���п����о�7篇���п����о� 原始条件：一叉车厂，占地面积为16000平方米，厂区南北长200米，东西宽80米，该厂有员工300人，计划改建成年产60000套液压转下面是小编为大家整理的���п����о�7篇,供大家参考。
篇一：���п����о�
条件：一叉车厂， 占地面积为1 6000平方米， 厂区南北长200米， 东西宽80米， 该厂有员工300人， 计划改建成年产60000套液压转向器的生产厂。案例：某液压转向器厂的设施布置案例：
某液压转向器厂的设施布置公路北比例：
1：
2000
序号 作业单位名称 用途 建筑面积 备注 1 原材料库 储存钢材、 铸锭 20*30 露天 2 铸造车间 铸造 12*24
3 热处理车间 热处理 12*12
4 机加工车间 车、 铣、 钻 12*36
5 精密车间 精镗、 磨销 12*36
标准件 半成 库标准件、 半成品库储存外构件 半成储存外构件、 半成品 示例一：
液压转向器厂的作业单位建筑物汇总表6 12*247 组装车间 组装转向器 12*36
8 性能试验室 转向器性能检验 12*12
9 成品库 成品储存 12*12
10 办公、 服务楼 办公、 食堂等 80*60
11 设备维修车间 机床维修 12*24
一、 阶段结构一、 阶段结构系统布置设计采用四个阶段进行， 称为“布置设计四阶段” 。Ⅰ 确定位置:工厂的总体位置Ⅱ 总体区分：
初步规划基本物流模式和总体布局阶段Ⅲ详细布置：
确定各作业单位的具体位置Ⅳ实施：
编制施工计划， 进行施工安装时间
二、 程序模式二、 程序模式分析输入原始数据（P、 Q、 R、 S、 T）1、 物流2、 作业单位的相互关系3、 物流—作业单位相互关系图4、 必要面积5、 可用面积66、 面积相互关系图面积相互关系图选择寻优9、 拟定几种布置方案10、 评价7、 修正条件8、 实际制约系统布置设计程序模式
具体思路具体思路一、 液压转向器加工工艺从至表一、 液压转向器加工工艺从至表二、 作业单位相互关系分析三作业单位位置相互关系分析三、 作业单位位置相互关系分析四、 面积的确定五、 布置修正六、 布置方案的评价与选择-4-
一、 液压转一、 液压转向器加工工向器加工工艺从至表艺从至表共 1 页生产部门：
液压转向器 主 要 产 品 ：1 、 连 接 块 组 件 A
2 、 前 盖 B
3 、 挡 环 C
4 、 滑 环 D
5 、 联 动 器 E
6 、 阀 体 F
7 、 阀 心 G
8 、 阀 套 H
9 、 隔 盘 I 10、 限位柱 J
11、 锭子 K
12、 转子 L
13、 后盖 M
14、 外购件 N 第 1 页1 2 3 4 5 6 7 8 9 从
至 原材料库 铸造车间 热处理车间 机加工车间 精密车间半成品库组装车间性能实验室 成品库
合
计 1 原材料 库
1229.82 197.4 238.578
1665.798 2 铸造 车间
737.88
737.883 热处理 车间
197.394 146.058
343.45244 机加工 机加工146.5146.5540.1540.1109.8109.8649.968649.968已知：作业单位的基作业单位的基本区划和零部件加工工艺过程， 并通过工艺过程图统计出了 各作业单位的物流强度， 结果添入从至表。车间
8
68
5 精密 车间
634.8
634.8 6 半成 品库
767.08
767.087 组装 车间
767.08 153.416 920.4968 性能 实验室
153.4 611.52 764.9369 成品 库
合计
1229.82 343.452 1173.85 686.226 744.6920.496 767.08 764.936 6484.41编制（ 日 期）
审核（ 日 期）
二、二、作业单位相互关系分析作业单位相互关系分析设施布置设计要根据部门之间在工艺流程如业务往来中的密切程度， 决定相互位置。
各部门（作业单位）
之间存在着物流关系、 非物流关系两种关系。
物流关系可以用物流强度来表示两个作业单位之间的关系密切程度， 非物流关系无法定量表示， 只能通过定性分析加以区分。
1、 作业单位物流相关表的绘制（1）
划分物流强度等级——由于直接分析大量物流数据比较困难， 而且也没必要， 因此， SLP中将物流强度转化为5个等级，分别用符号A、 E、 I、 O、 U表示。当产品品种少时用工艺过程图进行物流分析； 产品品种多时，用从至表或多工艺过程表对实际设施间的物流量进行统计。物流强度等级划分表物流强度等级划分表
物流强度等级 符号 物流路线比例（%）
承担物流量比例 （%）超高物流强度 A（4）
10 40 特高物流强度 E（3）
20 30 较大物流强度 I（2）
30 20 一般物流强度 O（1）
40 10 可忽略搬运 U（0）
液压转向器物流强度分析表（由从至表得出）物流强度分析表 序 号 作业单位对 （ 路线）
物
流
强
度（ 单位：
t）
150
300
450
600
750
900
1050
1200物流强度等级 1 1-2
A 2 7-8
A 3 6-7
E 44 2-42-4 EE5 5-6
E 6 8-9
E 7 4-5
I 8 3-4
I 9 1-4
I 10 1-3
I 11 7-9
O 13 3-5
O 15 4-6
O
（2）
构造作业物流相关表（示例）
作业单位名 称 原 材料库 铸造车间
热处理车间
机加 工车间
精密 车间精密 车间
OOOI I EI I AUUUUUUUUUUUUUUU设备维修车间
半成品 库 组装车间
性能实验室 成品 库 办公、 服务楼 UUUUOEEEAUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
2、 作业单位非物流相互关系表的构造：基本思路——根据经验确定作业单位非物流相互关系密切程度后， 利用与物流相关表相同的表格形式， 建立非物流相互关系表。通常可以从以下几个方面加以考虑：(1)工作流程(4)使用场地情况(7)联系频繁程度(9)公用设施相同(2)作业性质(5)监督和管理（8）
躁声、 振动(1 0)文件信息往来情况(3)使用设备情况(6)安全、 卫生
符 号
含 义
说 明
比 例 （ % ）
A
绝 对 重 要
2 ~ 5
E
特 别 重 要
3 ~ 1 0
I 重 要
5 ~ 1 5
O
一 般 重 要
1 0 ~ 2 5
U
不 重 要
4 5 ~ 8 0
X
负 的 密 切 程 度
不 希 望 接 近
酌 情 而 定
（1）
确定作业单位相互关系等级编 号
理 由
1
工 作 流 程 的 连 续 性
2
生 产 服 务
3
物 料 搬 运
4
管 理 方 便
5
安 全 与 污 染
6
振 动 、噪 音 、烟 尘
7
人 员 联 系
（2）
列出作业单位相互关系密切理由（示例）
I/1I/1UU作业单位名称 原材料库 铸造车间 热处理车间 机加工车间 UI/1E/1I/3I/3A/3UUUUUX/6UU（3）
建立非物流作业单位相互关系表（示例）E/4 O/4 UU设备维修车间 精密车间 半成品库 组装车间 性能实验室 成品库 办公、 服务楼 UUI/3 UUE/1 2E/3I/3A/1UUUUE/4UUO/4 X/6 UUI/3UX/6 UUUI/2 UUX/6X/6I/1I/2 I/2 I/2 I/2
3、 建立作业单位综合相互关系表：工厂中， 作业单位之间物流相互关系与非物流相互关系往往并不一致， 为了确定各作业单位之间综合相互关系密切程度， 须将两个表进行合并。
求出合成的相互关系——综合作业相互关系， 然后从各作业单位之间的综合相互关系出发， 实现各作业单位的合理布置。（1 ）
确定物流（m）
与非物流（n）
相互关系的相对重要性（加权取值）
——一般地m:n不应超过1 ：
3或3：1当比值大于31 时说明物流关系占主导地位1 ， 当比值大于3：
1 时， 说明物流关系占主导地位， 工厂布置时只需考虑物流相互关系的影响。（2）
综合相互关系计算——根据作业单位对之间物流与非物流关系等级的高低进行量化， 并加权求和， 求出综合相互关系。（3）
综合相互关系的等级划分——综合计算得出的是量值， 须经过等级划分， 才能建立与物流相互关系表相似的综合相互关系表。工
示例：
液压转向器作业单位综合相互关系计算表关系等级 物流关系
加权值：
1 非物流关系 加权值：
1 综合关系 作 业 单 位对 分数 等级 分数 等级 分数 等级 1-2 A 4 A 4 8 A 1-3 I 2 I 2 4 I 1-4 I 2 I 2 4 I 1-5 U 0 U 0 0 U 1-6 U 0 U 0 0 U … …
… …
示例中须计算55对作业单位， 计算分数在1—8之间， 由此得综合相互等级划分表如下：总分 关系等级 作业单位对数 比例（%）
8 A（绝对重要）
2 3.64 5~7 E（特别重要）
4 7.27 3~4 I（重要）
7 12.73 1~2 O（一般）
11 20.0 0 U（不重要）
26 47.3 -1 X（不希望）
5 9.1
建立作业单位综合相互关系表（示例）
作业单位名称 原材料库 铸造车间 热处理车间 机加工车间 OIII EI I AUUUXUUUUU设备维修车间 精密车间 半成品库 组装车间 性能实验室 成品库 办公、 服务楼 UUOUOEEI EAOUUUUUUIOUIOUOXUUUOOOXUXUUXUOUU
三、 作业单位位置相互关系分析三、 作业单位位置相互关系分析在SLP中， 设施布置并不直接去考虑各作业单位的占地面积和几何形状， 而是从作业单位间相互关系密切程度出发， 安排各作业单位之间的相对位置， 关系密切等级高的作业单位之间距离近，等级低的距离远。问题：作业单位间必然会出现密切等级相同的作业单位对， 这会给位置分析造成困难。
怎么办？引入综合接近程度的概念——某一作业单位综合接近程度等于该作业单位与其他所有作业单位间量化后的关系密切等级之和。综合接近程度值的高低反映了该作业单位在布置图中是应该处于中心位置还是处于边缘位置。
作业单 位代号 1 （原材料库）2 （铸造车间）3 （热处理）4 （机加工）5（精密车间）
6 （标准件库）
7 （组装车间）8 （试验室）9 （成品库）10（办公楼）11（维修车间）1
A/4I/2 I/2 U/0 U U U U U U 2 A/4 U E/3X/ （-1）
U U X U X O 3 I/2 U
I O/1 U U X U X O 44 I/2I/2E/3E/3I/2I/2E/3E/3 I/2I/2 UUUUUUOOOO1、 如何计算综合接近程度：将作业单位综合相互关系表变换成类似于从至表一样的三角矩阵， 然后量化关系等级。示例：
液压转向器综合接近程度排接近程度排序表5 U/0X O/1E
E U U U O O 6 U/0U U I E
A U U U U 7 U/0U U U U A
A O I O 8 U/0X X U U U A
E I U 9 U/0U U U U U O E
O U 10 U/0X X O O U I I O
O 11 U/0O O O O U O U U O
综合接近程度 8 5 4 14 8 9 12 7 5 6 6 排序 5 9 4 1 4 3 2 6 10 7 8
2、 如何绘制作业单位位置相关图：第一步——处理关系密级为A的作业单位对。按各作业单位综合接近程度的高低排序， 找出综合接近程度最高的布置在中心位置； 依次处理作业单位对。第二步——处理关系密级为E的作业对。……最后重点调整X级作业单位对的相互位置示例（1）
找出综合接近程度最高的作业单位示例（1）
找出综合接近程度最高的作业单位， 是4（机加工车间）
， 将其布置在中心位置；（2）
找出A级作业对：
1——2， 7——8， 其综合接近分值排序为7、 1、 8、2， 因7和4关系为U， 故考虑1和4关系为I， 由此画出A级关系位置图。……12是4（机加工车间）将其布置4786
3 3 111 2 4 示例：
液压转向器作业单位位置相关图10 567 8 9
四、 面积的确定四、 面积的确定一般来说， 需要的面积常常受到实际条件的限制， 必须进行适当的调整， 使之与可用面积相适应。
