xx 万元；发觉有 x 家乡镇卫
生院在违规运用软袋双阀大输液的情形，追回 xx.xx 万元；开展超声刀电凝切割器专项自查自纠，涉及金额 xx.xx 万元，开展 CT 违规收费专项治理，涉及金额 xx.xx 万元，各项自查自纠追回违规费用合计 xxx.xx 万元。二是形成整体联动高效协同合力。与市场监管部门开展双随机、一公开检查工作，发觉的问题现场要求马上整改，联合卫健部门对市内全部住院医疗机构开呈现场检查，下发行政建议书 x 份。持续打击欺诈骗保行为。截止 xxxx 年底，共解除医保服务协议 x家，暂停医保服务协议 x 家，移送市场监管 x 例，追回医保基金 xxx.xx 万元。三是数据共享保障基金平安。与 xx 市疾病预防限制中心数据共享，刚好办理 xx 户籍死亡人员停保业务及医保账户清算，截止 xxxx 年底，累计办理停保业务xxxx 人次。与 xx 市人民法院数据共享，刚好暂停 xx 市判刑人员医保待遇，累计处理 xxx 人次，切实维护医保基金平安。四是营造监管良好氛围。以《医疗保障基金运用监督管理条例》出台为契机，集中宣扬医保基金监管政策，联合 xx 市医疗保障协会专题条例解读 x 场，送医送药服务下乡 x 场，共发放宣扬海报 xxxx 份，发放条例问答手册 xxxx 份，发放折页 xxxx 份。
三、存在的问题和困难
（一）保障新冠疫苗及接种费用增加基金压力。依据浙医保联发[xxxx]x 号精神，疫苗及接种专项资金由职工医保
统筹基金滚存结余负担。xxxx 年我市职工医保基金支出新冠疫苗选购 和接种费用 xxxx 万元，其中疫苗选购 费 用xxxx 万元，疫苗接种费用 xxx 万元。由于职工医保统筹基金上年为累计赤字，给基金增加了新的负担。
（二）基金可持续运行压力较大。从基金收入看，参保扩面空间有限，经济仍存在下行压力，实现基本医疗保险 x市级统筹后，我市职工医保的单位缴费比例由 xx.x%降至 x.x%（职工个人的缴费比例不变），敏捷就业人员缴费比例由 xx%降至 x.x%，静态测算，基金削减收入约 xxxx 万元；从基金支出看，待遇总体有所增加，经静态测算（不考虑管理因素），医保基金新增赤字达 xxxxx 万元（职工 xxxx 万元，城乡 xxxx万元），因管理服务等造成医保基金增加支出约 xxxx 万元，合计 xxxxx 万元。市域一体化后，群众医疗需求呈刚性增长趋势，可能会加速待遇的提升和需求的释放，给基金平稳运行带来巨大压力。
（三）商业补充医疗保险扩面经办压力大。今年是 x 市商业补充医疗保险西湖益联保运行的首年，经过一年多的实施，西湖益联保当前主要存在政策宣扬不到位、承保公司专业经办力气不足、参保人满足度不高等问题，给后续参保扩面和理赔经办带来肯定的难度。
（四）医保执法基础较为薄弱。一方面，医保部门与行政管理部门相比，缺少特地的执法队伍，与监管对象的数量
相比，执法力气非常有限。另一方面，医保基金违规情形的认定、归责难以适应错综困难的监管需求，执法人员的执法实力水平与医保违规行为的困难程度相比还有较大提升空间。
四、主要目标任务
（一）构建高质量医保体系。依据上级医保部门部署，做好医保市级统筹工作，加大统筹后的政策宣扬，特殊是xxxx 年城乡医保政策中新增少儿医保缴费、家庭医生签约比例提升等惠民政策宣扬力度，营造良好的舆论氛围。巩固医疗救助精准保障水平，确保符合条件的困难群众资助参保率和医疗救助政策落实率均达 xxx%。落实省医疗保障局相关政策规定和医保书目管理权限，仔细实行医保支付标准，规范医院自制制剂管理和医疗服务设施支付管理。
（二）深化医疗保障制度改革。根据以收定支、收支平衡、略有结余的原则，进一步完善总额预算管理下的 DRGs 结合点数法付费、按病种（病组）付费、按人头付费、按床日付费、按项目付费等多元复合式医保支付方式，逐步实现同病同治同价。推动药品和耗材带量选购 工作，组织医疗机构依据临床运用状况以及医院实际，科学合理上报，确保选购 数量合理。对各医疗机构药品和耗材集采落实状况进行监督，刚好驾驭中选药品和耗材供应、选购 和运用、结算等状况，对未完成任务和按时结算的医疗机构进行约谈。
（三）健全基金监管长效机制。
仔细实行国家和省市医疗保障法律、法规、规章及规范性文件的要求，促进制度法治化、决策科学化、管理规范化。推动浙政钉掌上执法，严格落实行政执法公示、执法全过程记录和重大行政执法确定法制审核制度，强化医保、卫健、市场监管、审计、司法、公安、法院、检察院等部门协同协作，推动信息共享和互联互通，主动挖掘大数据预警潜能，拓展新的风险模型和应用场景，做到事前提示、事中提示、事后处置，激励和支持社会各界参加医保基金监督，实现政府监管和社会监督、舆论监督良性互动。主动培育指导医保行业协会，加强行风建设，引导行业自我管理、自我约束、自我规范，规范行业运营。
（四）推动医保标准化建设。加快推动国家医疗保障信息业务编码标准、统一标识、档案管理规范等业务标准和网络平安、数据交换、运行维护等技术标准落地应用。完善医保管理工作规范，推动经办业务规范、经办体系建设规范、医疗服务项目与价格以及药品、医用耗材的招标选购 管 理规范制定和实施。建立医疗保障绩效考核和服务评价标准，实施跟踪调查和检查评估，形成制定标准、贯彻实施、监督评估、完善修订等良性循环，提升医疗保障标准化工作实效。
（五）释放医保服务朝气活力。建立健全覆盖全市全部乡镇（街道）的医保经办网点，大力推动医保服务下沉，做实医保经办 xx 分钟服务圈。深化医银合作，与保险公司等
第三方开展经办合作，推动医保服务的全城通办全域可办。提升医保经办事项网上办掌上办的体验感，持续深化一件事联办。主动贯彻长三角发展战略，完善异地就医干脆结算、参保和医保关系跨地区转移接续制度和服务。推动零星报销智能化建设，破解经办业务的痛点、堵点。紧贴老年人需求特点，加强技术创新，供应更多智能化适老产品和服务，建立解决老年人面临数字鸿沟问题的长效机制。
篇二：医疗保障局主题教育工作总结
疗保障局年度工作总结和下一步医保工程建设工作计划xxxx 年度工作总结 xxxx 年在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保障局的关心指导下，xx县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实党的十九大及十九届四中、五中、六中全会精神，紧紧围绕医保为民这个中心，不断深化改革创新，提升服务水平，各项工作平稳推进。
