篇一：医疗保障工作讲话
国家医保局、财政部、国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知
文章属性
【制定机关】国家医疗保障局,财政部,国家税务总局
【公布日期】2021.05.27?
【文
号】医保发〔2021〕32号
【施行日期】2021.05.27?
【效力等级】部门规范性文件
【时效性】现行有效
【主题分类】基本医疗保险
正文
国家医保局
财政部
国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知
医保发〔2021〕32号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅（局），国家税务总局各省、自治区、直辖市和计划单列市税务局：
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和2021年《政府工作报告》决策部署，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度（以下简称“居民医保”）和大病保险制度，切实做好城乡居民医疗保障工作，现就有关工作通知如下：
一、继续提高城乡居民医保筹资标准
为支持巩固提高居民医保待遇水平，逐步扩大医保支付范围，2021年继续提高居民医保筹资标准。居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元。中央财政按规定对地方实行分档补助，对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行
补助，对东部地区各省分别按照一定比例进行补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位。进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
要按要求合理确定居民医保财政补助和个人缴费标准，优化筹资结构。根据城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）基金运行情况，在确保现有筹资水平不降低的基础上，统筹考虑确定大病保险筹资标准。完善医疗救助分类资助参保政策，结合实际细化资助参保标准。适应经济社会发展，探索建立健全居民医保稳健可持续筹资机制。
二、巩固完善城乡居民医保待遇
要做好医疗保障待遇清单落地工作，坚决树立清单意识和科学决策意识，严格执行基本医疗保障支付范围和标准。要加强基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度衔接，充分发挥综合保障功能。进一步巩固稳定住院待遇保障水平，政策范围内基金支付比例稳定在70%左右，完善门诊慢性病、特殊疾病待遇保障和普通门诊统筹，做好待遇衔接。持续抓好高血压、糖尿病门诊用药保障政策落实，开展专项行动，各省（自治区、直辖市）统一组织示范城市活动。有条件的地区可探索将心脑血管等慢性病纳入慢病保障范围，发挥医保促进慢病早诊早治作用，提升健康管理水平。加快健全重大疾病医疗保险和救助制度，大病保险继续实施对特困人员、低保对象和返贫致贫人口倾斜支付政策，完善统一规范的医疗救助制度，根据实际合理确定救助待遇标准，夯实医疗救助托底保障功能。
要规范待遇享受等待期（以下简称“等待期”）设置，对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体，不设等待期。
三、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略
要进一步巩固拓展医保脱贫成果，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基
本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。严格落实“四不摘”要求，保持医疗保障主要帮扶政策总体稳定，分类落实好脱贫人口各项医疗保障待遇。要立足实际优化调整资助参保和医保扶贫倾斜帮扶政策，实事求是确定待遇标准，确保政策平稳衔接、制度可持续。过渡期内持续抓好过度保障治理，清理存量过度保障政策。
要建立防范化解因病返贫致贫长效机制，做好高额费用负担患者因病返贫致贫风险监测，及时将符合条件的人员纳入医疗救助范围，依申请落实医疗救助政策。要统筹完善托底保障措施，加大门诊慢性病、特殊疾病救助保障，对规范转诊且在省域内就医的救助对象经三重制度保障后政策范围内个人负担仍然较重的，探索给予倾斜救助。
四、加强医保支付管理
要切实抓好《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》贯彻落实，进一步简化、优化医药机构医保定点工作，及时将符合条件的医药机构纳入医保定点范围。着力推进医保支付方式改革，30个DRG付费试点城市和71个DIP试点城市要推动实际付费。积极探索点数法与统筹地区医保基金总额预算相结合，逐步使用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。完善与门诊共济保障相适应的付费机制。加强医保目录管理，严格落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》，严格执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，贯彻落实《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号），健全谈判药品落地监测机制，各省（自治区、直辖市）要在2021年6月底前完成第二批40%增补品种的消化工作。完善基本医保医用耗材和医疗服务项目管理。
五、加强药品耗材集中带量采购和价格管理
要做好国家组织药品和医用耗材集中带量采购落地实施工作，落实好医保基金
预付、支付标准协同、结余留用等配套政策，做好采购协议期满后的接续工作。贯彻落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号），统筹协调针对国家集采范围外、用量大、采购金额高的药品开展省级或省际联盟集中带量采购，进一步探索高值医用耗材的集中带量采购改革，扩大高值医用耗材集采范围。完善和规范省级医药集中采购平台交易规则。
要建立并实施医药价格和招采信用评价制度，对拒绝提交守信承诺的投标挂网企业采取约束措施，公布一批取得治理实效的典型案例，推动信用评价制度落地见效。国家医保局将进一步深化医疗服务价格改革试点，指导地方做好医疗服务价格动态调整工作，建立健全市场经济条件下政府管理药品价格的常态化机制。
六、加强基金监督管理
要切实抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实，做好宣传培训工作。加强基金监督检查，聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”开展欺诈骗保专项整治。推动大数据应用，优化完善智能监控子系统功能，提高监管效能。加强综合监管，整合监管资源，充分发挥医保行政监管、经办稽核等作用和第三方专业力量。健全协同执法、一案多处工作机制。健全完善举报奖励机制，加大宣传曝光力度，营造维护基金安全的良好氛围。
巩固提升统筹层次，按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”要求，全面做实基本医保市地级统筹，统一覆盖范围、缴费政策、待遇水平、基金管理、定点管理、支付管理、经办服务、信息系统。加强对地方提升统筹层次工作的指导，在夯实市地级统筹基础上，按照“分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核”的原则，积极稳妥推动基本医保省级统筹。推进医疗救助管理层次与基本医保统筹层次相协调。
结合新冠肺炎疫情影响，加强基金收支运行分析，开展基金使用绩效评价，完善收支预算管理，健全风险预警、评估、化解机制及预案。探索综合人口老龄化、慢性病等疾病谱变化、医疗支出水平增长等因素，开展基金支出预测分析。
七、加强医保公共管理服务
继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算和跨省就医医保费用全国清算工作，及时结算新冠疫苗及接种费用。全面落实《全国医疗保障经办政务服务事项清单》，推动医保公共服务标准化规范化建设。推进医保经办标准化窗口和服务示范点建设。增强基层医疗保障公共服务能力，推进医疗保障公共服务纳入县乡村公共服务一体化建设，在医保经办力量配置不足的地区，可通过政府购买服务等方式，加强医疗保障经办力量。规范商业保险机构承办大病保险的管理服务。推进医保经办管理服务与网上政务服务平台等有效衔接，坚持传统服务方式与智能服务方式创新并行，提高线上服务适老化水平，优化线下服务模式，保障老年人、重度残疾人等特殊人群顺畅便捷办理业务。
完善新就业形态从业人员等灵活就业人员参保缴费方式。加强部门数据比对和动态维护，防止“漏保”“断保”，避免重复参保，优化参保缴费服务，压实乡镇街道参保征缴责任。坚持线上与线下结合，推进参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息、欠费提醒等“一次不用跑”。加快推进高频医保服务事项跨省通办。
优化普通门诊费用跨省直接结算服务，探索门诊慢性病、特殊疾病费用跨省直接结算实现路径。加快建设全国统一的医疗保障信息平台，优化完善运维服务管理体系、安全管理体系、制度规范以及平台功能。加强医保数据安全管理和信息共享，加快医保信息业务标准编码落地应用。
八、做好组织实施
要高度重视城乡居民医疗保障工作，切实加强组织保障，压实工作责任，确保各项政策措施落地见效。要强化服务意识，优化服务方式，更好为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务。要进一步加大政策宣传力度，普及
医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强群众参保缴费意识，合理引导社会预期。各级医疗保障、财政和税务部门要加强统筹协调，建立健全部门信息沟通和工作协同机制，做好基金运行评估和风险监测，制定工作预案，遇到重大情况要及时按要求报告。
国家医保局
财政部
国家税务总局
2021年5月27日
篇二：医疗保障工作讲话
2021年在医疗保障工作座谈会上的讲话[范文模版]第一篇：2021年在医疗保障工作座谈会上的讲话[范文模版]2021年在医疗保障工作座谈会上的讲话范文