调整的方式，可以是压缩某些不很重要的面积、 也可以进行新的组合。此外， 做面积相关图时需考虑流动模式的选择。
五、 布置修正五、 布置修正所谓修正条件， 是指诸如运输方式、 贮存设备、 场地环境、 人的要求、 厂房特性、 辅助设施和管理控制等具体因素。例：
精密车间应远离锻造车间铸造车间应处在背风之处铸造车间应处在背风之处
布置方案的评分示例：
1 22 3 4 5 评价因素 增产可能性 生产率生产率 操作者的效率 地面面积的节约 进度管理的难易 …… 合计 重要度5 10103 5 10 …… 100 现状 2 10 2 101 5151. 5 15 22 6 5 152 10 3 151 10 3 30
177. 5 方案 A 方案 B 4 20 2 52. 53 2 10 2 20
275 2202025259 六、 布置方案的评价与选择六、 布置方案的评价与选择……
224
2、 经济因素评价：对于各种布置方案， 可以通过工程经济分析， 评价其节省费用、投资额及投资回报期等， 作为比较选择的基准。
至于比较哪些指标最好， 没有统一的标准， 需要具体情况具体分析。布置方案的投资回收期计算示例如下：
方案A 方案B机器搬移费用（含停产损失）
50000 20000 添购新设备费用 58000 23000 一年的节省费用 60000 30000 投资回收期（年）
（50+58）
/60=1. 8 （20+23）
/30=1. 43
1 2 4 5 7 10 11 北 公
路 绿地 停车场 废料场 厕所
绿地绿地喷水池
花坛 绿地 3 6 89 公
路 车库 液压转向器厂总平面图 比例
1：
1000
篇二：���п����о�
树 行道树：行道树是指种在道路两旁及分车带， 给车辆和行人遮荫并构成街景的树种。
道路绿化作为城市绿地系统的网络和骨架， 成为系统连续性的主要构成因素， 直观反映城市风貌的作用十分突出使用较多的行道树种有貌的作用。
十分突出使用较多的行道树种有悬铃木(法国梧桐）
、 椴树、 白榆、 七叶树、枫树、 喜树、 银杏、 马褂木、 樟树、 广玉兰、含笑、 女贞、 青桐、 杨树、 柳树、 槐树、 池杉、 榕树、 水杉等。
行道树的功能 行道树， 即是一种人为的自然， 而它所能带来的公益功能则包括：(一)补充氧气、 净化空气。
可以进行光合作用， 吸收二氧化碳、 放出氧气； 而林木的叶粘着截留游尘面可以粘着及截留浮游尘， 并能防止以沉积之污染物被风吹扬， 故有滤浮游尘、 净化空气的作用。据研究指出， 树木的叶沉积浮游尘的最大量可达每公顷三十至六十八公吨，可见其减轻空气污染之效能。并能防
(二)调节局部气候。
行道树的树冠可以阻截、反射及吸收太阳辐射， 也会经由林木的蒸发作用而吸收热气， 借此调节夏天的气温， 因作用而吸收热气， 借此调节夏天的气温， 因此有谓「天然的冷气机」 。的水分可增高相对湿度； 环流影响使都市四郊凉爽洁净的空气流入市区等， 均亦於微气候的改善。此外， 林木蒸发
(三)减轻噪音。
噪音是城市的公害之一， 不仅使人心理紧张、 容易疲劳、 影响睡眠， 严重的甚至危及听觉器官。行道树可藉由树体本身(枝、 干、 叶摇曳摩擦)或生活在期间的野生动物(鸟、 虫)所发出的声音来消除部分噪音， 甚或仅仅是藉著遮住噪音源的视觉效果达到减轻噪音的心理感受。由树体本身(枝、 干、 叶摇曳摩擦)或生活在期间的由树体本身(枝、 干、 叶摇曳摩擦)或生活在期间的野生动物(鸟、 虫)所发出的声音来消除部分噪音，甚或仅仅是借着遮住噪音源的视觉效果达到减轻噪音的心理感受。另外， 林木枝叶摇曳、 虫鸣鸟叫的自然乐章， 因为有韵律节奏， 亦可转移人们对市区噪音的厌恶感。行道树可藉
(四)提高行车安全。
经由适当配置规划之行道树， 具有诱导视线、 遮蔽眩光等做用， 使道路交通得以缓冲， 增加行车安全。 (五)美化乡 镇市容。
在乡 镇都市里， 道路两旁的楼房， 颜色辉暗生冷， 线条粗硬， 行走其中， 犹如置身水泥丛林， 感受不到生命的活力与欢乐气氛， 而行道树外貌俊俏挺拔、 风力与欢乐气氛， 而行道树外貌俊俏挺拔、 风姿绰约， 是市容景观之表徵， 除可绿化、 美化环境， 软化水泥建物的生硬感觉外， 更能为都市增添美丽之风致， 令人留下深刻印象，永远不能忘怀。
(六)提高阴离子(空气维他命)据研究指出， 瀑布、 溪水、植物光合作用制造的新鲜氧气， 以及太阳的紫外线等， 均能产生阴离子(nega- tive ions)，又称空气维他命，对人体健康很有帮助， 可以镇静自律神经、 消除失眠、 头痛、 焦虑等、促进血液循环、 预防血管硬化等等； 而阴离子多的环境空气显得格外清新子多的环境，空气显得格外清新， 让人感觉非常的舒适。 (七)杀菌。
苏俄及日本的科学家先后发现：
植物散发的挥发性物质「芬多精」 (phytoncid)可杀死空气中的细菌、 害虫以及病原菌。喷泉的四溅水花，让人感觉
(八)陶冶性情、 增进精神健康。
近代都市急速发展， 人口膨胀， 空间日蹙， 都市居民对绿资源之需求愈益殷切； 规划完善之行道树，生机昌茂、 绿意盎然，感官， 能引起愉悦情绪：
而树叶的颜色与形状加上花香鸟语等大自然的一切， 令人心旷神怡恢复自然韵律神怡， 恢复自然韵律， 对入类知性与感性生活皆极有助益。其壮丽景色透过视觉对入类知性与感性生 (九)庇荫行人炎炎夏日里， 行道树可遮阻烈日辐射， 行人得以免受目晒之苦。
(十)提供鸟兽栖息。
取食场所山坡地的大量开发利用， 让野生动物失去了它们的家， 而行道树的宽广枝叶、 花蜜果实， 为野生动物建造了另一个生活空间。 (十一)为珍贵之乡 土文化资产历经数十年漫长岁月培育才能茁然有成的林荫大道岁月培育才能茁然有成的林荫大道， 是饱经风霜、 走过时间、 走过历史的见证人， 与我们社会的发展、 生活作息密切相关， 其种植之背景、事迹与地方特色更是最宝贵的乡 土文化之一部分。是饱经
常见行道树介绍
国槐Sophora japonica 也称槐树、 中槐 蝶形花科 蝶形花科 槐属 原产我国大江南北
形态特征园林用途 高6-25米， 干皮暗灰色， 小枝绿色， 皮孔明显。
羽状复叶叶轴有毛， 基部膨大； 小叶9-1 4片， 卵状长圆形， 顶端渐尖而有细突尖，基部阔楔形， 下面灰白色， 疏生短柔毛圆锥花序顶生短柔毛。
圆锥花序顶生； 萼钟状，有5小齿； 花冠乳白色， 旗瓣阔心形， 有短爪， 并有紫脉， 翼瓣龙骨瓣边缘稍带紫色； 雄蕊1 0条，不等长。
荚果肉质， 串珠状， 长2.5-20厘米， 无毛， 不裂； 种子1 -1 5颗， 肾形。
花果期6-1 1 月。萼钟状 行道树 庭荫树
广玉兰Magnolia grandiflora 亦称洋玉兰 亦称洋玉兰、 荷花玉兰荷花玉兰 木兰科木兰属
形态特征园林用途 常绿大乔木 高20-30米。
树皮淡褐色或灰色， 呈薄鳞片状开裂。枝与芽有铁锈色细毛。
叶长椭圆形， 互生； 叶柄长1 5-4厘米， 背面有褐色短1 .5 4厘米， 背面有褐色短柔毛； 托叶与叶柄分离；叶革质， 叶片椭圆形或倒卵状长圆形， 上面深绿色，有光泽， 下面淡绿色， 有锈色细毛。
花芳香， 白色，呈杯状， 开时形如荷花；聚合果圆柱状长圆形或卵形， 密被褐色或灰黄色绒毛， 果先端具长喙。
种子椭圆形或卵形。 叶厚而有光泽， 花大而香， 树姿雄伟壮丽 其聚合果成熟后， 蓇葖开裂露出鲜红色的葖开裂露出鲜种子也颇美观， 可做观赏树色的 对植或丛植 可孤植 也可做行道树
银杏Ginkgo biloba 亦称白果树、 公孙树 银杏科 银杏科 银杏属
形态特征园林用途为落叶大乔木胸径可达4米， 幼树树皮近平滑，浅灰色， 大树之皮灰褐色， 。
叶互生， 在长枝上辐射状散生， 扇形，雌雄异株， 雄球花成葇荑花序状；雌球花有长梗， 梗端常分两叉（稀3～5叉）
， 种子核果状， 具长梗，下垂， 椭圆形、 长圆状倒卵形、 卵圆形或近球形，圆形或球形雄株1 ． 主枝与主干间的夹角小； 树冠稍瘦。
且形成较迟。2． 叶裂刻较深， 常超过叶的中部。3． 秋叶变色期较晚， 落叶较迟。4． 着生雄花的短枝较长雌株1 ． 主枝与主干间的夹角较大； 树冠宽大， 顶端较平， 形成较早。2． 叶裂刻较浅， 未达叶的中部。3． 秋叶变色期及脱落期均较早。4． 着生雌花的短枝较短 绿化环境， 净化空气， 保持水土 防治虫害， 调节气温可做行道树 可做行道树 可孤植
二球悬铃木Platanus acerifolia 悬铃木科 悬铃木属 悬铃木属
形态特征园林用途 落叶大乔 高30余米， 树皮光滑， 大片块状脱落； 嫩枝密生灰黄色绒毛； 老枝秃净， 红褐色。叶阔卵形， 花通常4数。
雄花的萼片卵形， 被毛； 花瓣矩圆形， 长为萼片的2倍；雄蕊比花瓣长， 果枝有头状果序1 -2个， 果序常2个生于总柄， 花期4~5月； 果熟9~1 0月 二球悬铃木树形优美， 冠大荫浓， 栽培容易， 成荫快，耐污染 抗烟尘， 对城市环境适应能力强 是世界著名的四大行道树种之一
香樟Cinnamomum camphora 亦称樟树 樟科 樟科 樟属 原产我国南方及东南亚
形态特征 常绿性乔木 高可达50米，色， 平滑； 老时渐变为黄褐色或灰褐色纵裂。
叶薄革质， 卵形或椭圆状卵形，长5—1 0厘米， 宽3． 5—5． 5厘米， 顶端短尖或近厘米尾尖， 基部圆形， 离基3出脉， 近叶基的第一对或第二对侧脉长而显著， 背面微被白粉， 脉腋有腺点。花黄绿色， 春天开， 圆锥花序腋出， 又小又多。
球形的小果实成熟后为黑紫色， 直径约零点五公分；花期4—5月， 果期8—1 1月。园林用途树皮幼时绿 是城市绿化的优良树种 广泛作为庭荫树 行道树 防护林及风景林顶端短尖或 丛植、 群植、 孤植或作为背景树
喜树Camptotheca acuminata 果蓝树科 喜树属 喜树属 原产我国南方。
形态特征园林用途 落叶乔木， 树形高大， 树干通直， 喜光， 不耐严寒干燥，原产我国南方。
高20-25米；树皮灰色。
叶互生， 纸质，树皮灰色。
叶互生， 纸质，长卵形， 疏生短柔毛， 脉上较密。
花单性同株， 多数排成球形头状花序， 雌花顶生，雄花腋生； 瘦果窄矩圆形，顶端有宿存花柱， 有窄翅。 庭荫树 行道树
毛果含笑Michelia sphaerantha 木兰科 木兰科 含笑属
形态特征园林用途 常绿乔木 高1 8—25米， 胸径80厘米， 树皮灰褐色， 呈不规则的细色不规则的细纵裂， 树干通直，叶厚纸质， 长1 2—22(—28)厘米， 宽5—8(—1 0)厘米，长椭圆状倒卵形或倒卵状披针形， 夏季开花有香气， 优良行道树 也可作庭园风景树 也可作庭园风景树
垂柳Salix babylonica 亦称柳树 杨柳科 柳属 柳属
形态特征园林用途 落叶乔木 高达1 8m,胸径1 m， 树冠倒广卵形。
小枝细长， 枝条非常柔软， 细枝下垂， 长度有1 .5~3米长。
叶狭披针形至线状披针形， 长8~1 6cm，先端渐长尖 ， 缘有细锯齿，表面绿色， 背面蓝灰绿色；叶柄长约1 cm； 托叶扩镰形，早落。
雄花具2雄蕊， 2腺体； 雌花子房仅腹面具1 腺体。
花期3~4月； 果熟期4~5月。 庭荫树 固岸护堤树平原 平原造林树种林树种 重要的庭院观赏树 亦可用作行道树
泡桐Paulownia fargesii 也称川桐 玄参科 泡桐属 泡桐属 原产川西及云南蒙自
形态特征园林用途 落叶乔木 树皮灰色、 灰褐色或灰黑色，假二杈分枝。
单叶， 对生，叶大卵形叶大， 卵形， 花大， 又称为喇叭花。
淡紫色或白色， 顶生圆锥花序， 由多数聚伞花序复合而成。
花萼钟状或盘状， 花冠钟形或漏斗形， 蒴果卵形或椭圆形， 种子多数为长圆形， 小而轻，花大又称为 花开时略有香味， 盛花时满树花可做观赏树， 花落后长出大叶， 叶密而大， 可做行道树 可孤植 是黄河故道上防风固沙的做好树种
枫树Acer 科槭树科 属槭属
形态特征园林用途 枫树， 落叶乔木， 品种繁多， 春季开花， 多为颗粒状黄褐、 红色。
叶子掌状三裂， 秋季变成子掌状三裂， 秋季变成红色。
中国特有枫香树（也称丹枫、 红枫）
长江流域很多参天古枫。枫树也为加拿大的国树。 庭荫树 行道树 重要的庭院观赏树
雪松Cedrus 属：雪松属雪松 种：
形态特征园林用途常绿乔木， 大枝一般平展， 为不规则轮生， 小枝略下垂。
