�����շ�ר�������Բ鱨��5篇�����շ�ר�������Բ鱨�� 视听语言——构图 一、构图的概念构图，概括来说，就是指在一定的画幅格式中，为表现某一定的内容和视觉美感效果，将下面是小编为大家整理的�����շ�ר�������Բ鱨��5篇,供大家参考。
篇一：�����շ�ר�������Բ鱨��
语言—— 构图一、构图的概念构图，概括来说，就是指在一定的画幅格式中，为表现某一定的内容和视觉美感效果，将镜头前被表现的对象以及摄影的各种造型元素（线条、光影、影调、色调）有机地组织、分布在画面中，形成一定的画面一、构图的概念构图，概括来说，就是指在一定的画幅格式中，为表现某一定的内容和视觉美感效果，将镜头前被表现的对象以及摄影的各种造型元素（线条、光影、影调、色调）有机地组织、分布在画面中，形成一定的画面形式。电影构图不仅提供了故事发生的场景的基本形状，他同时发挥着更为积极的戏剧性作用。构图时导演对动态场景空间的安排与组织。。电影构图不仅提供了故事发生的场景的基本形状，他同时发挥着更为积极的戏剧性作用。构图时导演对动态场景空间的安排与组织。
二、构图的总体要求1、构图是创作意图外显的过程，应以明确的形式传达出主题思想。、构图是创作意图外显的过程，应以明确的形式传达出主题思想。2、主体形象突出与否，是衡量画面构图的主要标准之一。、主体形象突出与否，是衡量画面构图的主要标准之一。构 ， 美 3 、 构图应当体现鲜明的风格 ， 美妙和谐的构图画面能给人带来美的享受。4 、摄像构图应当简练明快，忌讳繁杂琐碎。
具体要领：1、“平”是摄象构图的基本要求之一。摄象构图要求横平竖直，建筑物主题轴线要垂直于画框横边，地平线应平行于画框的横边而且不能居中要根据天象情况决定偏上或偏下。、“平”是摄象构图的基本要求之一。摄象构图要求横平竖直，建筑物主题轴线要垂直于画框横边，地平线应平行于画框的横边而且不能居中要根据天象情况决定偏上或偏下。2 、摄象构图还要求“美”（或称为“准”）。， 构 摄像构图特别是拍摄人物 ， 构图应注意画面要具有美感。各种景别安排均要考虑到主体人物的完美，通常称为把画面“格准”。美感。各种景别安排均要考虑到主体人物的完美，通常称为把画面“格准”。3、摄像构图要适当留出空白，以保证“透气”。摄像构图要让画面气氛贯通流畅，既不许拥挤闭塞密不透风，又忌讳空空荡荡浪费画面。摄像构图的画面留白包括：天头留白，运动留白和关系留白。、摄像构图要适当留出空白，以保证“透气”。摄像构图要让画面气氛贯通流畅，既不许拥挤闭塞密不透风，又忌讳空空荡荡浪费画面。摄像构图的画面留白包括：天头留白，运动留白和关系留白。
4、摄像构图要考虑观众的视觉重心。构图布局，主题应安排在画面接近中间部位，但又不能完全在正中心，要看人物的视向或运动方向。、摄像构图要考虑观众的视觉重心。构图布局，主题应安排在画面接近中间部位，但又不能完全在正中心，要看人物的视向或运动方向。5、摄像构图要注意均衡。摄像构图还应注意画面完整、紧凑、稳定、和谐，防止重心下垂或失去平衡。、摄像构图要注意均衡。摄像构图还应注意画面完整、紧凑、稳定、和谐，防止重心下垂或失去平衡。6、可以利用构图产生视觉上的想象空间，实现心理感受上的均衡。、可以利用构图产生视觉上的想象空间，实现心理感受上的均衡。
三、画面构图的元素1 ，光线＊2 ，色彩＊3 ，影调4 ，线条
影调：是指画面中的影像所表现出的明暗层次和明暗的关系。（影调：是指画面中的影像所表现出的明暗层次和明暗的关系。（1）从画面明暗的分布状况可分为亮调、暗调和中间调。亮调：（高调、明调）是指在画面中明亮的部分居）从画面明暗的分布状况可分为亮调、暗调和中间调。亮调：（高调、明调）是指在画面中明亮的部分居主体 。
亮调的能给人明快清晰的感觉 ， 有利于清楚地展现被摄物体的形象，但整个画面显得比较平板化。亮调画面是电视摄像中最常用的一种。拍摄亮调画面，应采用亮景物为背景，采用正面的散射光来进行照明。地展现被摄物体的形象，但整个画面显得比较平板化。亮调画面是电视摄像中最常用的一种。拍摄亮调画面，应采用亮景物为背景，采用正面的散射光来进行照明。
暗调：（低调、深调）是指黑暗的部分占据主要部分电视画面。暗调给人的感觉凝重、压抑。暗调画面主要来表现夜景和其它黑暗场景。暗调画面的拍摄应选择深色和暗色景物为背景，采暗调：（低调、深调）是指黑暗的部分占据主要部分电视画面。暗调给人的感觉凝重、压抑。暗调画面主要来表现夜景和其它黑暗场景。暗调画面的拍摄应选择深色和暗色景物为背景，采， ， 且 且 用低照度光源进行照明 并 很多情况下逆光拍摄
第四节 画面构图
中间调：是指明暗均衡、层次丰富的电视画面。中间调画面从最亮的影调和最暗的影调之间有大量的过渡层次，有利于表现景物的立体形状和表面质感，接近于人眼观察客观世界的一般印象。中间调：是指明暗均衡、层次丰富的电视画面。中间调画面从最亮的影调和最暗的影调之间有大量的过渡层次，有利于表现景物的立体形状和表面质感，接近于人眼观察客观世界的一般印象。， 应 拍摄中间调的电视画面 ， 应当选择影调层次丰富的场景，并且在很多情况下用侧光来进行拍摄。
（2）从画面的明暗反差的倾向上，可划分为硬调、软调、中间调硬调：是指明暗差别显著、对比强烈、景物的亮暗层次少，缺乏过渡的画面。硬调给人以粗犷、硬朗的感觉。）从画面的明暗反差的倾向上，可划分为硬调、软调、中间调硬调：是指明暗差别显著、对比强烈、景物的亮暗层次少，缺乏过渡的画面。硬调给人以粗犷、硬朗的感觉。、 主 ， 主 ； 当 、 当背景亮 、 主体暗时 ， 主体的轮廓清晰 ； 当背景暗 、主体亮时，主体可以形成一种浮雕的效果。硬调画面不容易体现出主体的细节质感。主体亮时，主体可以形成一种浮雕的效果。硬调画面不容易体现出主体的细节质感。
当背景亮、主体暗时，主体的轮廓清晰
• • 逆光拍摄人物，可以表现人物的轮廓曲线
当背景暗、主体亮时，主体可以形成一种浮雕的效果。
软调（柔和调、柔调）：软调画面缺乏最亮和最暗的部分，对比弱，反差小，能给人以柔和、细腻的感觉。软调画面对被摄主体的细节和质感能很好地表现；但对大场面、大纵深场景则缺乏表现力。软调拍摄应选取影调层次比较丰富的景物，运用散射软调（柔和调、柔调）：软调画面缺乏最亮和最暗的部分，对比弱，反差小，能给人以柔和、细腻的感觉。软调画面对被摄主体的细节和质感能很好地表现；但对大场面、大纵深场景则缺乏表现力。软调拍摄应选取影调层次比较丰富的景物，运用散射光或者平光照射
场 软调画面， 场景的明暗层次不够丰富