一、持续有力推进医疗保障事业高质量发展 （一）立足把医保各项制度落到实处为目标，增进群众的医保获得感。
1.做民参保的基本面，实现应保尽保。xxxx 年全县参保人数达到 xxxxxx 人，其中职工医保参保人数为 xxxxx 人，覆盖全县企事业机关单位 xxx 家。城乡居民医保参保总人数为 xxxxxx 人，正常缴费居民 xxxxx 人，建档立卡贫困户 xxxxx人，其他特殊人群（新生儿、低保、残疾等免缴人群）xxxx 人，参保覆盖面 xx%以上，基本实现了应保尽保，同比增长 x.x 个百分点。
2.积极推进医疗救助便民、利民服务举措。一是将特困供养人员、低保人员在本市统筹范围内就医医疗救助与医保结算同步进行，患者不用再垫资事后申请；二是对在市外异地就医的医疗救助由过去逢双月受理变为现在每月受理，救助资金及时到帐。xxxx 年 x 月起医疗救助资金发放情况同步录入到“民生资金码上监督”平台，接受社会监督，困难群众通过扫码可在手机上查到本人救助详细情况。
xxxx 年底，医保救助城乡困难群众 xxxxx 人次，发放救助金 xxx.xx 万元，
其中门诊 xxxxx 人次 xx.xx 万元，住院 xxxx 人次 xxx.xx 万元。资助参保 xxxx人，xx.xx 万元。其中特困、低保 xxxx 人，xx.xx 万元，优抚对象 xxx 人，xx.xx万元，同比 xxxx 年救助人次增长 xxx%，支付金额增长 xxx%。
3.持续优化经办服务，提升县、乡、村三级医保经办服务水平。一是建立健全县、乡、村三级医保经办并严格按照《x 省医疗保障经办政务服务事项清单》办理各类医保业务。医保经办类查询和异地就医备案等 x 项业务已实现一次不跑，医保报销和医保关系转移接续等 xx 项经办业务只跑一次；二是持续优化经办服务。在医保大厅设立两个综合业务窗口并开展好差评。结合党史教育“我为群众办实事”活动，在医保大厅增设“帮代办窗口”，确保“老、弱、病、残、孕”，特殊群体顺畅便捷办理业务。在业务办理中积极推行“承诺制”，对放弃职工医保个帐一次性支取，电子发票报销医疗保险、男职工未就业配偶报销生育保险等经办业务。
4.持续扩大门诊慢性病目录，下放慢性病办理权限，织密医疗保障民生网。我县于 xxxx 年 x 月 x 日起，将慢性病病种由 xx 种扩大到 xx 种，在原有的基础上，增加了三种慢性病病种，分别为阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。为方便患者办证，不再医院和医保局来回跑路，xxxx年 x 月份已将门诊慢性病的办理下沉到县人民医院，患者在医院诊断后即可办证。将慢性病病种认定审批权限下放至 xx 县人民医院，由县人民医院医保办对参保人员提交的慢性病申请资料进行审核。慢性病患者当天诊断当天办证当天享受慢病报销，实现了“一站式”受理和报销。
5.优化异地就医工作，确保为全县参保群众提供优质便捷的异地就医服务。
我县率先在全市实行异地就医电话备案模式，推出窗口备案与电话备案相结合。截止 xx 月底异地就医 xxxx 人次，总费用 xxxx.xx 万元，基金支付 xxxx.xx万元。
6.充分保障疫苗接种经费充足。上划疫苗接种费用 xxx.xx 万元，拨付接种使用费用 xxx.xx 万元，参与接种 xxxxxx 人次，及时收集医疗机构接种情况信息表，按时拨付接种费用。
（二）巩固脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴。
建立和完善与乡村振兴、卫健委等相关部门信息数据共享比对工作联动机制，全面标识到位、管理服务精准到人，实现贫困人口参保应保尽保、待遇享受应享尽享。一是实现建档立卡人员与城镇脱贫解困人员应保尽保，全县 xxxxx名建档立卡人员与 xxx 名城镇脱贫解困人员全部参保；二是加强对建档立卡人员及退出贫困户人员患重大疾病的实时跟踪。对患有重大疾病和医疗费用支出过高的贫困户和边缘户采取实时跟踪与各乡镇及时数据交换，防止贫困群众因病致贫因病返贫的现象发生。三是对城乡居民医疗保险结算信息系统进行完善，实现了对“贫困人口”自动识别，将全县脱贫户纳入“一站式”结算，确保了享受综合医疗保障政策的贫困人口在县内和协议医疗机构门诊、住院的及时结报。截止 xxxx 年 xx 月底，建档立卡脱贫户就医 xxxx 人次，总费用 xxxx.xx 万元，基金支付 xxxx.xx 万元，报销比例适度 xx%。
（三）深入推进医疗保障制度和支付方式改革，切实减轻群众就医负担。
1.落实区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）工作。围绕 DIP 支付改革，分类别、有针对性地开展 x 次专项技能实操培训，加强了对定点医疗机
构诊疗行为的规范和管理。一是成立 DIP 分值付费支付改革工作领导小组，组织全县公立医疗机构参加全市第一期、二期业务培训会；二是强化督导，定期督查指导医药机构端口建设和对接工作，截止目前，全县 xx 家医疗机构已经完成区域点数法按病种分值付费的付费体系、流程规范、病种及目录库、运行模式的对接，并按期完成接口改造工作。到 xx 月份二级医疗机构已开始进行按病种分值付费的试运行。在 xx 月中旬，新医保信息平台上线以来，一级医疗机构也全面开通按病种分值付费的结算方式工作。
2.积极推进“药品集中带量采购”工作，让改革红利惠及于民。药品集中带量采购试点工作开展以来，我县积极响应迅速部署，截至目前，落实国家药品集中带量采购总采购量 xxxxxxx 万片，总进度为 xx%，落实省带量采购药品总采购量为 xxxxx 万片，总进度为 xx.xx%。药品带量采购工作积极开展成果显著，得到社会各界广泛好评，许多群众常用药品降价非常明显，让人民群众切实享受到了政策带来的实惠。
3.持续推进药品目录双落地。严格执行全省统一的医保药品目录，按照时间节点积极报送国家谈判药品监测数据，建立完善谈判药品双通道管理机制。
（四）标本兼治，基金监管工作成效显著，确保医保基金安全高效运行。
我县始终将严厉“打击欺诈骗保，守护人民群众的救命钱”作为基金监管工作的落脚点，多措并举，对全县医药机构形成有效震慑，管好人民群众的“救命钱”。
强化医保基金监管力度，多措并举打造监管“零死角”。今年 x 月始，在全县开展《医疗保障基金使用监管条例》宣传工作，启动基金监管集中宣传月活