树皮灰褐色， 裂成鳞片， 老时剥落。
叶在长枝上为螺旋状散生， 在短枝上簇生。
叶针状， 质硬， 先端尖细叶色淡绿至蓝绿细， 叶色淡绿至蓝绿。
雌雄异株，稀同珠， 花单生枝顶。
球果椭圆至椭圆状卵形， 成熟后种鳞与种子同时散落， 种子具翅。
花期为1 0——1 1 月份， 雄球花比雌球花花期早1 0天左右。
球果翌年1 0月份成熟。雌雄异株 行道树 重要的庭院观赏树
行道树的选择 行道树分为常绿和落叶两大类。
行道树的主要标准是树形整齐， 枝叶茂盛， 冠大荫浓；树干通直， 花、 果、 叶无异味， 无毒无刺激；繁殖容易， 生长迅速， 移栽成活率高， 耐修剪养护容易对有害气体抗性强剪， 养护容易， 对有害气体抗性强， 病虫害少， 能够适应当地环境条件。病虫害
在行道树选择上， 一定要考虑当地的环境特点与植物的适应性， 避免盲目。
要根据生态环境特点， 选择适合当地的优良树种作为行道树。
全国各城市有代表性的行道树各不相同，例如北京的国槐、 海南的椰树、 南京的雪松、 成都的银杏、福州的榕树、 长沙的香樟、 武汉的水杉、 合肥的广玉兰以及桂林的桂花等。 我国南北气候存在很大差异。
南方地区温度高， 湿度大， 雨量充沛， 植物常年生长， 行道树种类繁多， 适宜栽植的行道树有香樟、 榕树、 广玉兰、 雪松、 桂花、 银杏、 马褂木、 七树有香樟、 榕树、 广玉兰、 雪松、 桂花、 银杏、 马褂木、 七叶树、 枫树及水杉等。
而北方地区干旱少雨， 气候干燥， 适宜栽植的行道树有悬铃木、 国槐、 银杏、 栾树、 柳树、 雪松等。 在同一条道路上行道树的定干高度必须一致， 株距要根据品种确定， 一般距离为5米至8米， 苗木的胸径一般为8至1 0厘米。
在行道树的选择应用上， 城区道路多以绿荫如盖、形态优美的落叶阔叶乔木为主。
而郊区及一般等级公路， 则多注重速生长、 抗污染、 耐瘠薄、 易管理等养护成本因素甬道及墓道等纪念场地等养护成本因素。
甬道及墓道等纪念场地， 则多以常绿针叶类及棕榈类树种为主， 如圆柏、 龙柏、 雪松、 马尾松等。
随着城市环境建设标准的提高， 常绿阔叶树种和彩叶、 香花树种的选择应用有较大发展并呈上升趋势。则多以
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篇三：���п����о�
省规划及房地产发展状况研究2013年01月PART1
海南省规划PART2
海南省经济发展海南省房地产发PART3
海南省房地产发展PART4
三亚市房地产发展
行政区划海南省， 省会：
海口 ， 中国第二大岛， 中国陆地面积最小， 海洋面积最大的省。海南位于中国的南端， 北以琼州海峡与广东划界，西临北部湾与越南民主共和国相对， 东濒南海与台湾省相望， 东南和南边在南海中与菲律宾、 文莱和马来西亚为邻。
是中国的第二大岛屿， 是中国唯一的热带滨海城市， 海岸线长达1528公里，其中具备旅游房地产开发条件的岸线约占50—60%， 与世界著名的如迪拜、 巴厘岛、 夏威夷等相媲美。
国际旅游岛的战略定位201 0年1 月4日， 国务院发布《国务院关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》 。
至此， 海南国际旅游岛建设正式步入正轨。
作为国家的重大战略部署， 我国将在2020年将海南初步建成世界一流海岛休闲度假旅游胜地， 使之成为开放之岛、 绿色之岛、 文明之岛、 和谐之岛。国际旅游岛的战略定位：1 、 我国旅游业改革创新的试验区；2、世界一流的海岛休闲度假旅游目的地；南湾后海3、 全国生态文明建设示范区；4、 国际经济合作和文化交流的重要平台；5 、 南海资源开发和服务基地；6、 国家热带现代农业基地。——据《国务院关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》海南香水湾
海南国际旅游岛建设规划组团及主要经济指标北部组团——以海口市为中心， 包括文昌、 定安、 澄迈三市县， 面积7965平方公里， 占海南岛面积23.37％。
重点发展文化娱乐、 会议展览、 商业餐饮、 高尔夫休闲、 金融保险、 教育培训、 房地产等现代服务业和汽车制造、 生物制药、 食品加工、 高新技术等产业。南部组团——以三亚市为中心， 包括陵水、 保亭、 乐东三县，面积6955平方公里， 占海南岛面积20.41 ％。
重点发展酒店住宿业文体娱乐疗养休闲商业餐饮等产业宿业、 文体娱乐、 疗养休闲、 商业餐饮等产业。中部组团——包括五指山、 琼中、 屯昌、 白沙四市县， 面积71 84平方公里， 占海南岛面积21 .07％。
积极发展热带特色农业、 林业经济、 生态旅游、 民族风情旅游、 城镇服务业、 民族工艺品制造等。东部组团——包括琼海、 万宁两市， 面积3576平方公里， 占海南岛面积1 0.49％。
发展壮大滨海旅游业、 热带特色农业、海洋渔业、 农产品加工业等。西部组团——包括儋州、 临高、 昌江、 东方四市县和洋浦经济开发区， 面积8407平方公里， 占海南岛面积24.66％。
依托洋浦经济开发区等工业园区， 集中布局发展临港工业和高新技术产业。海洋组团——包括海南省授权管辖海域和西沙、 南沙、 中沙群岛。
高标准规划建设特色海洋旅游项目。根据海南国际旅游岛战略定位， 统筹考虑环境容量、 资源承载力、 现有基础和发展潜力， 遵循自然规律和经济规律， 在优化人口布局、 生产力布局、 城乡布局的基础上， 按照“整体设计、 系统推进、 滚动开发“的空间发展模式，科学确定国际旅游岛建设的功能组团和海岸带功能分区
海南国际旅游岛重点旅游景区和度假区
2011年1月1日海南离境游客退税政策正式启动， 2011年3月24日继境外旅客购物离境退税政策试点之后， 财政部公布《关于开展海南离岛旅客免税购物政策试点的公告》 ， 公布了免税购物离岛次数、 金额、 数量和离岛免税政策实施流程。
自2011年4月20日起执行 ， 意味海南“离购物天堂” 已不远了。国际旅游岛的政策支持在海南已有21 国免签证的基础上， 先期增加芬兰、 丹麦、 挪威、乌克兰、 哈萨克斯坦5国为入境免签证国家；配套政策之一：
免税配套政策之二：
开放政策对俄罗斯、 韩国、 德国3国旅游团组团人数放宽至2人以上(含2人)， 入境停留时间延长至21 天。
支持海南在境外主要旅游客源地设立旅游推介分支机构；配套政策之三：
土地政策按照《纲要》 ， 将来海南的滨海、 滨河、 滨湖等优质土地资源，将主要用于度假区酒店及旅游配套服务设施的建设。
对于占地量较大的海南高尔夫球场建设， 《纲要》 指出， 在符合土地利用总体规划、 林地保护利用规划和城乡规划， 不占用耕地特别是基本农田、 有效保护森林和生态环境、 维护农民合法权益，并依法办理用地手续的前提下， 可以“规范发展高尔夫旅游” 。
土地政策向旅游地产倾斜旅游房地产对土地需求的主体是酒店、 度假区、 高尔夫球场等用地。
按照规划， 海南土地资源将向旅游地产倾斜：酒店用地：《海南省旅游总体规划》 对未来海南省旅游住宿设施需求的预测是：
到2010年， 海南省旅游住宿酒店客房需求量估计在71 000间到76000间， 在2005-2010年的6年内， 全省需新建旅游住宿酒店客房40800～ 45800间。
到2020年， 海南省旅游住宿酒店客房需求量111 000～ 1 32000间， 在2005-2020年的1 6年时间内， 全省需要新建旅游住宿酒店客房大约80800～ 1 01800间。旅游度假区用地：根据《海南城乡总体规划》 ， 规划2020年全省旅游度假区用地536平方公里， 其中建设用地比重不得超过旅游度假区范围的10%， 因此旅游度假区建设用地的规模控制在53.6平方公里之内。高尔夫球场用地：在建设国际旅游岛的战略背景下， 海南将大力发展高尔夫体育休闲产业作为旅游发展重点之一。综合各地信息， 未来1 5年内全省有可能新增30～ 40个高尔夫球场。
按每个球场占地1500亩（ 1 平方公里）
计算， 总用地约为30～ 40平方公里。
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海南省规划PART2PART2
海南省经济发展海南省经济发展PART3
海南省房地产发展PART4
三亚市房地产发展
海南省GDP海南省近几年GDP走势050010001500200025003000GDP（亿）2012（前2012（前三季度）2011 年1 月1 4日， 海南正式获国务院同意建设国际旅游岛，在国际旅游岛的建设上升到国家战略的利好概念推动下，2011 年海南省全年实现地区生产总值达2522.66亿元， 比上年增长1 2%， 比全国GDP增速高2.8%。
人均GDP达4429美元， 突破4000美元大关， 标志海南跨入世界中上等收入地区水平的行列。GDP（亿）1254. 171503. 061654. 212052. 122522. 662026. 382007年2008年2009年2010年2011年
主要控制指标海南省旅游业发展•在“离岛免税” 效应拉动下， 2011年， 全省接待旅游过夜人数3001.34万人次， 比上年增长16.0%。
其中， 接待国内旅游者2919.88万人次， 增长15.8%;接待入境旅游者81.46万人次， 增长22.8%。•全年旅游总收入324.04亿元， 比上年增长全年旅游总收入324.04亿元， 比上年增长25.8%。以旅游产业为龙头， 服务业为主导， 旅游地产、 商业地产发展空间巨大。海南近几年接待旅游过夜人数统计5. 00%10. 00%15. 00%20. 00%500100015002000250030003500过夜游客（万人次）增长率•全年旅游饭店客房开房率62.4%， 比上年提高2个百分点。0. 00%0过夜游客（万人次）1845. 5120602250. 332587. 343001. 342938. 05增长率0. 00%11. 62%9. 24%14. 98%16. 00%2007年2008年2009年2010年2011年2012（前11月）0501001502002503003500.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%旅游收入（亿元）增长率旅游收入（亿元）1351 41171192212257.63 324.04增长率0.00%4.44% 21.28% 12.28% 10.42% 21 .52% 25.78%2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年海南在旅游业带动下， 形成了以岛外人士购买为主的房地产市场， 随着国际旅游岛的推进， 旅游吸引力上升，未来旅游人数仍将进一步上涨， 将对海南房地产带来更多的需求空间。
海南省房地产业投资走势海南近几年房地产开发投资走势0. 00%20. 00%40. 00%60. 00%80. 00%100. 00%120. 00%0100200300400500600700800900房地产投资（亿）增长率200220032004200520062007年2008年2009年2010年2011年2012（前11月）房地产投资（亿）2040567189126. 96189. 31287. 9467. 87663. 05799. 18增长率0. 00%100. 00%40. 00%26. 79%25. 35%42. 65%49. 11%52. 08%62. 51%41. 72%海南房地产业从02年开始小幅稳步增长， 2009年国家提出国际旅游岛的战略方针后， 201 0年的房地产投资达到468亿元， 同比09年房地产投资额增长62%； 2011年， 海南国际旅游岛建设获国家正式批复后， 尽管受全国调控大势及限购政策影响，海南当年房地产投资额达663.05亿元， 仍实现同比上年增长41 .72%。
201 2年仅前三季度已实现房地产投资799亿元。
海南省房地产市场进入高速发展期。
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海南省规划PART2
海南省经济发展PART3PART3
海南省房地产发展海南省房地产发展PART2