中间调：又叫标准调。中间调的特征是明暗兼备，层次丰富，反差适中。从最亮的景物到最暗的景物，以及两者之间的中间过渡层次，在中间调的画面中都有表现，分布均匀。中间调：又叫标准调。中间调的特征是明暗兼备，层次丰富，反差适中。从最亮的景物到最暗的景物，以及两者之间的中间过渡层次，在中间调的画面中都有表现，分布均匀。
中间调画面，场景的层次比较丰富，具有明显的透视感
影调的造型意义：①通过影调的控制和安排，可以创造出更具观赏性的视觉画面。②可以更好地奠定画面基调、塑造形象、烘托主题。③影调具有强烈的表意作用影调的造型意义：①通过影调的控制和安排，可以创造出更具观赏性的视觉画面。②可以更好地奠定画面基调、塑造形象、烘托主题。③影调具有强烈的表意作用
线条：是指画面形象所表现出的明暗分界线和形象之间的连接线。根据线条所在位置的不同，可分为外部线条和内部线条。①外部线条指画面形象的轮廓线，处理好外部线条，有利于表现被摄物体的整体形态。（大景别）线条：是指画面形象所表现出的明暗分界线和形象之间的连接线。根据线条所在位置的不同，可分为外部线条和内部线条。①外部线条指画面形象的轮廓线，处理好外部线条，有利于表现被摄物体的整体形态。（大景别）内 ， 处 ② 内部线条是指被摄物体轮廓线内部的线条 ， 处理好内部线条，有利于表现被摄物体的细节部位及其质感。（小景别）内部线条，有利于表现被摄物体的细节部位及其质感。（小景别）
水平直线的构图，适合用于表现大场面
垂直直线，可表现物体的高度和气势
根据线条形式的不同，可分为直线和曲线两大类。③斜线容易产生动感和纵深感，当斜线作为构图的主导线条时，画面会出现活跃或者动荡的视觉感受。④曲线具有流动感和韵律感，当构图的主线条为曲根据线条形式的不同，可分为直线和曲线两大类。③斜线容易产生动感和纵深感，当斜线作为构图的主导线条时，画面会出现活跃或者动荡的视觉感受。④曲线具有流动感和韵律感，当构图的主线条为曲、 起 线时会使画面表现出生动活泼 、 起伏舒展的柔和美感。
斜线构图，可引导观众视线伸向远方，表现大纵深的空间
S 形线条，具有灵动柔美的视觉感受，可表现物体的优美曲线
地平线是电视画面中最重要的一根线条，也是电视画面的一个分界线。在远景、全景中起到分割画面的作用，是摄影画面风格的明显标志。地平线在画面中的存在形式，决定了空间关系、透视关系和视觉效果。地平线在画幅的上方，可以增加画面构图的深度关系，使地面具有深远感；地平线在画幅下方增加画地平线是电视画面中最重要的一根线条，也是电视画面的一个分界线。在远景、全景中起到分割画面的作用，是摄影画面风格的明显标志。地平线在画面中的存在形式，决定了空间关系、透视关系和视觉效果。地平线在画幅的上方，可以增加画面构图的深度关系，使地面具有深远感；地平线在画幅下方增加画面构图的广度，具有宽广感；地平线在画幅之外，可以淡化空间，由空间的展示变成环境的展示。面构图的广度，具有宽广感；地平线在画幅之外，可以淡化空间，由空间的展示变成环境的展示。
• 地平线在画面中央的构图形式，画面显得比较呆板
四、画面构图内容不管影视画面如何千姿万化、千变万化，影视艺术家如何匠心独运、别具一格， 其构图的基本内容是相对固定的，表现为主体、陪体、前景、后景、背景三大部分。四、画面构图内容不管影视画面如何千姿万化、千变万化，影视艺术家如何匠心独运、别具一格， 其构图的基本内容是相对固定的，表现为主体、陪体、前景、后景、背景三大部分。
1，主体主体是电视画面所要表现的主要对象，是摄像师用于表现主体思想，构成电视画面的主要部分。，主体主体是电视画面所要表现的主要对象，是摄像师用于表现主体思想，构成电视画面的主要部分。主体在电视画面中既是内容表达的重点，又是画面的结构中心。主体是画面中所要表现的主要对象，是画面存在的基本条主体在电视画面中既是内容表达的重点，又是画面的结构中心。主体是画面中所要表现的主要对象，是画面存在的基本条件。主体在画面中起主导作用，通常是整个画面的焦点所在。主体是画面的内容中心，又是构图的表现中心。主体安排得当，画面才有灵魂，事件才有依托。一幅画面可以只有主体，没有其他结构的内容，但是一幅画 面决不能没有主体 。件。主体在画面中起主导作用，通常是整个画面的焦点所在。主体是画面的内容中心，又是构图的表现中心。主体安排得当，画面才有灵魂，事件才有依托。一幅画面可以只有主体，没有其他结构的内容，但是一幅画 面决不能没有主体 。
主体在电视画面中的作用：1.
主体在内容上占有绝对重要的地位，承担着推动事件发展、表达主题思想的任务；主体在内容上占有绝对重要的地位，承担着推动事件发展、表达主题思想的任务；2.
主体在构图形式上起到主导作用，主体是视觉的焦点，是画面的灵魂。主体在构图形式上起到主导作用，主体是视觉的焦点，是画面的灵魂。
缺少主体或主体不突出的画面往往显得平淡和混乱，不能引起观众的注意。
通过焦点透视和场面安排直接表现主体
通过人物关系对比，突出主体
“ 藏 ” 与 “ 露 ” 的 通过 “ 藏 ” 与 “ 露 ” 的对比，突出主体人物
2，陪体：陪体是和主体密切相关并构成一定情节对象的画面构成部分。① 陪体与画面主体有紧密联系，在画面中与主体形成某种特殊关系，或帮助主体进行主体思想表现的对象。② 陪体在画面中可以是完整的形象，也可以是不完，陪体：陪体是和主体密切相关并构成一定情节对象的画面构成部分。① 陪体与画面主体有紧密联系，在画面中与主体形成某种特殊关系，或帮助主体进行主体思想表现的对象。② 陪体在画面中可以是完整的形象，也可以是不完整的形象。③ 陪体在电视画面中是画面构图的重要组成部分，它的目的是陪衬、突出、烘托主体。整的形象。③ 陪体在电视画面中是画面构图的重要组成部分，它的目的是陪衬、突出、烘托主体。
陪体在电视画面中的作用：①渲染、烘托画面的主体形象，对主体起到补充说明的作用，帮助主体说明画面的内涵，使观众可以更准确地理解主体的特征、神情动作和内在涵义等。②陪体丰富了画面内容，可以起到对构图的均衡和陪体在电视画面中的作用：①渲染、烘托画面的主体形象，对主体起到补充说明的作用，帮助主体说明画面的内涵，使观众可以更准确地理解主体的特征、神情动作和内在涵义等。②陪体丰富了画面内容，可以起到对构图的均衡和。
画面的美化作用 。
陪体是和主体密切相关并构成一定情节联系的画面构成部分。有时也帮助主体表达主题思想。陪体是和主体密切相关并构成一定情节联系的画面构成部分。有时也帮助主体表达主题思想。
陪体在画面中可以是完整的形象，也可以是局部的形象。
主体人物通常应当拍摄完整并朝向摄像机镜头， 陪体人物可侧面表现
3 前景前景是指电视画面中主体前面或靠近镜头的景物或者人物，表现出一定的空间关系和人物关系。前景有时可能是陪体，但更多的情况下前...