动，举办两定机构法人开展培训 x 次。通过线上举报与电话举报相结合，聘请医保基金监管社会监督员，医疗机构自查和稽核执法抽查并举，打造监管“零死角”。
一是在全县医疗机构开展存量问题清零行动，通过自查自纠共有定点医疗机构 xx 家，涉及违规金额 x.xxxx 万元，定点药店 xx 家，涉及违规金额 x.xxxx万元，违规金额均已主动上缴医保专户； 二是在全县开展稽查工作，xxxx 年 xx 月，共核查县乡村三级协议医药机构xxx 家，实现县乡两级定点医药机构检查全覆盖，处理违法违规定点医药机构xx 家，涉及医保违规资金 xxx.xx 万元。
（五）严肃医保行业风气，加强系统政风、行风建设。
持续推进 x 省医疗保障局“xxxx”医保工程，打造一支干净担当的医保队伍。
一是落实党风廉政建设责任制，积极开展配合纪检监察组工作，排查廉政风险点，加强对重点领域、重点岗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉洁的篱笆，打造一支干净担当的医保队伍。
二是开展医保行风建设。结合“行风建设提升”及医保行业警示教育、中央省市县巡察反馈意见问题整改等工作，对全县医保行风建设强化监督管理，确保我县医疗行业健康良性发展。
二、xxxx 年工作打算 （一）加大欺诈骗保打击力度，保持常态化高压态势，不断完善基金稽核
工作机制。
（二）持续推进药品集中带量采购和使用政策落地。
（三）加强对中选药品生产和质量、经营企业的中选药品供应情况、医疗机构的中选药品采购和使用行为等方面的动态监测和日常监管。
（四）进一步加快医疗保障信息化建设，持续推进“五级经办”全覆盖，为参保人员提供更加便捷高效的医保服务。
（五）持续推进我县区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点工作落地，实现我县一、二级医疗机构按病种分值付费的结算方式全覆盖。
（六）持续做好乡村振兴与脱贫攻坚成果巩固的医疗保障工作。
（七）做好全省统一医疗保障信息系统上线后的全县参保群众待遇享受平稳衔接工作。
篇三：医疗保障局主题教育工作总结
录县医疗保障局 2022 年上半年工作总结和下半年工作计划 1
县医疗保障局 2022 年上半年重点工作开展情况报告下半年工作计划 2
县医疗保障局 2022 年上半年工作总结及下半年工作计划 3
县医疗保障局 2022 年上半年工作总结和下半年工作计划 1
2022 年以来，在县委县政府的领导下，在省市医保部门的关心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：
一、2022 年度主要指标完成情况 一是做好城乡居民基本医疗保险参保工作。截至 5 月，XX县参保人数为 823122 人（其中政府资助 31574 人），参保任务完成率为 92.90％，实现了应保尽保。手工（零星）医疗救助 913人次，救助金额 17069696 元，其中医疗救助 800 人次，救助金额 15582083 元，二次医疗救助 113 人次，救助金额 1487613 元。二是落实医疗救助政策。截至 6 月，在医疗救助“一站式”即时结算工作中，完成对定点医疗机构垫付费用结算共 3750708.3 元（含 2022 年前产生的“一站式”结算费用），累计救助 9252 人次，做到应救尽救。三是落实医疗保障待遇清单制度。加强与县乡村振兴办、县民政局工作联系，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，健全防范因病返贫致贫长效机制，严格把关医疗救助审核流程，防止泛福利化风险。贯彻落实职工医保缴费基数调整、居民中途参保调整等各项工作，切实配合做好市级强化统筹，不断推进规范医保政策，做到待遇支付边界清晰、
政策调整权限明确、政策执行规范等总体要求。
二、主要做法 （一）动真格，出实招，推行基金监管。一是开展基金监管检查工作。我局牵头联合县卫生健康局、县市场监督管理局、县人保公司组成检查组，开展为期 10 天的全面检查工作，对全县28 间定点医院的各方面情况进行考核、记录，都达到合格分数线以上，做到了贯彻落实执行医疗保险政策、履行医疗保险服务协议和医疗保险管理等方面要求。二是抓好宣传月活动。我县召开了 2022 年“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月动员大会，解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则》等法律法规及政策，部署宣传月工作。通过分批次向全县参保人员发送医保政策宣传短信，累计发送相关医保宣传短信约 30 万条；组织宣传车到辖区内 15 个镇开展流动宣传，全覆盖地促进参保人对医保政策知识的了解，提高参保人对医保基金监管工作的知晓率。
（二）明责任，严要求，经办服务能力不断提升。一是推进数字化政府建设。领导班子高度重视，主要领导亲自挂帅，积极与省、市医保部门沟通对接，并多次召开专题会议，细化梳理医保核心业务和重点工作，完成各个事项的上报。推进医保信息编码标准贯标工作。大力推广医保电子凭证应用，通过全方位宣传发动、全基层走访培训等，向广大群众推广医保电子凭证。二是打造高效经办窗口。加强业务培训，坚持以学促用，不断加强医
保业务办理水平。利用空闲时间对窗口人员进行政策讲解、业务指导，规范医保经办业务标准。加强绩效考核，定期开展业务办结率、正确率等内部检测，重点开展窗口工作人员的绩效考核，对于投诉率高、出错率高的人员进行再教育、再培训。三是审计整改情况。我县定点医疗机构实际制定了追款计划，具体需追款25613245.02 元，已追款 24580886.08 元，完成率 96％。
（三）落实医药价格招采监督管理。一是组织县内定点医疗机构按时填报上传药品和医用耗材的采购计划及需求量承诺函，切实降低群众用药负担，保障广大人民群众用药需求。二是指导监督公立医疗机构常态化、制度化开展药品和医用耗材集中带量采购工作，按时汇总上报各医疗机构采购月报表，统计分析线上线下采购金额变化情况。2022 年上半年全县药品集中采购7686.77 万元，其中在省平台金额采购 4653.32 万元，在深圳 GPO平台采购金额 3033.45 万元，医用耗材集中采购 7768.47 万元，其中在省平台采购 6439.79 万元，在联盟区平台采购 1328.68 万元，药品医用耗材集中采购共节省医保基金 350 万元。三是落实新冠病毒核酸检测价格及疫苗注射结算标准调整工作，督促本县各医疗机构按照时间节点执行价格调整。四是督促各医疗机构自查药品和医用耗材线下采购情况，2021 年我县公立医疗机构药品和医用耗材采购总金额17110万元，线下自主采购金额114万，自主采购比例为 1.9％；督促各医疗机构按时结清国家和省带量采购医药货款，2022 年我县仅有 1 家医疗机构拖欠，截止 2022