三亚市房地产发展
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海南省房地产发展海南省房地产发展海南省房地产发展布局及特征海南省房地产发展布局及特征海南省及三亚市2012年相关政策盘点PART2
三亚市房地产发展海南省201 2年商品住宅市场分析海南省201 2年土地市场分析
海南省房地产发展布局海南独特的自然资源与亚热带、 热带气候环境、 交通发展现况是组成海南房地产发展布局的重要因素， 使海南形成今天资源导向型分布的地产格局， 并且呈现轴式发展趋势：南北带动、 两翼推进、 发展中部。房地产发展区域具体划分：北部：
泛海口区域 南部：
泛三亚区域 东部：
东海岸沿线西部：
西海岸沿线 中部：
五指山、 保亭、 琼中等地
海南各区域房地产发展特征泛海口地区——依托海南强势的旅游资源， 结合自身优势城市配套， 已逐步进入高速发展周期。泛海口区域房产布局图泛海口地区的西海岸长流片区及西线辐射区域（ 盈滨半岛 ）
为一线海景房集中片区， 集中了万科、 富力等国内一线房产开发商， 客群主要针对岛外高端投资、 度假需求， 中心老城区及东部片区以多层为主， 成为外地人居家养老和本地高品质人群的选择泛海口区域房东地产市场总体平稳， 后势强劲， 泛海口地产趋于成熟， 年销售面积持续增加，地价、 房价稳步上涨。
海南各区域房地产发展特征泛三亚地区——三亚房地产近1 0年的迅速增长， 使得三亚市域原有湾区土地开发殆尽， 东线湾区逐渐成熟， 西线开发即将展开。
泛三亚区域房地产布局：
以三亚为中心， 沿海岸线， 向两翼方向延展,形成目前的“七湾一区” 。三亚旅游地产起步相较其他区域早， 已经发展成为整个布局中的典范。泛三亚区域内的项目价格主要取决于海景资源， 按照观海程度及距海距离， 价格有很大差异；泛三亚区域各湾区因为定位不同， 主力客群有很大差异， 因此项目产品亦表现出很大的差异。
东北籍客户随着产品层次的拉升， 所占比例逐步下降， 高端度假产品主力客群以：
北京、 上海及江浙区域为主。
海南各区域房地产发展特征东海岸沿线地区——东线滨海度假是继泛三亚区域、 泛海口区域之后又一重点发展区域。
以东线高速为串联， 借助政府规划、 优越条件， 将自然资源转化为地产资源， 重点集中于琼海（ 博鳌、 嘉积、 官塘）
、万宁两区域， 发展动线自北向南节点式推进， 起步较早。
琼海市以博鳌为重点， 发展商务、 会议、 度假地产万宁市主要以兴隆、 神州半岛两大区域为重点发展旅游资源（ 海）
地产。西海岸沿线地区——西海岸沿线房地产发展特征：
自然保护区， 原生海岸资源为岛内西海岸沿线地区西海岸沿线房地产发展特征保持原生态较为完整地区， 前几年规划为工业开发集中地带， 旅游地产开发属于初级阶段， 未来定位于高端旅游度假区。自然保护区， 原生海岸资源为岛内中部区域——养生、 养老休闲度假地产， 以热带雨林和温泉为主要资源。
五指山依托于热带雨林资源的养老养生度假地产； 保亭：
依托于热带温泉资源的养老养生度假地产。
发展动线为散点式分布。
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海南省规划PART2
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海南省房地产发展海南省房地产发展海南省房地产发展布局及特征海南省房地产发展布局及特征海南省及三亚市海南省及三亚市20122012年相关政策盘点年相关政策盘点PART2
三亚市房地产发展海南省海南省201 2201 2年商品住宅市场分析年商品住宅市场分析海南省海南省201 2201 2年土地市场分析年土地市场分析
2011年1月26日， 国务院常务会议再度推出八条房地产市场调控措施(下称“新国八条” )， 要求强化差别化住房信贷政策， 对贷款购买第二套住房的家庭， 首付款比例不低于60%， 贷款利率不低于基准利率的1.1倍。2月23日， 海南省就贯彻国务院“新国八条” 精神所采取的措施作出详细说明， 决定在海南落实国务院的八条房地产市场调控措施， 并随之出台了“琼版国八条” ， 内容涵盖详细， 外地人员购房需提供1年纳税证明， 居民可购买两套房子， 要求各市县要严格执行贯彻新“国八条” 政策。三亚市限购令细则， 2011 年3月5日正式出台对已拥有1 套住房的本市户籍居民家庭、 能提供本市1 年以上（ 含1 年）
的纳税证明或社会保险缴纳证明的非本市户籍居民家庭限购1 套住房（ 含新建商品住房和二手住房）对已拥有2套及以上住房的本市户籍居民家庭民家庭， 限购1 套住房（ 含新建商品住房和二手住房）
； 对已拥有2套及以上住房的本市户籍居民家庭、 拥有1 套及以上住房的非本市户籍居民家庭、 无法提供本市1 年以上（ 含1 年）
的纳税证明或社会保险缴纳证明的非本市户籍居民家庭，暂停在本市主城区向其售房。拥有1 套及以上海南省“限购” 政策海口市限购令细则， 2011 年2月28日正式出台对已拥有1 套住房的本市户籍居民家庭、 能提供本市1 年以上(含1 年)纳税证明或社会保险缴纳证明的非本市户籍居民家庭， 限购1 套住房(含新建商品住房和二手住房);对已拥有2...
篇四：���п����о�
血压指南及中国专家共识----药物治疗部分》解读及新动向遵义医学院附属医院心内 科石蓓我国高血压现状心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素 我国18 岁以上高血压患病率18.8%，与1991 年比较， 患病率上升31%。 2002年我国高血压患者人数1.6 亿，目前已经接近2亿。
高血压治疗现状 我国人群高血压 知晓率 30.2%治疗率 24.7%控制率 6 1%控制率 6.1% 美国人群高血压 知晓率 70%治疗率 59%控制率 34%
目标血压 一般高血压患者：
<140/90 mmHg 对所有高危和极高危（ 包括心肌梗死后、 卒中、 肾功能不全和蛋白尿）
的患者： 对所有高危和极高危（ 包括心肌梗死后、 卒中、 肾功能<130/80mmHg。 糖尿病高血压患者：<130/80 mmHg 老年高血压患者：
SBP<150mmHg， 如能耐受可进一步降低。
降压（血压达标）
才是硬道理！血压从115/75mmHg开始每升高20/10mmHg，心血管事件发病危险性增高一倍。极高危患者10年内心脑血管事件绝对风险： 若血压下降10/5mmHg， 绝对风险可下降10%。 若血压下降20/10mmHg， 绝对风险可下17%。
降血压治疗时机的确定 高危患者：
即使血压处于正常高值（130～139/85～89mmHg）
， 也应在非药物治疗基础上考虑进行药物治疗。 极高危患者（合并心血管疾病、 肾脏病变）
， 即使血压在正常或正常高值， 也应在非药物治疗的基础上考虑进行药物治疗。
生活方式干预--高血压降压治疗中的关键事项戒烟限酒改善生活方式可降低血压和心血管疾病风险■ 戒烟、 限酒■ 减轻或维持体重■ 加强体育锻炼■ 减少盐、 饱和脂肪酸和总脂肪的摄入■ 增加水果和蔬菜的摄入■ 减轻精神压力， 保持良好心态
2008---高血压领域三项大规模临床试验 HYVETTreatment in Patients 80 years of Age or Older
ACCOMPLISHAvoiding Cardiovasculer Events Through Combination Therapy in Patients Living With Systolic Hypertension Trial ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，or Both in patients at High Rist for Vascular Events
HYVETTreatment in Patients 80 years of Age or Older解决问题？高龄老人是否应当抗高血压药物治疗？脑卒中 风险与效益？结果结果：治疗组比安慰剂组平均血压↓ 15/6 mm Hg同时 心血管病死亡↓ 23% 全因死亡↓ 21% 脑卒中及心力衰竭↓ 64%结论：
>80岁高龄老年人的降压治疗同样可以获益
ACCOMPLISHAvoiding Cardiovasculer Events Through Combination Therapy in Patients Living With Systolic Hypertension Trial解决问题？收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件实验方案：
高危高血压患者11506例， 随机分为：贝那普利+氨氯地平复合片随访36个月贝那普利+氢氯噻嗪复合片终点： 结果：
高危高血压患者中， 贝那普利+氨氯地平减少心血管事件明显优于贝那普利+氢氯噻嗪组， 主要终点的相对危险下降20% 。 结论：
ACEI联合长效CCB优于ACEI联合利尿剂，长效CCB +ACEI：
强强联合， 黄金搭档
ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，or Both in patients at High Rist for Vascular Events解决问题？ ACEI与ARB联用的优势？实验方案：
替米沙坦结果：结果： 替米沙坦与雷米普利对心血管及糖尿病保护作用相同 二者联用未显示有更多的降低蛋白尿， 保护肾功能的作用，且还伴随更多副作用：
低血压、 高血钾、 晕厥及肾功能变化结论： 挑战既往对ACEI加ARB可更有益于保护肾脏功能损害的认识 在肾脏方面， ACEI与ARB二者联用尚需谨慎研究与实践替米沙坦+雷米普利
ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，or Both in patients at High Rist for Vascular Events 不应联合应用ACEI与ARB类药物 仅重度心力衰竭与蛋白尿性肾病患者可以考虑接受ACEI/ARB联合治疗， 但需密切监视其不良事件的发生。
降压药的选择---强调联合降压治疗（五大类药物） 单纯强调首选某种药物进行降压治疗的观念已经过时，大多数患者需要≥2种的降压药物联合应用。肾上腺素能受体阻滞剂中显示增加高血压患者心力衰竭的发病率， 因而不再推荐作为单独或起始治疗时的用药。阻滞剂）
在研究 α 肾上腺素能受体阻滞剂（α 阻滞剂）
在ALLHAT研究 最好选用每日一次服用、 降压作用可以持续24小时的长效药物（依从性更好）
。 治疗过程中应关注药物的不良反应。
低肾素◆高肾素▲小于55岁或白人：
高肾素活性▲大于55岁或黑人：
低肾素活性(盐敏感型)▲大于55岁或黑人：
低肾素活性(盐敏感型)▼抑制RAS：▼不抑制RAS：ACEI、 ARB、 β -阻滞剂CCB或利尿剂
NICE指南---药物治疗建议 55岁以上高血压患者或任何年龄的黑人，开始治疗的首选应为CCB或噻嗪类利尿剂剂。 55岁以下的高血压患者， 开始治疗的首选应为ACEI或ARB。
NICE指南---药物治疗建议 如开始治疗是CCB或噻嗪类利尿剂， 须加第二种药则加ACEI（不耐受者， 加ARB）
。如开始用的ACEI（或ARB）
则加CCB或噻嗪类利尿剂。 如开始用的ACEI（或ARB）
则加CCB或噻嗪类 如须3种药， 则联合ACEI（或ARB）
， CCB或噻嗪类利尿剂。 如须第四种药， 应考虑以下之一：较大剂量的噻嗪类利尿剂， 或β-阻滞剂。
NICE指南---药物治疗建议 β-阻滞剂不是最好的高血压开始治疗， 但是在较年轻的人也可以考虑， 特别是那些对ACEI和ARB不耐受或禁忌者ACEI和ARB不耐受或禁忌者， 或可能生孩子的妇女， 以及交感神经增强的人。或可能生孩 如果开始用β-阻滞剂治疗而须第二种药，则加CCB而不是噻嗪类利尿剂以减少发生糖尿病的危险。
β -受体阻滞剂：
争议与思考 英国NICE指南公布后， β -阻滞剂从一线治疗地位向四线转变， 是否能被人们接受？ β -阻滞剂是否可以增加新发糖尿病的风险？增加糖尿病风险13﹪（ 阿替洛尔为研究对象）
.