篇二：�����շ�ר�������Բ鱨��
思潮的发展文艺思潮• 是指一定历史时期和一定地域内形成的是指一定历史时期和一定地域内形成的 ﹐ 与社会的经济变革和人们的精神需求相适应的﹐ ﹐具有广泛影响的文艺思想和文艺创作的潮流。具有广泛影响的文艺思想和文艺创作的潮流。
文艺思潮和文艺思想• 文艺思潮在概念上比文艺思想要宽泛得多﹐ ﹐它不只是在个别或少数作家艺术家的创作中有所反映它不只是在个别或少数作家艺术家的创作中有所反映 ﹐ 而是表现为许多有影响的作家艺术家 ﹐ 通过各种各样的方式 ﹐ 自觉地实践某种共同的文艺纲领 ﹐形成一种遍及全社会的思想趋向。在社会上是否形成广泛的影响及其持续时间的长短形成一种遍及全社会的思想趋向。在社会上是否形成广泛的影响及其持续时间的长短 ﹐是区别文艺思潮和文艺思想的重要标志。是区别文艺思潮和文艺思想的重要标志。
文艺思潮与文艺流派和创作方法• 文艺思潮也不同于文艺流派和创作方法。文艺流派通常表现为由思想和艺术的共性而不一定由纲领上的共性联系著的作家集文艺思潮也不同于文艺流派和创作方法。文艺流派通常表现为由思想和艺术的共性而不一定由纲领上的共性联系著的作家集团 ﹐ 出现文艺流派并不一定能形成文艺思潮。创作方法是指作家艺术家认识和反映现实生活所依据的总的原则潮。创作方法是指作家艺术家认识和反映现实生活所依据的总的原则 ﹐这种总的原则并不一定依附于某一文艺流派或文艺思潮。而文艺思潮则可以包容各种不同的文艺流派和创作方法。这种总的原则并不一定依附于某一文艺流派或文艺思潮。而文艺思潮则可以包容各种不同的文艺流派和创作方法。
信仰的时代
巴洛克艺术•在欧洲文化史中，“巴洛克”惯指的时间是17世纪以及18世纪上半叶(约1600年 -1750年），但年份并在欧洲文化史中，“巴洛克”惯指的时间是17世纪以及18世纪上半叶(约1600年 -1750年），但年份并， 特 不代表绝对的艺术风格 ， 特别是建筑与音乐。这一时期，上接文艺复兴(1452年 -1600年)，下接古典时期、浪漫时期。筑与音乐。这一时期，上接文艺复兴(1452年 -1600年)，下接古典时期、浪漫时期。
巴洛克艺术的特质• 首先是它有豪华的特色，它既有宗教的特色又有享乐主义的色彩；二是它是一种激情的艺术，它打破理性的宁静和谐，具有浓郁的浪漫主义色彩；三是它极力强调、首先是它有豪华的特色，它既有宗教的特色又有享乐主义的色彩；二是它是一种激情的艺术，它打破理性的宁静和谐，具有浓郁的浪漫主义色彩；三是它极力强调、， 运 运动 ， 运动与变化可以说是巴洛克艺术的灵魂；四是它很关注作品的空间感和立体感；五是它的综合性，巴洛克艺术强调艺术形式的综合手段；六是它有着浓重的宗教色彩，宗教题材在巴洛克艺术中占有主导的地位；七是大多数巴洛克的艺术家有远离生活和时代的倾向。灵魂；四是它很关注作品的空间感和立体感；五是它的综合性，巴洛克艺术强调艺术形式的综合手段；六是它有着浓重的宗教色彩，宗教题材在巴洛克艺术中占有主导的地位；七是大多数巴洛克的艺术家有远离生活和时代的倾向。
鲁本斯（1577— 1640）
• 鲁本斯一生的创作中，主要是宗教神话题材，他在基督教题材的创作中，不可避免要受到教会的制约，但在神话题材创作中，鲁本斯一生的创作中，主要是宗教神话题材，他在基督教题材的创作中，不可避免要受到教会的制约，但在神话题材创作中，。
鲁 就可以自由发挥自己的艺术个性 。
鲁本斯从威尼斯大师们那里获得色彩造型的启迪，在自己的创作中，色彩艺术得到了尽善尽美的发挥，已经超过了他所尊重的威尼斯画派的成就。从威尼斯大师们那里获得色彩造型的启迪，在自己的创作中，色彩艺术得到了尽善尽美的发挥，已经超过了他所尊重的威尼斯画派的成就。
• 鲁本斯是一位伟大的人文主义画家，即使宗教神话是他创作的主要题材，但他还是以世俗的人物和自然去描绘神界人物，正如法国美术史家丹纳所言：他的作品表面上涂着一层天主教的圣油，鲁本斯是一位伟大的人文主义画家，即使宗教神话是他创作的主要题材，但他还是以世俗的人物和自然去描绘神界人物，正如法国美术史家丹纳所言：他的作品表面上涂着一层天主教的圣油，、 习 、 思 ， 一 而骨子里的风俗 、 习惯 、 思想感情 ， 一切都是异教的。在鲁本斯的作品中体现出热爱生活，对生活充满美好理想、丰富的想象力，通过艺术形象肯定人的力量和人生的欢乐，他善于运用健康丰满、生机勃勃的形象，洋溢着乐观与激情的性格，去表现自己的审美理想与趣味。教的。在鲁本斯的作品中体现出热爱生活，对生活充满美好理想、丰富的想象力，通过艺术形象肯定人的力量和人生的欢乐，他善于运用健康丰满、生机勃勃的形象，洋溢着乐观与激情的性格，去表现自己的审美理想与趣味。
鲁本斯一生创作极为丰盛，作品多具有宏大的场面，强烈的运动感，雄健的造型，富有想象力和戏剧性鲁本斯一生创作极为丰盛，作品多具有宏大的场面，强烈的运动感，雄健的造型，富有想象力和戏剧性； 对 、 响 ； 情节 ； 对比鲜明 、 响亮饱满的色彩 ；流动的线条、激动人心的画面艺术效果，给人以一种富丽堂皇、华美火热、欢腾鼓舞的艺术感受。流动的线条、激动人心的画面艺术效果，给人以一种富丽堂皇、华美火热、欢腾鼓舞的艺术感受。
农民的舞蹈
强劫留西帕斯的女儿
公爵像
伦勃朗(1607-1669)
古典主义17世纪流行在西欧、特别是法国的一种文艺思潮。因为它在文艺理17世纪流行在西欧、特别是法国的一种文艺思潮。因为它在文艺理、 罗 论和创作实践上以古希腊 、 罗马文学为典范，而被称为“古典主义”。在法国，从17世纪初年至1660年左右，是古典主义逐步形成的阶段。学为典范，而被称为“古典主义”。在法国，从17世纪初年至1660年左右，是古典主义逐步形成的阶段。
从文艺思潮上说，古典主义是十七世纪君主政体民族国家开始建立，从文艺思潮上说，古典主义是十七世纪君主政体民族国家开始建立，资本主义渐趋发展的历史阶段产生的一种文艺思期。以十七世纪的法国发展得最为完备，也出现于英国，德国、俄罗斯，在欧洲曾居支配地位。的一种文艺思期。以十七世纪的法国发展得最为完备，也出现于英国，德国、俄罗斯，在欧洲曾居支配地位。
资产阶级在政治上对封建王权它是由于学习古代、祟尚古代，模仿古代、以古代的希腊、罗马文学为典范而得名的。从政治和社会根源上考察，古典主义是商它是由于学习古代、祟尚古代，模仿古代、以古代的希腊、罗马文学为典范而得名的。从政治和社会根源上考察，古典主义是商， 以 业资本发展时期的产物 ， 以重商政策为基础。它服从于当时绝对君权的统治，是绝对君权政治在文学上的反映，也是当时资产阶级在政治上对封建王权暂时的迁就，妥协、让步的一种表现。础。它服从于当时绝对君权的统治，是绝对君权政治在文学上的反映，也是当时资产阶级在政治上对封建王权暂时的迁就，妥协、让步的一种表现。
