篇一：输液室护理质控问题及整改措施
门急诊输液护理安全问题及护理对策
门急诊输液是医院对外服务窗口，由于就诊高峰相对集中容易形成输液高峰，确保输液安全则是门急诊护理管理工作的重点，它可以有效的减少护理差错事故和护理纠纷的发生。我院通过对输液室护理人员、环境、药物、输液患者特点等风险因素进行分析、制定相应防范措施，提高护理人员业务素质和安全防范意识，加强对患者疾病知识的健康宣教，改善服务态度，更新服务理念等，从而减少了护患纠纷杜绝护理不良事件的发生，为患者提供安全、有序、优质的护理服务。
标签：门诊输液；护理风险；护理安全管理
1影响护理安全管理因素
1.1护理人员自身的因素
1.1.1法律意识淡薄
护士对自身职业与法律之间的联系认知不足，违反医疗卫生管理法律、法规、护理常规，在护理操作中缺乏对自身的约束，违规操作却茫然不知或者明知故犯，对患者造成伤害[2]。
1.1.2自我保护意识淡薄
急诊科因急诊患者的特殊性，口头医嘱较多，护士在执行医嘱是未核对清楚，盲目执行，在执行后未及时按要求在输液卡上签名，签名时间与实际时间不符，查对制度流于形式，未履行好告知义务，对同事、亲友的违规要求不坚持原则，违规给予操作。
1.1.3服务态度差
护理人员接待患者态度不热情，对患者及家属话语生、冷、硬，用简短生硬的语气解答患者的问题，缺乏耐心，增加了患者对输液室的反感。责任心不强，工作疏忽，巡视不及时，不认真执行三查八对制度，导致错输、漏输现象，增加患者的痛苦。
1.1.4缺乏娴熟的专业技能
静脉输液是临床基本护理操作，患者对护士满意度主要体现能否“一针见血”，因此输液质量安全与否既是护士技术水平的体现也是患者满意度衡量的标准，业务不熟练，操作技术不规范，穿刺水平低，穿刺失败后未及时向患者或家属做好致歉沟通，引发患者强力不满。
1.2药物的安全风险因素
1.2.1药房人员因素
药房人员工作责任心不强，不细致，发错药、发漏药，把不同用法的药物混放，护士未认真核对药物引起给药错误。
1.2.2药品因素
因现在药品种类繁多，护士对新药认识不足，未掌握药物的药理知识，不清楚药物的剂量、用法、不良反应及配伍禁忌。
1.3患者及家属方面因素
1.3.1患者及家属期望值过高
输液治疗后短时间内病情不见好转，治疗效果不明显，怀疑诊断错误，用药错误，当医疗效果低于患者的期望值时往往引发医疗纠纷或投诉。
1.3.2患者及家属急切心理因素
由于患者及家属急于办事或工作原因，自行调快输液速度，造成输液过程中出现不适症状，再就是患者在输液过程中随意更换座位，导致输错液体，随意更换体位，频繁活动，引起漏输现象。
1.4环境因素
急诊患者病种多，输液时常出现各种疾病的患者挤于一室进行输液治疗，极易引起院内交叉感染，急诊患者多有家属陪护，常导致急诊室内拥挤、嘈杂、混乱，患者之间存在同名同姓或谐音情况，护士呼叫患者时容易出错应答。
2护理安全管理的预防及对策
2.1增强护理人员法律知识、树立自我保护意识。定期组织护士学习相关法律法规，提高护士的法律观念，按《护士管理法》中的规定，正确执行医嘱，执行时间准确到位，对护理人员经常进行安全教育，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念[1]，强化护士慎独精神，加强责任感，学会用法律保护自己，约束自己的行为，保障患者输液安全。
2.2重视护理风险管理，加强重点和薄弱环节的管理。在护理工作中树立安全防范意识，使其意识到确保护理安全的重要性，能及时发现工作中存在的不安全隐患。
2.3建立健全各项规章制度和护理技术操作规范。制度可以约束人的行为，制定输液管理制度和护理技术操作规程。
2.3.1严格执行查对制度