LIFE、 ASCOT试验 阿替洛尔缺乏心血管保护作用“类效应” 概念？
ESH---高血压指南：β -阻滞剂是疗效确切的一线降压药物 新型高选择β -阻滞剂具有潜在的心脏保护作用， 特别在心衰、 冠心病患者的治疗中（IA）疗中（IA）美托洛尔、 比索洛尔、 卡维地洛 应该以批评的态度来看待NICE这种随意贬低β -阻滞剂治疗地位的做法。
有下列合并症的心血管病变应首选β -阻滞剂 高血压合并冠心病劳力性心绞痛 高血压合并心肌梗死后高血压已发生心力衰竭或心衰前期 高血压已发生心力衰竭或心衰前期 目前心血管药物中唯有β-阻滞剂可降低猝死的风险， 长期治疗对死亡率影响得益较大的风险， 长期治疗对降低死亡率得益较大目前心血管药物中唯有β -阻滞剂可降低猝死
无合并症者， 在以下情况β -阻滞剂应为合理的一线药物 中青年高血压患者常为一线首选降压药 高血压伴快速心律失常 交感神经增强的患者(高度应激(高动力型高血压)焦虑状态等) 交感神经增强的患者(高度应激、 焦虑状态等) 妊娠女性或可能生孩子的妇女 对ACEIs及ARBs不能耐受或禁忌的患者 嗜铬细胞瘤、 主动脉夹层等
中国专家共识快速性的心律失常（如窦速、 心房颤动）快速性的心律失常（如窦速、 心房颤动）β-阻滞剂对合并以下情况的患者具有不可替代的地位， 应当首选冠心病（稳定/不稳定型心绞痛、 心肌梗死后）心力衰竭合并高血压患者交感神经活性增高患者（高血压发病早期伴心率增快者、 社会心理应激者、 焦虑等精神压力增加者、 围手术期高血压、 高循环动力状态如甲亢、 高原生活者等）禁忌使用或不能耐受ACEI/ARB的年轻高血压患者
中国专家共识代谢综合征和易患糖尿病无心力衰竭或心肌梗死无快速性的心律失常（如窦性心动过速无快速性的心律失常（如窦性心动过速、心房颤动）
者60岁以上的老年患者若存在上述提及的情况， 不推荐β-阻滞剂作为初始治疗的用药选择。作为初始治疗的用药选择。若存在上述提及的情况， 不推荐β-阻滞剂
中国专家共识-◆-结论 交感神经过度激活是高血压重要的发病机制之一， 循证医学证据表明β-阻滞剂具有明确的降压疗效和心血管保护作用。效 β-阻滞剂更适用于年轻、 心率快、 高肾型。β-阻滞剂更适用于年轻、 心率快、 高肾型 尤其适用于合并有心肌梗死病史、 心绞痛、 快速心律失常（如心房颤动）
及心力衰竭的患者速心律失常（如心房颤动）
及心力衰竭的患者尤其适用于合并有心肌梗死病史、 心绞痛、 快
糖尿病患者的降压治疗 约20%高血压患者患有糖尿病 血压达标可使其死亡率与主要不良心血管事件发生率降低50%发生率降低50% 强化血压控制（<130/80mmHg)可使其主要心血管事件发生率进一步降低25% 有效降压可显著减少糖尿病患者微血管并发症的发生
糖尿病患者的降压治疗 血压控制的目标值<130/80mmHg。 出现微量白蛋白尿， 血压在正常高值范围内的糖尿病患者应尽早开始降压药物治疗。 首选RAS阻滞剂（ACEI或ARB）RAS阻滞剂应作为联合治疗的常规组分 小剂量利尿剂治疗 ---糖尿病患者顽固性高血压降压治疗的基石药物。 糖尿病患者是血压达标率最低的人群 。
肾功能不全患者的降压治疗 严格控制血压＜130/80mmHg如果尿蛋白＞1克， 则应更低。 降低尿蛋白水平， 使其尽可能接近正常（首选RAS阻滞剂）
。 为达到目标血压， 通常需要联用多种降压药物，包括襻利尿剂。
脑血管疾病患者的降压治疗 首选长效CCB 有卒中或一过性脑缺血发作病史的患者， 降压治疗可以显著降低卒中复发率， 也可以降低相治疗可以显著降低卒中复发率， 也可以降低相关心血管事件的高发风险。 降压治疗对高血压患者及正常高值血压的个体均有益。
冠心病患者的降压治疗 急性冠脉综合征首选β 阻滞剂、 ACEI或ARB 对冠心病患者的降压治疗， 舒张压不能低于60mmHg。
心力衰竭患者的降压治疗 首选噻嗪类利尿剂或襻利尿剂， 并合用β 阻滞剂、 ACEI/ARB和醛固酮拮抗剂。 除非血压难以控制或因为心绞痛， 应避免对心力衰竭患者使用钙拮抗剂。
难治性高血压 定义：
应用包括利尿剂在内的 3种足量药物后，血压仍不达标者。① 要同时应用 3种药物， 而不是依次应用②3种药物是不同种类的药物③剂量是最佳剂量， 而不是上述中的足量。
难治性高血压---预测因素 高龄、 收缩压高、 左心室肥厚和肥胖均是难治性高血压预测因素。 慢性肾病 (肌酐≥133 μmol /L)是难治性高血压的最强的预测因素。 其他预测因素：
糖尿病等
难治性高血压---积极寻找原因 改善生活方式失败（肥胖、 酗酒、 高盐饮食） 药物源性（甘草片、 糖皮质激素、 非甾体类抗炎药、 口服避孕药、 减肥药） 容量负荷过重（利尿剂治疗不足、 肾功能不全、 高盐摄入、 醛固酮增多症） 阻塞性睡眠呼吸暂停、 继发性高血压、 严重靶器官损害
难治性高血压---提高治疗的依从性 合理的价格是保证患者依从性的重要因素之一。在我国， 对需要自费用药的患者， 药价是治疗过程中需要特别考虑的问题程中需要特别考虑的问题。 注意药物的副作用：
对不同的患者药物的副作用各不相同， 应根据药物治疗反应及时调整药物的种类和剂量。
假性难治性高血压 单纯诊室高血压 -- 白大衣效应 血压测量有问题◆ 测量前没有让患者静坐休息◆患者上臂粗但未使用较大的袖带 药物依从性差
阿司匹林 -◆- 高血压 高血压患者首要死亡原因为血栓性事件(脑梗死、 冠心病等)， 因此预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之之一 阿司匹林是防治血栓性疾病的“基石” ， 可有效降低高血压患者血栓性事件的发生率 因此， 对于绝大部分高血压， 都应考虑使用阿司匹林
阿司匹林 -◆- 高血压如果没有禁忌症， 下述三类高血压患者应考虑使用阿斯匹林： 50岁以上单纯高血压人群， 血压控制良好 50岁以下合并任一危险因素的高血压人群， 血压控制良好 有血栓性疾病(冠心病、 脑梗死、 外周动脉疾病)的高血压患者， 血压控制良好
阿司匹林 -◆- 高血压 高血压人群应用阿司匹林的合理剂量？ 推荐剂量：
每天100mg(75-150mg)长期服用!
精确肠溶的拜阿司匹灵， 最大限度降低胃肠道不良反应拜阿司匹灵精确肠溶， 更多受益溶解点与普通阿司匹林比较胃肠道不良反应减少 60%
阿司匹林 -◆- 高血压应用阿司匹林是否有脑出血风险？风险率为0.03%⁄年迄今为止临床试验均未能证实小剂量阿司匹林中导致颅内出血增加(HOT试验等)阿司匹林获益是其风险的30-50倍 !
临床常用降压药物 钙通道拮抗剂 CCB血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 血管紧张素II受体拮抗剂ARB β -受体阻滞剂 利尿剂
欧洲高血压指南---联合治疗
经典的钙离子拮抗剂—圣通平®
圣通平-----用法用量适 应 症：
各种类型的高血压以及心绞痛规格：30片/盒用法用量：1天2次1-2片（10-20mg）
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昼夜服一次 平稳降血压 三精®司 乐 平®
司乐平（拉西地平）第三代钙离子拮抗剂第一代（硝苯地平第一代（硝苯地平， 维拉帕米）维拉帕米）第二代（尼卡地平， 非洛地平）第三代（拉西地平， 氨氯地平）
司乐平治疗达标率高司乐平治疗达标率高(%)606080100血压达标患者的百分率02040依那普利5-40mg/dn=23司乐平4-6mg/d n=23
司乐平副作用少且轻微司乐平副作用少且轻微1 9. 001 520乐卡地平氨氯地平拉西地平P<0.0001%副作用随着相同剂量的连续用药而逐渐减弱或消失4. 30051 0水肿头晕眩晕脸红头痛心悸心动过速
苯磺酸左旋氨氯地平—施慧达氨氯地平的化合物有左旋氨氯地平的化合物有左旋和右旋两种同型异构体，和右旋两种同型异构体，左旋体钙拮抗...
篇五：���п����о�
思潮的发展艺术思潮的发展文艺思潮文艺思潮• 是指一定历史时期和一定地域内形成的内形成的﹐﹐与社会的经济变革与社会的经济变革和人们的精神需求相适应的和人们的精神需求相适应的和人们的精神需求相适应的和人们的精神需求相适应的﹐具有广泛影响的文艺思想和文艺创作的潮流。艺创作的潮流。是指一定历史时期和一定地域﹐具有广泛影响的文艺思想和文
文艺思潮和文艺思想文艺思潮和文艺思想• 文艺思潮在概念上比文艺思想要宽泛得多文艺思潮在概念上比文艺思想要宽泛得多﹐﹐它不只是在个别或少数作家艺术家的创作中有所反映作中有所反映﹐﹐而是表现为许多有影响的而是表现为许多有影响的作家艺术家作家艺术家通过各种各样的方式通过各种各样的方式作家艺术家作家艺术家﹐﹐通过各种各样的方式通过各种各样的方式﹐地实践某种共同的文艺纲领地实践某种共同的文艺纲领﹐及全社会的思想趋向。在社会上是否形成广泛的影响及其持续时间的长短广泛的影响及其持续时间的长短﹐文艺思潮和文艺思想的重要标志。文艺思潮和文艺思想的重要标志。它不只是在个别或少数作家艺术家的创自觉自觉﹐自觉自觉﹐形成一种遍形成一种遍及全社会的思想趋向。在社会上是否形成﹐是区别是区别
文艺思潮与文艺流派和创作方法文艺思潮与文艺流派和创作方法• 文艺思潮也不同于文艺流派和创作方法。文艺流派通常表现为由思想和艺术的共性而不一定由纲领上的共性联系著的作家集而不一定由纲领上的共性联系著的作家集团团出现文艺流派并不一定能形成文艺思出现文艺流派并不一定能形成文艺思团团﹐﹐出现文艺流派并不一定能形成文艺思出现文艺流派并不一定能形成文艺思潮。创作方法是指作家艺术家认识和反映现实生活所依据的总的原则现实生活所依据的总的原则﹐则并不一定依附于某一文艺流派或文艺思潮。而文艺思潮则可以包容各种不同的文艺流派和创作方法。艺流派和创作方法。文艺思潮也不同于文艺流派和创作方法。文艺流派通常表现为由思想和艺术的共性潮。创作方法是指作家艺术家认识和反映﹐这种总的原这种总的原则并不一定依附于某一文艺流派或文艺思潮。而文艺思潮则可以包容各种不同的文
信仰的时代信仰的时代
巴洛克艺术巴洛克艺术•在欧洲文化史中，“巴洛克”惯指的时间是17世纪以及18世纪上半叶(约1600年 -1750年），但年份并(约1600年 -1750年），但年份并不代表绝对的艺术风格不代表绝对的艺术风格，不代表绝对的艺术风格不代表绝对的艺术风格，筑与音乐。这一时期，上接文艺复兴(1452年 -1600年)，下接古典时期、浪漫时期。期、浪漫时期。在欧洲文化史中，“巴洛克”惯指的时间是17世纪以及18世纪上半叶，特别是建特别是建，特别是建特别是建筑与音乐。这一时期，上接文艺复兴(1452年 -1600年)，下接古典时
巴洛克艺术的特质巴洛克艺术的特质• 首先是它有豪华的特色，它既有宗教的特色又有享乐主义的色彩；二是它是一种激情的艺术，它打破理性的宁静和谐，具有浓郁的浪漫主义色彩；三是它极力强调、浓郁的浪漫主义色彩；三是它极力强调、运动运动，，运动与变化可以说是巴洛克艺术的运动与变化可以说是巴洛克艺术的运动运动，，运动与变化可以说是巴洛克艺术的运动与变化可以说是巴洛克艺术的灵魂；四是它很关注作品的空间感和立体感；五是它的综合性，巴洛克艺术强调艺术形式的综合手段；六是它有着浓重的宗教色彩，宗教题材在巴洛克艺术中占有主导的地位；七是大多数巴洛克的艺术家有远离生活和时代的倾向。远离生活和时代的倾向。首先是它有豪华的特色，它既有宗教的特色又有享乐主义的色彩；二是它是一种激情的艺术，它打破理性的宁静和谐，具有灵魂；四是它很关注作品的空间感和立体感；五是它的综合性，巴洛克艺术强调艺术形式的综合手段；六是它有着浓重的宗教色彩，宗教题材在巴洛克艺术中占有主导的地位；七是大多数巴洛克的艺术家有
鲁本斯（1577鲁本斯（1577—1640）1640）
• 鲁本斯一生的创作中，主要是宗教神话题材，他在基督教题材的创作中，不可避免要受到教会的制约，但在神话题材创作中，要受到教会的制约，但在神话题材创作中，就可以自由发挥自己的艺术个性就可以自由发挥自己的艺术个性。就可以自由发挥自己的艺术个性就可以自由发挥自己的艺术个性。从威尼斯大师们那里获得色彩造型的启迪，在自己的创作中，色彩艺术得到了尽善尽美的发挥，已经超过了他所尊重的威尼斯画派的成就。画派的成就。鲁本斯一生的创作中，主要是宗教神话题材，他在基督教题材的创作中，不可避免。鲁本斯鲁本斯。鲁本斯鲁本斯从威尼斯大师们那里获得色彩造型的启迪，在自己的创作中，色彩艺术得到了尽善尽美的发挥，已经超过了他所尊重的威尼斯
• 鲁本斯是一位伟大的人文主义画家，即使宗教神话是他创作的主要题材，但他还是以世俗的人物和自然去描绘神界人物，正如法国美术史家丹纳所言：他的作品表面上涂着一层天主教的圣油，所言：他的作品表面上涂着一层天主教的圣油，而骨子里的风俗而骨子里的风俗、、习惯习惯、、思想感情而骨子里的风俗而骨子里的风俗、、习惯习惯、、思想感情教的。在鲁本斯的作品中体现出热爱生活，对生活充满美好理想、丰富的想象力，通过艺术形象肯定人的力量和人生的欢乐，他善于运用健康丰满、生机勃勃的形象，洋溢着乐观与激情的性格，去表现自己的审美理想与趣味。去表现自己的审美理想与趣味。鲁本斯是一位伟大的人文主义画家，即使宗教神话是他创作的主要题材，但他还是以世俗的人物和自然去描绘神界人物，正如法国美术史家丹纳思想感情，思想感情，，一切都是异一切都是异，一切都是异一切都是异教的。在鲁本斯的作品中体现出热爱生活，对生活充满美好理想、丰富的想象力，通过艺术形象肯定人的力量和人生的欢乐，他善于运用健康丰满、生机勃勃的形象，洋溢着乐观与激情的性格，