“君主专制发生在一个过渡时期，那时旧封建等级趋于衰亡，中世纪市民等级正在形成现代资产阶级，斗争的任何一方尚未压君主专制发生在一个过渡时期，那时旧封建等级趋于衰亡，中世纪市民等级正在形成现代资产阶级，斗争的任何一方尚未压。
” 而 倒另一方 。
” 而当时的王权就成了这两个阶级之间“表面上的调停人”。—— 马克思
古典主义美术的特征•1、以古希腊、罗马神话、历史事件以及圣经故事为绘画题材，表现某种哲理观念和社会问题，宣扬一种理想化的崇高境界。1、以古希腊、罗马神话、历史事件以及圣经故事为绘画题材，表现某种哲理观念和社会问题，宣扬一种理想化的崇高境界。2 以 、 罗 • 2 2 、 以古希腊 、 罗马的雕塑和文艺复兴时期大师们的绘画为典范，塑造一种类型化的艺术形象。• 3、技巧上，古典主义绘画强调精确的素描技术和柔缓微妙的明暗色调，并注重使形象造型呈现出雕塑般的简练和概括，追求一种宏大的构图形式和庄重的风格、气魄。3、技巧上，古典主义绘画强调精确的素描技术和柔缓微妙的明暗色调，并注重使形象造型呈现出雕塑般的简练和概括，追求一种宏大的构图形式和庄重的风格、气魄。
古典主义美术的发展•从17世纪到19世纪，法国古典主义绘画的发展先后有 种不同的艺术倾向：从17世纪到19世纪，法国古典主义绘画的发展先后有 种不同的艺术倾向：1、以普桑为代表的崇尚永恒和自然理性的； 古典主义 ；2、以达维特为代表的宣扬革命斗争精神的新古典主义；3、以安格尔为代表的追求完美形式和典范风格的学院古典主义。2、以达维特为代表的宣扬革命斗争精神的新古典主义；3、以安格尔为代表的追求完美形式和典范风格的学院古典主义。
尼古拉斯· 普桑• 尼古拉斯·普桑是17世纪法国巴洛克时期的重要画家，也是17世纪法国古典主义绘画的奠基人。他崇尚普桑是17世纪法国巴洛克时期的重要画家，也是17世纪法国古典主义绘画的奠基人。他崇尚、 提 ， 醉 文艺复兴大师拉斐尔 、 提香 ， 醉心于希腊、罗马文化遗产的研究。普桑的作品大多取材于神话、历史和宗教故事。于希腊、罗马文化遗产的研究。普桑的作品大多取材于神话、历史和宗教故事。
• 画幅虽然不大，但是精雕细琢，力求严格的素描和完美的构图，人物造型庄重典雅，富于雕塑感；作品构思严肃而富于哲理性，画幅虽然不大，但是精雕细琢，力求严格的素描和完美的构图，人物造型庄重典雅，富于雕塑感；作品构思严肃而富于哲理性，， 他 具有稳定静穆和崇高的艺术特色 ， 他的画冷峻中含有深情，可以窥视到画家冷静的思考。如果说法兰西民族绘画形成于17世纪，那么普桑可谓“法兰西绘画之父”。冷峻中含有深情，可以窥视到画家冷静的思考。如果说法兰西民族绘画形成于17世纪，那么普桑可谓“法兰西绘画之父”。
阿卡迪亚的牧人
安格尔油画《泉》
浪漫主义浪漫主义运动是法国大革命、欧洲民主运动和民族解放运动高涨时期浪漫主义运动是法国大革命、欧洲民主运动和民族解放运动高涨时期。
它 的产物 。
它反映了资产阶级上升时期对个性解放的要求，是政治上对封建领主和基督教会联合统治的反抗，也是文艺上对法国新古典主义的反抗。期对个性解放的要求，是政治上对封建领主和基督教会联合统治的反抗，也是文艺上对法国新古典主义的反抗。
理性王国的失败• 启蒙运动在政治上为法国革命作了思想准备，在文艺上也为欧洲各国浪漫主义运动作了思想准备。但是，法国革命胜利后所确立的资产阶级专政和资本主义社会秩序，却宣告了启蒙运动理想的破启蒙运动在政治上为法国革命作了思想准备，在文艺上也为欧洲各国浪漫主义运动作了思想准备。但是，法国革命胜利后所确立的资产阶级专政和资本主义社会秩序，却宣告了启蒙运动理想的破。
“ 和 ， 由 ‘ 理 灭 。
“ 和启蒙学者的华美约言比起来 ， 由 ‘ 理性的胜利’建立起来的社会制度和政治制度竟是一幅令人极度失望的讽刺画。”(恩格斯)席卷欧洲的浪漫主义运动，正是当时社会各阶层对法国革命的后果以及启蒙思想家提出的“理性王国”普遍感到失望的一种反映。的胜利’建立起来的社会制度和政治制度竟是一幅令人极度失望的讽刺画。”(恩格斯)席卷欧洲的浪漫主义运动，正是当时社会各阶层对法国革命的后果以及启蒙思想家提出的“理性王国”普遍感到失望的一种反映。
浪漫主义的特色浪漫主义宗旨与“理”相对立，主要特征注重个人感情的表达，形式较少拘束且自由奔放。浪漫主义浪漫主义宗旨与“理”相对立，主要特征注重个人感情的表达，形式较少拘束且自由奔放。浪漫主义手法则通过幻想或复古等手段超越现实。法语的浪漫一词意味着感情丰富、多情善感。
理想主义、主情主义、回归自然、推崇想象现实。法语的浪漫一词意味着感情丰富、多情善感。
理想主义、主情主义、回归自然、推崇想象
浪漫主义美术• 在艺术表现上，浪漫主义与古典主义学院派是完全对立的，它反对纯理性和抽象表现，强调具体的、具有特征的描绘和情感的传达；反对类型化和一般化，主张表现在艺术表现上，浪漫主义与古典主义学院派是完全对立的，它反对纯理性和抽象表现，强调具体的、具有特征的描绘和情感的传达；反对类型化和一般化，主张表现， 描 ； 个性化 ， 描绘人物的性格特征和精神状态 ；反对用古代艺术法则来束缚艺术创作，主张自由奔放热情的主观描绘，使艺术家的感情在创作中得到充分的传达；反对刻板的雕刻般造型和过分强调素描为主要表现手段，竭力强调光和色彩的强烈对比上的饱和色调，以动荡的构图、奔放而流畅的笔触，有时以比喻或象征的手法塑造艺术形象，借以抒发画家的社会理想和美学理反对用古代艺术法则来束缚艺术创作，主张自由奔放热情的主观描绘，使艺术家的感情在创作中得到充分的传达；反对刻板的雕刻般造型和过分强调素描为主要表现手段，竭力强调光和色彩的强烈对比上的饱和色调，以动荡的构图、奔放而流畅的笔触，有时以比喻或象征的手法塑造艺术形象，借以抒发画家的社会理想和美学理想 。
泰奥多尔· 籍里柯：《梅杜萨之筏》• 泰奥多尔·籍里柯将人类复杂的情感在生命交替的刹那间表现得那样充分和富于悲剧力量,画中所蕴含的不可阻挡的激情的爆发,是以往的绘画中不曾有过的。但当人们站籍里柯将人类复杂的情感在生命交替的刹那间表现得那样充分和富于悲剧力量,画中所蕴含的不可阻挡的激情的爆发,是以往的绘画中不曾有过的。但当人们站， 似 ， 又 在画作前 ， 似乎又看到了汹涌的海浪 ， 又看到了士兵们孤立无援的境...