同志们：
大家好！
今天会议的目的就是认真贯彻落实全市医疗工伤生育保险工作会议精神，明确今年全县医疗保险工作任务，动员全县各方面力量，认清形势，统一思想，开拓进取，合力攻坚，推动我县医保工作的扎实开展。刚才，XX同志总结了20XX年全县医疗保险工作，安排部署20XX年工作任务；XX同志宣读了全县城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险调整方案，部署了20XX年全县城镇居民基本医疗保险扩面任务指标，我完全赞同。下面，就做好20XX年全县医疗保险工作，我讲三个问题：
一、统一思想，提高认识，切实增强做好全县医疗保险工作的责任感和紧迫感
医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，也是党和政府的一项重要工作，广大群众关注的焦点。全力做好医疗保险各项工作，对于进一步完善社会保障体系、切实改善民生、促进和谐社会建设具有重要意义。
（一）扎实做好医疗保险工作，是促进社会文明进步、维护社会和谐稳定的需要。健康是国民素质的基础，是社会文明进步的基本要求。建立和实施城镇居民、城镇职工基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，是国家文明进步的重要标志。全面做好医疗保险工作，妥善解决参保群众看病就医问题，解除其后顾之忧，就有利于激发这部分人群奋发有为、积极进取的创业热情，加快社会发展步伐，维护社会稳定，推进和谐社会的建设进程。
（二）扎实做好医疗保险工作，是贯彻落实县委、县政府重要部署，切实改善民生的需要。县委xx届九次全体会议将民生工程列为县委十项重点工作之一，将医疗保险工作纳入县政府20XX年重点工作进
行安排部署，督办推进。县委、县政府高度重视医疗保险工作，各乡镇、各相关部门也要站在讲政治、讲大局、讲稳定的高度来认识医疗保险工作的重要性，做到精心组织，周密安排，强化措施，稳步推进，确保完成全县医疗保险工作各项任务指标。
（三）扎实做好医疗保险工作，是切实保障广大参保群众根本利益的需要。“看病难、看病贵”问题一直是广大群众最为关注的热点问题，实施城镇居民、城镇职工基本医疗保险制度，使广大参保群众从中享受到了社会保障带来的实惠，保障了参保群众最基本的健康权利。特别是今年对城镇居民、城镇职工基本医疗保险政策进行了适当调整，进一步减轻了参保群众的医疗经济负担，提高了参保群众的受益程度和医疗保障水平，使参保群众的根本利益实现了最大化。
二、把握关键，强化措施，确保圆满完成全县医疗保险各项工作任务
一要把握政策，确保执行到位。医疗保险工作涉及面广、政策性强，需要我们认真学习，准确把握，避免在政策执行上出现偏差。今天，会上印发了全县城镇居民、城镇职工基本医疗保险两个《暂行办法》，这是经过一年的时间反复调研，反复调整修改，经县政府常务会议讨论通过的。《暂行办法》对城镇居民和城镇职工基本医疗保险的参保范围、筹资办法、医疗服务、基金管理等问题都做出了明确规定。特别是结合我县实际，为进一步提高参保群众的医疗保障待遇，降低了起付线标准，提高了报销比例、最高支付限额；城镇居民基本医疗保险设立了个人账户，城镇低保对象全部纳入参保范围、且个人缴纳基金部分由县财政从上级专项参保资金中支付；提高了城镇职工基本医疗保险特检特治标准。政策有了新的调整，这就更需要我们去认真学习和把握，严格按照《暂行办法》的规定做好医疗保险各项工作，不折不扣地执行好新政策。
二要强化宣传，营造良好氛围。宣传是医疗保险工作深入开展的关键。在宣传工作中要注重方式方法，要站在参保群众的立场看问题、摆事实、讲道理。在宣传内容上，要突出对医疗保险的特点、相关政策及参保后可享受的保障待遇进行宣传，特别要重点宣传这次医疗保
险政策的调整情况；在宣传形式上，要充分利用广播、电视、张贴标语、发放《宣传单》、现场咨询等多种渠道，做到形式多样。通过宣传，让参保群众了解政策，消除顾虑，增强参保的积极性和主动性。
三要强化措施，做好扩面工作。今年年初，市政府向我县下达了城镇居民和城镇职工基本医疗保险扩面指标：城镇居民基本医疗保险当年扩面XXX人，年底应达到XXX人；城镇职工基本医疗保险当年扩面XX人，年底应达到XX人。根据我县实际来看，完成扩面任务指标，难度很大。当前，除了要巩固好原有已参保的成果外，要积极利用此次政策调整带来的有利契机，积极引导和鼓励符合条件的群众参加医疗保险。在城镇居民基本医疗保险工作方面，要突出抓好泰来镇X个社区居民的参保工作，XX镇要认真总结20XX年工作经验，紧紧抓住社区干部入户宣传动员这个关键，做到不少一面，不漏一户一人，努力达到应保尽保。要突出抓好中小学生参保工作，教育部门要认真研究促进学生参保的有效办法，力争实现中小学生人人参保的目标，完成城镇居民基本医疗保险扩面任务指标。在城镇职工基本医疗保险工作方面，要继续挖掘县内事业和企业单位的潜力，力争实现应保尽保。
四要加强监管，确保规范运行
要加强对定点医疗机构、定点药店的动态监管力度，及时发现并纠正定点医疗机构和定点药店存在的问题，避免医保基金流失；对违法违规的定点机构，要坚决取消定点资格。要加强对医疗保险基金的管理，按照“收支两条线”的.管理办法，将基金全部纳入财政专户，实行单独建帐、单独核算，切实做到管理规范、支出合理，做到以收定支、收支平衡、略有节余。劳动、财政、监察、审计等部门要加大基金监督和审计力度，对基金使用方面的违规违纪行为要依法处罚，对有关责任人员要严肃追究责任。
三、加强领导，强化督办，推进全县医疗保险工作扎实开展
完成全县医疗保险各项指标，是一项艰巨的工作任务，必须要加强领导，明确责任，扎实推进，抓好落实。
一要高度重视，加强领导。各乡镇、各相关部门要将医疗保险工作纳入重要工作日程，进行专题研究，安排部署。主要领导要坚持亲
自抓、负总责，吃透政策精神，亲自协调解决工作推进中的难点问题；分管领导要坚持深入前沿，调查研究，靠前指挥。要将任务指标层层细化分解，落实到具体工作人员，制定推进办法和激励措施，扎实推进医疗保险工作的开展。
二要分工协作，明确责任。医疗保险工作是一项复杂的系统工程，需要各相关部门密切配合、齐抓共管、合力攻坚。县劳动和社会保障局作为牵头单位，要负责做好全县医疗保险的管理和实施工作，负责制定和调整相关配套政策，协调处理好各类矛盾和问题。各乡镇要积极配合，切实抓好本辖区内相关人员参保的组织、协调工作。财政部门要积极做好补助经费的测算、拨付和基金监管工作。民政、残联等部门要做好城镇低保对象、低收入家庭60周岁以上老年人和重度残疾人的认定工作。教育部门要做好在校学生的参保动员、登记和费用缴纳工作。公安部门要协助做好城镇居民身份的审查工作。卫生、食品药品监督部门要加大对定点医疗机构的监督管理。各社区劳动保障工作站要积极配合医疗保险部门做好辖区内城镇居民的宣传动员和参保的相关工作。广电部门要加大宣传工作力度，重点宣传实施医疗保险制度的意义和政策调整内容。
三要加强督办，扎实推进。医疗保险工作是县委、县政府重点督办工作之一，已经列入了目标考核项目，作为评价各乡镇、有关部门工作业绩的一项重要依据。县委督办室、县政府督办室要坚持经常深入基层督办检查，及时反馈，通报情况，及时解决工作推进中的问题，严格按照年初制定的考核标准进行考核，促进医疗保险工作的扎实开展。
第二篇：副区长在全区医疗保障工作会上的讲话
在全区医疗保障工作会上的讲话
区政府副区长
xx（2020年4月
日）
同志们:
经区委、区政府同意，今天在这里召开全区医疗保障工作会。主要任务是总结2019年工作，分析当前形势，谋划今年的工作。刚才，会上宣读了表先表优决定，传达了市局工作会主要精神，宇河局长做了非常切合实际的工作报告，雷勇书记对医保系统党风廉政建设做了指导性发言。詹慧书记对如何贯彻落实报告精神，强化党风廉政建设提出了具体要求。我完全同意，希望大家认真领会、抓好贯彻落实。下面，我结合各位讲话精神和我区实际，再提三点要求：
一、认识再提高
医疗保障事关国计民生，从中央到地方，再到广大人民群众都高度关注。2019年，在精简、合并的机构改革原则下，中央整合多个部门的职能，专门成立医疗保障局，而且要求省、市、区各级政府必须在规定时间内成立，不打折扣。今年，中央深化改革领导小组专题研究并下发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，全面部署医疗保障制度改革工作。省、市医保局也相继下发了一系列改革举措。这在我国医疗保障发展史上是第一次，充分说明了医疗保障工作的重要性和改革的迫切性。全区医疗保障系统和两定医药机构要深刻领会中央、省、市、区有关改革精神，牢牢把握改革的方向、目标，采取得力措施强力推进，确保全面完成各项改革任务。
二、目标再明确
2019年，我区医疗保障工作紧紧围绕“抓组建、理思路、立规章、打基础、抓重点、求突破”这一工作思路，圆满完成了各项工作任务，其中，多项工作名列全市前茅。由于疫情防控所需，全区三干会没有及时召开，各种表彰奖励没有公布，据悉，区医保局各项工作在全区也斩获了诸多奖项，获得了区委、区政府主要领导的高度认可。刚才，宇河局长在工作报告中系统列举了所取得的成绩，可以说是硕果累累。再此，我代表区政府向辛勤工作在一线的全区医疗保障系统的同志们表示热列的祝贺和衷心的感谢!2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年。全区医疗保障系统要以《深化医疗保障制度改革意见》为统领，以行风建设、脱贫攻坚、打击欺诈骗保、做实市级统筹、药品耗材带量采购、信息
化建设等六个专项和2020年工作要点为抓手，统筹做好其他工作，以实际行动推进医疗保障事业高质量发展。
一是要决战决胜健康扶贫。
3月31日，国家卫健委、国家医保局联合召开了决战决胜健康扶贫电视电话会，对今年的健康扶贫工作进行了部署，提出了具体要求。区委、区政府主要领导高度重视健康扶贫工作，多次强调健康扶贫的基础性作用，并指出我区健康扶贫工作中存在的短板。省际交叉检查和全国普查工作马上开始，这将是对我们的一次全面的大考。我们一定要正视问题，系统梳理问题，建立整改台账，以钉钉子的精神，逐项整改到位。当前，我们首先要确保符合条件的困难群众参保缴费财政全额资助到位，不落一人，应保应保；其次要创新宣传方法，有效提升政策知晓率，让群众应知尽知；再次要加强医保待遇情况核查，及时核销困难群众的医药费用，做到应享尽享；最后是强化门诊慢性病精细化管理，做到应办尽办，切实提升门诊慢性病使用效率。在座的定点医疗机构，你们是与困难群众特别是因病致贫人口接触最密切的，要切实担负起宣传、引导等职责，严格住院指征，提升服务水平。同时，要强化对村医的管理，切实疏通健康扶贫的最后卡口。
