医院绩效考核方案细则(参考版)3篇医院绩效考核方案细则(参考版) 门诊绩效考核实施细则为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执下面是小编为大家整理的医院绩效考核方案细则(参考版)3篇,供大家参考。
篇一：医院绩效考核方案细则(参考版)
诊绩效考核实施细则 为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等有关法律法规及医院相关文件精神，结合我院实际情况，特制定实施细则。一、服务质量管理 1、门诊医务人员必须遵守医院劳动纪律。各临床科室每月 25 日前将下月门诊医师排班表交门诊部。各诊室按时开诊。普诊或专家门诊医师如因特殊情况无法正常出诊，必须提前 24 小时向所在科室科主任请假并报告门诊部，同时填写好《门诊停/换诊申请单》，科主任协调安排替代人员坐诊。
2、保持办公场所环境整洁，设备、办公用品放置有序，不存放与业务无关的书籍物品；保持诊疗桌面整洁，设备、电脑、键盘清洁无尘。
3、诊疗过程中注意保护患者权益，保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。
4、门诊患者满意度调查具体到科室和个人，不得低于90 分。
二、医疗质量管理 1、急诊科、门诊医技科室必须成立质控小组，质控小组每月不少于 1 次医疗质量自查，并有记录。
2、病历书写符合《湖南省病历书写规范》，辅助检查单
填写规范；医技科室在规定时间检查并出具报告，同时确保报告准确、诊断与临床相符；医技科室每月不少于 1 次下临床科室征求意见，满足临床项目检查与要求，并有记录可查。
3、严格执行首诊负责制，不得推诿，一旦接诊，负责到底。
4、处方符合《处方管理办法》，不得开大处方、不符合规定处方及用药不合理处方。
5、急诊科必须建立交接班制度。
6、严格执行危急值管理。
三、院感管理 1、门（急）诊、医技科室各项登记认真，项目齐全，传染病报告卡填写及时完整，传染病不得漏报或迟报。
2、严格手卫生要求，诊疗操作及医疗废物处理符合院内感染要求。
四、医保管理 严格执行医保各项规章制度，合理用药、合理检查、合理治疗。接诊门（急）诊意外伤或工伤病人要按实认真书写病历。
五、考核 门诊部每月不定时巡查，定期组织医务科、质控科、感控科、医技药剂部、医保科等职能部门进行检查评分（具体评分细则见附件），每月及时报经管办，经管办将按照医院经管方案要求进行考核。
门诊绩效考核细则 指标 考核内容 考核 分值 评分方法 考核责 任部门 服 务 质 量 管 理 30 分 遵守医院劳动纪律，每月及时上交排班表，按时开诊，特殊情况无法出诊应有替代措施（替诊医生），并通知门诊部。
15 迟到、脱岗、早退，每项发现一次扣2 分，无故不开诊发现一次扣 5 分。排班表迟交扣 2 分（每月 25 日前交下月排班），不交扣 3 分。有事提前 24小时向所在科科主任请假，科主任安排替代人员坐诊，并及时告知门诊部替换人员名单。
门诊部 服务满意度及投诉管理，对每一例投诉或纠纷患者进行登记及分析。
10 满意度调查具体到科室和个人的意见，满意度低于 90 分，每次扣 2 分；无投诉或纠纷登记本扣 5 分，有投诉或纠纷无登记及分析扣 5 分，由于服务态度方面原因导致的投诉，一次扣5 分。
门诊部 投诉办 诊室环境管理及保护患者合法权益。
5 诊室环境整洁，办公用品放置有序，不存放与业务工作无关的书籍物品，保持诊疗桌面整洁、电脑键盘清洁无灰尘，不合要求每项扣 1 分；服务过程注意保护患者权益，保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰，发现一次扣 1 分。
门诊部
医 疗 质 量 40 分
病历书写符合《湖南省病历书写规范》，辅助检查申请单书写规范。
20 查就诊患者病历，抽查就诊病人 5 人，缺一份，扣 2 分；抽查门诊病历 5 份，病历书写不规范，扣 1 分/份；收集医技科室意见结合从HIS和PACS中抽查10 份各种检查申请单，如书写不规范、不合理扣 1 分/份。
门诊部 医务科 质控科
严格执行首诊负责制。
10 查门诊病历及问询门诊患者，发现一次扣 2 分；拒诊、推诿病人，每次扣2 分。