年 5 月 25 日已结清货款。
（四）强教育，抓规范，打造坚实有力医保队伍。一是严抓党风廉政建设优化作风建设。始终把抓好党建作为最大的政绩，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，构建起系统完善的党建责任体系，认真落实党风廉政建设责任制，全力支持派驻纪检监察组工作，开展整治漠视侵害群众利益专项行动，积极排查廉政风险点，加快完善防控措施，筑牢廉洁的篱笆，确保不发生问题。二是开展党史教育坚定理想信念。坚持把意识形态工作纳入党建工作重要内容，纳入民主生活会、组织生活会和述职述廉报告重要组成部分，做到与各项工作同部署、同落实、同检查。召开专题会议研究部署党史学习教育工作，成立党史教育工作领导小组，确保党史教育活动顺利进行。三是加强队伍依法行政培训。组织全局人员开展广东省国家工作人员学法考试和广东省行政执法人员综合法律知识学习。加强法治政府建设，推进法治医保创建，提高法治意识；落实主要负责人为第一责任人、领导班子学法用法及行政执法三项制度，及时公开行政执法结果及重要政策文件。
三、存在问题 一是在省医疗保障信息平台上经办医疗前台窗口受理、医疗零星报销、两定机构管理、医疗信息关系等业务时，系统有关操作和业务板块还未能完善。二是参保缴费总人数距离下达任务仍然存在较大差距。三是法规业务有待进一步提升。四是群众的医
保意识还有待提高。
四、下一步工作计划 下半年，将继续围绕市、县重点工作，紧盯目标，奋力追赶，努力将医保工作建成社会治理领域的“重要窗口”。
一是聚焦重点领域改革，有力执行各项政策。时刻关注中央、省、市医保改革走向，及时落实政策，将提升医疗保障水平落脚在具体政策执行力度上。深化支付方式改革，拟定基金分配方案，完善结算管理办法，做好 2022 年度控费工作。
二是发挥智能监管优势，加固基金安全防线。医保基金是人民群众的“救命钱”，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，综合运用大数据分析、专项检查、现场检查、自查自纠等方式，深化信用监管，开展联合执法，完成行政案件办理目标，实现定点医药机构检查率 100％、现场检查率 100％的任务，真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。加强医保基金审计稽核，健全稽核制度，明确稽核人员，做好风险防范，严查违规行为，进一步提高医保基金运行效率和安全系数。
三是推广医保电子凭证，加快数字政务建设。加大医保电子凭证推广力度，进一步扩大覆盖范围，提高参保人员激活率、两定机构医保结算支付率。根据省、市医保部门及县政府统一安排，推进医保服务与互联网的深度融合，强化对医保经办工作的有力支撑，提升医保公共服务水平。
四是持续提升服务能力，确保群众办事便捷。医保是民生部
门，要把便民服务作为医保工作指挥棒之一。深入贯彻落实异地就医结算、参保关系转移等便民惠民政策，继续提高网上办、掌上办办件率，真正让群众“少跑腿、零跑腿”。深化行风作风建设，加强学习教育、监督检查、问责处理，提升单位作风，增强干部责任意识、服务意识。坚持以人民为中心，将最新政策和群众最关注、最直接、最现实的问题纳入医保宣传重要内容，引导群众对医保工作有合理预期，让社会各界理解支持医疗保障事业的发展。
县医疗保障局 2022 年上半年重点工作开展情况报告下半年工作计划
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今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保障局的精心指导下，*县医疗保障局紧盯年度工作计划目标任务，精心组织，扎实开展工作，现将上半年工作总结和下半年工作计划报告如下：
一、2022 年上半年重点工作完成情况：
（一）开展 2022 年城乡居民医保征缴工作
2022 年，我县城乡居民医疗保险参保缴费*人，共计收缴参保费用*万元，参保率 97.4％，全市排名位列三县第一，圆满完成上级下达的目标任务。
1.保全面，全力扩大居民医保征缴工作覆盖面。*市于 2021年 10 月 20 日启动居民医保征缴工作，与往年相比启动时间迟了近 40 天，县医保局会同县税务局克服征缴时间缩短、征缴新系统运行不稳定等因素，认真开展好征缴工作动员、宣传、培训、督导等工作，顺利完成了征缴任务，并在全市排名位次上赶超了**、**两县。
2.抓重点，确保特殊人群及脱贫非低保人员全部参保。2021年城乡居民医保征缴继续落实困难人员参加城乡居民个人缴费补贴政策，通过城乡医疗救助基金给予资助，对特困供养人员*元全额补贴，计*人、资助金额*万元，对低保人口给予*元补贴，计*人、资助金额*万元，监测人口、重点优抚、重度残疾等其他
困难群体资助*人，资助金额*万元。经多部门数据比对和核查，我县特困、低保、监测等特殊人群及脱贫人口参保率达到100％。
3.建机制，确保参保群众及时准确享受待遇。由于今年省级层面进行了医保待遇系统升级改造，新的系统运行还存在许多待完善的地方，因此，我县积极建立了覆盖县、乡镇、村相关医保经办人员参与的微信群，针对有的参保群众无法正常就医报销等问题在群里反馈，县医保中心第一时间给予解决，县级层面无法解决的问题上报市医保中心和系统工程师进行解决，畅通了问题解决渠道，确保参保群众就医顺畅，报销便利。
（二）开展医保基金监管集中宣传月活动
1.网络媒体线上宣传。4 月 8 日，在《安徽日报》党媒云上发布开展基金宣传月信息《*县医保局开展医保基金监管集中宣传》，4 月 12 日省医疗保障局、市医疗保障局官网转发。4 月 8日，*县政府网站发布集中宣传月信息《县医保局“疫”道共织防控线》。4 月 11 日在《**发布》公众号发布《织密基金监管网共筑医保防护线》宣传片。通过联通公司定点推送打击欺诈骗保广告 12 万条。通过手机彩铃宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等。