门诊与病房有所不同，门诊患者流动量大，相对陌生，治疗单由两人核对无误方可执行，由首诊护士实施全程护理，一人负责配药、打针，防止差错的发生。将配制好的药液拿到患者跟前时，核对姓名，由患者自己说名字，护士复述一遍，核对无误后方可进行操作治疗，输液过程中护理人员主动与患者沟通，告知所用药名、瓶数，以及用药后可能出现的反应，让患者心中有数，嘱咐患者输液过程中如有不适及时反反映给护士，以便得到有效的處理，并对患者进行有关疾病的健康宣传，内容包括疾病预防、治疗、用药注意事项、康复知识及饮食、休息、体育锻炼、情绪调节、戒烟戒酒，养成健康的生活方式等。耐心了解患者需求，并尽量予以满足，提倡人文关怀等护理措施。
2.3.2严格无菌技术操作
操作前洗手、戴口罩，加药后及时签名，加药时间，操作完成后在总输液卡上签全名、滴速、输液时间，实行一人一针一管一消毒，严防在操作过程中引起感染和交叉感染，避免因此而发生护患纠纷的危险。字，护士复述一遍，核对无误后方可进行操作治疗，输液过程中护理人员主动与患者
沟通，告知所用药名、瓶数，以及用药后可能出现的反应，让患者心中有数，嘱咐患者输液过程中如有不适及时反反映给护士，以便得到有效的处理，并对患者进行有关疾病的健康宣传，内容包括疾病预防、治疗、用药注意事项、康复知识及饮食、休息、体育锻炼、情绪调节、戒烟戒酒，养成健康的生活方式等。耐心了解患者需求，并尽量予以满足，提倡人文关怀等护理措施。
2.3.3勤巡视，多观察
巡视既要有全局观念，又要有针对性，对使用特殊的刺激性强的药物、化疗药物、含钾或钙的药物、甘露醇等药物的患者要重点巡视，主要观察全身反应、面色、穿刺部位有无肿胀、疼痛，有效的防止渗漏的发生。
2.3.4安全用药
严格把好药物质量关，对外院药物不凭感情用药，不因面子而草率用药，本院药品必须标签明确，字迹清楚，药物没有变色，瓶体无裂痕，不使用过期失效的药物，加强护士用药知识学习，掌握科内常用药物的适应症，药品的剂量、用法，特殊药物使用的注意事项，各种药物的配伍禁忌，实施前向患者及家属交代，解释清楚，保证用药安全。
2.4建立有效的安全质量管理体系
我院实行护理部-科护理长-质检员三级安全质量控制管理，科室设定质控小组，质检员每周对每位护理人员进行工作质量检查，发现问题及时解决，护理长进行监督检查和质量控制，大查对1次/w，护理部不定期抽查，对不良事件及时组织讨论分析，制定整改措施，确保静脉输液的安全措施落实到位，实行持久的护理安全[4]。
2.5前馈控制是专业化管理的影响手段[3]传统的静脉输液安全管理注重同期控制和反馈控制，强调护士要加强巡视观察有无液体渗出和对不良反应及时进行处理，常多注重已发生的问题，对潜在的护理问题缺乏预见性，导致急诊输液护理工作存在很大的安全隐患。同期控制是对正在进行的各种具体工作方法和过程进行恰当的指导、监督和纠正，是在执行计划过程中对环节质量的控制，反馈控制是根据最终结果产生的偏差来指导将来的行动，而前馈控制是一种主动地控制，它通过控制影响因素来实现控制的目的，能防患于未然，将问题解决在萌芽状态，提高输液的质量安全。
2.6改良输液环境，避免交叉感染
保证急诊输液室空气流通，每天打开门窗通风，每天上下午打开空气净化机进行空气交换，每天对输液室，治疗室进行紫外线照射消毒。
综上所述，实施有效的护理安全加强护理环节质量控制，加强护士安全教育，从药品领取到配制，到更换，到输入患者体内，整个过程中都存在不安全因素，每位护士必须具有高度的责任心，娴熟的穿刺技术，准确执行医嘱，认真落实查对制度及各项工作流程，认真做好每个护理环节的治疗控制，对安全隐患加以纠正，提高患者的满意度，降低护理不良事件的发生率，保证患者的生命安全，减少医疗纠纷的发生，提高医院的经济和社会效益。
参考文献：
[1]邵桂花.护理投诉引起原因分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15，（3）.