门诊部 医务科 处方符合《处方管理办法》。
10 从 His 中抽查处方 10 份，处方不符合规定扣 1 分/张，开大处方扣 1 分/张，用药不合理扣 2 分/张。
门诊部 药剂科 院 感 管 理 各项登记认真，项目齐全，“传染病报告卡”填写及时完整，准确率 100%。
10 门（急）诊日志、门（急）诊患者传染病登记、门（急）诊危急值登记等，一项不符合要求扣 1 分，传染病报告卡填写准确完整，上报及时。传染病门诊部 感控科 医务科
20 分 漏报或迟报 1 例扣 5 分。
感染管理目标同感控科要求一致。
10 手卫生要求、诊疗操作及医疗废物处理符合院内感染要求。发现一次不符合要求，扣 1 分。门诊部日常巡查和质控管理集中检查。
门诊部 感控科 医 保 管 理 10 分 严格执行医保各项规章制度，合理用药、合理检查、合理治疗。
10 对意外伤害病人未如实记录导致医保拒付，5 分/人次；特殊门诊拒付费用，2 分/人次；工伤医疗费用拒付 2 分/人次。
门诊部 医保科
急诊绩效考核细则 指标 考核内容 考核 分值 评分方法 考核责 任部门 服 务 质 量 管 理 25 分 遵守医院劳动纪律；要建立医师交接班记录本，每班有记录。
10 迟到、脱岗、早退，每项发现一次扣2 分；无交接班记录本扣 5 分，缺记录一次扣 1 分。
门诊部 服务满意度及投诉管理，对每一例投诉或纠纷患者进行登记及分析。
10 满意度调查具体到科室和个人的意见，满意度低于 90 分，每次扣 2 分；无投诉或纠纷登记本扣 5 分，有投诉或纠纷无登记及分析扣 5 分，由于服务态度方面原因导致的投诉，一次扣5 分。
门诊部 投诉办 诊室环境管理及保护患者合法权益。
5 诊室环境整洁，办公用品放置有序，不存放与业务工作无关的书籍物品；保持诊疗桌面整洁、电脑键盘清洁无灰尘，不合要求每项扣 1 分。服务过程注意保护患者权益，保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰，发现一次扣 1 分。
门诊部
医 疗 质 量 50 分
病历书写符合《湖南省病历书写规范》、辅助检查申请单书写规范。
10 查就诊患者病历，抽查就诊病人 5人，缺一份，扣 2 分；抽查门诊病历5 份，病历书写不规范，扣 1 分/份；收集医技科室意见结合从 HIS 和PACS 中抽查 10 份各种检查申请单，如书写不规范、不合理扣 1 分/份。
门诊部 医务科 质控科 质控小组每月1 次医疗质量自查（病历质量、医疗规章、医疗安全），自查结果有记录。
10 无质控小组扣 10 分，无自查结果记录扣 10 分。
严格执行首诊负责制。
10 查门诊病历及问询门诊患者，发现一次扣 2 分；拒诊、推诿病人，每次扣2 分。
门诊部 医务科 危重患者管理。
10 无抢救、死亡患者登记本扣 5 分，无抢救、死亡患者的分析及总结扣 5分。
处方符合《处方管理办法》。
10 从 His 中抽查处方 10 份，处方不符合规定扣 1 分/张，开大处方扣 1 分/门诊部 药剂科
张，用药不合理扣 2 分/张。
院 感 管 理 20 分 各项登记认真，项目齐全，“传染病报告卡”填写及时完整，准确率 100%。
10 急诊日志、急诊患者传染病登记、急诊危急值登记等，一项不符合要求扣1 分，传染病报告卡填写准确完整，上报及时。传染病漏报或迟报 1 例扣5 分。
门诊部 感控科 医务科 感染管理目标同感控科要求一致。
10 手卫生要求、诊疗操作及医疗废物处理符合院内感染要求。发现一次不符合要求，扣 1 分。门诊部日常巡查和质控管理集中检查。
门诊部 感控科 医 保 管 理 5 分 严格执行医保各项规章制度，合理用药、合理检查、合理治疗。
5 对意外伤害病人未如实记录导致医保拒付，2 分/人次；特殊门诊拒付费用，1 分/人次；工伤医疗费用拒付 1 分/人次 门诊部 医保科
医技科（放射科、B 超室、心电室等）绩效考核细则 指标 考核内容 考核 分值 评分方法 考核责 任部门 服 务 质 量 管 理 30 分 遵守医院劳动纪律。
10 迟到、脱岗、早退，每项发现一次扣2 分。
门诊部 服务满意度及投诉管理，对每一例投诉或纠纷患者进行登记及分析。