二是持续开展打击欺诈骗保工作。
习总书记在十九届中央纪委四次全会上指出，要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制。国家局把每年的四月份做为打击欺诈骗保宣传月。会前，我们在xxx广场举办了宣传活动，会上又印发了《实施方案》，正式启动了这项工作。区纪委、监委专门马上出台《医保资金管理使用专项监督检查方案》。下一步，区医保局要联合公安、市场监管、卫健等部门，并商区纪委监委，严格按照法律法规及相关规定，对违规违法的医药机构，坚持“从严、从速、从重”的处理原则，该暂停的暂停，该解除的解除，该罚款的罚款；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理，斩断伸向医保基金的黑手，持续保持“全覆盖、无禁区、零容忍”的监管高压态势。同时，加强医保协议管理，在定点申请、协议履行、费用审核、评估考核等各个环节中严格把关。
三是要做实做细市级统筹。
市级统筹工作被列为市局的六个专项工作之一，省医保局规定了完成时间节点。作为县（区）级医疗保障部门，要提升站位，提前谋划，要强化医保基金预决算管理和绩效管理，弄清我区医保基金的家底，做到心中有数。市局在实行市级统筹前，要对两项医保基金进行审计，要提前准备好，确保不出任何问题。在这里，我主要强调一下市级统筹的意义。市级统筹是依据大数法则，把全市医保基金集中统一管理，进一步增强医保基金抗风险能力，同时实行“六个统一”的经办服务模式，提升全市医保经办服务效率和水平。实行市级统筹，对于减轻县（区）医保基金兜底压力，提升医保基金使用效率具有重要意义。我们一定认清形势，积极配合，把这项工作做实做细。
四是科学推进支付方式改革。
支付方式改革是“以收定支”、“量入为出”等基本医保的本质属性和基本功能的具体体现。制定科学合理的医保支付方式是保证基金安全，发挥基金最大效益的重要前提。就在前几日，我召集区卫健委、区医保局负责和经办同志，与一些定点医院进行了座谈，就总额预付、次均费用制定充分听取了同志们的建议，达成了共识。区医保局也即将出台支付方式改革文件，希望定点医疗机构按照文件要求，诚信经营、合理控费，确保全区医保基金的安全高效运行。
五是统筹做好其他工作。
刚才宇河局长对今年的医保工作做了详细安排，詹慧书记对有关工作的贯彻落实和党风廉政建设提出了要求，我希望区医保局的同志和两定医药机构的负责人认真领会，切实把会议精神体现在具体行动中，迅速传达学习，认真贯彻落实。
三、能力再提升
当前，我区医保工作经过二十年的辛苦积累，特别是医疗保障局成立一年多来的调整和修正，正走上高质量发展的轨道。但不可否认的是，医疗保障改革已进入到深水区，各种矛盾突显，风险与挑战并存。从今年国家、省、市下发的一系列改革文件和工作部署来看，时间紧、任务重，涉及面广。要想取得突破性进展，必须在自身建设上
下功夫，必须在能力提升上下功夫，必须在实干真干上下功夫。一是要锻炼一支专业能力强、业务素质更，真抓实干的干部职工队伍，紧紧盯住发展改革目标，攻坚克难，久久为功；二是要强化党风廉政建设和行风建设，提升干部职工的主观能动性和积极性，营造风清气正、比学赶超的浓厚氛围；三是要提升服务水平和效率，继续完善“一站式服务”和信息化建设，让数据多跑腿，让群众少跑路。
同志们,医疗保障工作事关群众的切身利益，事关全区经济社会发展和稳定大局，任务繁重、责任重大，让我们在区委、区政府的坚强领导和市医保局的大力支持下，积极探索，勇于实践，推动我区医疗保障事业高质量发展，为和谐幸福美丽新xx建设做出更大的贡献!谢谢大家！
第三篇：党组书记在全区医疗保障工作会上的讲话
在全区医疗保障工作会议上的总结讲话
区医保局党组书记
xx（2020年4月9日）
同志们：
本次会议,是在我局组建运行一年后，召开的一次总结成绩、分析形势、部署任务的十分重要的大会。这次会议，主题鲜明，安排紧凑，达到了凝聚共识、增强信心、交流经验、明确任务的目的。下面，就贯彻落实好本次会议精神，我讲三点意见。
一、领会工作报告，理清工作思路
本次会议的精神主要体现在xx同志所作的工作报告中。报告深入总结了我局一年来取得的成绩，2019年我局边组建、边工作，各项工作有了良好开局，医保系统管理体制、工作机制逐步形成，职能定位更加明确，制度建设日益完善，保证了各项医保职能的平稳衔接和有序推进，不断满足群众日益增长的医疗保障需求。报告对近期出台的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》进行了提炼概括，深刻分析了当前医疗保障工作面临的新形势、新任务，让大家对肩负的使命职责有了更加深入的认识，对人民群众的殷切期望有了更
加深切的理解，从而进一步增强了做好医疗保障工作的使命感、责任感和紧迫感。报告重点明确了2020年的目标任务，安排部署了6大专项、27项重点工作，为全年工作提供了遵循和依据。工作报告政治站位高，目标定位准，工作安排实，既讲意义，又教方法，既明确了目标任务，又明确了工作抓手。希望大家认真学习领会，理清思路，明确措施，扎实推进各项工作开展。
二、做好贯彻落实，确保全面完成任务
2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，是打赢脱贫攻坚战的决胜之年。统筹做好各项医疗保障工作，努力提升人民群众医疗保障的获得感和幸福感，是我们医保人的重要职责和工作目标。现在医疗保障工作的主要目标任务、政策措施和工作要求已经明确，关键在于落实。
一要明确目标，积极谋划。此次会议全面贯彻省、市医疗保障局关于做好医疗保障工作的新思想、新任务、新目标，制定了任务书，绘就了路线图，明确了医疗保障工作干什么、怎么干的问题。机关各股室、局属各单位和两定机构要认真领会，明确工作目标，列出工作重点，积极谋划工作思路，协调有关单位，合力推进医疗保障工作高质量发展。
二要迅速部署，压实责任。各单位、各部门要及时组织传达学习，切实把思想和行动统一到这次会议的决策部署上来，凝聚我们的力量和智慧，形成推动全区医疗保障事业高质量发展的强大合力。要针对6个专项、27项重点工作做出全面安排部署，制定工作方案，层层压实责任，落实到具体部门、责任人，确保各项工作扎实有序推进。
三要抓好落实，打造亮点。医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。各部门、各单位要切实抓好各项工作的落实，善于用改革的办法解决前进中的问题，用创新的思路去破解发展中的难题。要树立大局意识、强化宗旨观念，要站在服务全区经济社会发展大局的高度，不折不扣地贯彻落实好各项任务。要增强攻坚意识，勇于探索实践，努力破解制约医疗保障工作的难点问题，抓住关键点，找准突破点，坚持主动作为、因地制宜，用创新的办法、管用的举措，让
各项工作任务在本地落地生根、创出亮点。
四要突出重点，强力推进。这次会议，不仅是工作会、党风廉政建设工作会，也是打击欺诈骗保宣传月活动启动会和推进会。会前，我们在xx广场举行了宣传仪式，正式拉开了2020打击欺诈骗保宣传和专项治理活动序幕。刚才雷勇书记、宇河局长都对此项工作做出了具体安排，我这里要强调的是，今年的打击欺诈骗保已被区纪委监委和市医保局列入了几个专项治理活动之一，市医保局的文件已下发，朱局长也进行了传达，区纪委监委的正式文件马上下发。国家局、省局、市局，包括区医保局都制定了相应实施方案，其中区医保局实施方案已发给大家。总体基调是坚持对欺诈骗保行为的零容忍高压打击态势，严格检查、严肃处理。我再次提醒各两定医药机构务必提高认识、认清形势，坚决摒弃那些弄虚做假的想法，按照服务协议诚信经营，营造良好的“医、保、患”三方关系，确保医保基金安全高效运行。
同时，我再次敦促一些定点医院，尽快开通第四道医疗保障线服务窗口，进一步完善“一站式”服务流程，方便群众就医购药。
三、扛稳主体责任，全面从严治党
医疗保障局自成立以来，深入推进全面从严治党各项建设，但离上级要求还有一定差距，新的一年，我们要认真贯彻落实区纪委五届五次全会精神，坚持问题导向，对标对表做好全面从严治党工作。刚才区纪委监委派驻区卫健委纪检监察组雷勇书记的重要讲话对我们做好党风廉政建设工作具有重要的指导意义，机关各股室、局属各单位签订了目标责任书，对今年的党风廉政建设做出了庄严的承诺，下面就如何落实全面从严治党主体责任，讲几点意见：
（一）对标对表，深化认识。
习近平总书记讲全面从严治党永远在路上，近期中共中央办公厅印发《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，这是党中央健全全面从严治党责任制度的重要举措。《规定》从正面列明了党委（党组）落实全面从严治党主体责任的责任清单、任务清单，把主体责任的具体内容、落实机制进一步明确下来，促使党委（党组）、党
的领导干部在知责明责的基础上做到守责负责尽责。我们要牢固树立全面从严治党永远在路上的思想，让廉政信念真正在思想深处扎根，增强抓党风廉政建设工作的紧迫感和责任感。按照《规定》要求的十一项内容，做好清单制定工作，强化责任落实。充分发挥领导干部的“头雁效应”，要坚持把管党治党与医疗保障业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核。在其位，就要谋其政、任其职、尽其责。落实到党风廉政建设工作中，就要提高政治站位，强化担当意识，坚持真管真严、敢管敢严、长管长严,切实担当起全面从严治党的主体责任，不断将党风廉政建设和反腐败斗争引向深入。
（二）采取措施，扎实推进。
要严明政治纪律和政治规矩。始终坚持把党的政治建设放在首位，在政治上严管严治，坚定不移地贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想。准确把握新时代党内政治生活的新特点新要求，坚持以党章为根本遵循，严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，坚决维护党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。严格执行民主集中制、党内组织生活、重大事项请示报告等制度。加强对执行党内制度情况的监督引导，充分发挥支部战斗堡垒作用。坚持“五讲”用人，从严把好选人用人的政治关、廉洁关、形象关。要自觉遵守党规党纪和道德准则，真正在思想上、行动上、作风上对自己严起来。