鲁本斯一生创作极为丰盛，作品多具有宏大的场面，强烈的运动感，雄健的造型，富有想象力和戏剧性雄健的造型，富有想象力和戏剧性情节情节；；对比鲜明对比鲜明、、响亮饱满的色彩情节情节；；对比鲜明对比鲜明、、响亮饱满的色彩流动的线条、激动人心的画面艺术效果，给人以一种富丽堂皇、华美火热、欢腾鼓舞的艺术感受。火热、欢腾鼓舞的艺术感受。鲁本斯一生创作极为丰盛，作品多具有宏大的场面，强烈的运动感，响亮饱满的色彩；响亮饱满的色彩；；；流动的线条、激动人心的画面艺术效果，给人以一种富丽堂皇、华美
农民的舞蹈农民的舞蹈
强劫留西帕斯的女儿强劫留西帕斯的女儿
公爵像公爵像
伦勃朗(1607-1669)伦勃朗(1607-1669)
古典主义古典主义17世纪流行在西欧、特别是法国的一种文艺思潮。因为它在文艺理的一种文艺思潮。因为它在文艺理论和创作实践上以古希腊论和创作实践上以古希腊、论和创作实践上以古希腊论和创作实践上以古希腊、学为典范，而被称为“古典主义”。在法国，从17世纪初年至1660年左右，是古典主义逐步形成的阶段。右，是古典主义逐步形成的阶段。17世纪流行在西欧、特别是法国、罗马文罗马文、罗马文罗马文学为典范，而被称为“古典主义”。在法国，从17世纪初年至1660年左
从文艺思潮上说，古典主义是十七世纪君主政体民族国家开始建立，世纪君主政体民族国家开始建立，资本主义渐趋发展的历史阶段产生资本主义渐趋发展的历史阶段产生资本主义渐趋发展的历史阶段产生资本主义渐趋发展的历史阶段产生的一种文艺思期。以十七世纪的法国发展得最为完备，也出现于英国，德国、俄罗斯，在欧洲曾居支配地位。位。从文艺思潮上说，古典主义是十七的一种文艺思期。以十七世纪的法国发展得最为完备，也出现于英国，德国、俄罗斯，在欧洲曾居支配地
资产阶级在政治上对封建王权资产阶级在政治上对封建王权它是由于学习古代、祟尚古代，模仿古代、以古代的希腊、罗马文学为典范而得名的。从政治和社会根源上考察，古典主义是商从政治和社会根源上考察，古典主义是商业资本发展时期的产物业资本发展时期的产物，业资本发展时期的产物业资本发展时期的产物，础。它服从于当时绝对君权的统治，是绝对君权政治在文学上的反映，也是当时资产阶级在政治上对封建王权暂时的迁就，妥协、让步的一种表现。妥协、让步的一种表现。它是由于学习古代、祟尚古代，模仿古代、以古代的希腊、罗马文学为典范而得名的。，以重商政策为基以重商政策为基，以重商政策为基以重商政策为基础。它服从于当时绝对君权的统治，是绝对君权政治在文学上的反映，也是当时资产阶级在政治上对封建王权暂时的迁就，
“君主专制发生在一个过渡时期，那时旧封建等级趋于衰亡，中世纪市民等级正在形成现代资产阶级，斗争的任何一方尚未压成现代资产阶级，斗争的任何一方尚未压倒另一方倒另一方。。””而当时的王权就成了这两个而当时的王权就成了这两个倒另一方倒另一方。。””而当时的王权就成了这两个而当时的王权就成了这两个阶级之间“表面上的调停人”。阶级之间“表面上的调停人”。君主专制发生在一个过渡时期，那时旧封建等级趋于衰亡，中世纪市民等级正在形——马克思马克思
古典主义美术的特征古典主义美术的特征•1、以古希腊、罗马神话、历史事件以及圣经故事为绘画题材，表现某种哲理观念和社会问题，宣扬一种理想化的崇高境界。扬一种理想化的崇高境界。• 2 2、、以古希腊以古希腊、、罗马的雕塑和文艺复兴时期大师们罗马的雕塑和文艺复兴时期大师们• 2 2、、以古希腊以古希腊、、罗马的雕塑和文艺复兴时期大师们罗马的雕塑和文艺复兴时期大师们的绘画为典范，塑造一种类型化的艺术形象。的绘画为典范，塑造一种类型化的艺术形象。• 3、技巧上，古典主义绘画强调精确的素描技术和柔缓微妙的明暗色调，并注重使形象造型呈现出雕塑般的简练和概括，追求一种宏大的构图形式和庄重的风格、气魄。和庄重的风格、气魄。1、以古希腊、罗马神话、历史事件以及圣经故事为绘画题材，表现某种哲理观念和社会问题，宣3、技巧上，古典主义绘画强调精确的素描技术和柔缓微妙的明暗色调，并注重使形象造型呈现出雕塑般的简练和概括，追求一种宏大的构图形式
古典主义美术的发展古典主义美术的发展•从17世纪到19世纪，法国古典主义绘画的发展先后有 种不同的艺术倾向：展先后有 种不同的艺术倾向：1、以普桑为代表的崇尚永恒和自然理性的1、以普桑为代表的崇尚永恒和自然理性的古典主义古典主义；；古典主义古典主义；；2、以达维特为代表的宣扬革命斗争精神的新古典主义；3、以安格尔为代表的追求完美形式和典范风格的学院古典主义。风格的学院古典主义。从17世纪到19世纪，法国古典主义绘画的发2、以达维特为代表的宣扬革命斗争精神的新古典主义；3、以安格尔为代表的追求完美形式和典范
尼古拉斯尼古拉斯·普桑普桑•尼古拉斯尼古拉斯·普桑是17世纪法国巴洛克时期的重要画家，也是17世纪法国古典主义绘画的奠基人。他崇尚国古典主义绘画的奠基人。他崇尚文艺复兴大师拉斐尔文艺复兴大师拉斐尔、文艺复兴大师拉斐尔文艺复兴大师拉斐尔、于希腊、罗马文化遗产的研究。普桑的作品大多取材于神话、历史和宗教故事。宗教故事。普桑是17世纪法国巴洛克时期的重要画家，也是17世纪法、提香提香，、提香提香，，醉心醉心，醉心醉心于希腊、罗马文化遗产的研究。普桑的作品大多取材于神话、历史和
• 画幅虽然不大，但是精雕细琢，力求严格的素描和完美的构图，人物造型庄重典雅，富于雕塑感；作品构思严肃而富于哲理性，富于雕塑感；作品构思严肃而富于哲理性，具有稳定静穆和崇高的艺术特色具有稳定静穆和崇高的艺术特色，具有稳定静穆和崇高的艺术特色具有稳定静穆和崇高的艺术特色，冷峻中含有深情，可以窥视到画家冷静的思考。如果说法兰西民族绘画形成于17世纪，那么普桑可谓“法兰西绘画之父”。纪，那么普桑可谓“法兰西绘画之父”。画幅虽然不大，但是精雕细琢，力求严格的素描和完美的构图，人物造型庄重典雅，，他的画他的画，他的画他的画冷峻中含有深情，可以窥视到画家冷静的思考。如果说法兰西民族绘画形成于17世
阿卡迪亚的牧人阿卡迪亚的牧人
安格尔油画《泉》安格尔油画《泉》
浪漫主义浪漫主义浪漫主义运动是法国大革命、欧洲民主运动和民族解放运动高涨时期民主运动和民族解放运动高涨时期的产物的产物。。它反映了资产阶级上升时它反映了资产阶级上升时的产物的产物。。它反映了资产阶级上升时它反映了资产阶级上升时期对个性解放的要求，是政治上对封建领主和基督教会联合统治的反抗，也是文艺上对法国新古典主义的反抗。的反抗。浪漫主义运动是法国大革命、欧洲期对个性解放的要求，是政治上对封建领主和基督教会联合统治的反抗，也是文艺上对法国新古典主义
理性王国的失败理性王国的失败• 启蒙运动在政治上为法国革命作了思想准备，在文艺上也为欧洲各国浪漫主义运动作了思想准备。但是，法国革命胜利后所确立的资产阶级专政和资本主义社会秩序，却宣告了启蒙运动理想的破资本主义社会秩序，却宣告了启蒙运动理想的破灭灭。。““和启蒙学者的华美约言比起来和启蒙学者的华美约言比起来，灭灭。。““和启蒙学者的华美约言比起来和启蒙学者的华美约言比起来，的胜利’建立起来的社会制度和政治制度竟是一幅令人极度失望的讽刺画。”(恩格斯)席卷欧洲的浪漫主义运动，正是当时社会各阶层对法国革命的后果以...
篇六：���п����о�
光电效应简介 太阳电池的开发背景 光伏效应的基本原理 太阳电池的发展历程(类型) 无机纳米晶/有机半导体杂化太阳电池 无机纳米晶/有机半导体杂化太阳电池 太阳电池的应用和未来展望 光电效应(photoelectric)：
物体吸收了 光能后转换为该物体中某些电子的能量而产生的电效应。§ 1887年Heinrich Hertz在实验中发现了光电效应， 爱因斯坦因采用光量子(photon) 的概念成功的解释了 光电效应而获得了 1921年诺贝尔物理奖。
§ 根据电子吸收光子能量后的不同行为， 光电效应可分为外光电效应和内光电效应。 外光电效应 外光电效应：
在光线作用下， 物体内的电子逸出物体表面向外发射的现象。§ 其主要应用有光电管和光电倍增管。在光线作用下物体内的电子逸出物体表面
内光电效应：
光照射到半导体材料上激发出电子-空穴对而使半导体产了 产生的电效应。
内光电效应可分为光电导效应、 光生伏特效应。§ 光电导效应是指光照射下半导体材料的电子吸收光子能量从键合状态过渡到自由状态， 从而引起材料电阻率的变化。
其应用为光敏电阻。§ 光生伏特效应是指光照射下物体内产生一定方向的电动势的现象。
其光伏特效应是指光照射下物体内产应用主要有光伏电池、 光(电)敏二极管、 光(电)敏三极管等。定方向的动势的现象其
化石能源的开发利用造成环境污染。
我国每年排入大气的污染物中， 有约80%的烟尘、 87%的SO2和67%气的污染物中， 有约80%的烟尘、 87%的SO2和67%的NOx来源于煤的燃烧。
这些污染物会形成硫酸烟雾、 酸雨以及其它光化学烟雾等。化石能源行将枯竭带给人类巨大的挑战。
按照2008年的开采速度计算， 全球石油剩余探明储量可供开采42年，天然气和煤炭分别可供应60年和122年。
2008年我国煤炭储采比约为41年， 天然气和石油储采比分别约为32年和11年。必须加强替代能源包括核能、 风能、太阳能、 水能、 地太阳能、 水能、 地热和海洋能等的开发利用。化石能源的大量使用导致了 全球气候变化。
政府间气候变化专门委员会(IPCC)的综合评估结果表明：
近50年全球大部分增暖， 非常可能(90%以上)是人类活动的结果，特别是源于化石燃料使用导致的人为温室气体排放。
太阳能的优点：
太阳能是人类可利用的最直接的清洁能源， 它分布广阔， 获取方便； 不会污染环境， 没有废水、 废渣、 废气的排放； 可以就地开发利用， 不存在运输问题。
太阳表面释放的能量换算成电能的功率约为3.8× 1023KW左右， 其中约22亿分之一到达地球，约1.2× 1014KW(1.35KW/m2,太阳常数)， 这相当于现在地球上消耗能量的约1万倍。
根据目前太阳产生的核能速率估算， 氢的贮量足够维持上百亿年， 而地球的寿命也约为几十亿年， 从这个意义上讲，可以说太阳的能量是取自不尽， 用之不竭的。 太阳能的缺点：
能源密度较低， 并且具有间歇性， 使其大规模使用的成本和技术难度均很高， 目前太阳能所提供的能源占世界商业能源总量不足1%。
金属半导体绝缘体金属的价带是半满的， 所以金属能够导电； 绝缘体的价带是全满的，并且具有较大的禁带宽度， 所以不能导电； 半导体的价带也是全满的，但由于其具有较窄的禁带宽度， 所以在一定的条件下能够导电。
其电导率在10-4到1010欧姆厘米之间。
本征半导体：
没有杂质和缺陷的半导体。
其原子的排列处于非常整齐的状态， 在一定条件下少数电子可能挣脱束缚而形成电子载流子n0，同时留下带正电的空位(空穴hole)p0， 且浓度n0=p0。
在本征半导体中载流子的总数仍然不能满足导电性的需要， 所以本征半导体实际用处不大。常见的本征半导体有硅(Si)、 锗(Ge)、 砷化镓(GaAs)等。 掺杂半导体：
为了 提高半导体的导电性能， 可以通过添加杂质的办法降低其电阻率提高其导电性法降低其电阻率， 提高其导电性。
例如对本征半导体硅掺入百万分之一的杂质， 其电阻率就会从105下降到只有几个欧姆厘米。例如对本征半导体硅掺入百万分之§ p-型半导体：
positive, 通过掺杂增加半导体内的空穴载流子的浓度， 使空穴(正电子)成为多数载流子(多子)；§ n-型半导体：
negative, 通过掺杂增加半导体内的电子载流子的浓度， 是电子称为多数载流子。
以硅为例， 理想的硅原子结构示意图： 添加3价元素硼后的示意图：黄色表示B元素， 蓝色点表示空穴。
空穴容易吸收电子而中和就像空穴在流动一样吸收电子而中和， 就像空穴在流动样。 掺杂5价元素磷后的示意图：黄色表示P元素， 红色点表示多余的电子， 它非常活跃， 容易流动形成电流。
当p-型和n-型半导体结合在一起时， 由于p-型半导体多空穴， n-型半导体多自由电子， 在界面处出现了 浓度差。
n-区的电子会扩散到p-区， p-区的空穴会扩散到n-区， 这样会在交界面区域形成一个特殊的薄层， 即空间电荷区。
空间电荷区存在一个从n-区指向p-区的内建电场阻止扩散进行，内建电场与半导体内的扩散达到平衡后， 就形成了 这样一个特殊的薄层这就是结特殊的薄层， 这就是p-n结。
当光照射p-n结上时， 如果入射电子的能量大于半导体材料的禁带宽度(Eg)， 就会在半导体内产生大量的自由载流子-空穴和电子。
它们在p-n结内建电场的作用下， 空穴往p-区移动， 使p-区获得附加正电荷； 而电子往n-型区移动，n-区获得负电荷， 产生一个光生电动势， 这就是光伏效应(光生伏打效应)。
当用导线连接p-型区和n-型区时， 就会形成电流.