10 满意度调查具体到科室和个人的意见，满意度低于 90 分，每次扣 2 分；无投诉或纠纷登记本扣 5 分，有投诉或纠纷无登记及分析扣 5 分，由于服务态度方面原因导致的投诉，一次扣5 分。
门诊部 投诉办 诊室环境管理及保护患者合法权益。
10 办公环境整洁，办公用品放置有序，不存放与业务工作无关的书籍物品；保持设备、桌面整洁、电脑键盘清洁无灰尘，不合要求每项扣 1 分。服务过程注意保护患者权益，保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰，发现一次扣 1 分。
门诊部
医 疗 质 量 60 分
质控小组每月1 次医疗质量自查（病历质量、医疗规章、医疗安全），自查结果有记录。
20 无质控小组扣 10 分，无自查结果记录扣 10 分。
门诊部 医务科 质控科 报告准确，诊断与临床符合。
10 查住院患者病历 5 份，检查诊断与临床不符合扣 2 分/例。
门诊部 医务科 按时检查、出报告。
10 未按照医院规定及时检查、出报告，扣 1 分/例。每月检查各科室报告单10 张，并听取各科临床医师意见。
每月征求临床意见，满足临床项目的检查与需求。
10 无征求意见登记本扣 10 分；每月少于一次下科室征求意见扣 10 分；无记录扣 5 分。
门诊部 医技科 危急值管理。
10 无危急值登记本扣 10 分，未记录扣5 分/例（核对临床登记）。
门诊部 医务科 院 感 管 理 10 分 院感管理目标同感控科要求一致。
10 手卫生要求、诊疗操作及医疗废物处理符合院内感染要求。发现一次不符合要求，扣 1 分。
门诊部 感控科
娄底市第一人民医院门诊停∕换诊申请单 诊室（专业）
时
间 自
年
月
日至
年
月
日
原
因
申请人（签字）：
年
月
日 替 代 人
联系方式（电话）
科室主任意见
科室主任（签字）：
年
月
日 门诊部意见
负责人（签字）：
年
月
日 注：无特殊情况不得随意停诊或换诊。如确因公务或其他原因需要停诊或换诊者，必须提前24 小时办理相关手续。
篇二：医院绩效考核方案细则(参考版)
0102{} } {
31：
核定工资30%—档案工资并非是铁蛋糕：
核定工资：
核定工资30%30%——档案工资并非是铁蛋糕档案工资并非是铁蛋糕2：
额外增加的对工作态度的激励工资（预算为100元：
100分制， 指标为90分）算为算为100100元：元：
100100分制， 指标为分制， 指标为903
3
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额外增加的对整体工作的结果的激励工作（2010年预算为100元：
100分制， 指标为90分）工作（工作（20102010年预算为年预算为100100元：元：
1004
4
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体现工作量、 工作效率、 经济效益（完成指标）
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额外增加的对工作态度的激励工资（预：
额外增加的对工作态度的激励工资（预90分）分）：
额外增加的对整体工作的结果的激励：
额外增加的对整体工作的结果的激励100分制， 指标为分制， 指标为9090分）分）：
体现工作量、 工作效率、 经济效益（完：
体现工作量、 工作效率、 经济效益（完
420102010560560303018.6718.67672167211.
20091.
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2.
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1 9护理组：护理组：
————————————————————————————{ {1 10.70.7} }____ ____ 考核部门：
院办、 质控办、 护理部、 院感科、 药学科考核部门：
院办、 质控办、 护理部、 院感科、 药学科1 0095380
201 001 008080
211.()30%2.533.34.