[2]郭志美.门诊输液室护理安全隐患分析及管理对策[J].现代护理，2013，23.
[3]李玉蓉.浅谈输液室护理安全管理与防范对策[J].吉林医学，2011，32（7）.
[4]孙艳艳.门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策[J].中国现代医学杂志，2009.11（3）：116-117.
篇二：输液室护理质控问题及整改措施
门诊输液室护理安全防范措施
第一篇：门诊输液室护理安全防范措施
门诊输液室护理安全防范措施
工作总结输液大厅—张汉琴
随着社会经济的快速发展，人们的自我保护意识与法制观念日益增强对医疗护理质量要求越来越高，因此我们医疗护理人员要不断地自我完善严格医疗护理操作规程，严格执行核心制度及查对制度，输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患，有高度的防范意识，掌握其防范措施，才能保证护理安全，提高我们的护理质量。确保病人得到良好的护理与优质服务。
一：门诊输液室存在的主要安全隐患
1、我院就一个门诊输液室，大人、小孩在一起输液，病人多且比较集中，环境嘈杂，病人未听清楚是否叫自己的名字，便来应答，易引起换错液体的现象。
2、药房工作人员也有取错药或遗漏现象。
3、病人擅自调节输液速度，出现不适症状，（尤其是肺、心、脑病患者）
4,、某些特殊药物输液时外渗易引起局部肌肉组织红、肿、痛。
5、实习学生多，带教稍有不慎及新护士情绪有波动的护士，易出现各种疏忽，甚至是护理差错事故。
二：防范措施
1、因门诊病人与住院病人不同，没有规定的床号，没有固定的位臵，因此查对就显得尤为重要，输液前与换液体时要反复核对患者姓名，病人在应答之后一定要再反复问一句：请问你叫什么名字？并让患者看液体瓶签上的姓名，让病人参与到我们的查对工作中来。当输液卡、液体瓶签与患者姓名一致时方可操作。并在输液卡相应处签名，以杜绝换错液体的现象。
2、为防范药房工作人员的疏忽，我院规定：凡是门诊输液病人，必须每次携带门诊病历输液，输液室护士将输液卡与医生书写的病历核对无误后方可执行。
3、护士要根据药物的药理作用及不良反应，病人的病情与年龄，调整输液顺序及输液速度。但有些病人有想快速输完液的心里，擅自调快输液速度，也有些病人因药物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七叶皂甙）擅自将输液速度调慢，因此要求护士在输液时做好交代用药指导，尤其是特殊用药如：（硝酸甘油、氨茶碱、酚妥拉明等）护士一定要交代清楚，嘱患者及家属不要自己调节输液滴速，并向其说明理由及要害。
4、输液前告知病人及家属共有几瓶液体，配好的液体放在治疗室应粘贴瓶口贴放在其输液卡上，每更换一组液体应反复核对并签名，注明更换时间，拔针时应询问病人输了几瓶，输完了没有，并检查桌上有无剩余液体，无误后方可拔针。
5、对输液不配合，容易反复肿胀的小儿等病人穿刺时首选：静脉留臵针，妥善固定，并向家属做好解释工作，并说明留臵针不能带出医院，在此输完后应拔除留臵针，以确保护理安全，取得患者同意并配合。
6、护士长要做好人员管理及班次搭配，以动态调整满足病人护理要求为原则，以优化组织为原则，依据各个班次，各个时间段输液量的情况，随时调整好护士人数及护理人员的搭配。上午输液高峰期，配备1~2名穿刺技术过硬的护士专门负责小儿头皮静脉穿刺，每天安排1名巡回护士，专门在输液大厅更换液体，处理输液过程中的各种问题。
7、护士长要重视新护士，有情绪波动的教育管理，做好岗前教育与培训，多于护士沟通、谈心，及时解除护士的心理障碍，能全身心的投入到工作中，热爱护理工作。
8、严格护生带教，放手不放眼，加强护生素质教育与护理安全防范意识教育，确保护理安全。
2013年7月9日
第二篇：门诊输液室常见护理风险及防范措施
门诊静脉输液治疗中护理风险及防范措施
静脉输液因其治疗手段直接见效快，而成为临床应用频率最高的基础护理技术操作，但在操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生，甚至引起医疗护理纠纷，尤其是《医疗事故处理条例》的出台，因此，加强护理风险管理，制订有针对性的回避护理风险的策略，对防范护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务是极为必要的。
1.静脉输液治疗中常见的风险因素。
（1）由于责任心不强，思想麻痹，不认真执行三查八对制度，造成用药张冠李戴或用药剂量错误，轻者引发医疗纠纷，重者危及生命，违反法律，后果不堪设想。
（2）配药时，违反配伍禁忌原则，造成药物间不良化学反应，使患者没有得到应有的合理治疗，甚至造成严重的不良反应。
（3）未按医嘱或对药物药性不熟悉，输液速度过快或输液后不及时巡视，造成患者出现不良反应时未及时发现并做好相应的处理，而引发医疗护理纠纷。
（4）加药后或输液前，未认真检查液体质量而未能及时发现液体里的微粒，如安剖的胶塞，药物未溶颗粒或其它杂质，造成患者及家属的不满或恐慌等心里反应。
（5）护士静脉穿刺技术水平低、穿刺前未对血管进行认真评估或进行穿刺时思想不集中，造成穿刺失败，失败后未及时向患者做好道歉沟通，而引发不满情绪。
2、防范措施
1（1）增强风险法律意识，护理人员普遍存在风险意识差法律意识淡薄。如在门诊静脉输液室，护理人员往往由于熟人关系，在没有医嘱执行单的基础下进行静脉输液等。因此，总结和收集护理工作中现有的和潜在的护理风险意识，在早上交班会上经常向护理人员灌输风险意识，从而加强法律和责任意识，预见有可能出现的不安全隐患。
（2）确保静脉输液物品和药品的安全
严格执行一次性注射器、输液器使用管理制度，把好一次○性物品质量关，使用一次性物品时必须检查是否密封和有效期，消除由此导致的安全风险。