篇三：�����շ�ר�������Բ鱨��
1 24 / 2 0 0 3漳 州 职 业大学学报快速作 结 构内 力 图 的 方 法黄 瑞 梅( 津 州 职 业 技 术 学 院 建 筑 工 程 系,福 建 漳 州 3 6 3 0 0 0 )摘 要:通过对 静 定结 构 内 力图 作 法 的 学 习 归纳,总 结 出 快 速 作 内 力图的 几 种 方 法,以 提 高作 内 力图 的 速度 和效 率。关 键 词:建 筑 结 构 力 学 静 定结 构 内 力 简 支梁悬 臂 梁外伸 梁中图 分 类 号:T U 3 11文献标 识 码:A文章编 号:10 0 8一2 9 1 3 ( 20 03 ) 0 4一 0 1 12 一 02《 结构 力 学 》 是 建筑类学 生 必 修的 一 门专业 基 础课。作内 力图是 结 构力学 的 最 主 要部分,也 是 最 难 的。不 少 学 生 认为结构 力学 很难学,提 到作 内 力 图更是 头 痛。其实,尽 管 结构 力学很抽 象,但 只 要 抓住 其要 点,正 确 掌握 方 法 便 能 做 到事 半 功倍。1.结 构 力 学 的 有 关 规 定为 了 方 便 作 图,我 们 习 惯上把 内 力 图中 的 内 力符 号 作 如下 规定:P —集 中 力qs e均 布 荷 载M—弯 距L —弯 距 图奋 一 一 剪 力⑨ —剪 力 图N —轴 力⑧ —轴 力 图一力 矩 或 力 偶 ( 外 加 荷 载 )育 矩 图 ⑧:画 在 受拉 侧,不 标 明 正、负号剪 力 图 ⑨:标 明 正、负 号。正、负 号 规 定 为:使 杆 件 顺时 针 转 动 为 正 ( 或 左 上右下 为 正 );使 杆件逆 时针转动 为负( 或左 下 右 上 为 负 )。一仁里 州Q仁e s旦 e e }QQ.甲Q’t轴 力图 L:使杆件受 拉 为 正,受 压 为 负 ( 拉 正 压 负 ) 即:N_.一 鱼 一 一N N一止 旦 一 ~N结 构 及 荷载 ( 受力图 ) ) )L ⑨简支 梁啊 鳄P ,2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2位 拉 立阅 姗 鳄! ! } } ! ! } 川皿旧拼 叮 正 士叫 益P 尹 e e e卜 子 才廊 而而 姗” ”曦咧去 一一 一 形中1 2 2 2! ! ! ! ! ! ! ,11,} 川11 目川 }} 1!1 l l ll l l l l l l {}}l ,1!1l 州11{ 川川) ) )悬 储 梁嘛 默而~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~户」皿 口而m 腼 施}} }}} } 川!! 州}l } {l} 川 f 回卜 一 曰 之 一一 一 带赢用俐 珊一厂卜 一 几 - - - - - - -倒人. `华外 伸梁( 或伸 臂 梁与 悬 臂 梁的合成。即:C 可 视 为 简 支 梁+年 -毛知可、` 、 了 ` 少2.利用 常 见 单 跨静定梁 内 力 图,用至加 法原理记 住 几种常见 单跨 静 定 梁 内力 图,再 根 据 叠加 法 原 理,可 以 更 快 更 有效 地作 出 内力 图。常 见 几 种单 跨 静 定 梁 在几 种常 见 单 一 荷 载 作 用 下 的 内 力图:其 中m 为悬 臂梁 B C 中 的 M 。。3.利 用 M、Q 与 外 荷载 P ( q ) 之间 的关系据 M、Q 与外荷 载( P或 q ) 之间 的 数学 关 系骼 司骼二 一 q ( x )作 者简介:黄瑞 梅 (19 7 2一 ),女,福 建 华 安 人,讲 师。粤二 一 q ( :,Q人 “
快速作 结 构 内力 图的 方 法1 1 33.1无荷载 区 段qx ( ) =0:贝嚼 为一 与杆 轴 线 平行 的 直 线,对于 横梁 ② 为水 平 线;L 为一 斜线( 斜 率 为) Q,且当 Q > o 时,L 自 左往 右 向 下 倾斜;当 Q < 0 时,L 自左 往 右 向 上 倾斜。3.2 均布 荷载 区 段 即 q ( x )二 c( 常数 ):⑨ 为一斜线,且 自左 向 右 倾斜方 向与 q 的 方 向一 致 ;L 为 一 抛物线,且抛 物线弯曲方 向 同 q 的 方 向。3.3 集中荷 载 P 作用 处:② 有突 变,突变值等 于 P 值,_ 且自左往 右突 变 方 向 同 P 的方向;L 有转折( 即 有 折 角 )。3.4 集中力偶 m 作 用 处:⑨ 不 变,@有 突 变,突 变值 为m,具 体图 形可 参 见 常 见 单跨 静 定梁 的 内力图。4.利用 结构 的 约 束 及 荷 载 与 结 构 之 间 的关系 特 性4.1 铰 处 如 果 没有外 加 力偶作 用,则 M二 O ,若亦 无外 加 集中力,则 ⑧ 保 持 原 有 趋势;若有 外加 集 中力( 或支座 ),则⑧ 有 折 角,⑨ 有 突 变。4.2 连 接 两 根杆 件 的 刚 结 点,若无 力偶 作 用,则刚结 点 等大小、同 侧 受拉 地 传 递 弯 矩。如已 知 P二 4 q a、m = q a Z,利用 叠加法,可 分 为 ( a )、( b )、( d ) 三种 单嗬 载。A、B 为 铰,故 ( a )、( d ) 中 均 有 M人 二 M 。
=0,( b ) 中 呱二 0 、M B = M ( 上 侧 受拉,有 突 变 ),(a)+( b ) 可 得:呱 = o琉 = 址 (a)十 M 日 ( b )=告 q aZ ( 下侧受 拉 )姗 =q a Z (上 侧 受拉 )据 无荷 载段,L为 斜 线可得 c A、c B 均 为直 线。据 此 得椒、施、流 作 L 图,如 图(。
)(e)+( d )有,呱 二 o施 二 告 qa Z 十音q a , =知a Z ( 下 侧 受 拉 )琉 二 q a Z据 BA C 上 为 均 布荷载、故 为 抛 物 线,作 图如( e )。注 意:AC 段抛物 线 的基 线 为 A C’B C 段抛物 线 的基 线 为 BC’5.2 作 图 示 结 构弯矩 图厂C则 M B^二 M c B。且 同为 外侧 或同为 内侧受拉,即 若 B A 左侧 受拉,则 B C 上侧 受 拉( 外侧 ):若 BA 右 侧 受拉,则 B C 下 侧 受拉( 内 侧 )。4.3 结构 与 集中力 作 用 线 或其 延长 线相交 的 点处,该 作 用力 在 该点 处 的 弯 矩 M 为 O。如卜 厂·李 一 一 主 一.J厂贝 、_ 。P 作 用线延长过 E 点,故 M。