要注重廉政教育。经常开展警示教育，纪委通报每期必学，组织收听收看警示教育片，做到警钟长鸣，常思贪腐危害。要结合组织生活，认真深入地查摆自身存在的问题，互相提出批评，指出不足，将咬耳扯袖、红脸出汗常态化，以评促改。全面排查廉政风险点，发现苗头性、倾向性问题，及时谈话提醒，防范于未然。注重文化教育，不断丰富拓展廉政文化教育活动形式和内容，放大廉政文化的积极效应，形成长效机制。加强党员干部家教家风建设，用身边的事例教育人、感染人。深入开展党风廉政建设和反腐败工作的理论、政策、法规等方面的教育活动，增强廉政文化的感召力。
要深化作风建设。深刻领会习近平总书记关于纠正“四风”、加
强作风建设的重要批示精神，认真贯彻落实中央“八项规定”及其实施细则，以及省委、市委、区委实施办法，保持永远在路上的恒心和毅力，打好作风建设攻坚战。突出重点对象,局班子成员，各股室负责人，经办机构和两定机构负责人，处于作风建设的前沿阵地、关键岗位，我们一举一动、一言一行事关医保部门的形象，在作风建设中务必要发挥模范带头作用，既要严于律己，又要管好部门人员，共树良好作风。
要狠抓责任落实。严格按照责任分工抓好分管领域党风廉政建设工作落实，每项工作都责任到人、到事、到时，实现从“要我抓”到“我要抓”、“要抓好”的转变。坚决贯彻落实党中央决策部署和市委、区委决定不打折扣，做到清单管理、台账督办、拖办追责。自觉承担好、坚决落实好全面从严治党“两个责任”。在以后的工作中，要按时报告党风廉政建设和惩防体系建设工作，切实做好述职述廉，形成压力传导常态化机制。
（三）聚焦问责，狠抓监督。
要强化监督执纪。把党规党纪严起来、立起来，运用好、落实好监督执纪“四种形态”，重点在运用前第一种形态上下功夫，抓早抓小，层层设防，把提示提醒、批评教育、约谈函询、诫勉警示等各种行之有效的方法用活用足，对苗头性、倾向性问题及时咬耳扯袖，让党员干部在容易出问题、刚出问题时，及时得到提醒、纠正，防患于未然。强化工作纪律、财务纪律，强化监督执纪，以优良的作风推进各项工作落实。认真做好政务、党务信息公开、机关财务等公开工作，自觉接受群众监督。
要执行规章制度。严格执行重新修订的各项规章制度，加强对权力运行的制约和监督，真正把权力关进制度的笼子。特别要执行好市委、区委有关中央八项规定精神的实施细则，不触碰任何纪律红线。要严格执行各项制度规定，特别是医疗保障的各经办机构，处在服务群众的第一线，更应该严格遵守各项规章制度，自觉接受服务对象的监督。加强对全系统干部监督监管，将监督延伸到“八小时外”，严禁参与赌博、带彩娱乐，甚至参与黑恶势力。严禁违反规定举办婚丧
嫁娶事宜。
要勇于担当履职尽责。注重与区纪委监委和派驻纪检监察组沟通协调，特别是自觉接受区纪委监委和派驻纪检监察组的监督指导，一如既往、全力支持派驻纪检监察组开展工作，对重点工作、重大事项，邀请纪检监察组全程参与、全程监督，自觉做到与派驻纪检监察组在党风廉政建设方面目标同向、防线共筑、廉洁共创。坚持关口前移，注重在抓常、抓细、抓长上下功夫。把提升素质与出色地履职尽责紧密结合起来，紧跟新时代的步伐，加强学习，增强本领，切实做到信念过硬、政治过硬、责任过硬、能力过硬、作风过硬。敢于担当，勇于负责，积极适应新时代对医疗保障工作的新要求，努力实现思想观念、工作方法与时俱进，扎实完成好今年各项工作任务。
另外还要强调的一点是新冠肺炎疫情防控工作，尽管说我区已经“四清零”多日，鉴于目前国际国内形势，对于疫情防控仍不可掉以轻心，要保持慎终如始的态度全力做好疫情防控各项工作。
同志们，2020年注定将是不平凡的一年，我们一定要在区委、区政府的坚强领导下和市局的大力支持下，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，统筹推进疫情防控和医疗保障各项工作，凝心聚力，坚定信心，担当作为，奋力开创全区医疗保障工作新局面，为我区经济社会全面发展做出新的更大的贡献！
谢谢大家！
第四篇：在保险工作座谈会上的讲话
同志们：
这次中资保险公司主要负责人座谈会今天上午就要结束了。会议期间，各公司负责人结合自身实际，总结了上半年深入学习贯彻党的十六大精神和“三个代表”重要思想，认真贯彻落实全国保险工作会议任务的情况，分析了当前保险业发展面临的形势，并为做好下半年工作，完成全年任务，提出了很多好的建议和意见。会议达到了交流情况、总结工作、明确任务、振奋精神的目的。下面，根据大家讨论提出的问题和保监会党委研究的意见，我讲三个问题。
一、上半年保险工作的基本情况
今年上半年保险工作总体形势很
好，主要反映在三个方面：
（一）抗击非典斗争取得了阶段性重大胜利
上半年，正当我们认真贯彻落实党的十六大和全保会精神，一心一意谋发展，扎扎实实干发展的时候，一场突如其来的非典疫情袭击了整个国家，也冲击了保险业的发展。在党中央、国务院的正确领导下，保险业从实践“三个代表”重要思想的高度，坚持一手抓抗击非典不放松，一手抓保险业发展不动摇。全行业上下一心，团结协作，不畏艰难，扎实工作，夺取了抗非典、促发展的双胜利。
1、加强保险业自身防治工作。按照党中央、国务院的部署，保险业各级机构及时下发了非典防治工作的有关文件，采取了得力措施，认真开展非典防治工作。各级党委和公司领导把关心干部职工的身体健康作为头等大事来抓，克服了保险展业接触面广、流动性强、防治难度大的困难，确保广大干部职工及家属减少疫病感染。目前，保险业150多万从业人员除极少数感染非典外，绝大多数同志都安全地渡过了疫期。这个成绩来之不易，充分体现了保险业各级党组织对干部职工的关心和对广大人民利益的高度负责。
2、支持全社会的抗击非典斗争。在加强自身防治工作的同时，保险业勇于承担社会责任，充分发挥保险的经济补偿功能。一是及时理赔，做好服务。各公司采取开通非典理赔绿色通道和24小时理赔服务热线、取消定点医院限制、建立非典单独报案制度等多项措施，确保对患非典的保户及时赔付。二是迅速开发新产品。为了满足非典时期群众的保险需求，各公司积极开发新产品，对进一步稳定人心，增强人民抗击非典的信心发挥了较好作用。三是积极参加社会公益活动。各公司踊跃捐款捐物，捐赠保险产品，在社会上引起了较好反响。
3、树立了保险业的社会形象。在这场特殊的斗争中，保险业站在服务国民经济和社会发展全局的高度，介入早，应对快，树立了负责任、献爱心的行业形象，得到了社会的普遍认可。温家宝总理和黄菊副总理分别在保险业抗击非典情况的报告上作出重要批示，对保险业在抗击非典中所做的工作给予了充分肯定。新闻媒体对保险业的优异
表现也进行了积极宣传报道。各保险公司表现出的“服务大局、勇担责任、团结协作、为民分忧”的精神，集中反映了保险业的政治意识、大局意识和责任意识，充分体现了“三个代表”重要思想，是保险业极为宝贵的精神财富。在今后的工作中，我们要把这种精神不断发扬光大，使之成为指导保险业不断前进的行业精神，为我国保险业的发展提供强大、持久的精神动力。
（二）保险业继续保持较快增长的良好势头
据初步统计，今年上半年，全国保费收入2154.3亿元，同比增长33.7%。其中财产险476.5亿元，同比增长12.3%；人身险1677.8亿元，同比增长41.4%。截至6月底，保险公司总资产达7782.6亿元，比上年末增长19.8%；资金运用余额6812.9亿元，比上年末增长23.2%。财产险业务发展平稳，总体运行情况较好。车险条款费率管理制度改革稳步推进。人身险不断创新产品，开拓市场，业务持续快速发展。
（三）保险监管工作取得新成效
半年来，保监会系统认真贯彻落实十六大精神，努力实践“三个代表”重要思想，进一步明确了监管工作的指导思想，把促进保险业发展作为监管工作的出发点和落脚点。重点做了以下三个方面的工作：
1、坚持推进市场取向改革。一是在全国范围内推行车险和航意险条款费率管理制度改革。二是继续推进行政审批制度改革，在去年取消58项审批项目的基础上，第二批取消行政审批项目28项，得到了国务院行政审批制度改革领导小组的充分肯定。三是积极支持国有公司股份制改革，经国务院同意，批准中国人民保险公司、中国人寿保险公司、中国再保险公司等3家国有公司成立了控股公司或集团公司，批准中国人保、中国人寿成立了保险资产管理公司，实现了控股公司框架下的多元化经营结构，为国有公司适应市场要求，进一步加快发展奠定了基础。
2、坚持为加快发展服务。一是拓宽保险资金运用渠道。保监会积极向国务院汇报保险资金运用存在的突出问题，得到了国务院的重视和支持。经国务院批准，保险公司投资企业债券的范围由原来只限于4个行业，扩大到AA级以上的企业债券；投资比例由原来不超过总资产
的10%提高到20%。保监会还向国务院提出保险资金参与国家基础设施建设的政策建议，现已纳入国家投融资体制改革的内容进行研究。此外，保险外汇资金投资等问题也得到了相关部门的支持。二是增加经营主体，促进市场竞争。保监会把中介机构审批纳入日常工作程序，逐步形成中介市场良性的准入和退出机制，加快中介市场发展。目前共批设保险专业中介机构655个。支持符合条件的保险公司设立分支机构，对经营业绩较好、管理较为规范、遵守市场秩序的公司，在批设分支机构方面予以支持，共批设分支机构251个。三是进一步拓宽保险业的服务领域。积极与有关部委沟通协调，推动企业年金、健康保险和农业保险的发展。四是促进地方保险市场健康发展。各保监办主动向地方政府汇报工作，积极争取地方政府对保险业发展的支持，解决基层公司业务发展面临的实际困难。同时，还积极研究制定适应各地经济社会发展要求的保险业发展规划，并加强了新闻宣传。五是遵守入世承诺，进一步扩大保险市场对外开放。批准2家外国保险公司进入我国保险市场，增加成都和重庆为保险业对外开放城市。
3、坚持防范化解风险。把防范风险作为监管的一项重点工作。一是在偿付能力监管上迈出实质性步伐，发布了《保险公司偿付能力额度及监管指标体系管理规定》，并采取了一系列落实偿付能力监管的具体措施。二是规范寿险新型产品健康发展，发布了《人身保险新型产品精算规定》。三是加强资金运用监管，发布了《保险公司投资企业债券管理暂行办法》。四是加强市场行为监管。保监会特别是各保监办结合各地保险市场特点，开展专项检查，突出重点，妥善处理寿险产品的投诉，严肃查处误导行为，维护了保险市场的稳定和投保人的利益。回顾上半年的工作，在非典疫情肆虐的特殊时期，保险业取得这样的成绩，确实来之不易。成绩的取得，得益于十六大精神的鼓舞，得益于把发展作为党执政兴国的第一要务的指导思想。我们体会最深的一点，就是“三个代表”重要思想和全面建设小康社会的奋斗目标，极大地激发了保险业广大干部职工加快发展的积极性。发展是硬道理、发展是第一要务，已经深入到保险业干部职工的思想，并落实到行动中，大家一心一意谋发展，扎扎实实干发展，经过共同努力，实现了抗非典、促发展的双胜利。对这样的好形势，对加快发展的积极性，保险业各级党组织和领导干部，要切实保护好、引导好、发展好。在充分肯定成绩的同时，我们清醒地看到，当前保险市场也存在一些不容忽视的问题。主要反映在保险市场违规经营问题仍然比较严重，销售误导特别是寿险新型产品的误导问题比较突出，弄虚作假现象屡禁不止，经营效益有所下降，产品和市场结构仍然不甚合理。这反映出保险业在发展过程中，仍然存在法制观念淡薄，效益意识不强，内部管理薄弱等深层次的问题。这些问题必须引起全行业的高度重视，采取切实有力措施加以解决。