227.8.9.10.11.100%95%90%80%50%212025
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24————————————————————————————————————{ {1 10.70.7} }————————————————————————————————————————————————————1 0095380
251 0080
261.()30%2.533. 34.
277.8.9.10,11. 100%95%90%80%50%212025
28——————————————————————————————————{ {1 10.70.7} }————————1 0095285满意度绩效工资＝考核分数分值满意度绩效工资＝考核分数分值× × （当月（当月 满意度考核分数－指标）满意度考核分数－指标）满意度考核为100分， 指标为95分
291.()30%2.533.34.5
306.7.8.9. 100%95%90%80%50%212025
31科科1 0095475{ {1 10.70.7} }: :.
32: : ————————————————{ {[ [] ] 1 10.70.7} }——————————————————————————————————————————————————1 0095475
331 0090
341.()30%2.533.34.5.
356.7.8.9.10. 100%95%90%80%50%212025
36＝＝{ {1 10.70.7} }——————1 0095475.
37 ◆:{1.3%}
38= ={ {1 10.70.7} }——————————————————————————————————————————————1 0095380主管满意度：权重：科主任50%；护士长50%
39满意度绩效工资＝考核分数分值满意度绩效工资＝考核分数分值× × （当月满意度考核分数－指标）（当月满意度考核分数－指标）1 0080
401.()30%2.533.34.
417.8.9.10,11. 100%95%90%80%50%212025
42{ {1 10.70.7} }————————————————————————1 0095380\ \: :.
43满意度绩效工资＝考核分数分值满意度绩效工资＝考核分数分值× × （当月满意度考核分数－指标）（当月满意度考核分数－指标）1 0095
441.()30%2.533.34.
455.6.7.
8. 100%90%50%95%80%212025
46
47201020101 110 10= =
48
49◆麻醉收入：◆麻醉收入：
麻醉费、 麻醉药品、 麻醉耗材收入麻醉费、 麻醉药品、 麻醉耗材收入◆总手术时间◆总手术时间（麻醉科、 综合信息科）
：（麻醉科、 综合信息科）
：∑每台手术时间（以麻醉记录单为准）∑每台手术时间（以麻醉记录单为准）◆总麻醉时间◆总麻醉时间（麻醉科、 综合信息科）
：（麻醉科、 综合信息科）
：∑每台麻醉时间（以麻醉记录单为准）∑每台麻醉时间（以麻醉记录单为准）
50
51
52{ {} } 1.51.5{ {40% 40% 20% 20% 20% 20% 20%20%} } { {} }(核定工资的30%)
531.51.5{ {40%40%20% 20% 20% 20% 20% 20% } }1.51.5{ {40%40%20% 20% 20% 20% 20%20%} }1.51.540% 40% 20% 20% 20% 20% 20% 20%
54 100%100% 90%90% 80%80% 70%70% 50%50%85%
85%
80% 80% 75%
75%
70%70%
55
篇三：医院绩效考核方案细则(参考版)
X XX 市 三级公立综合医院绩效考核指标评分细则一、定量考核 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则
一、医疗质量 （42 分）
（一）功能定位 （11 分）
1．门诊人次数与出院人次数比 1 定量 计算方法：门诊患者人次数/同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计人次数）。
指标来源：医院填报 1．有不断优化门诊人次数与出院人次数比的措施并落实（0。5 分）； 2．门诊人次数与出院人次数比与上一年度持平、较上 一年度下 降或增加 ≤5%（ 0 。
5分）；较上一年度增加＞5%，每增加 1%扣0。1 分，扣完 0。5 分为止。
2．下转患者人次数（门急诊、住院）
1 定量 计算方法：下转患者人次数=门急诊下转患者人次数+住院下转患者人次数。
指标来源：医院填报 1．有下转患者的规章制度、下转流程（0。5分）； 2．本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者次数（门急诊、住院）≥本年度门急诊、住院人次数的 0。5‰（0。5 分）；0。5‰—0。1‰，每下降 0。1‰扣 0。125 分；＜0。1‰不得分。