2用药前应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要○求和
副作用，严格遵循药物配伍禁忌，有疑问时及时请示医师或及时纠正，同时注意药品的保存要求，一律不使用在院外自购的药品。从药源方面确保安全。
○3做好接药工作.接药时，应认真核对好注射证，认真填好静脉输液记录卡，内容有患者的姓名、性别、药名、剂量、用法等，对各种药物应检查药名、有效期等，同时把药物的用法和用量向家属或患者解释清楚，并引导好患者入座。确保正确执行医嘱.日常工作中护士多习惯按医嘱被动○而盲目地工作，要调动主动工作心理，因此，要求护士接到静脉输液医嘱后，要对其正确性进行判断，核对医嘱过程中遇有疑问及时与主治医师做好沟通。进行静脉输液前确保用药的准确性。由于输液室病人较○多，声音有些喧哗，病人注意力不集中，还有同姓名的情况，在
2护士叫唤患者姓名时，病人有时听不清楚也回答，因此，当护士到病人面前准备进行输液时一定要再次核对好病人的姓名、性别、年龄及用药情况，尤其对一些老年人、语言不通者更要认真核对。
6行静脉穿刺时要求护士认真做好评估工作，如血管、病人○的病情等，取得病人及家属的主动配合，力争一针见血。
⑦加强护患沟通，做好宣教工作，大部分的病人对于药物治疗的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求护士必须熟悉药品性质，清楚用药目的，患者及家属其所用药物的数量、作用、目的、副反应，注意事项以及不同病人不同用药调节滴速的意义等，避免病人在不知情的情况下自己随意调节滴速，造成一些特殊用药（硝酸甘油、胰岛素等输液过快，引起病情迅速变化而引发的医疗纠纷，并嘱患者有任何不适要及时告知，在沟通的过程中，护士说话要讲完整，要掌握分寸，适可而止。
⑧勤巡视，及时发现问题及时解决。输液完后护士要积极巡视病人，观察注射部位有无肿块，输液滴数是否准确，如外渗要积极处理，积极询问病人是否舒适。对使用特殊用药的患者如硝酸甘油等，护士要密切观察血压的变化等。对血管有刺激强的药物，要注意预防静脉炎的发生。液体滴完后要及时更换液体和拔针。
⑨要认真填写输液记录卡，输液记录卡是病人用药过程的真实记录，护士要及时完整填写，如滴速、时间、执行人签名。
⑩静脉输液前对需要做过敏试验的药物，依据药物试验程序进行，由护士执行药物试敏医嘱，及试时要告知皮试的的意义和询问过敏史，并交待试验中的注意事项，试验阴性后方可使用，3并做好记录。
11做好护理记录及保存工作。护理记录是护理人员对病人的○病情观察和实施护理措施的护理记载，它除有评估病人，调查研究，教学资源意义外，也具有法律依据，可见，护理记录及时、完整、真实准确是维护护患权益的有力依据。因此，对在输液过程产生不良反应的患者要做好护理记录，详细记录好该患者姓名、性别、年龄、疾病诊断，用药情况及输液过程中产生不良反应的症状和处理方法，处理后效果如何等。输液完后输液卡和注射证护士要收好保存半年。严格交接班。○交接班时，要对正在进行输液的患者进行认真交接，尤其对一些特殊病人和特殊用药要做详细的交接，如医嘱的要求，病人用药后的反应和需要注意观察的情况等。
总结:护理风险贯穿整个护理操作的过程，任何一个环节出现差错都有护理纠纷的发生，因此，进行护理操作时要严格执行操作规程，严格执行三查七对制度，提高自己的风险意识，如果发生医疗事故或争议时，应当在医患双方在场的情况下把输液用物进行封存。切切实实做好举证有据、有效、有利的防范工作。
第三篇：门诊输液室护理工作总结
2009年门诊输液室工作总结
2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护
理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给
予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。
6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。
6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。篇二：2008输液室护理工作总结
2008年门诊输液室护理工作总结
2008年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。
三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。
四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。
五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。
六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培
训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。
七、从2008.06.06至2008.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无
投诉，无差错事故。
八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。
九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。
十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。