二 0P 作 用线平 行 于 BC、垂 直 于 c D、B A。C、B 为 连 接 两 杆 件 刚结 点据 此 可 快 速 作 ⑧ 如 图:5.3 作 图 示 ⑧、⑨4.4 力作 用 与 杆件轴线 平行 时,该 力 对 杆 件 的 弯 矩 图L 不 影 响,即⑧ 保 持原 有 趋 势,当 该 杆 不再 受其 他力 时,L 为 一 与杆轴 线 平 行 的 直线。如「r。p〔 「P 作 用 线与 AB 平行,故 P 对 AB 的 弯矩 图 不 影响。特 殊 的,当 力 作 用 线 与该杆 件 轴线 重 合 时,该 力 对 此杆不 产 生 弯矩,即 M = 0。当 力 作用 线 与 杆 轴线 正 交 时,该 力 对 该 杆件 的弯 矩 值 产生影响,且满足第三 点中 所 述 关系。当 力 作用 线 与杆轴线斜交 时,可分解 为正 交与 平 行。5.例题5.1 作图 示结 构弯 矩 图由 结构几何分析 可知:A C D 为基本部分、D E F 为 附 加部 分。据 此 作 层 次 图 ( b )。DEF 为外 伸 梁、E 为 支 座有 支 反 力、D 为铰,据此 可 先 作 附加部 分 ⑧ 如 图 (b )。D 为铰,无外荷载,基本 部分 A B D 亦 可 视 为外伸梁。C 处 为 支座 有 反 力、B 处 有外荷载2 P,据 此作 L,如图 (c)。c’D 为 D E`延 长,由 耐 d 间 ( x )据⑧ 作 ⑨ 如 图( d ){ { { 1 1 ! ! ! 曰 ! 奋l l l. . . {1 1 1参 考 文 献:[ l ]杨 天 祥 主编.结 构 力 学 [ M ].北 京:高 等 教 育 出 版 社,1 9 9 2.[ 2 ] 胡兴 国.吴 莹主编.结 构 力 学 [ M ].武 汉:武 汉 理 工 大 学 出版 社,2 00 2.2.[ 3 j 雷 克 昌 主 编 结 构 力 学 〔 M 〕.北 京:水 利 水 电出 版 社,1 9 9 8.「 4 ] 陈 永 龙 主编.建 筑 力 学 [ M ].北 京:高 教 出 版 社,2 0 0 1.
篇四：�����շ�ר�������Բ鱨��
商、 西周的兴亡夏、 商、 西周的兴亡第4课阳城
夏桀的残暴统治表现有哪些？
殷盘庚迁殷盘庚迁殷亳
商纣王的残暴统治表现有哪些？
天子（周王）天子（周王）诸侯诸侯卿大夫卿大夫统治阶级西周等级示意图士士平民平民奴隶奴隶被统治阶级
学习了夏、 商、 西周的兴亡史， 对于这些朝代灭亡的史实你有什么 感想？的史实， 你有什么 感想？如果你是一个朝代的国君，你将如何使朝代摆脱灭亡呢？
夏、商、西周的兴亡夏朝的兴衰世袭制代替禅让制国家机器的建立夏桀的残暴统治公元前1600年， 商朝建立盘庚迁殷盘庚迁殷商纣王的残暴统治牧野之战西周的建立顺口溜：夏、 商、 西周的建立者分别是谁？夏禹商汤周武王。商汤灭夏和武王伐纣西周的分封制分封制的目的分封的方法分封制的作用国人暴动和西周灭亡
夏、商、西周的兴亡夏朝的兴亡1 、 约公元前2070年， （时， “公天下” 变成了“家天下” 。2、 夏朝的统治中心是（南部一带。3、 夏朝最后一个国王（史上有名的暴君。1 、 约公元前1 600年， （建立。2商王盘庚将都城迁到（2、 商王盘庚将都城迁到（称商朝为（）
朝。3、 商朝最后一个王（烙之刑， 镇压人民。）
建立夏朝。
（））
西部和（））
统治残暴， 是历）
起兵灭夏， （）））
， 因此， 后人因此后人禹启河南山西桀汤商殷殷商朝的兴亡西周的兴亡）
统治残暴， 施用炮1 、 周文王时， 任用（2、 公元前1 046年， 周商军队在（商朝灭亡， （3、 为巩固统治， 西周实行（4、 周厉王的统治残暴， 导致了（）
， 国力逐步强大。牧野）
大战。）
建立周朝， 定都镐京。分封制）
。）
。殷纣姜尚周武王国人暴动
篇五：�����շ�ר�������Բ鱨��
高血压指南及中国专家共识高血压指南及中国专家共识----药物治疗部分药物治疗部分》解读及新动向解读及新动向》遵义医学院附属医院心内科遵义医学院附属医院心内科石石蓓蓓我国高血压现状我国高血压现状心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素 我国我国18 岁以上高血压患病率岁以上高血压患病率18.8%，与与1991 年比较，患病率上升年比较，患病率上升31%。 2002年我国高血压患者人数年我国高血压患者人数1.6 亿，目前已经接近目前已经接近2亿。亿。，。亿，
高血压治疗现状高血压治疗现状 我国人群高血压 知晓率我国人群高血压 知晓率 30.2%治疗率治疗率 24.7%控制率控制率 6 1%控制率控制率 6.1% 美国人群高血压 知晓率美国人群高血压 知晓率 70%治疗率治疗率 59%控制率控制率 34%
目标血压目标血压 一般高血压患者一般高血压患者：<140/90 mmHg 对所有高危和极高危对所有高危和极高危（对所有高危和极高危（不全和蛋白尿）的患者：不全和蛋白尿）的患者：
<130/80mmHg。（包括心肌梗死后包括心肌梗死后、（包括心肌梗死后包括心肌梗死后、、卒中卒中、、卒中卒中、、肾功能肾功能、肾功能肾功能。 对所有高危和极高危 糖尿病高血压患者：糖尿病高血压患者：
<130/80 mmHg 老年高血压患者：老年高血压患者：SBP<150mmHg，如能耐受可进一步降低步降低。。，如能耐受可进一
降压（血压达标）才是硬道理！降压（血压达标）才是硬道理！血压从血压从115/75mmHg开始每升高心血管事件发病危险性增高一倍。心血管事件发病危险性增高一倍。开始每升高20/10mmHg，，极高危患者极高危患者10年内心脑血管事件绝对风险：年内心脑血管事件绝对风险： 若血压下降10/5mmHg，绝对风险可下降10%。若血压下降10/5mmHg，绝对风险可下降10%。 若血压下降20/10mmHg，绝对风险可下17%。若血压下降20/10mmHg，绝对风险可下17%。