3．日间手术占择期手术比例 2 定量 计算方法：日间手术 X 次数/同期出院患者择期手术总 X 次数×100%。
指标来源：病案首页。
1．有开展日间手术的规章制度、鼓励开展日间手术（1 分）； 2．日间手术占择期手术比例≥10%（1 分），每下降 1%扣 0。1 分，扣完为止。
4．出院患者手术占比▲ 2 定量 计算方法：出院患者手术 X 次数 / 同 期 出 院 患 者 总 人 次 数×100%。
指标来源：病案首页。
1．出院患者手术占比≥上一年度全国中位值（24。52%）（1 分），每下降 1%扣 0。1 分，扣完为止； 2．出院患者手术占比较上年度增加（1 分）；与上年度持平扣 0。1 分，每下降 1%扣 0。1
2 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则
一、医疗质量 （42 分）
（一）功能定位 （11 分）
分，扣完为止。
5．出院患者微创手术占比▲ 2 定量 计算方法：出院患者微创手术 X次数/同期出院患者手术 X 次数×100%。
指标来源：病案首页。
1．出院患者微创手术占比≥上一年度全国中位值（15。25%）（1 分），每下降 1%扣 0。1分，扣完为止； 2．出院患者微创手术占比较上年度增加（1分）；与上年度持平扣 0。1 分，每下降 1%扣0。1 分，扣完为止。
6．出院患者四级手术比例▲ 2 定量 计算方法：出院患者四级手术 X次数/同期出院患者手术 X 次数×100%。
指标来源：病案首页。
1．有手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度（0。5 分）； 2．严格按照手术分级授权管理开展手术（0。5 分）； 3．出院患者四级手术比例≥10%（0。5 分），每下降 1%扣 0。1 分，扣完为止； 4．出院患者四级手术比例较上年度增加（0。5 分）；与上年度持平扣 0。1 分，每下降 1%扣 0。1 分，扣完为止。
7．特需医疗服务占比 1 定量 计算方法：特需医疗服务量/同期全部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。
指标来源：医院填报 1．特需医疗服务量占比 0-10%（0。5 分），≥10%不得分； 2．特需医疗服务收入占比 0-10%（0。5分），≥10%不得分。
3 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则
一、医疗（二）质量安全 （16 分）
8．手术患者并发症发生率▲ 2 定量 计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。
指标来源：病案首页。
1．有相关管理规章制度（0。5 分）； 2．定期进行手术并发症统计分析，体现持续改进（0。5 分）； 3．手术患者并发症发生率≤上一年度全国中位值（1。30%）（0。5 分），每增加 0。05%扣0。1 分，扣完为止； 4．手术患者并发症发生率较上一年度降低（0。5 分）；与上年度持平扣 0。1 分，每增加 0。1%扣 0。1 分，扣完为止。
9．Ⅰ类切口手术部位感染率▲ 2 定量 计算方法：Ⅰ类切口手术部位感染人次数/同期Ⅰ类切口手术 X次数×100%。
指标来源：病案首页。
1．有相关管理规章制度（0。5 分）； 2．定期进行手术切口感染统计分析，体现持续改进（0。5 分）； 3．Ⅰ类切口手术部位感染率≤1。5%（1分），每增加 0。1%扣 0。2 分，扣完为止。
10．单病种质量控制▲ 2 定量 计算方法：符合单病种质量控制标准。
指标来源：病案首页。
1．有单病种质量控制管理相关规章制度（0。5 分）； 2．定期对单病种相关信息进行汇总与分析，体现持续改进措施（0。5 分）； 3．规范开展 12 个单病种质量控制（1 分），1个病种未规范开展扣 0。1 分，扣完为止。
4 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则 质量 （42 分）
一、医疗11．大型医用设备检查阳性率 2 定量 计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数×100%。甲类检查设备：正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）、首次配置的单 X（套）价格在 3000 万元人民币（或 400 万美元）
及以上的大型医疗器械（本次仅统计用于检查的设备）。
乙类检查设备：X 线正电子发射断 层 扫 描 仪 （ PET/CT ， 含PET）、64 排及以上 X 线计算机断 层 扫 描 仪 （ 64 排 及 以 上 CT）、1。5T 及以上磁共振成像系统（1。5T 及以上 MR）、首次配置的单 X（套）价格在 1000-3000 万元人民币的大型医疗器械（本次仅统计用于检查的设备）。
指标来源：医院填报
检查阳性率≥70%，每项每降低 1%扣 0。1分。