通过内强素质，外树形象，不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识，努力工作，团结协作，为我院护理专业的发展奉献自己的力量，新的一年里，我们将一如既往地按照医院和护理部的安排，再接再厉，作出新的成绩。篇三：2009年门诊输液室工作总结
2013输液室工作总结
时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下:一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）护理操作时严格要求三查七对；
（2）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错；
3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等；
4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等；
二、提高护士长管理水平
1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月10日前交分管院长进行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。
2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。
3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。
3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。
4、本有1名护士参加全科护士岗位培训，有1名护士参加护理大专函授，有2名护士参加护理本科函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。
4、一次性物品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。
5、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
6、供应室建立了消毒物品监测记录本，每次消毒都有严格的登记记录。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人9000人，肌注2428个，皮试1455例，出诊10人次。抢救2人次。
六、存在问题：
1、由于护理人员较少，有几个护理人员都有兼职，使护理工作的排班偶尔会出现问题。
2、院感知识没有深入人心，洗手依从性有待进一步提高。
3、新进护理人员对有些操作技能不熟练，需要继续加强培训。
4、科室人员较少，外出参加学习的机会比较少。
七、下一工作计划
1、加强在职教育，加强自身理论素质。
2、做好低年资护士的帮带工作，使低年资护士掌握基本的抢救技能。
3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。
4、继续加强查对工作，杜绝差错事故的发生。
5、不定期的排查护理安全隐患，发现问题、解决问题。
6、经常听取群众反应的意见，提出整改措施。
在来年的工作中，我们将认清形势、统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院形象，转变服务理念、强化服务意识。我们坚信有各级领导的领导与支持，更有各护理人员的齐心协力，我们一定会更
好的完成来年的每一项工作。
第四篇：徐玉勤-门诊输液室护理安全隐患及防范措施
门诊输液室护理安全隐患及防范措施
徐玉勤
昆山市第一人民医院友谊分院215300【摘要】门诊输液室是汇集了医院各科门诊病人输液的地方，门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。门诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。
【关键词】门诊输液室安全隐患对策
近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。由于输液治疗是一项侵人性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素，安全隐患伴随左右，加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。
1护理安全问题
1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。
1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。护士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。
1.3护士法律意识淡薄：不注意保护患者权益，如性病、癌症等病人的隐私权：不告之所用药物的药理作用及不良反应，禁忌症等。
1.4护士巡视不到位
由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强，致使输
液过程中护士不能积极主动到床旁巡视，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完，或确因输液高峰期，护理人员缺乏、不能及时巡回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体外渗，导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。
1.5输液反应
患者的病情、年龄等个体原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面，则不能及时预见输液时潜在问题