二、迅速兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，推进保险业持续健康快速发展
兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，是党的十六大提出的一个重要战略举措，是学习贯彻十六大精神的一项重要任务。最近，中央连续下发了两个重要文件，要求在全党兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮。当前，把“三个代表”重要思想学习好、贯彻好、落实好，是摆在全党和全国人民面前的一项重要任务。保险业各级党委一定要把兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮作为一项重要任务抓紧抓好。
（一）以胡锦涛同志重要讲话为动力，兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮
7月1日，胡锦涛总书记在“三个代表”重要思想理论研讨会上发表了重要讲话。胡锦涛同志的讲话从全局的高度和战略的高度，深刻地阐述了“三个代表”重要思想的重大意义和学习“三个代表”重要思想的基本要求。“三个代表”重要思想在党和国家现代化建设的许多重大问题上丰富和发展了马克思主义，是面向21世纪的中国化的马克思主义。对这一点，我们在学习过程中一定要有深刻的认识。“三个代表”重要思想是引导全党全国人民为实现新世纪新阶段的发展目标和宏伟蓝图而奋斗的根本指针，是全党全国人民团结奋斗的共同思想基础。我们要坚决响应党中央的号召，认真学习贯彻胡锦涛同志重要讲话精神，在全行业兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，自觉运用“三个代表”重要思想武装我们的思想，指导我们的实践，不断推进保险业持续健康快速发展。
（二）兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，要在“三新”上下功夫
进入新世纪，我们党和国家面临着新的国内、国际形势和新的任务。新任务是两个奋斗目标，一是经过20年的努力，全面建设小康社会；二是到本世纪中叶，基本实现现代化。这两个目标对全党和全国人民提出了新的更高的要求。新的时代呼唤新的理论，新的理论指导新的实践。“三个代表”重要思想深刻分析了国内、国际形势，立足于振兴中华民族的伟大奋斗目标，站在时代前沿，紧密结合新的时代条件，创造性地运用马克思主义的世界观和方法论，分析当今世界和中国的实际，为我们在新的时代条件下认识和把握社会发展规律、更好地推进我国社会主义事业作出了新的理论概括。“三个代表”重要思想生动而具体地坚持和发展了马克思主义，赋予马克思主义新的鲜活力量，在推动马克思主义的发展中卓有成效地坚持了马克思主义，有着伟大的历史意义和深刻的科学内涵。我们必须深刻认识到，要通过兴起学习贯彻的新高潮，在对“三个代表”重要思想的时代背景、实践基础、科学内涵、精神实质和历史地位的认识上要达到新的高度，在认真贯彻“三个代表”重要思想的根本要求上取得新的成效。
1、在认识上要达到新高度。对“三个代表”重要思想的认识要有新境界，达到新高度。要把学习贯彻“三个代表”重要思想和保险业改革发展的实际紧密联系起来，通过学习贯彻“三个代表”重要思想，深刻理解和领会现代保险功能，对现代保险在现代化建设中的作用进行深入研究。只有认清保险业在现代化建设中的功能和作用，我们才能更好地加快保险业发展。
2、在应用上要有新举措。学习的目的全在于应用。用“三个代表”重要思想指导改造主观世界和客观世界的实践活动，重点是解决两个问题，一是思想作风问题，二是当前保险业发展的突出矛盾。要用“三个代表”重要思想改造主观世界。“三个代表”重要思想的本质是立党为公，执政为民。要做到立党为公，执政为民，必须有一个好的思想作风。特别是在当前保险业改革发展面临一些困难和问题的情况下，没有一种开拓创新的精神和思想境界，没有一种奉献精神和艰苦奋斗的作风，这个任务是很难实现的。因此，首先要运用“三个代
表”重要思想来改造我们的主观世界，特别是各级领导干部，要切实增强全局意识、政治意识和责任意识，这样我们的事业才能适应时代和人民的要求。不管是国有公司，还是股份制公司，不仅要考虑公司的商业利益，更要考虑国家和社会的利益，要维护国家经济安全、社会稳定和人民的根本利益，这是保险业最重要的责任。经济和社会是保险业赖以生存的基础，只有经济和社会的全面发展，才能为保险业的生存和发展提供更加广阔的空间。近几年我国保险业之所以取得较快发展，主要得益于经济和社会的快速发展。因此，保险业必须置身于经济和社会发展的全局，紧紧围绕党和国家的中心任务开展工作，始终不忘为国家、为社会、为现代化建设服务，切实肩负起促进改革、保障经济、稳定社会、造福人民的社会责任。要用“三个代表”重要思想改造客观世界，抓住保险业的主要矛盾。当前，保险业面临的最突出矛盾，就是保险业发展水平与国民经济和社会发展的要求不相适应，与人民群众的需求不适应。尽管近年来我国保险业保持了较快增长速度，但这是在低水平上的高速度，是一种粗放型的发展模式，我国保险业仍处于发展的初级阶段。为了适应经济社会发展和全面建设小康社会的需要，保险业必须加快发展。当前是我国保险业加快发展的最好时期，只要我们思想认识到位、工作得力，完全可以实现跨越式发展，这是符合我国保险业实际的。我们所说的发展，有着深刻的内涵。一是要把中国保险业做大。这次非典疫情，引发了我们对保险工作的深刻反思。尽管保险业在抗击非典中发挥了积极作用，但总体来看，保险业发挥的作用还较小。在发达国家，一旦发生突发事件或重大灾害事故，在经济方面的补偿，人们首先想到的是保险公司，保险业对恢复经济，保障人民安全，维护国家稳定起着举足轻重的作用。而在我国，一旦发生重大灾害事故，人们很少会想到发挥保险的作用，而是主要依靠财政支持、优惠政策和社会救济等方式来弥补损失。这表明，我国保险业的发展与国民经济和社会发展很不相称，还远没有发挥出应有的作用，根本原因就在于我国保险业规模太小。当前，我国保险业发展的空间很大，人民需要的许多产品保险公司还不能提供。因此，必须站在实践“三个代表”重要思想、维护广大人民
群众根本利益的高度，不断加快保险业的发展，扩大保险市场的规模。二是要把中国保险业做强。大是速度和规模，强是质量和效益。做大和做强是辩证的统一。没有大，谈不上强；不能做强，大也没有什么意义。因此，在做大的同时必须做强。既要保持较快的速度，又要有较好的效益；既要不断扩大规模，又要有合理的结构和较高的质量。实现做大和做强的统一，关键是将思想统一到“三个代表”重要思想上来。特别是要加强诚信建设，在全行业倡导诚实守信的良好风气。诚信是保险业的生命线，越是加快发展，越是要讲诚信。当前，我国保险资源很丰富，但是，如果不讲诚信，就会破坏这些宝贵的资源。要加强职业道德教育，对那些不讲诚信、破坏行业形象的行为，大家共同监督，要通过大家的努力，共同维护目前大好的发展形势。
3、在行动上要取得新成效。联系保险业实际，新成效体现在两个方面，一是保险业的经济效益，二是社会效益。保险不仅具有商业内涵，而且与国家和人民生活联系非常紧密。衡量一个保险公司经营的好坏，不仅要看利润指标，而且要看为国家和人民做出的贡献。实现人民的愿望、满足人民的需要、维护人民的利益，是“三个代表”重要思想的根本出发点和落脚点。保险业学习贯彻“三个代表”重要思想，最终是维护最广大人民的根本利益。因此，不能就保险论保险，如果只狭隘地考虑公司的商业利益，路只会越走越窄，既不可能产生好的社会效益，也不可能实现本身的经济效益。保险公司开发什么产品，提供什么服务，不能只从公司商业利益出发，还必须考虑社会效益。想保险首先要想全局，只有想到全局才能做好保险。这就是我们经常强调的，要想全局、干本行，干好本行、服务全局。1998年，党中央、国务院在机构精简的情况下决定成立保监会，党的十六届二中全会决定，保监会改为国务院直属正部级事业单位，这不仅是保险监管部门的事情，而且是全行业的一件大事，充分体现了党中央、国务院对保险业的高度重视和殷切期望，也对保险业的发展提出了新的更高的要求。我们必须站在政治的高度，切实增强做好保险工作的责任感和使命感。
（三）用理论指导实践，用实践发展理论
坚持以反映时代特征和实践要求的科学理论指导实践，并根据实践的新鲜经验不断推进理论创新，是我们党坚持先进性、不断推进事业发展的根本保证。十三届四中全会以来，我们党在建设中国特色社会主义的实践中，运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，与时俱进，开拓创新，战胜了前进道路上的各种困难和挑战，以马克思主义的巨大理论勇气进行理论创新，逐步形成了“三个代表”重要思想这一系统的科学理论。“三个代表”重要思想的形成，表明我们党在理论的自觉性和实践的主动性上达到了一个新的高度。通过学习，我们有一个深刻体会，就是伟大的实践造就了伟大的理论，伟大的理论指导了伟大的实践。联系我国保险业发展的实际，我们切身感到，保险业的理论创新还比较滞后。我国保险业经过50多年的发展，学习借鉴了一些国外的保险理论，但在发展的过程中还没有形成一套符合我国国情的、比较成熟的保险理论。中国的现代化建设呼唤中国现代的保险事业，现代的保险实践呼唤现代的保险理论。通过不断从实践到理论、从理论到实践、再从实践到理论，逐步形成中国的现代保险理论，对促进保险业持续健康快速发展具有十分重要的指导意义。“三个代表”重要思想既是我们推动实践创新的根本指针，又是我们深化理论探索的崭新起点。当前，保险业发展面临新的形势，在保险业快速发展的过程中也出现了许多新情况、新问题，我们必须以“三个代表”重要思想为指导，坚持运用理论和发展理论相结合，不断推进保险理论创新；坚持学以致用，通过理论创新，推动制度创新，为加快保险业发展提供不竭动力。今年下半年保监会还将启动保险业中长期发展战略规划的研究起草工作。希望保险业界、学术界和社会各界共同推进我国保险理论的创新，不断丰富充实现代保险理论。三、做好下半年工作的要求