降血压治疗时机的确定降血压治疗时机的确定 高危患者：即使血压处于正常高值高危患者：即使血压处于正常高值（130～139/85～89mmHg），89mmHg），也应在非药物治疗基础上考虑进行药物也应在非药物治疗基础上考虑进行药物治疗。治疗。（130～139/85～ 极高危患者（合并心血管疾病、肾脏病变），即使血压在正常或正常高值使血压在正常或正常高值，基础上考虑进行药物治疗。基础上考虑进行药物治疗。极高危患者（合并心血管疾病、肾脏病变），即，也应在非药物治疗的也应在非药物治疗的
生活方式干预生活方式干预--高血压降压治疗中的关键事项高血压降压治疗中的关键事项戒烟戒烟戒烟、■减轻或维持体重减轻或维持体重加强体育锻炼■减少盐、饱和脂肪酸和总脂肪的摄入减少盐、饱和脂肪酸和总脂肪的摄入■增加水果和蔬菜的摄入增加水果和蔬菜的摄入减轻精神压力，保持良好心态限酒限酒限酒改善生活方式可降低血压和心血管疾病风险改善生活方式可降低血压和心血管疾病风险■■戒烟、限酒■■■加强体育锻炼■■■■减轻精神压力，保持良好心态
2008---高血压领域三项大规模临床试验高血压领域三项大规模临床试验 HYVETTreatment in Patients 80 years of Age or Older
ACCOMPLISHAvoiding Cardiovasculer Events Through Combination Therapy in Patients Living With Systolic Hypertension Trial ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，or Both in patients at High Rist for Vascular Events，
HYVETTreatment in Patients 80 years of Age or Older解决问题？解决问题？高龄老人是否应当抗高血压药物治疗？脑卒中 风险与效益？脑卒中 风险与效益？结果结果结果结果：：治疗组比安慰剂组平均血压治疗组比安慰剂组平均血压↓心血管病死亡↓↓23%全因死亡↓↓ 21%脑卒中及心力衰竭↓高龄老人是否应当抗高血压药物治疗？↓ 15/6 mm Hg同时同时 心血管病死亡 全因死亡 脑卒中及心力衰竭↓ 64%结论：结论：>80岁高龄老年人的降压治疗同样可以获益岁高龄老年人的降压治疗同样可以获益
ACCOMPLISHAvoiding Cardiovasculer Events Through Combination Therapy in Patients Living With Systolic Hypertension Trial解决问题？解决问题？收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件实验方案实验方案：：高危高血压患者11506例，随机分为：高危高血压患者11506例，随机分为：贝那普利+氨氯地平复合片贝那普利+氢氯噻嗪复合片贝那普利+氢氯噻嗪复合片结果：高危高血压患者中，贝那普利：高危高血压患者中，贝那普利+ +氨氯地平减少心血管事件明显优于贝那普利管事件明显优于贝那普利+ +氢氯噻嗪组，主要终点的相对危险下降20% 。危险下降20% 。结论：：ACEI联合长效CCB优于ACEI联合利尿剂，ACEI联合长效CCB优于ACEI联合利尿剂，长效长效CCB +ACEI：：强强联合，黄金搭档强强联合，黄金搭档随访36个月终点：终点：贝那普利+氨氯地平复合片随访36个月 结果氨氯地平减少心血氢氯噻嗪组，主要终点的相对 结论
ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，or Both in patients at High Rist for Vascular Events，解决问题？解决问题？ ACEI与实验方案：实验方案：替米沙坦结果结果：：结果结果：： 替米沙坦与雷米普利对心血管及糖尿病保护作用相同替米沙坦与雷米普利对心血管及糖尿病保护作用相同 二者联用未显示有更多的降低蛋白尿，保护肾功能的作用，且还伴随更多副作用：低血压、高血钾、晕厥及肾功能变化化结论：结论： 挑战既往对挑战既往对ACEI加加ARB可更有益于保护肾脏功能损害的认识认识 在肾脏方面，在肾脏方面，ACEI与与ARB二者联用尚需谨慎研究与实践二者联用尚需谨慎研究与实践与ARB联用的优势？联用的优势？替米沙坦替米沙坦替米沙坦+雷米普利雷米普利二者联用未显示有更多的降低蛋白尿，保护肾功能的作用，且还伴随更多副作用：低血压、高血钾、晕厥及肾功能变可更有益于保护肾脏功能损害的
ONTARGETOnging Telmisartan Alone and in combination with Ramipril，， or Both in patients at High Rist for Vascular Events 不应联合应用不应联合应用ACEI与与ARB类药物类药物 仅重度心力衰竭与蛋白尿性肾病患者可以考虑接受以考虑接受ACEI/ARB联合治疗，但需密切监视其不良事件的发生。密切监视其不良事件的发生。仅重度心力衰竭与蛋白尿性肾病患者可联合治疗，但需
降压药的选择降压药的选择---强调联合降压治疗（五大类药物）强调联合降压治疗（五大类药物） 单纯强调首选某种药物进行降压治疗的观念已经过时，大多数患者需要≥2种的降压药物联合应用。大多数患者需要≥2种的降压药物联合应用。单纯强调首选某种药物进行降压治疗的观念已经过时，肾上腺素能受体阻滞剂肾上腺素能受体阻滞剂α肾上腺素能受体阻滞剂肾上腺素能受体阻滞剂（α中显示增加高血压患者心力衰竭的发病率，因而不再推荐作为单独或起始治疗时的用药。推荐作为单独或起始治疗时的用药。阻滞剂阻滞剂）阻滞剂））在）在在在ALLHATALLHAT研究研究研究研究 α（α阻滞剂中显示增加高血压患者心力衰竭的发病率，因而不再 最好选用每日一次服用、降压作用可以持续24小时的长效药物（依从性更好）。长效药物（依从性更好）。最好选用每日一次服用、降压作用可以持续24小时的 治疗过程中应关注药物的不良反应。治疗过程中应关注药物的不良反应。