2.医药机构定向宣传。医保中心、定点医院利用大屏幕、滚动字幕屏每天播放“织密基金安全网共筑医保防护线”医保基金监管宣传片、集中宣传活动月标语等形式进行宣传，制作宣传展板 30 余块、宣传条幅 100 余条，营造全社会共同打击欺诈骗保
的氛围。结合疫情防控执勤，印制宣传袋 1 万余只、宣传彩页 2万余份发放到各个疫情防控卡点，做好小区卡口、村口宣传。
3.典型案例集中曝光。通过政府信息公开等渠道，集中曝光近年查处的欺诈骗保典型案例 24 例。
（三）开展定点医药机构自查自纠工作
1.2022 年 4 月 18 日下午，*县医保局召开定点医药机构自查自纠工作会议，会上解读了定点医药机构自查自纠工作方案，要求各定点医药机构成立自查工作领导小组，认真学习落实文件，针对问题清单，逐项对照，开展自查自纠工作，派驻纪检组长**参加了会议。
2.4 月 25 日—29 日，我局成立两个督导组，分别由两名副局长带队，分赴 32 家定点医疗机构进行现场督导。了解各家定点医疗机构工作开展情况，帮助解决工作开展中遇到的问题，并针对各家工作开展情况提出具体要求，确保自查自纠工作按照《方案》中确定的阶段顺利完成，取得实效。
（四）开展医保移动支付应用试点工作
按照先行先试、逐步推开的方式，选择县中医院开展医保移动支付试点。试点定点医疗机构到移动支付清算银行开电子商户，通过系统接口升级改造，将医保经办系统、第三方渠道系统、定点医药机构系统同步接入医保移动支付中心，实现参保人无需到缴费窗口，直接通过医保移动支付中心完成医保基金和个人自费资金线上支付。按照要求，2022 年 6 月底前完成医保移动支付
试点工作。
（五）开展 2022 年医保基金定额预算编制工作
我县在制定基金分配方案时，实行医共体外医疗机构总额控制和医共体内医疗机构按人头总额预付相结合方式。每年根据基金筹资额，按照扣除风险金后，将异地就医、大病保险，意外伤害、县域内医共体外医疗机构总额控制基金切块预留后，剩余基金按照医共体内参保人数总额按季度预拨给医共体牵头医院包干使用，节余留用的原则经县医保委会议研究后确定。下步待县域医共体基金总额预付政策明确后，我局将及时调整落实。同时，为支持、鼓励医疗机构培育特色科室，对新建、新创特色科室在制定基金分配方案，经医院申请，给予适当倾斜。
（六）开展“两病”门诊用药保障工作
1.加大宣传力度。印制“两病”宣传手册 2 万份、宣传海报260 张，下发到辖区各乡镇卫生院和村卫生室，各乡镇卫生院、村卫生室通过发放宣传单、制作宣传展板、播放宣传片等方式扩大两病政策知晓范围，让老百姓“早”知道，“都”知道。切实解决群众“两病”门诊用药保障问题，让广大群众切身感受到“两病”政策真是好。
2.分类提供服务。为了适应农村老年人的要求，行动不方便的老年人可以到村卫生室出具高血压、糖尿病慢性病管理证明，由其子女来代为办理。各乡镇卫生院制作了“两病”门诊就诊卡，医生印制了工...
篇四：医疗保障局主题教育工作总结
保障局 2 2022 年上半年工作总结暨下半年工作思路（区县）
今年以来，区医疗保障局在区委、区政府的坚强领导下，深入学习贯彻习近平总书记视察宁夏重要讲话精神和对医疗保障工作的指示批示精神，全面贯彻落实中央、自治区及 xx 市各类会议精神，坚持稳中求进工作总基调，扎实苦干，砥砺前行，促进医疗保障服务水平再上台阶。
一、上半年工作开展情况 （一）夯实组织强内力，坚持加强党的建设不动摇。
以持续巩固创建模范机关为抓手，以党史学习教育为载体，突出党建引领在制度保障、政策落实、服务提升等方面抓落实、促提高。一是严格规范“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度落实。结合“主题党日”组织干部积极开展医保政策宣传、基金安全知识宣传、志愿者进社区服务等活动，创新打造“党建+医保”暖心服务品牌，充分运用学习强国 APP、微信公众号、举办读书班等渠道推送党建知识，营造全局党员干部干事创业的政治生态环境。二是不断加强党风廉政建设。认真贯彻落实中央、自治区、市、区关于党风廉政建设工作部署和要求，扎实开展医保领域廉政警示教育活动，
通过开展“五个一”活动，结合岗位职责，重点梳理城乡居民医疗保险待遇支付、医疗救助、制度机制等方面存在的廉政风险点，梳理问题清单，制定整改措施，限期整改落实，进一步健全廉政风险防控机制。三是严格落实意识形态工作责任制。围绕党管意识形态工作原则，把意识形态工作纳入重要议事日程。各中心（室）定期研究梳理医保领域舆情、信访及群众诉求涉及系统稳定的倾向性苗头性问题，强化意识形态工作舆论导向。四是加强法治政府建设。紧紧围绕法治医保建设目标，认真学习贯彻习近平法治思想，通过组织开展法治学习教育培训、知识测试等活动，切实增强干部职工法治思维和意识，不断提高全局法治化综合管理水平和工作能力。
（二）聚焦业务工作，提升服务群众能力水平 1.加强组织领导，完善考核促工作落实成效。进一步完善干部管理考核办法，根据业务特色着眼长远立规矩、建机制，结合行风建设工作，认真落实“月初定任务月底见考核”的工作机制，狠抓干部职工作风建设，激发干部干事创业的内生动力，增强干部主动担当作为的思想自觉、行动自觉。
2.坚持应保尽保，巩固城乡居民参保覆盖面。针对参保比例存在的短板弱项，实地到各乡镇调研，认真听取各乡镇的意见建议，通过
医保系统信息比对，研究在参保工作中存在的问题根源，加强与市局和自治区局的沟通协调，督促各乡镇按要求提供 x 类佐证资料，同时，加大参保宣传力度，重点突出新生儿、返乡大学生、灵活就业人员和外来务工人员及家属等重点群体，全面排查摸清参保底数，提前做好任务核减工作准备。
3.优化服务方式，提升医疗保障服务效能。深入贯彻“放管服”改革要求，推进自治区内基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，优化经办流程，简化报销手续，落实政务服务“好差评”制度，提高窗口服务水平，方便办事群众。通过打造镇罗镇“xx 分钟服务圈”将参保登记、医保关系转移接续、异地就医备案等经办服务下沉到基层，根据运行情况，下半年 x 月份之前全面推广实施，实现让数据“多跑路”，群众“少跑腿”。截至目前，城乡居民基本医疗保险门诊统筹 xxxxxx 人次，总费用 xxx.xx 万元，统筹支付 xxx.x 万元；门诊大病就诊 xxxxx 人次，总费用 xxxx.xx 万元，统筹支付xxx.xx 万元，其他支付 xxx.xx 万元；住院 xxxxx 人次，总费用xxxxx.xx 万元，统筹支付 xxxx.xx 万元，大病支付 xxx.xx 万元，其他支付 xxx.xx 万元。