关于光电效应和光伏效应的关系， 有以下两种观点： 光伏效应是光电效应的一种：
基于这种观点的光电效应是指物体吸收光能后引起电性能变化的效应， 包括内、 外光电效应。 光电效应和光伏效应是不同的两个概念：
可以从两个方面理解：①这种观点中的光电效应是狭义上的光电效应， 仅指外光电效应。②这种观点中的光电效应定义不同， 即photoemission非photoelectric， 其对应的材料仅指的是金属。
“利用金属的光电效应也可以制备太阳电池，有光照的金属其化学势会稍微大于没有光照的金属的化学势， 从而产生光伏电压” ， 而“光生伏特效应是指光子入射到半导体的 p-n 结后， 从p-n 结的二端电极产生可输出功率的电压伏特值” 。 这篇文章中还指出：
并不是能够转换入射光子能量而直接产生输出电压的器件都叫光生伏特效应。
例如Dember效应， 指半导体吸收光子后产生能自由移动的电子和空穴， 由于电子和空穴的扩散系数不一样， 因此会在分布不均的电子和空穴间产生内建电场。
又如基于光电化学效应的染料敏化太阳电池， 因为要用到电解质且涉及到了 化学反应， 也不属于光生伏特效应。
光伏电池和光电二极管都是基于光伏效应的光电器件。
其主要区别在于：
①光伏电池在零偏置下工作， 而光电二极管在反向偏置下工作②光伏电池的掺杂浓度较高1016-19从而具有较强的光伏效应， 而光电二极管掺杂浓度较低1012-13③光伏电池的电阻率较低0.1-0.01 Ω/cm， 而光电二极管则为1000Ω/cm④光伏电池的光敏面积要比光电二极管大得多， 因此光电二极管的光电流小得多， 一般在uA级。
发光二极管：
Light Emitting Diode， 在电场作用下， 电子和空穴分别从阴极和阳极注入， 空穴和电子在发光层中相遇、复合形成激子， 激子经过驰豫、 扩散、 迁移等过程复合而产生光子。
光伏电池的主要性能参数有开路电压VOC、 短路电流ISC、 最大输出功率Pm、 填充因子FF、 能量转换效率PCE等。①开路电压open-circuit voltage：
太阳电池处于开路状态时两端的电压，可用高内阻的直流毫伏计测量。②短路电流short-circuit current：
太阳电池处于短路状态时流过的电流，常用短路电流密度JSC代替， 用内阻小于1Ω的电流表测量。③最大输出功率：
太阳电池的输出功率随负载电阻而变化， 其最大值成为最大输出功率， Pm=Vm× Im。④填充因子Fill Factor：
最大输出功率与开路电压和短路电流乘积之比，始终小于1， 代表太阳能电池在最佳负载时能输出的最大功率的特性。⑤能量转换效率Power Conversion Efficiency：
太阳电池的最大输出功率和入射光的功率之比。 •FF VVIP••OCSCImmininP
太阳能电池输出特性测量电路示意图。
当负载从0变化到无穷大时， 输出电压V则从0变到VOC， 同时输出电流便从ISC变到0， 由此得到电池的输出特性曲线。A电流计VV太阳电池电压计可变电阻 除了 以上5个主要参数， 有些文献上还提到了其它参数， 如光电转换效率IPCE(mono-chromatic incident photon-to-electron conversion efficiency )、 外量子效率EQE(external quantum efficiency )及内量子效率IQE(Internal Quantum Efficiency )。
理想太阳电池的等效电路：
在恒定光照下， 光电流是恒定的， 它一部分流经负载， 在负载两端建立起端电压； 另一部分作用于p-n结， 形成正向偏置， 引起一股与光电流方向相反的暗电流。 实际太阳电池的等效电路：
实际工作的太阳电池由于电极的接触和材料本身的电阻率， 存在着串联电阻的损耗； 电池边沿的漏电和电池的微裂纹、 划痕等造成的金属桥漏电， 相当于并联电阻的损耗。
单晶硅太阳电池的制作过程：①砂子还原成冶金级硅：
石英砂(SiO2)在电弧炉中用C还原为Si和CO， 纯度一般95-99%， 杂质为Fe、 Al、 Ga、 Mg等。
②冶金级硅提纯为半导体级硅：
由工业硅制成硅的卤化物(如三氯硅烷， 四氯化硅)通过还原剂还原成为元素硅， 最后长成棒状(或针状、 块状)多晶硅。
③半导体级硅转变为硅片：
多晶硅经过区熔法(Fz)和坩埚直拉法(CG)制成单晶硅棒。
④硅片制成太阳电池：
主要包括表面准备（化学处理和表面腐蚀）
、 扩散制(P-N)结、 去边、 去除背结、 制作上下电极、制作减反射膜等。
⑤太阳电池封装成电池组件：
将若干单体电池串、 并联连接并严密封装成组件主要有上盖板粘接剂并严密封装成组件， 主要有上盖板、 粘接剂、 底板、 边框等部分。底板边框等部分
单晶硅太阳电池块状多晶硅太阳电池第一代太阳电池Silicon based多晶硅薄膜太阳电池薄膜多元化合物太阳电池单层结构非晶硅薄膜太阳电池有机化合物太阳电池有机化合物太阳电池第二代太阳电池thin films双层异质结本体异质结无机/有机杂化太阳电池叠层太阳电池染料敏化太阳电池量子点太阳电池热载流子太阳电池多能带太阳电池热光伏太阳电池第三代太阳电池new concept
硅材料太阳电池：①单晶硅太阳电池：工艺复杂， 电耗很大。
目前单晶硅太阳电池的光电转换效率为15%左右， 实验室可达25%， 其理论最高效率为32%左右。以纯度为99.999%的单晶硅棒为原料制作而成，②多晶硅太阳电池：
按结构可分为两种， 一种是块状(bulk)， 多半是用含有大量单晶颗粒的集合体， 或用废次单晶硅料和冶金级硅材料熔化浇铸而成。
制作工艺与单晶硅太阳电池相似， 但材料制造简便， 成本较低。铸而成。
制作工艺与单晶硅太阳电池相似， 但材料制造简便， 成本较低。另一种是薄膜状(thin-film),多采用化学气相沉积法(CVD)和液相外延法(LPPE)、 溅射沉积法制备。
多晶硅薄膜电池成本远低于单晶硅电池， 而效率高于非晶硅薄膜电池。
多晶硅太阳电池目前光电转换效率12%左右，实验室可达19.8%。③非晶硅太阳电池：
于1976年出现， 硅材料消耗少， 电耗低， 常用辉光放电法、 反应溅射法、 化学气相沉积法、 电子束蒸发法和热分解硅烷法制备。
其光电转换效率较低， 为10%左右， 实验室可达14.5%。
多元化合物薄膜电池：①砷化镓(GaAs)化合物薄膜太阳电池：
砷化镓属于Ⅲ-Ⅴ化合物半导体材料， 能隙(band gap， 又叫禁带宽度forbidden bandwidth)为1.4eV， 并且耐高温性强， 最高转换效率可达30%。
砷化镓系列太阳能电池包括单晶GaAs、 多晶GaAs、 镓铝砷-GaAs异质结、 金属-半导体GaAs、 金属-绝缘体-半导体GaAs、 GaSb（锑化镓）
、 GaInP等。② 硫化镉(CdS)和碲化镉(CdTe)化合物薄膜电池：
效率在10%以上。③铜铟硒(C I SCIS)和铜铟镓硒(C I G③铜铟硒(CuInSe2， CIS)和铜铟镓硒(CuInxGa1-xSe2， CIGS)化合物薄膜电池：CIS材料的能降为1.1eV， 是良好的太阳能电池半导体材料， 价格低廉、性能良好， 目前光电转换效率约在15%左右。SCIGS)化合物薄膜电池
在无机半导体中， 原子间因存在很强的相互作用(共价键或离子键)从而形成三维的周期晶格结构， 原子间能级的重叠形成能带。
而有机半导体中分子间只有很弱的范德华力结合在一起， 导致分子的LUMO和HOMO之间相互作用力太弱不能形成导带和价带 (也可称之为“导带、 价带” )。
电子需要克服较大势垒而不能在分子间进行公有化运动， 只能是以“跳跃” 的方式运动， 因此其载流子迁移率比无机半导体小很多。
此外， 无机半导体中吸收一定能量的光子后将会产生分离的自由点子和空穴， 而有机半导体中产生的电子将束缚在空穴周围， 形成呈电中性的电子空穴对-激子(exciton)。 有机半导体材料也可区分为p-型与n-型的两大类，子受体(Acceptor)的被称为n-型的有机半导体材料； 而富电子型的或可用作电子给体(Donor)的化合物， 则称为p-型半导体， 因此p-n异质结在有机光伏器件中一般称作D-A结。
多数的有机和高分子半导体材料是p-型的，如聚(苯乙烯撑) (PPV) 、 聚噻吩、 聚吡咯、 聚苯胺等衍生物等。
相比较起来n-型半导体种类较少， 主要有PTCDI、 苝类化合物、 C60及其衍生物(PCBM)等。缺电子型或可用作电
单层有机太阳电池又叫肖特基(Schottky)型太阳电池:两个电极之间夹着一层有机材料， 电极一般都是ITO和低功函数金属Al、Ca、 Mg， 其内建电场源于两个...