低肾素◆高肾素低肾素◆高肾素▲▲小于小于55岁或白人：高肾素活性岁或白人：高肾素活性▲大于大于55岁或黑人岁或黑人：▲▲大于大于55岁或黑人岁或黑人：▲：低肾素活性低肾素活性(盐敏感型：低肾素活性低肾素活性(盐敏感型盐敏感型)盐敏感型)▼▼抑制抑制RAS：
ACEI、ARB、β-阻滞剂：
ACEI、ARB、β-阻滞剂▼不抑制不抑制RAS：
CCB或利尿剂CCB或利尿剂▼
NICE指南指南---药物治疗建议药物治疗建议 55岁以上高血压患者或任何年龄的黑人，开始治疗的首选应为开始治疗的首选应为CCB或噻嗪类利尿剂剂剂剂。。岁以上高血压患者或任何年龄的黑人，或噻嗪类利尿 55岁以下的高血压患者，开始治疗的首选应为选应为ACEI或或ARB。岁以下的高血压患者，开始治疗的首。
NICE指南指南---药物治疗建议药物治疗建议 如开始治疗是如开始治疗是CCB或噻嗪类利尿剂，须加第二种药则加药则加ACEI（不耐受者，加（不耐受者，加ARB）。或噻嗪类利尿剂，须加第二种）。如开始用的如开始用的ACEI（如开始用的ACEI（利尿剂。利尿剂。（或（或或ARB）或ARB））则加则加CCB或噻嗪类）则加则加CCB或噻嗪类或噻嗪类或噻嗪类 如开始用的 如须如须3种药，则联合种药，则联合ACEI（或嗪类利尿剂。嗪类利尿剂。 如须第四种药，应考虑以下之一：较大剂量的噻嗪类利尿剂，或较大剂量的噻嗪类利尿剂，或β-阻滞剂。（或ARB），），CCB或噻或噻如须第四种药，应考虑以下之一：阻滞剂。
NICE指南指南---药物治疗建议药物治疗建议 β-阻滞剂不是最好的高血压开始治疗，但是在较年轻的人也可以考虑，特别是那些对在较年轻的人也可以考虑，特别是那些对ACEI和和ARB不耐受或禁忌者不耐受或禁忌者ACEI和和ARB不耐受或禁忌者不耐受或禁忌者，子的妇女，以及交感神经增强的人。子的妇女，以及交感神经增强的人。阻滞剂不是最好的高血压开始治疗，但是或可能生孩或可能生孩，或可能生孩或可能生孩 如果开始用如果开始用β-阻滞剂治疗而须第二种药，则加则加CCB而不是噻嗪类利尿剂以减少发生糖尿病的危险。尿病的危险。阻滞剂治疗而须第二种药，而不是噻嗪类利尿剂以减少发生糖
β-受体阻滞剂：争议与思考β-受体阻滞剂：争议与思考 英国NICE指南公布后，β-阻滞剂从一线治疗地位向四线转变，是否能被人们接受？四线转变，是否能被人们接受？英国NICE指南公布后，β-阻滞剂从一线治疗地位向 β-阻滞剂是否可以增加新发糖尿病的风险？增加糖尿病风险13增加糖尿病风险13﹪﹪（阿替洛尔为研究对象）. LIFE、ASCOT试验LIFE、ASCOT试验β-阻滞剂是否可以增加新发糖尿病的风险？（阿替洛尔为研究对象）. 阿替洛尔缺乏心血管保护作用“类效应”概念？“类效应”概念？阿替洛尔缺乏心血管保护作用
ESH---高血压指南高血压指南：β-阻滞剂是疗效确切的一线降压药物β-阻滞剂是疗效确切的一线降压药物： 新型高选择β-阻滞剂具有潜在的心脏保护作用，特别在心衰、冠心病患者的治护作用，特别在心衰、冠心病患者的治疗中疗中（（IAIA））疗中疗中（（IAIA））美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛新型高选择β-阻滞剂具有潜在的心脏保 应该以批评的态度来看待NICE这种随意贬低β-阻滞剂治疗地位的做法。贬低β-阻滞剂治疗地位的做法。应该以批评的态度来看待NICE这种随意
有下列合并症的心血管病变应首选β-阻滞剂应首选β-阻滞剂有下列合并症的心血管病变 高血压合并冠心病劳力性心绞痛高血压合并冠心病劳力性心绞痛高血压合并心肌梗死后高血压已发生心力衰竭或心衰前期高血压已发生心力衰竭或心衰前期高血压已发生心力衰竭或心衰前期 高血压合并心肌梗死后 高血压已发生心力衰竭或心衰前期 目前心血管药物中唯有目前心血管药物中唯有β-阻滞剂可降低猝死的风险，长期治疗对死亡率影响得益较大的风险，长期治疗对死亡率影响得益较大的风险，长期治疗对降低死亡率得益较大的风险，长期治疗对降低死亡率得益较大阻滞剂可降低猝死目前心血管药物中唯有β-阻滞剂可降低猝死目前心血管药物中唯有β-阻滞剂可降低猝死
无合并症者，在以下情况β-阻滞剂应为合理的一线药物β-阻滞剂应为合理的一线药物无合并症者，在以下情况 中青年高血压患者常为一线首选降压药中青年高血压患者常为一线首选降压药高血压伴快速心律失常交感神经增强的患者(高度应激交感神经增强的患者(高度应激(高动力型高血压高动力型高血压)妊娠女性或可能生孩子的妇女对ACEIs及及ARBs不能耐受或禁忌的患者不能耐受或禁忌的患者嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等 高血压伴快速心律失常 交感神经增强的患者高度应激高度应激、焦虑状态等焦虑状态等)、焦虑状态等焦虑状态等) 交感神经增强的患者 妊娠女性或可能生孩子的妇女 对 嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等
中国专家共识中国专家共识快速性的心律失常快速性的心律失常（快速性的心律失常快速性的心律失常（（如窦速如窦速、（如窦速如窦速、、心房颤动心房颤动）、心房颤动心房颤动）））β-阻滞剂对合并以下情况的患者具有不可阻滞剂对合并以下情况的患者具有不可替代的地位，应当首选替代的地位，应当首选冠心病（稳定/不稳定型心绞痛、心肌梗死后）冠心病（稳定/不稳定型心绞痛、心肌梗死后）心力衰竭合并高血压患者心力衰竭合并高血压患者交感神经活性增高患者（高血压发病早期伴心率增快者、社会心理交感神经活性增高患者（高血压发病早期伴心率增快者、社会心理应激者、焦虑等精神压力增加者、围手术期高血压、高循环动力状应激者、焦虑等精神压力增加者、围手术期高血压、高循环动力状态如甲亢、高原生活者等）态如甲亢、高原生活者等）禁忌使用或不能耐受ACEI/ARB的年轻高血压患者禁忌使用或不能耐受ACEI/ARB的年轻高血压患者
中国专家共识中国专家共识代谢综合征和易患糖尿病代谢综合征和易患糖尿病无心力衰竭或心肌梗死无心力衰竭或心肌梗死无快速性的心律失常无快速性的心律失常（无快速性的心律失常无快速性的心律失常（心房颤动）者心房颤动）者60岁以上的老年患者岁以上的老年患者（如窦性心动过速如窦性心动...
推荐访问:�����շ�ר�������Բ鱨��