4.全面深化改革，提高医保公共管理水平。一是积极探索实施以“总额付费，监督考核，结余留用，合理超支分担”为原则的打包付费支付方式，对 2021 年 xx 市 xx 区实施医疗集团健康总院为牵头 x 家乡镇卫生院和 x 家社区服务中心的医保基金总额包干费用 xxxx 万元（其中城乡居民 xxxx 万元，职工 xxxx 万元）进行初步清算，城乡居民结余 xxx 万元、职工超额 xxx 万元。第一季度，向健康总院线下预拨 xxxx 年医保基金 xxxx.xx 万元。二是落实药品及耗材集中采购，共采购 x 批次。经统计，药品总采购数量为 xxxx 个，金额为 xxxx.xx 万元，线下采购数量为 x 个，网采率 xxx%。耗材采购总数量为 xxxx 个，金额为 xxxx.xx 万元，平台采购耗材 xxx 个，金额为 xxx.xx 万元，自行采购 xxx 个，网采率 xx.xx%。三是进一步完善医保系统，持续推进接口改造工作，提升医保基金使用成效。截至目前，两定医疗机构接口改造完成 xxx%。
5.打击欺诈骗保，坚决维护基金安全。一是对所辖医疗机构医保基金使用情况现场检查，结合运用大数据实时动态智能监控、聘请第三方介入和实施社会监督员监督，建立和完善医疗保障基金监管社会监督工作机制，有效监督各医疗机构规范使用医保基金，遏制冒名就医、挂床住院等医保基金违规行为。二是加大医保政策宣传力度，利
用“基金宣传月”到各乡镇、卫生院、集市宣传医保政策知识，提高群众医保政策知晓率。截至目前，共发放宣传折页 x 万余份、宣传品 x万余份。
6.巩固扶贫成果，全力推动乡村振兴。巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，建立防范化解因病返贫致贫长效机制。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，加强与乡村振兴局信息沟通，每月及时推送个人支付在 x 万元以上的名单，为动态监测新识别人群提供依据，确保困难群众实行政府兜底保障，享受相关医疗保障待遇。
7.深化专项治理，切实保障群众利益。一是制定印发《xx 区医保局关于在 xx 区医疗保障系统落实卫生健康领域突出问题专项治理工作的实施方案》，制定方案、细化目标任务，同时结合廉政警示教育活动，通过新媒体对外公布了专项治理举报信息，并设置举报信箱，广泛征集线索，及时受理群众举报和投诉，自觉接受群众监督，截至目前，未收到举报投诉线索。二是紧盯关键环节，围绕重点问题进行自查自纠，根据专项治理工作 xx 个方面认真进行自查自纠，共查出 x 个方面 xx 个问题，结合实际梳理问题清单，针对问题深入分析根源，研究制定治理对策，确保专项治理工作在“改”上见真章。
二、存在的问题 一是由于医保系统不稳定，门诊统筹监管难度大，涉及人群范围广、链条长、情况复杂，冒名就医、虚构就诊信息、囤卡、压卡套取医保基金手段隐蔽，造成基金监管缺乏抓手，难以形成有效的处罚震慑力。
二是基金监管力量薄弱，医保基金监管责任重大，监管工作业务性强，监管队伍力量不足，专业水平不高，工作成效不够明显。
三是政策学习不透彻。个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，不能规范执行医保政策。
三、下半年工作思路 （一）坚定不移加强党的建设。局党组始终坚持以党的政治建设为统领，加强党的全面领导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格落实党建、党风廉政建设、党组书记第一责任和班子成员“一岗双责”责任制，持续巩固党史学习教育阶段性成果，加强学习、突出重点、注重结合、务求实效，让“党建+医保”暖心服务品牌以高质量党建引领医疗保障工作高质量发展，打造一专多能的复合型专业干部队伍，推进医保机制改革与干部素质提升同频共振，助力全民健康水平提升。
（二）分级分类加强技能培训。用好医疗服务与保障能力提升补助资金，通过举办业务培训班、采取权威解读、以案说法等方式，对医保中心、定点医疗机构及相关工作人员进行政策及业务培训，切实提高医保法治建设能力、基金预警和风险防控能力、经办服务能力、综合监管能力等。
（三）常态化开展专项重点检查。定期对辖区医疗机构专项治理工作进行督导，对专项治理工作开展不力，问题线索查办不实，监督检查履职不到位的单位开展专项督查督办，确保专项治理各项工作落到实处。针对查找出来的问题，分类梳理归纳，逐个分析研究，制定整改方案和措施，明确治理目标和责任，逐条逐项整改，落实整改责任，避免重复、形式整改。
（四）持续加大政策宣传力度。进一步巩固全民参保登记计划成果，加强信息比对，做好灵活就业和外来务工人员等重点群体的参保登记工作。完善区、镇、村三级医保政策宣传矩阵，继续在人流密集地段，采取开设专栏、发放宣传资料、张贴标语等多种形式宣传基本医保政策，持续扩大宣传范围，提高群众知晓率，确保年底参保征缴工作如期完成。
（五）坚持深化医保改革主线。持续在支付方式改革和药品耗材集中带量采购上下功夫。推进在医保基金总额预算下，实行基于大数据的区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)为主的支付方式改革，控制医疗费用不合理增长。继续实施以“总额付费，监督考核，结余留用，合理超支分担”为原则的打包付费支付方式，抓好药品耗材集中带量采购、结算、以量换价，引导医疗机构和医保医师规范使用中选药品、耗材，降低医疗费用，减轻群众负担，提高服务质量。
篇五：医疗保障局主题教育工作总结
mdash; 1 — 市医保局 2021 年落实全面从严治党主体责任工作总结市医保局各级党组织坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，认真落实市委十一届九次、十次、十一次全会部署要求，坚持政治立身、政治为本，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚定不移全面从严治党，持续净化政治生态，驰而不息正风肃纪，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，为我市医疗保障事业的健康发展，提供坚强有力的政治保证和纪律保障。现将市医保局党组 2021 年落实全面从严治党主体责任情况总结如下。