保险业的发展是建立在国民经济发展的基础之上的，只有宏观经济保持健康运行，保险业发展才能有良好的社会基础和广阔的空间。因此，我们研究下半年工作，首先应该立足宏观经济发展的形势。从总体上看，尽管非典疫情不可避免地对中国经济产生了一定影响，但没有改变中国经济增长的基本格局，上半年国民经济保持了较快增长的良好势头。下半年，国家将着力扩大内需、调整结构，统筹兼顾、协调发展，深化改革、推进开放，促进就业、改善人民生活。特别是随着中国经济增长的内在动力不断增强，国民经济仍将保持持续健康快速发展。当前国民经济发展的良好形势，为保险业下半年工作乃至今后的工作提供了一个很好的机遇。下半年，保险工作的指导思想是：以“三个代表”重要思想为指导，坚持深化改革、扩大开放、调整结构、改善监管的发展思路不动摇，着力提高经济效益，促进保险业持续健康快速发展，确保完成全保会部署的各项工作任务。重点要抓好以下几项工作：
第一，继续深化改革。继续把国有公司股份制改革作为一项重点工作来抓。在国务院的重视、关心和保监会的指导下，三家国有公司做了大量深入细致的工作，总体来看，改革进展顺利。股份制改革坚持了以下指导思想：一是在坚持国家控股的前提下，通过吸收外资和社会资金参股，实现股权结构多元化；二是按照建立现代企业制度的要求，完善法人治理结构，切实转换经营机制；三是引进国外先进技术和管理经验，增强经营活力和竞争能力，真正把企业推向市场。通过半年来的工作，股份制改革取得了阶段性成果，主要体现在三个方面。一是通过财务审计和资产评估，摸清了家底，解决了许多历史遗留问题。二是对资产、业务、机构、人员进行了重组，建立了集团化的经营架构。中国人保和中国人寿公司除设立股份保险公司外，还设立了专业性的保险资产管理公司，为保险资金运用的专业化创造了条件。三是在改革的过程中，国有公司受到了一次深刻的市场取向改革的教育，逐步转变观念，适应市场。目前，国有公司股份制改革工作已进入关键阶段，要重点做好三项工作。一是做好上市募股的各项准备工作，特别是要注意吸收海外战略投资者，积极吸收和借鉴国际先进管理经验。二是按照现代企业制度的要求，建立公司的治理结构、管理架构和激励约束机制，切实转换经营机制。三是要处理好改革发展稳定的关系。注意做好广大干部职工的思想政治工作。同时，要切实保护好被保险人的利益。还要坚持一手抓改革，一手抓发展，努力做到发展改革两不误。股份制保险公司也要不断深化改革。实践证明，改革不是一劳
永逸的，改革是一个不断深化的过程。股份制不是“一股就灵”，实现了股份制，仍然有很多问题。只有坚持不断改革，才能不断发展。第二，加快财产保险市场的发展。近年来，我国财产保险得到了较快发展。但是，与国民经济和社会发展的需要相比，财产保险的发展还有很大差距。突出表现在几个方面。一是市场结构不合理，竞争不充分。三大财产险公司占市场份额的90%以上。二是产品结构单一，创新不足。车险、企财险和货运险三大传统险种占财产险保费收入的80%以上，工程险、责任险和家财险等社会关注、人民需要的险种没有得到充分发展。三是承保面窄，经济补偿和社会管理功能没有充分发挥。家庭财产保险投保率仅为5%左右；即使发展较为充分的机动车辆保险，承保率也只有30%；民营企业作为国民经济的重要组成部分，投保率很低。四是竞争手段落后。展业主要凭关系，竞争主要靠价格，服务和技术跟不上，市场秩序混乱问题未得到有效解决。加快财产保险发展，首先要解决思想认识问题。十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标，以及经济结构调整、西部大开发、民营经济的蓬勃发展和住房、汽车等家庭消费的大幅增长，都增加了财产保险的市场需求，为财产保险带来了难得的发展机遇，也提出了更高的要求。因此，必须进一步提高对加快财产保险发展的必要性和紧迫性的认识，抓住有利时机，把潜在市场变成现实市场。各财产险公司要面向市场，树立创新意识，从传统的经营观念中解放出来，找准自身在国民经济和社会发展中的位置，充分发挥保险的经济补偿和社会管理功能。要主动深入到企业和人民生活之中，了解社会对财产保险的需求，加大产品创新的力度。要不断提高保险服务的层次，丰富服务的内涵，不仅要做好出险保户的理赔服务，还应提供跟进式服务，与被保险人共建防范风险的机制，做好事前的防灾防损，尽量减少事故和损失。要积极主动地向政府部门、企业和公众宣传保险的功能和作用，争取更多的理解和支持。保监会将为加快财产保险发展创造条件。下半年，着手制定促进责任保险新产品开发的指导意见，推动责任保险发展。协调有关部门，研究制定工程保险政策，加快工程保险发展；建立健全相关领域的法定保险制度，切实保护社会公众的利益。第三，加大
人身保险产品创新的力度。大力推进健康保险、养老保险、长期寿险、意外保险等产品的协调发展，逐步调整保障型产品和分红型产品的比例和结构。无论是分红产品，还是保障产品，只要社会有需要，我们就可以发展，关键是管理好，引导好。要抓住非典疫情过后全社会风险保障意识提高的契机，大力开发健康保险等保障型产品，开展健康风险管理服务。积极开发养老保险产品，推进企业年金业务，研究反向抵押贷款等新的保险形式。大力实施品牌战略，形成各公司独具特色的名牌产品。在开发新产品的同时，要根据社会需要改造已有产品，赋予老产品新的内涵。第四，积极拓宽保险资金运用渠道，加快资金运用管理体制改革。要继续做好以下几项工作，包括落实保险资金投资企业债券，积极探索保险资金参与国家重点基础设施建设的途径，继续研究保险外汇资金投资问题等。推进资金运用管理体制改革，逐步把保险业务和资金运用业务彻底分离，允许有条件的公司成立保险资产管理公司。两个方面的工作：
1、完善法规规章。尽快出台《保险违法行为处罚办法》，修改《保险公司管理规定》，制定《保险资产管理公司管理规定》等规章，修订《保险公司高级管理人员任职资格管理规定》，进一步放宽高级管理人员的任职资格，加大保险业引进人才的力度。
2、加强法人机构的监管。一是加强对法人机构内控制度的指导和监督，重点是检查内控制度的落实情况；强化法人机构对分支机构的管理责任，提高总公司的管控能力。二是加强偿付能力监管。根据实际情况，目前还需要区别对待，但是加强偿付能力监管的方向和原则不能动摇。对新公司要严格按照偿付能力标准进行监管，对老公司也要逐步执行。三是强化一把手的管理责任。特别是对总公司和省级分公司的主要负责人，保监会和各保监办要加大监管的力度。对于那些大局意识不强，法制观念淡薄，经营管理松懈，甚至弄虚作假，对重大事项隐瞒不报的，要严肃批评，追究责任。第六，加强中资保险公司党的建设。根据党中央、国务院关于深化行政管理体制改革的有关意见，中央金融工委撤销后的保险系统党的建设、纪检和干部管第五，继续加强和改善保险监管。主要是抓好
理职能转到保监会党委。各级党委要将“三个代表”重要思想作为强大的思想武器掌握好、运用好，充分发挥政治优势。具体来讲要增强三个意识，一是要增强政治、大局意识。二是要增强科学、民主意识。三是要增强遵纪、守法意识。同志们！这次会议虽然时间很短，但是大家一致认为开得很好。当前，我们面临着很好的发展时机，胡锦涛同志在“三个代表”重要思想理论研讨会上发表了重要讲话，号召全党兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮。上半年我们取得了经济工作和抗击非典斗争的双胜利。下半年，我们的任务仍然十分艰巨，有利条件也很多，机遇与挑战并存。我们要认真学习贯彻党的十六大精神，将思想进一步统一到“三个代表”重要思想上来，紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，艰苦奋斗，扎实工作，全面完成全保会部署的各项工作任务，促进保险业的持续健康快速发展，为实现全面建设小康社会的奋斗目标做出新的更大的贡献。
第五篇：在全省人才工作座谈会上的讲话
在全省人才工作座谈会上的讲话
经省委组织部主要领导同意，这次由各市委组织部人才处（科）长参加的片会，是省、市两级组织部门增设人才工作机构后召开的第一次会议，主要目的有两个，一是总结交流各市人才工作和人才队伍建设的情况，研究部署当前和今后一个时期人才全省人才队伍建设的重点任务；二是各市委组织部做人才工作的同志见见面，互相认识一
下，以便今后加强横向联系和沟通，取长补短，相互促进，不断推动人才工作向前发展。这次片会在沈阳召开，主要是考虑在中央提出新世纪新阶段要建立人才工作新格局以来，沈阳市起步快，抓落实，工作卓有成效。今天上午，向辉同志介绍了沈阳市的主要做法和经验，其他市也都交流了情况和经验。听了以后，很受鼓舞，很受启发，相信通过这次会议，对全省人才工作和人才队伍建设将会起到积极的推动作用。下面，受骆部长、蔡部长委托，结合各位交流的情况，先把去年以来全省人才工作进展情况向大家作一简要通报，然后就今年重点工作和组织部门如何发挥牵头抓总作用的问题，讲几点意见。
一、关于去年以来全省人才工作进展情况
去年，是贯彻落实党中央、国务院关于振兴东北地区等老工业基地重大战略，推动辽宁全面振兴的开局起步之年，也是人才工作理论创新、观念创新、机制创新、工作创新，人才队伍建设进入新纪元的标志性一年。在理论创新上，中央提出了实施人才强国战略的重要思想以及人才的活力取决于环境、人才工作的活力取决于体制和机制等一系列重要论断，为引领新世纪新阶段人才工作跃升国家战略层面提供理论支撑。在观念创新上，中央提出了科学的人才观，把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准，强调选拔使用人才，要不唯学历，不唯职称，不唯资历，不唯身份，使我们从长期传统的落后的陈腐观念中解放出来，为新世纪新阶段人才辈出提供了理念支撑。在机制创新上，与实施人才强国战略相适应，中央提出了党管人才的重大原则，要求各地建立党委统一领导、组织部门牵头抓总，有关部门各司其职、密切配合，社会力量广泛参与的人才工作新格局，为新世纪新阶段开创人才工作的新局面提供制度保证。在工作创新上，2003年12月党中央、国务院召开了建国以来的第一次全国人才工作会议，作出了关于进一步加强人才工作的决定；去年4月下旬，省委、省政府召开全省人才工作会议，出台了辽宁省人才队伍建设的七年规划和若干政策规定，随后中组部、人事部在大连召开了东北地区人才工作座谈会，并以中央文件印发了关于进一步加强东北地区人才队伍建设的实施意见。在这么短的时间内，中央和省委在人才工作上采取这些重大动作，史无前例，构成了全面推进人才工作的整体部署，为新世纪新阶段人才工作和人才队伍建设指明了方向。一年多来，全省各地各部门按照中央和省委的部署，坚持党管人才原则，大力实施人才强省战略，紧密围绕全省工作大局，立足于培养和用好现有人才，积极引进急需人才，取得了显著成效。这主要表现在以下五新上：
第一，学习贯彻中央和省委人才工作会议和文件精神取得新成效。去年4月全省人才工作会议之后，全省14个市都召开了规格较高的人才工作会议，省直各有关部门特别是领导小组成员单位都相继召开了本部门、本系统人才工作会议或通过党组会、机关干部大会等不同形式，及时传达贯彻会议和文件精神，紧密结合各自的实际进行具体安