的发生，有可能出现各种输液反应。
2安全管理对策
2.1规范各项操作规程操作规程是护士执行操作的规范和标准，是护理质量过关与否的依据，是医疗纠纷评判的有力证据。通过多层次、多种形式技术操作培训。做到操作程序化、规范化，平时工作注意严格要求，发现任何人违反操作规程和无菌技术操作时。立即指出，及时纠正。
2.2建立健全规章制度。根据输液室存在的护理安全隐患，结合医院护理质量标准与护理安全防范制度，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度，如查对制度，交接班制度输，液患者告知制度等，明确各级护理人员的职责，使护理人员有章可依。.3严格执行查对制度：在病人的收费发票上标明注射号，护士配好输液药物后，给病人输液之前，对姓名，对注射号，病人手上收费发票的姓名和注射号与护士带去的注射单上的姓名和注射号一致时，方可为病人输液。
2.4加强法律知识的学习摇
注重法律常识的学习，维护患者的知情权，注重个性化护理；对于特殊用药，需要及时告知患者；加强对医疗文书重要性的认识，及时记录各种医疗、护
理行为的实施与结果，对于抢救等未能及时记录的，必须尽快补记；在患者的医疗护理终结后，需要及时进行病例资料的汇总、归档，以便日后查询。
2.5重视专业理论与技术培训
护士应精通护理基础理论知识和技能。熟练掌握急救器材的使用和保养，还应熟悉药物的机制、用法及不良反应，要有高度的责任感和敏锐的观察力。根据患者的具体情况安排输液，控制液体滴入速度，随时观察病情变化，及时预见各种情况的发生，有效的保证护理安全。
2．5合理安排人力资源合理安排护理人员班次，做到按需排班，也I口T实行付班制，根据治疗量的多少，随时调整班次，减少护士超负荷工作，建立科学合理的劳务费分配制度，从而调动护士的积极性。
2.6加大质量监控力度
建立长短期质量控制计划，做到每天三查七对，每周大查对，每月分析护理工作的过程和环节，查找护理安全隐患，制定预防和纠正措施，形成制度并加强管理。
2.7强护患沟通，严密巡视，确保输液安全。严密巡视输液．及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变，并及时处理。特别重视输液速度的调节，护士要根据病人的病情和年龄，根据不同药物的药理作用及不良反应，调节输液速度。要了解有些病人输液要快的心理．会自己调节输液速度。护士在输液时做好用药指导．尤其是对于有特殊速度要求的药物，如硫酸镁，硝酸甘油等药物，护士一定要交代病人不要自己调节输液速度．并说明原因和后果。3讨论
在输液室护理过程中，由于各种因素的影响，导致患者在输液过程中容易受到感染或病情加重，从而影响到自身病情的改善。因此，针对此种情况，医院要对输液室护理中存在的问题进行深入的研究和分析，并从中找出相应的改善策略，以改善患者的输液环境，缓解患者的烦躁情绪，降低患者在输液过程中出现病情加重现象的机率，从而促进患者病情的快速康复，提高患者的生活质量；提高服务质量不断改善医患关系；同时也为医护人员创造良好的工作环境。
【参考文献】
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[3]雅红，兰俊花，周风华．手术室开展护理业务查房的体会[J]．中华护理杂志。200l，36(7)：539．
[4]张肇祥，吴质，王兆民主编．医疗护理技术操作常规[M]．第2版．北京：中国人民解放军战士出版社，1980：1613．
第五篇：门诊输液室工作制度
门诊输液室工作制度
门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。
一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。
二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。
三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。
四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。
五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。
六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。
七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。
八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度
统一处理。
篇三：输液室护理质控问题及整改措施
护理整改措施
篇一：护理整改措施
护理整改措施
在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。
护理存在问题：
大局部“护理文件资料〞无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室〞无显著标示；《护理不良事件记录》为“0〞记录，无“缺陷记录〞；
输液室无《输液巡视记录》；《社区出诊效劳记录》用“圆珠笔〞记录，《操作记录单》“无生命体征〞评估、《家庭治疗操作处置单》不标准。
整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示〞；
护理质量的质控实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改良，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职工主动上报“护理不良事件〞；