12．大型医用设备维修保养及质量控制管理 2 定性 引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护;（2）急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划;（3）开展日常保养和维护，有1．维修人员（数量、资质）符合要求（0。25分），维修作业场地面积和有效防护符合要求（0。25 分）； 2．制定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划（0。5 分）； 3．规范开展日常保养和维护，记录完整，体现持续改进（0。5 分）；
5 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则 质量 （42 分）
一、医疗质量 （42 分）
（二）质量安全 （16 分）
巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管和培训记录，要求每半年至少一次;（4）配置必备的检测和质量控制设备，设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时处理（本考核年度仅提供甲、乙类大型设备相关资料，包括考核当年有关检测和质量控制设备清单及 X 帐目录；医院在用的甲、乙类大型设备的预防性维修记录 X 账）。
4．配置必备的检测和质量控制设备（0。25分），医学设备管理部门定期对设备进行预防性维护，确保在用设备完好，记录完善、标识清晰，体现持续改进（0。25 分）。
13．通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲ 2 定量 计算方法：医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量。
指标来源：国家卫生健康委 1．国家室间质量评价项目参加率≥50%（0。5分）；参加率＜50%，得分=参加率/50%×0。5，满分 0。5 分； 2．国家室间质评项目不合格率≥5%不得分；不合格率＜5%，得分=（1-不合格率/5%）×0。5，满分 0。5 分； 3．广西室间质量评价项目参加率≥90%（1分），参加率＜90%，得分=参加率/90%，满分1 分。
4。广西室间质评项目合格率≥90%（0。5分），90%＞合格率≥80%，每增加 1%得 0。05分，合格率＜80%的，不得分。
14．低风险组病例死亡率▲ 2 定量 计算方法：低风险组死亡数/低风险组病例数×100%。
1．有低风险组病例死亡率的管理制度（0。5分）； 2．定期对低风险组病例死亡病例进行统计分
6 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则
一、医疗质量 （42 分）
（二）质量安全 （16 分）
指标来源：病案首页。
析，体现持续改进（0。5 分）； 3．低风险组病例死亡率≤0。4‰（1 分）；低风险组病例死亡率＞0。4‰，较上一年度增加，每增加 0。1‰扣 0。2 分，扣完为止。
15．优质护理服务病房覆盖率 2 定量 计算方法：全院已开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数×100%。
指标来源：医院填报 优质护理服务病房覆盖率 100%（2 分），1 个病房未开展扣 0。5 分，扣完为止。
（三）合理用药 （8 分）
16．点评处方占处方总数的比例 2 定量 计算方法：点评处方数/处方总数×100%。
点评出院患者医嘱比例=出院患者住院医嘱点评数/同期出院人数×100%；（考核年度点评处方占处方总数的比例。点评处方包括点评门急诊处方和点评出院患者住院医嘱两部分）
指标来源：医院填报 1．有处方点评制度、方案（0。5 分），点评体现持续改进并公示（0。5 分）； 2．月处方点评总数不少于门急诊处方总量的1‰，且绝对值不少于 100 张，达到得 0。5分，达不到不得分。
3。月医嘱的抽样率不应少于出院病历数的 1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于 30 份，达到得 0。5 分，达不到不得分。
17．抗菌药物使用 强 度（DDDs）▲ 2 定量 计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数=出院患者人次数×出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
1．有抗菌药物完善的管理规章制度（0。5分）； 2．定期进行抗菌药物点评，体现持续改进（0。5 分）； 3．抗菌药物使用强度≤40DDDs（1 分），每增加 0。1DDDs，扣 0。1 分，扣完为止。
7 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则 18．门诊患者基本药物处方占比 1 定量 计算方法：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗总人次数×100%。
指标来源：医院填报 门诊患者基本药物处方占比≥50%（1 分）；40%≤占比≤50%（0。5 分），30%≤占比≤40%（0。25 分），＜30%不得分。