一、坚持以党的政治建设为统领，不断增强践行“两个维护”的政治自觉、思想自觉、行动自觉 （一）始终坚持旗帜鲜明讲政治。局党组始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把“两个维护”作为党的政治建设的首要，坚持以政治建设统领全面从严治党工作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，带头在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。截至目前，累计召开 69 次局党组会议，始终把学习贯彻习近平总书记重要讲话、指示、批示精神，中央和市委工作要求作为党组会“第一常设议题”，牢牢把握医疗保障工作、决策的政治方向，紧密结合医疗保障工作实际针对性研究部署，扎实推动落实，确保中央和市委各项决策部署不折不扣贯彻落实，为医疗保障事业高质量发展提供坚强有力的政治保障。
（二）统筹推进巡视整改落实。坚持把落实中央巡视反馈意见整改作为重大政治任务，主动认领中央第十一巡视组反馈问题，结合医保工作实际，研究制定28 条整改措施，形成医保局“1+4”巡视整改方案。局党组严格履行巡视整改主
— 2 — 体责任，先后 7 次研究部署巡视整改任务，专门听取巡视反馈问题整改落实情况汇报，对照整改事项逐项检视整改成效。同步加大监督检查力度，针对性确定11 项重点检查内容，深入局属单位对开展情况进行抽查，督促各单位切实将巡视整改和专项行动部署要求落实落地。将做好市委第十轮巡视反馈意见整改作为重大政治任务，认真贯彻落实“具体问题”整改、“举一反三”整改和“推动改革促进发展”深度整改“三级递进”整改要求，主动认领，逐条对照、逐项研究，着力从人、事、因、制方面深挖细查，研究制定整改措施，形成整改方案，逐一明确责任人、责任单位和整改时限，坚持即知即改、立行立改、持续整改，推动巡视整改持续用力、久久为功，确保取得实效。
（三）坚 定不移强化政治监督。制发《关于对学习宣传贯彻党的十九届五中全会精神情况开展监督检查的工作方案》，将学习贯彻落实党的十九届五中全会精神作为重大政治任务加强监督，不断推动全会精神在医疗保障系统落细落实。把中央和市委重大决策部署执行情况作为监督重点，建立《市医保局关于对中央、市委重大决策部署贯彻落实情况自查台账》，持续发挥监督保障执行、促进完善发展作用，全力确保各项工作顺利推进。加强对局系统各级党组织落实全面从严治党主体责任情况的监督检查，制发《关于开展全面从严治党工作落实情况监督检查工作的通知》，对照中央、市委关于全面从严治党指示要求和局系统年初部署安排，详细确定了 5 个方面共 72 项检查内容，由局领导亲自带队深入局属 4个单位开展监督检查，全面检视问题，扎实推进整改，不断将全面从严治党引向深入。
二、铭记光辉历程赓续红色血脉，从党的百年奋斗历史中感悟思想伟力、汲取奋进力量 （一）迅速掀起党的十九届六中全会精神学习热潮。将学习贯彻党的十九届六中全会精神作为重大政治任务，第一时间研究制定《市医保局深入学习宣传
— 3 — 党的十九届六中全会精神工作方案》，局党组带头学习传达全会精神，举办两级理论学习中心组专题学习班，组织局系统全体处级以上领导干部集中利用 2 天时间，采取专题宣讲辅导、集中读书学习、观看影视资料、集中交流研讨等方式，静下心来读原著、学原文、悟原理，确保将全会精神学深悟透、入脑入心。同步推进集中培训、专题研讨、网上答题等多种形式开展学习，带领全体党员干部从党的百年奋斗重大成就和历史经验中汲取砥砺奋进的智慧和力量，推动全会精神学习往深里走、往实里走、往心里走。
（二）扎实推进党史学习教育。将党史学习教育作为党性教育重要内容，对标对表中央决策部署和市委工作要求，成立局系统党史学习教育领导小组，印发党史学习教育实施方案和活动安排，召开党史学习教育动员部署会，在全系统迅速掀起党史学习教育热潮。局党组坚持当好“领头雁”，带头传达学习习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神、“七一”重要讲话精神、关于党史和党史学习教育的系列重要论述等篇目 X 余次，邀请市委宣讲团成员开展党史主题宣讲 X 次，各级党组织书记讲党课 X 次，开展 X 次处级干部学习研讨，多维度全方位推进党史教育，切实提升学习效果。
（三）开展庆祝建党百年系列活动。组织全体党员干部集中收看庆祝中国共产党成立 100 周年大会，共同庆祝中国共产党百年华诞。召开庆祝建党 100 周年“两优一先”表彰大会暨党组书记讲党课活动，对局系统优秀共产党员、优秀党务工作者和先进基层党组织进行表彰，局党组书记以“从党的光辉历史中汲取奋进的精神力量”为题讲授专题党课，引导党员干部感悟思想伟力、赓续精神血脉、彰显担当作为。组织开展“强党性、办实事、促发展”、“清明祭英烈”、“同唱一首歌 永远跟党走”、献礼“十一”专题征文活动等主题活动，组织观看《跨过鸭绿江》《古田军号》《长征》《解放》《1921》《长津湖》等重点影视剧，赴 X 觉悟社、周邓纪念馆、时代记忆纪念馆等红色展馆 X 余次，赓续共产党人的
— 4 — 精神血脉。张贴党史学习宣传海报，在局协同办公网开辟专栏刊转党史学习参考资料，编发党史简报 59 期，利用局官方微信公众号开展党史知识网络答题 X 期，转载“党史上的今天”“党史百年天天读”等栏目，推动党史学习教育持续升温。
（四）全力推进“我为群众办实事”实践活动。先后印发推动落实“我为群众办实事”实践活动实施方案的意见、贯彻落实“四个起来”工作要求的通知，梳理市医保局“我为群众办实事”任务清单、责任清单 X 项，组织召开“我为群众办实事”实践活动推动会，每月向局党组汇报“我为群众办实事”实践活动进展，稳步推进 “四个起来”各项工作。截至目前，局系统 X 名党员干部完成入列轮值，占总数的 X%，组织驻区或联系单位对接社区解决治理难题 X 个，给社区治理和服务提出“金点子”X 个，认领群众“微心愿”X 个，走访慰问困难群众 X 人次，为群众办理的其他实事好事 X 件次。及时向国家局、市级机关工委推送相关信息，X 篇被市级媒体采用。