排部署。各地各部门还在广泛深入调研的基础上，根据本地区本部门经济社会和其他各项事业发展的需要，制定了人才工作规划，出台了一系列加强人才队伍建设的政策措施。同时，加强人才宣传工作，努力营造做好人才工作的良好氛围。去年以来全省人才宣传工作，可以分为三个阶段，一是围绕全省人才工作会议召开，去年4、5月份进行了集中宣传；二是去年7月以后，围绕东北地区人才工作座谈会进行宣传；三是今后4月以后，围绕为全面振兴提供人才保障进行新的宣传。在工作中，省委组织部配合中组部组织人民日报、中央电视台等中央主要新闻媒体重点宣传了我省贯彻落实中央人才工作会议精神的经验和做法，宣传了刘玠等一批优秀人才代表的先进事迹，在全国产生了较大反响。省委宣传部组织省内各级新闻媒体通过开设专栏和专题节目，不断加大对人才工作的宣传力度。总的看，全省已初步形成了重视人才工作、宣传人才工作、研究人才工作、做好人才工作的良好社会氛围。
第二，人才工作体制机制创新取得新突破。各地各部门坚持以解放思想、更新观念为先导，以体制机制创新为动力，努力营造有利于优秀人才脱颖而出、健康成长、充分施展才干的良好环境。在党政领导干部选任制度改革方面，省委办公厅转发了省委组织部关于《进一步做好全省组织工作，为加快辽宁老工业基地振兴提供组织保证的意见》，在扩大民主、完善考察、加强监督、健全机制和推进人才整体开发等方面提出了一系列的改革措施。认真贯彻落实中央《公开选拔党政领导干部工作暂行规定》等“5＋1”文件精神，按照科学发展观和正
篇三：医疗保障工作讲话
副县长在2021年全县医疗保障工作会议上的讲话
同志们：
今天，我们召开全县医疗保障工作会议，旨在以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实全国、全省、全市医疗保障工作会议精神以及x和x对全市医保工作提出的要求，总结2020年我县医保工作，分析当前医保工作面临的形势，安排部署2021年医保重点工作。刚才，x总结和部署了有关工作，我完全同意。县医疗保障局表彰了全县医保先进工作者及诚信两定机构，在此表示热烈的祝贺。同时，县医保局与各定点医药机构负责人层层签订了医保服务协议书，希望各定点医药机构认真遵守协议相关规定，诚信经营。
2020年是极不平凡的一年，面对突如其来的新冠肺炎疫情和严峻复杂的形势，全县始终坚持以人民健康为中心、以改革创新为动力，着力完善基本医疗保障制度，持续深化重点领域改革，精准实施医保扶贫，扎实做好疫情防控救治保障，深化医保支付方式、医疗服务价格改革，切实加强医保基金监管，全面提升医保经办服务水平，人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感不断增强，全县医保事业发展实现了新突破、迈上了新台阶。在此，我谨代表县政府，向长期以来关心支持医保事业发展的各部门和医保系统广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢！下面，我就持续
推进我县医疗保障工作再上新台阶，再讲几点意见。
一、提高认识，准确把握当前医保工作的机遇和挑战
医疗保障工作是民生保障的重要内容，是减轻患者就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐的重大制度安排。党的十九届五中全会将“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展主要目标之一，提出健全多层次社会保障体系的重大任务。我们要认清当前医保工作面临的新形势和新任务，切实增强做好医保工作的责任感和使命感，要深刻认识到“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期，也是医疗保障事业改革发展的机遇期。要始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻落实党中央重大决策部署，适应进入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的要求，以人民健康为中心，牢牢把握推动医疗保障高质量发展的主题，以深入贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》为核心，坚持问题导向，坚持深化改革，坚持精细管理，为“十四五”开好局、起好步，奋力谱写全面建设社会主义现代化国家的医保新篇章。
二、突出重点，坚定不移推进医保工作高质量发展
当前，不断增加的慢性病患病人数、不断加深的老龄化程度、不断进步的医药技术等都在刺激医疗消费增长。不规范的医药服务，各类医疗机构欺诈骗保，不规范使用医保基金行为，药品耗材价格水分大，过度诊疗情况还普遍存在。
推动我县医保高质量发展是医保事业迎变局、开新局、育先机的必然要求。
（一）明确责任要求，狠抓工作落实。各乡镇、各有关部门要高度重视医保工作，把这项工作作为当前一项重要的任务进行部署。民政、卫健、残联、扶贫等部门要认真做好政府救助对象的衔接工作，要完善城乡医保、民政、卫健、残联信息互通建设；卫健部门要进一步深化医药卫生体制改革工作，加强对医疗机构的管理，改善服务态度，保证服务质量，规范基本药物采购、配送和使用，及时解决实施中的各种困难和问题，确保基本药物政策措施落实到位，为居民提供便捷、高效的医疗卫生服务。
（二）加大政策宣传，扩大医保覆盖面。各乡镇一定要密切配合，齐抓共管，组织干部职工深入村、社参与和配合做好政策宣传，要组织人员上门发放宣传单，做到“村（社区）不漏组、组不漏户、户不漏人”，让医保政策家喻户晓、深入人心，引导群众积极参保。同时要加强各乡镇经办人业务培训，让参保经办人吃透政策，统一宣传口径，准确无误地把医保政策向群众讲清楚、讲明白。
（三）加大基金监管力度，实现管理规范化。随着城乡居民医保制度的全面覆盖和筹资标准的不断提高，基金规模越来越庞大，监管工作越来越重要，监管任务也越来越繁重。近年来，全国各地欺诈骗取医保基金案件多发频发，严重威胁医保基金安全，引起党中央国务院高度重视。去年x月x日，习近平总书记在中央深改委第十三次会议上明确指出：“医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，一定要管好用
好”。因此，我们必须要从讲政治的高度，强化基金监管，确保医保基金安全。一是完善监督检查机制，加强部门联动。完善日常巡查、专项检查、飞行检查等相结合的监督检查制度，形成由医保部门牵头、卫生健康、市场监管、公安等多部门参与的综合监管机制，务必要严格做到封闭运行，确保基金安全。二是健全社会监督机制，畅通投诉渠道。积极引入第三方监管机制，补齐配强社会监督员，畅通居民投诉、监督、举报渠道，保障城乡居民的参与权、知情权和监督权。要加大对违规行为的查处力度，始终保持高压震慑，对发现的各种违法违规行为，快速反应，坚决查处，没有既往不咎，保持“零容忍”。严厉打击欺诈骗保行为，对出现弄虚作假、套取医保基金的行为，要从严追究相关单位和人员的法律责任，确保医保基金足额、安全、有效地用到参保城乡居民身上。
（四）强化医疗机构监管，提高群众受益度。加强定点医疗机构的管理，是确保城乡居民医保制度不断项固和持续健康发展的关键。2021年x月x日，市医疗保障经办服务中心正式挂牌成立。县医疗保障部门也要加快建立和完善医保经办服务机构，要与人社部门协同共管、通力配合，确保医保经办工作顺畅，确保医疗保障基金安全运行。
（五）创优基本医疗服务，提升群众满意度。实行城乡居民医保制度，不但要让城乡居民有钱看病，而且要方便看病，享受到优质的基本医疗服务。一是加强监管力度，减轻群众负担。县医保经办要进一步落实相关规章制度，加强政
策引导和行政监管，要加强对定点机构的协议监管，督促定点医药机构规范服务行为，做到合理检查、合理用药、合理收费，防止冒名顶替套取医保基金和欺诈骗取医保基金行为的发生，切实减轻城乡居民医疗费用负担，提高参保居民受益度。二是加强人员培训，提高服务质量。医保经办要加强自身建设，努力减少漏缴人员，减轻患病群众实际负担；县商保公司要进一步强化医保专干的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员服务水平和质量；医疗定点机构要进一步提高服务质量，诚信经营，为患者提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务。
这里我再强调一下：当前疫苗接种工作时间紧、任务重，各医疗机构是接触群众的直接渠道，也是群众心中的权威专业机构，要切实发挥好宣传大使的作用，带头接种新冠疫苗，要在机构内显眼位置张贴藏汉双语海报，做好疫苗接种宣传工作和政策解答等工作，切实提高群众接种疫苗的认识，引导群众积极前往就近新冠疫苗接种点进行接种。
同志们，医疗保障是一项造福广大城乡居民的德政工程、民心工程。我们要坚定不移加强党的全面领导，持之以恒加强党风廉政建设，坚持全面从严治党，持续加强干部队伍的建设，注重自我提升，夯实医疗保障工作基础，以实际行动展现医保部门的新形象、新面貌、新作为，为医疗保障事业提供坚强保障。同时要担负起医保人要担负起职责，务必按照此次会议的部署要求，必须坚持以人民为中心，立足县情实际，聚焦主责主业，勇于担当、履职尽责、协调各方，聚力改革攻坚，加强基金监管，优化经办服务，健全完善医疗保障制度，全力做好2021年医疗保障各项工作，确保“十四五”开好局、起好步，以优异成绩庆祝建党x周年。
篇四：医疗保障工作讲话
XX县2021年人大、政协两会医疗保障、疫情防控医疗卫生应急预案为科学有效做好JCX县2021年人大、政协两会会议期间新冠肺炎疫情防控及医疗保障应急服务工作，预防控制疫情发生和扩散，保障参会人员身体健康和生命安全，确保会议顺利召开，制定本方案。一、组织机构为做好会议期间疫情防控及医疗保障工作，决定成立疫情防控及医疗保障应急服务领导小组。组长：XX副组长：XX成员：XX二、医疗应急服务时间、地点、单位安排(一）疫情防控、医疗保障组1、XX县2021年人大医疗服务组时间：2021年4月130-170地点：XX(县人民医院）服务单位：02、XX县2021年政协医疗服务组时间：2021年4月120-16XX地点：服务单位：XX县中医医院(二）疫情防控、卫生防疫消杀组(县2021县疾控中心、县卫生健康综合行政执法大队负责)0年人大、政协两会会前、会中、会后对会场、休息室、住宿房间等公共场所进行消毒、杀虫、通风等指导服务工作。三、具体救治、防控措施1、县疾控中心负责会议会场的疫情防控健康监测、会场消会场通风等相关工作。毒指导、健康监测对象包括所有的代表、列席人员、工作人员、酒店直接服务人员等，健康监测内容包括流行病学史筛查、核酸检测等。在驻会医疗保障人2、报到处和会场入口设立体温检测点，员指导下由东兴、天海、文化中心具体负责，对进入会场的人员进行体温检测。发现有发热、咳嗷等症状者，驻会医疗保障人员立即对其复测体温、隔离排查，并立即报告会务组。复测体温异常的，由现场派驻急救车辆转运至县人民医院发热门诊就诊。疾控中心指导工作人员负责做好体温复检室、临时隔离室的环境和物体表面消毒等。3、疫情防控、医疗保障组要由一名院领导带队，至少由1名经验丰富的医生、1名护士、120救护车组成。随车要备齐相关药品、应急救治设备，做好相关疫情防控相关工作，确保会