（三）合理用药 （8 分）
19．住院患者基本药物使用率 1 定量 计算方法：出院患者使用基本药物人次数/同期出院总人次数×100%。
指标来源：医院填报 住院患者基本药物使用率≥30%（1 分）；每降低 1%扣 0。2 分，扣完为止。
20．基本药物采购品种数占比 1 定量 计算方法：医院采购基本药物品种数/医院同期采购药物品种总数×100%； 国家基本药物配备使用金额比例=医院配备使用基本药物金额/医院同期全部药品配备使用总金额×100%。（基本药物采购品种数占比在本次考核中是指考核年度医院基本药物配备使用品种数量占比及配备使用金额占比。）
指标来源：省级药采平 X 1。基本药物采购品种占比≥35%（0。5 分）；35%＞占比≥25%（0。25 分），25＞占比≥20%（0。15 分），＜20%不得分。——医科大、区医院 2。国家基本药物配备使用金额比例≥25%（0。5 分）；20%≤比例≤25%（0。25 分），＜20%不得分。（依据《关于加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知（X 卫药政发〔2019〕1 号）》文件要求）
21．国家组织药品集中采购中标药品使用比率 1 定量 计算方法：中标药品用量/同种药品用量×100%。
指标来源：医院填报 国家组织药品集中采购中标药品金额占比≥50%（1 分），每降低 1%扣 0。1 分，扣完为止。（因 2019 年 12 月下旬才实施国家药品集中采购工作，故 2019 年指标为参加国家药品集中采购即得 1 分，不参加不得分。）——按照《联盟地区药品集中采购文件》相关规定
8 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则 （四）服务流程 （7 分）
22．门诊患者平均预约诊疗率 2 定量 计算方法：预约诊疗人次数/总诊疗人次数×100%。（急诊人次数不计入）
指标来源：医院填报 1．有预约诊疗的相关管理规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案，每项 0。125 分，满分 0。5 分； 2．定期分析门诊预约诊疗相关信息，体现持续改进（0。5 分）； 3．门诊患者平均预约诊疗率≥50%（1 分），30%≤比率≤49%（0。5 分），29%≤比率≤10%（0。25 分），＜10%不得分。
23．门诊患者预约后平均等待时间 2 定量 计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。
指标来源：医院填报 1．有优化门诊流程的措施、方案，不断缩短预约后平均等待时间（1 分）； 2．门诊患者预约后就诊时间提前或既定预约时段内就诊率＞50%（1 分），30%≤比率≤50%（0。5 分），＜30%（0。25 分）。
24．电子病历应用功能水平分级▲ 3 定性 计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委 电子病历应用功能水平分级≥三级（3 分），二级（2 分），一级（1 分），零级或未参加评级不得分。
二、运营效 （ 34分）
（五）XX效率 （4 分）
25．每名住院医师日均工作负担 2 定量 计算方法：全年实际占用总床日数/医院平均执业（助理）医师人数/365。医院平均执业（助理）医师人数=（本年度人数+上－年度人数）/2。指标来源：医院填报 1．每名住院医师日均工作负担 1。8-2。2（2分）； 2．每名住院医师日均工作负担＜1。8，每下降 0。1 扣 0。2 分，扣完为止； 3．每名住院医师日均工作负担＞2。2，每增加 0。1 扣 0。2 分，扣完为止。
9 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标性质 指标说明 考核评分细则 26．每百张病床药师人数 2 定量 计算方法：医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数/医院实际开放总床数×100。
指标来源：医院填报 1．每百张病床药师（包括药剂师和临床药师）人数≥6（0。5 分）；每减少 1 人扣 0。1分，扣完为止； 2。每百张床临床药师人数≥0。6（1。5 分），每减少 0。1 人扣 0。3 分，扣完为止。
27．门诊收入占医疗收入比例 1 定量 计算方法：门诊收入/医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表 医院监测比较，较上一年度下降或持平（1分）；较上一年度增加，每增加 5%扣 0。1分，满分 1 分，扣完为止。
28．门诊收入中来自医保基金的比例 2 定量 计算方法：1。门诊收入中来自医 保 基 金 的 收 入 / 医 疗 收 入×100%。
2。延伸指标：医保基金回款率。医保基金回款率=从医保基金收到的款项/医疗收入中来自医保基金的收入×100%。
指标来...
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