篇七：���п����о�
高血压指南及中国专家共识高血压指南及中国专家共识----药物治疗部分药物治疗部分》解读及新动向解读及新动向》遵义医学院附属医院心内科遵义医学院附属医院心内科石石蓓蓓我国高血压现状我国高血压现状心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素 我国我国18 岁以上高血压患病率岁以上高血压患病率18.8%，与与1991 年比较，患病率上升年比较，患病率上升31%。 2002年我国高血压患者人数年我国高血压患者人数1.6 亿，目前已经接近目前已经接近2亿。亿。，。亿，
高血压治疗现状高血压治疗现状 我国人群高血压 知晓率我国人群高血压 知晓率 30.2%治疗率治疗率 24.7%控制率控制率 6 1%控制率控制率 6.1% 美国人群高血压 知晓率美国人群高血压 知晓率 70%治疗率治疗率 59%控制率控制率 34%
目标血压目标血压 一般高血压患者一般高血压患者：<140/90 mmHg 对所有高危和极高危对所有高危和极高危（对所有高危和极高危（不全和蛋白尿）的患者：不全和蛋白尿）的患者：
<130/80mmHg。（包括心肌梗死后包括心肌梗死后、（包括心肌梗死后包括心肌梗死后、、卒中卒中、、卒中卒中、、肾功能肾功能、肾功能肾功能。 对所有高危和极高危 糖尿病高血压患者：糖尿病高血压患者：
<130/80 mmHg 老年高血压患者：老年高血压患者：SBP<150mmHg，如能耐受可进一步降低步降低。。，如能耐受可进一
降压（血压达标）才是硬道理！降压（血压达标）才是硬道理！血压从血压从115/75mmHg开始每升高心血管事件发病危险性增高一倍。心血管事件发病危险性增高一倍。开始每升高20/10mmHg，，极高危患者极高危患者10年内心脑血管事件绝对风险：年内心脑血管事件绝对风险： 若血压下降10/5mmHg，绝对风险可下降10%。若血压下降10/5mmHg，绝对风险可下降10%。 若血压下降20/10mmHg，绝对风险可下17%。若血压下降20/10mmHg，绝对风险可下17%。
降血压治疗时机的确定降血压治疗时机的确定 高危患者：即使血压处于正常高值高危患者：即使血压处于正常高值（130～139/85～89mmHg），89mmHg），也应在非药物治疗基础上考虑进行药物也应在非药物治疗基础上考虑进行药物治疗。治疗。（130～139/85～ 极高危患者（合并心血管疾病、肾脏病变），即使血压在正常或正常高值使血压在正常或正常高值，基础上考虑进行药物治疗。基础上考虑进行药物治疗。极高危患者（合并心血管疾病、肾脏病变），即，也应在非药物治疗的也应在非药物治疗的
生活方式干预生活方式干预--高血压降压治疗中的关键事项高血压降压治疗中的关键事项戒烟戒烟戒烟、■减轻或维持体重减轻或维持体重加强体育锻炼■减少盐、饱和脂肪酸和总脂肪的摄入减少盐、饱和脂肪酸和总脂肪的摄入■增加水果和蔬菜的摄入增加水果和蔬菜的摄入减轻精神压力，保持良好心态限酒限酒限酒改善生活方式可降低血压和心血管疾病风险改善生活方式可降低血压和心血管疾病风险■■戒烟、限酒■■■加强体育锻炼■■■■减轻精神压力，保持良好心态
2008---高血压领域三项大规模临床试验高血压领域三项大规模临床试验 HYVETTreatment in Patients 80 years of Age or Older
ACCOMPLISHAvoiding Cardiovasculer Events Through Combination Therapy in Patients Living With Systolic Hypertension Trial ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，or Both in patients at High Rist for Vascular Events，
HYVETTreatment in Patients 80 years of Age or Older解决问题？解决问题？高龄老人是否应当抗高血压药物治疗？脑卒中 风险与效益？脑卒中 风险与效益？结果结果结果结果：：治疗组比安慰剂组平均血压治疗组比安慰剂组平均血压↓心血管病死亡↓↓23%全因死亡↓↓ 21%脑卒中及心力衰竭↓高龄老人是否应当抗高血压药物治疗？↓ 15/6 mm Hg同时同时 心血管病死亡 全因死亡 脑卒中及心力衰竭↓ 64%结论：结论：>80岁高龄老年人的降压治疗同样可以获益岁高龄老年人的降压治疗同样可以获益
ACCOMPLISHAvoiding Cardiovasculer Events Through Combination Therapy in Patients Living With Systolic Hypertension Trial解决问题？解决问题？收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件实验方案实验方案：：高危高血压患者11506例，随机分为：高危高血压患者11506例，随机分为：贝那普利+氨氯地平复合片贝那普利+氢氯噻嗪复合片贝那普利+氢氯噻嗪复合片结果：高危高血压患者中，贝那普利：高危高血压患者中，贝那普利+ +氨氯地平减少心血管事件明显优于贝那普利管事件明显优于贝那普利+ +氢氯噻嗪组，主要终点的相对危险下降20% 。危险下降20% 。结论：：ACEI联合长效CCB优于ACEI联合利尿剂，ACEI联合长效CCB优于ACEI联合利尿剂，长效长效CCB +ACEI：：强强联合，黄金搭档强强联合，黄金搭档随访36个月终点：终点：贝那普利+氨氯地平复合片随访36个月 结果氨氯地平减少心血氢氯噻嗪组，主要终点的相对 结论
ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，or Both in patients at High Rist for Vascular Events，解决问题？解决问题？ ACEI与实验方案：实验方案：替米沙坦结果结果：：结果结果：： 替米沙坦与雷米普利对心血管及糖尿病保护作用相同替米沙坦与雷米普利对心血管及糖尿病保护作用相同 二者联用未显示有更多的降低蛋白尿，保护肾功能的作用，且还伴随更多副作用：低血压、高血钾、晕厥及肾功能变化化结论：结论： 挑战既往对挑战既往对ACEI加加ARB可更有益于保护肾脏功能损害的认识认识 在肾脏方面，在肾脏方面，ACEI与与ARB二者联用尚需谨慎研究与实践二者联用尚需谨慎研究与实践与ARB联用的优势？联用的优势？替米沙坦替米沙坦替米沙坦+雷米普利雷米普利二者联用未显示有更多的降低蛋白尿，保护肾功能的作用，且还伴随更多副作用：低血压、高血钾、晕厥及肾功能变可更有益于保护肾脏功能损害的
ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，， or Both in patients at High Rist for Vascular Events 不应联合应用不应联合应用ACEI与与ARB类药物类药物 仅重度心力衰竭与蛋白尿性肾病患者可以考虑接受以考虑接受ACEI/ARB联合治疗，但需密切监视其不良事件的发生。密切监视其不良事件的发生。仅重度心力衰竭与蛋白尿性肾病患者可联合治疗，但需
降压药的选择降压药的选择---强调联合降压治疗（五大类药物）强调联合降压治疗（五大类药物） 单纯强调首选某种药物进行降压治疗的观念已经过时，大多数患者需要≥2种的降压药物联合应用。大多数患者需要≥2种的降压药物联合应用。单纯强调首选某种药物进行降压治疗的观念已经过时，肾上腺素能受体阻滞剂肾上腺素能受体阻滞剂α肾上腺素能受体阻滞剂肾上腺素能受体阻滞剂（α中显示增加高血压患者心力衰竭的发病率，因而不再推荐作为单独或起始治疗时的用药。推荐作为单独或起始治疗时的用药。阻滞剂阻滞剂）阻滞剂））在）在在在ALLHATALLHAT研究研究研究研究 α（α阻滞剂中显示增加高血压患者心力衰竭的发病率，因而不再 最好选用每日一次服用、降压作用可以持续24小时的长效药物（依从性更好）。长效药物（依从性更好）。最好选用每日一次服用、降压作用可以持续24小时的 治疗过程中应关注药物的不良反应。治疗过程中应关注药物的不良反应。
低肾素◆高肾素低肾素◆高肾素▲▲小于小于55岁或白人：高肾素活性岁或白人：高肾素活性▲大于大于55岁或黑人岁或黑人：▲▲大于大于55岁或黑人岁或黑人：▲：低肾素活性低肾素活性(盐敏感型：低肾素活性低肾素活性(盐敏感型盐敏感型)盐敏感型)▼▼抑制抑制RAS：
ACEI、ARB、β-阻滞剂：
ACEI、ARB、β-阻滞剂▼不抑制不抑制RAS：
CCB或利尿剂CCB或利尿剂▼
NICE指南指南---药物治疗建议药物治疗建议 55岁以上高血压患者或任何年龄的黑人，开始治疗的首选应为开始治疗的首选应为CCB或噻嗪类利尿剂剂剂剂。。岁以上高血压患者或任何年龄的黑人，或噻嗪类利尿 55岁以下的高血压患者，开始治疗的首选应为选应为ACEI或或ARB。岁以下的高血压患者，开始治疗的首。
NICE指南指南---药物治疗建议药物治疗建议 如开始治疗是如开始治疗是CCB或噻嗪类利尿剂，须加第二种药则加药则加ACEI（不耐受者，加（不耐受者，加ARB）。或噻嗪类利尿剂，须加第二种）。如开始用的如开始用的ACEI（如开始用的ACEI（利尿剂。利尿剂。（或（或或ARB）或ARB））则加则加CCB或噻嗪类）则加则加CCB或噻嗪类或噻嗪类或噻嗪类 如开始用的 如须如须3种药，则联合种药，则联合ACEI（或嗪类利尿剂。嗪类利尿剂。 如须第四种药，应考虑以下之一：较大剂量的噻嗪类利尿剂，或较大剂量的噻嗪类利尿剂，或β-阻滞剂。（或ARB），），CCB或噻或噻如须第四种药，应考虑以下之一：阻滞剂。
NICE指南指南---药物治疗建议药物治疗建议 β-阻滞剂不是最好的高血压开始治疗，但是在较年轻的人也可以考虑，特别是那些对在较年轻的人也可以考虑，特别是那些对ACEI和和ARB不耐受或禁忌者不耐受或禁忌者ACEI和和ARB不耐受或禁忌者不耐受或禁忌者，子的妇女，以及交感神经增强的人。子的妇女，以及交感神经增强的人。阻滞剂不是最好的高血压开始治疗，但是或可能生孩或可能生孩，或可能生孩或可能生孩 如果开始用如果开始用β-阻滞剂治疗而须第二种药，则加则加CCB而不是噻嗪类利尿剂以减少发生糖尿病的危险。尿病的危险。阻滞剂治疗而须第二种药，而不是噻嗪类利尿剂以减少发生糖
β-受体阻滞剂：争议与思考β-受体阻滞剂：争议与思考 英国NICE指南公布后，β-阻滞剂从一线治疗地位向四线转变，是否能被人们接受？四线转变，是否能被人们接受？英国NICE指南公布后，β-阻滞剂从一线治疗地位向 β-阻滞剂是否可以增加新发糖尿病的风险？增加糖尿病风险13增加糖尿病风险13﹪﹪（阿替洛尔为研究对象）. LIFE、ASCOT试验LIFE、ASCOT试验β-阻滞剂是否可以增加新发糖尿病的风险？（阿替洛尔为研究对象）. 阿替洛尔缺乏心血管保护作用“类效应”概念？“类效应”概念？阿替洛尔缺乏心血管保护作用
ESH---高血压指南高血压指南：β-阻滞剂是疗效确切的一线降压药物β-阻滞剂是疗效确切的一线降压药物： 新型高选择β-阻滞剂具有潜在的心脏保护作用，特别在心衰、冠心病患者的治护作用，特别在心衰、冠心病患者的治疗中疗中（（IAIA））疗中疗中（（IAIA））美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛新型高选择β-阻滞剂具有潜在的心脏保 应该以批评的态度来看待NICE这种随意贬低β-阻滞剂治疗地位的做法。贬低β-阻滞剂治疗地位的做法。应该以批评的态度来看待NICE这种随意
有下列合并症的心血管病变应首选β-阻滞剂应首选β-阻滞剂有下列合并症的心血管病变 高血压合并冠心病劳力性心绞痛高血压合并冠心病劳力性心绞痛高血压合并心肌梗死后高血压已发生心力衰竭或心衰前期高血压已发生心力衰竭或心衰前期高血压已发生心力衰竭或心衰前期 高血压合并心肌梗死后 高血压已发生心力衰竭或心衰前期 目前心血管药物中唯有目前心血管药物中唯有β-阻滞剂可降低猝死的风险，长期治疗对死亡率影响得益较大的风险，长期治疗对死亡率影响得益较大的风险，长期治疗对降低死亡率得益较大的风险，长期治疗对降低死亡率得益较大阻滞剂可降低猝死目前心血管药物中唯有β-阻滞剂可降低猝死目前心血管药物中唯有β-阻滞剂可降低猝死
无合并症者，在以下情况β-阻滞剂应为合理的一线药物β-阻滞剂应为合理的一线药物无合并症者，在以下情况 中青年高血压患者常为一线首选降压药中青年高血压患者常为一线首选降压药高血压伴快速心律失常交感神经增强的患者(高度应激交感神经增强的患者(高度应激(高动力型高血压高动力型高血压)妊娠女性或可能生孩子的妇女对ACEIs及及ARBs不能耐受或禁忌的患者不能耐受或禁忌的患者嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等 高血压伴快速心律失常 交感神经增强的患者高度应激高度应激、焦虑状态等焦虑状态等)、焦虑状态等焦虑状态等) 交感神经增强的患者 妊娠女性或可能生孩子的妇女 对 嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等
中国专家共识中国专家共识快速性的心律失常快速性的心律失常（快速性的心律失常快速性的心律失常（（如窦速如窦速、（如窦速如窦速、、心房颤动心房颤动）、心房颤动心房颤动）））β-阻滞剂对合并以下情况的患者具有不可阻滞剂对合并以下情况的患者具有不可替代的地位，应当首选替代的地位，应当首选冠心病（稳定/不稳定型心绞痛、心肌梗死后）冠心病（稳定/不稳定型心绞痛、心肌梗死后）心力衰竭合并高血压患者心力衰竭合并高血压患者交感神经活性增高患者（高血压发病早期伴心率增快者、社会心理交感神经活性增高患者（高血压发病早期伴心率增快者、社会心理应激者、焦虑等精神压力增加者、围手术期高血压、高循环动力状应激者、焦虑等精神压力增加者、围手术期高血压、高循环动力状态如甲亢、高原生活者等）态如甲亢、高原生活者等）禁忌使用或不能耐受ACEI/ARB的年轻高血压患者禁忌使用或不能耐受ACEI/ARB的年轻高血压患者
中国专家共识中国专家共识代谢综合征和易患糖尿病代谢综合征和易患糖尿病无心力衰竭或心肌梗死无心力衰竭或心肌梗死无快速性的心律失常无快速性的心律失常（无快速性的心律失常无快速性的心律失常（心房颤动）者心房颤动）者60岁以上的老年患者岁以上的老年患者（如窦性心动过速如窦性心动...
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