三、切实增强思想建设引领力，在强化理论武装中筑牢全面从严治党思想根基 （一）牢牢掌握意识形态主动权。局党组始终将意识形态工作摆在更加突出的位置，带头抓、严格管、亲自问，以上率下带领局系统各级党组织将意识形态工作责任制落到实处。今年以来，局党组会议先后 X 次传达学习中央、市委关于意识形态工作部署和要求，专题听取汇报 X 次。先后印发《市医保局深入开展落实意识形态工作责任制专项整治实施方案》《关于进一步加强宣传思想文化工作的通知》《关于开展 2021 年度落实意识形态工作责任制监督检查的通知》，制定贯彻落实《党委（党组）网络意识形态工作责任制实施细则》任务分解表，把意识形态工作作为全面从严治党主体责任考核的重要内容，以有力督导倒逼责任落实。局党组定期对意识形态工作进行分析研判，时刻把牢意识形态工作政治方
— 5 — 向。把意识形态工作作为党的建设的重要内容，纳入领导班子、领导干部考核管理，确保与各项工作一体推进。
（二）加强党内政治文化建设。坚持将加强政治文化建设摆在突出位置，研究制定《市医保局关于进一步加强党内政治文化建设的措施》，针对性加强医疗保障系统党内政治文化建设，厚植党内政治文化土壤。印发《关于推进清廉医保建设的实施意见》，统筹推进政治文化和廉政文化建设。进一步强化思想引领，充分发挥党组理论中心组示范引领作用，研究制定《2021 年市医疗保障局党组理论学习中心组学习重点安排》，把跟进学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神作为首课、主课、必修课，局系统各级理论学习中心组开展学习73 次，时刻把稳思想之舵。充分利用党报党刊、学习强国、X 干部在线等学习资源，以集中学习、专题党课、观影、参观红色展览、网络答题等多形式，利用手机 APP、文化墙、宣传栏、微信群等多种阵地，组织十九届五中全会精神暨党史学习教育培训班、“七一”讲话读书班、“学党史、颂党恩、跟党走、爱祖国”主题征文、“时代新人说—永远跟党走”主题演讲和青年理论学习小组讲颂活动，教育引导党员干部真正将政治文化内化于心。
（三）持续严肃党的组织生活。进一步激发“三会一课”制度功效，今年以来局系统各基层党支部以集中学习、专题党课、主题党日和重温入党誓词等多种形式开展学习 400 余次，切实发挥党内政治生活政治学习和党性修炼熔炉作用，让党员干部在学习教育中不断增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力。根据市纪委机关和市委组织部部署要求和局民主生活会方案安排，高质量组织召开市医保局领导班子 2020 年度民主生活会，局党组带头查找了 6 个方面 18 个具体问题，制定了 X 条整改措施，督导局属各单位和各党支部分别召开 2020 年度民主生活会、组织生活会。根据市委党史学习教育领导小组要求，认真组织指导局系
— 6 — 统 38 个基层党组织召开党史学习教育专题组织生活会，领导班子成员均以普通党员身份参加双重组织生活。
四、持续加强各级党的组织建设，不断提升党建工作组织力、执行力、战斗力 （一）不断加强基层组织建设。坚持“书记抓、抓书记”，组织召开 2020年度领导班子和领导干部年度考核述职测评会、党组织书记抓党建工作述职评议会、党员领导干部述责述廉工作会议，进一步强化局系统基层党组织书记履行党建工作责任，提升基层党组织政治功能和组织力。健全完善基层党组织设置，根据人员变动情况，指导基层单位完成医保津南分中心党支部组建，补选委员 9名。积极开展提升新时代加强党建工作调查研究，调研成果获得市级机关党建重点课题调研三等奖。高度重视党员发展工作，按计划发展预备党员 6 名。成立市医保局妇女联合会，召开妇女第一次代表大会，选举产生主席、副主席和执委委员，进一步增强妇女组织的凝聚力、战斗力。
（二）严格党员干部教育培训。印发《X 市医疗保障局 2021 年干部教育培训计划》，抓实做好各项培训组织工作，利用“干部在线学习”、“学习强国”平台，采取脱产培训与在岗学习相结合的方式，抓好“贯彻新发展理念”等方面学习培训，加强形势任务教育，组织 33 人次局处级干部参加市委组织部调训。深入推进法治宣传教育，组织开展习近平法治思想读书月和专题讲座，开展《民法典》学习宣传活动，营造浓厚法治氛围。按照全年培训计划，组织开展政策理论、国家安全、心理疏导等专题培训，扎实开展“全员大学习、全岗大培训、技能大比武、能力大提升”活动，不断提升干部理论素质和业务水平，着力打造一支忠诚干净担当的医疗保障干部队伍。
（三）持续加强干部队伍建设。坚持党管干部原则，落实新时期党的组织路线和好干部标准，树立正确选人用人导向，推动系统公务员职务职级晋升。截至
— 7 — 目前，共民主推荐选拔正处级干部 1 名，晋升一至四级调研员 37 名，选任科级领导干部 19 名，激发党员干部干事创业活力。加强八小时以外监督，对 13 名处级干部，27 名科级领导干部开展家访。加强对党政主要领导干部从严管理监督，规范领导干部职务行为和权力运行，研究制定《X 市医疗保障局党政主要领导干部离任交接办法（试行）》，严防“人走事不清、新官撇旧账”问题。进一步完善干部考核评价机制，研究制定《X 市医疗保障局机关公务员平时考核暂行办法》，建立日常考核、分类考核、近距离考核的知事识人体系，提振干事创业精气神，激发创新竞进原动力，为扎实做好医疗保障工作，推动 X 经济社会高质量发展提供坚强组织保证。
五、不断 巩固拓展作风建设成果，全面营造讲担当促作为抓落实的浓厚氛围 （一）开展讲担当促作为抓落实、持续深入治理形式主义官僚主义不担当不作为问题专项行动。逐条对照市委办公厅专项行动方案指出的问题及工作要求，先后制发《市医保局关于开展讲担当促作为抓落实、持续深入治理形式主义官僚主义不担当不作为问题专项行动工作方案（2021-2023 年）》、《市医保局作风建设专项行动实施方案》，围绕市级机关作风建设负面清单 10 个方面内容和作风建设专项行动治理重点，深入开展自查自纠，详细建立问题台账，制定切实可行整改措施。同时，对不担当不作为问题坚持露头就打，对不担当不作为和负有相应领导责任的 5 名干部，分别给予党内警告、诫勉处理，切实将“当下改”与“长久立”结合起来，做到“不贰过”。积极探索破除形式主义官僚主义不作为不担当、加强作风建设理论研究，2 篇优秀作品被《市委讲担当促作为抓落实、持续深入治理形式主义官僚主义不担当不作为问题专项行动系列理论研究成果汇编》收录。
— 8 — （二）扎实推进专项监督整治。深入推进“影子公司”贪腐谋利问题监督整治...
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