加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生效劳技术与管理分册》中“护理文件书写要求〞制定“社区出诊效
/5劳记录〞；完善社区出诊效劳标准、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。
整改结果：
1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。
2、对《分级护理制度》进行了更新。
3、在“采血室〞明显位置悬挂标示。
4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。
5、按要求标准护理文件书写，制定“社区出诊效劳记录〞。
上地社区卫生效劳中心
篇二：护理整改措施
护理整改措施
针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验缺乏、技能操作不够熟练、思考问题比拟单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗效劳的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化效劳意识，改善效劳态度，优化护患关系，提高护理质量，防止护理纠纷。
护理的整改措施：1。对于经验缺乏，我们要加强学习，医院增加培训的时机，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最根本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用抱歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您
/5扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！
加强责任心
责任心是个体对个人行为及效劳对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证
。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。
提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。〔1〕在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗方案、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确答复下列问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。〔2〕在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。〔3〕在诊疗过程中患者的经济意识比拟强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而防止护理纠纷。
篇三：护士整改措施
/5提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对〞制度，杜绝过失和事故的发生，从而减少护患纠纷
对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下：
一、护理平安问题
1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验缺乏，缺乏超前抢救意识。
2．工作不够细心。交接班不够详细。
3．护理记录欠标准，护理措施和过程记录不全面。
4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平
。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系
2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对〞制度，杜绝过失和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3．加强护理文书书写制度的学习。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志，拓宽学习知识面。苦练根本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
/55．切实加强护理平安教育学习，树立以病人为中心效劳理念，变被动效劳为主动效劳的思想。
积极参加医院、科室组织的各种规章制度、业务技能及平安教育学习，保证做到不缺课，不迟到，不早退。
6．坚持用“爱心、细心、耐心和责任心〞效劳于患者，积极参加优质护理效劳先进个人评选活动。
7．注重业务知识经验养成，夯实根底护理效劳，树立全心全意为人民效劳的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
8．严格落实有关规章制度，明确岗位职责，提高效劳质量，加强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习，严格落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《根底护理效劳工作标准》、《常用临床护理技术效劳标准》的要求，遵守各项规章制度
9．认真学习华益慰、乔淑萍等先进事迹，切实加强责任心，事业感，爱岗敬业，无私奉献，当好一名白衣天使。
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