议期间的疫情防控及医疗服务及时、到位。同时县人民医院做好XX县2021年人大、政协两会会议期间院内应急救治及住院急诊科、治疗等医疗服务工作，发热门诊要增加医护值守力量，做好充分的应急准备工作，24小时急诊电话畅通，医护人员坚持值守，通讯畅通，救治药品、器械保障供应充足。(X县2021年人大、政协两会会4、县执法大队按职责负责)议期间所涉及的公共场所的卫生监督、疾病预防和疫情防疫等相关工作，要提前准备，做好宣传、指导、监督等服务工作。(X县人大、政协负责组织，被采集人员为5、核酸检测由)人大代表、政协委员、列席人员及大会服务工作人员，核酸采集地点为现场n县人民医院，采集时间2021年4月11日前，采样人员要做好标本处理和医疗废弃物暂存处理等相关工作。核酸检测机构为xx县人民医院，联系人：XX，联系电话：n，4月12日前向大会会务组上报检测结果。与会人员除必要情况应全程佩戴一次性口罩，会议期间，6、直接服务人员应在服务过程中全程佩戴口罩、一次性手套，接触污物后要随时进行手消毒，会议期间无关人员不得出入，保会议结束后有序离开，避免拥挤。持安全距离，保持安全距离，各服务小组在做好自身防护工作的基础上，要提前与会务领导组取得联系，确定其它具体服务要求及救护车停放位置等相关工作，要听从会务组安排，服从统一指挥调遣。
四、应急处置各服务组在排查中如发现体温等症状异常者，要立即对其进行水银体温计复测2次，如正常可继续参加会议，否则立即规范转运至县人民医院发热门诊进一步就诊，同时报告会务领导组，并对参会、与会人员立即进行排查，特别关注与其密切接触人员的健康状况。若诊断为新冠肺炎疑似或确诊病例，要立即中止会议，按照相关要求组织做好病例排查与密切接触者追踪管理、消杀等工作。已排除新冠肺炎的人员，需提供定点医院的诊断意见书，经会务领导组审核后方可继续参会。五、工作要求高度重视，加强领导。各相关单位领导要提高认识，将1.该项工作作为当前一项重要政治任务来抓，要强化责任意识、大局意识和服务意识，安排具有责任心强、经验丰富的医护、消杀人员参与服务，把医疗服务救治及卫生防疫消杀等工作做好做实做细。2.统一指挥，责任到人。各相关单位要统一听从领导组安排及调遣，将各自职责压实压细，对推倭等导致出现严重后果的，要按照相关规定对责任人作出处理。3.科学防控，精准施策。要认真开展健康排查，强化信息收集和研判，做到快速反应，科学应对，果断处置。
篇五：医疗保障工作讲话
贵州省医疗保障局关于印发贵州省2021年医疗保障工作要点的通知
文章属性
【制定机关】贵州省医疗保障局
【公布日期】2021.03.30?
【字
号】
【施行日期】2021.03.30?
【效力等级】地方规范性文件
【时效性】现行有效
【主题分类】医政医管综合规定
正文
贵州省医疗保障局关于印发贵州省2021年医疗保障工作要点的通知
各市（自治州）医疗保障局，省局机关各处（室）、直属单位：
现将《贵州省2021年医疗保障工作要点》印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。
贵州省医疗保障局
2021年3月30日
贵州省2021年医疗保障工作要点
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实习近平总书记视察贵州重要讲话精神，认真贯彻落实党的十九届五中全会、省委十二届八次全会和全国医疗保障工作会议精神，深入贯彻落实《中共贵州省委贵州省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（黔党发〔2020〕26号），坚持以人民为中心，以高质量发展为主题，按照“打基础、抓监管、提服务、促发展、保安全”
的工作思路，扎实开展“基金监管年”“作风建设年”行动，奋力开创医疗保障事业高质量发展新局面，以优异成绩庆祝建党100周年。
一、加强党的政治建设，凝聚医疗保障事业高质量发展强大合力
1.深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。
2.扎实开展党史学习教育和“牢记殷切嘱托、忠诚干净担当、喜迎建党百年”专题教育，教育引导广大干部职工切实统一思想、凝聚力量、担当责任。
3.深入推进党风廉政建设和反腐败斗争，加强重点领域、关键环节、关键岗位监督管理，切实把好用权“方向盘”、系好廉洁“安全带”。
4.全面加强系统行风建设，涵养正气、大气、朝气，持续改进工作作风，努力打造一支召之即来、来之能战、战之能胜的忠诚干净担当医保干部队伍。
二、持续深化医疗保障制度改革，全力推进医疗保障事业高质量发展
5.做好基金征缴，确保全省参保人数不低于2020年度，缴费和补助足额及时到位。推进灵活就业人员和职工医保征缴职责顺利移交。
6.抓好国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实，出台全省《关于推进医保基金监管制度体系改革实施意见》和基金监督管理实施办法，建立完善基金管理全链条制度和规范，指导各地推进医保基金监管制度体系改革，加强医保基金监督管理；完善全省举报奖励工作机制，指导各级建立多部门联合监督和惩戒机制，明确监督职责，逐级压实医保部门责任，坚决杜绝系统性、普遍性、聚集性恶性欺诈骗保案件发生。
7.按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（医保局令2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（医保局令3号）要求，规范全省两定机构协议管理，制定全省统一的示范协议文本，明确协议签订的基本条件和流程，医保行政部
门、经办机构和两定机构之间的权责关系，协议主体的权利、义务和责任；建立协议管理动态执行机制，健全跨区域就医医保协议管理委托机制，督促两定机构内部精细化管理，促进医疗服务行为规范。
8.深入推进支付方式改革，控制医疗费用不合理增长，节省医保资金。指导六盘水市DRG国家试点，遵义市、毕节市、黔南州DIP国家试点实现实际付费，遵义市、黔南州做好省级中医药适宜技术和优势病种支付方式试点改革，总结好经验，适时全省推广；探索紧密型县域医共体支付方式改革，努力实现“产业得发展、患者得实惠、医保减支出”三方共赢目标。
9.做好2020年版国家医保药品目录在我省落地工作，制定我省特殊药品、中药饮片和医疗机构制剂目录，增补城乡居民“两病”药品目录，继续消化40%原省增补目录，切实满足临床诊疗和群众用药需求，医保资金使用更加高效。
10.做好国家组织药品医用耗材集中采购中选结果落地工作；出台《贵州省药品集中采购实施方案》；扩大药品和医用耗材省际联盟集中带量采购范围；推进药品采购货款网上统一结算，探索开展医保资金直接结算；落实医保资金结余留用政策，切实降低药品耗材虚高价格，减轻群众看病就医负担。
11.建立全省医疗服务价格动态调整机制，细化调价启动条件和触发标准，指导各统筹区结合医保基金可支付月数、患者个人自付水平、医疗机构运行情况等适时开展调价评估，符合触发标准的，合理测算调价空间，优化选择调价项目，稳妥有序推进价格动态调整，促进医疗行业高质量发展。
12.扎实推进“三医”联动改革，出台我省“三医”联动工作方案，完善“医疗、医保、医药”联席会议机制，充分发挥医保的基础性、引导性作用，让人民群众获得更高水平的医疗卫生服务。
13.加强和规范经办机构管理，确保经办服务规范和风险防控措施落实到位。制定全省经办规程并督促指导各地实施；完善各级经办机构内控管理制度，对经办
机构和“两定”机构实行网格化管理，责任落实到岗、到人；推进窗口标准化建设，推动《全国医疗保障经办政务服务事项清单》在各统筹区落地，持续推进“全省通办”“全国通办”，统筹优化各统筹区线上线下一体化医保公共服务，方便群众办事。
14.强化基金运行监测分析，建立全省基金运行分析、监测机制，并指导各统筹区逐步建立基金运行分析、监测机制，加大统计分析力度，加强对医疗保障政策、基金运行等情况的事前、事中、事后常态化监测和横向比较分析，为各级政策制定提供科学决策依据，有效促进各统筹区政策趋于统一。
15.加强基金监管，落实属地监管责任，加大对“两定”机构飞行检查、现场检查和抽查复查力度，综合运用司法、行政、协议等手段，依法依规查处违法违规行为，加大宣传曝光力度，持续保持打击欺诈骗保高压态势，坚决维护医保基金安全。
16.完善医保基本政策，出台《关于进一步完善全省职工基本医疗保险制度的指导意见》；完善全省慢性病、重大疾病待遇保障政策；持续抓好“两病”门诊用药保障政策落地；稳妥推进建立健全门诊共济保障机制和个人账户改革；稳步推进黔西南州长期护理保险试点；启动普惠式商业健康保险，让全民医保更好保障病有所医。
17.探索推进基本医保省级统筹和医疗救助市级统筹管理，鼓励各地探索开展市（州）级以下部门垂直管理，提升基金使用效能。
18.在全国范围内基本实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算，探索高血压、糖尿病等门诊慢特病直接结算，不断简化优化备案手续，方便群众异地就医。
19.充分利用大数据，加快推进医保信息化标准化建设，全力推动医疗保障事业实现高质量发展、精细化管理。全面推进15项医保信息业务编码标准在各统筹区落地，完成国家医保信息平台上线部署，推进医保电子凭证、移动支付全省普及
应用，建设全省医疗保障公共服务平台，加强网络安全管理，通过大数据提升监管能力，为深化医疗保障制度改革提供技术支撑。
20.编制实施贵州省“十四五”全民医疗保障规划，建立年度监测落实机制，指导各统筹区落实好各项目标任务。
21.加快医保法治建设步伐，确保依法行政落到实处。清理省级规范性文件，完善全省政策法规，确保各地执行有据可依。建立行政执法自由裁量权基准制度，指导各地严格执行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，规范公正文明执法。
22.建立对各市（州）医疗保障工作落实情况综合考核督查长效机制，开创上下同欲、勠力同心的新局面。制定年度综合督查方案，明确目标、原则、内容、方式及结果运用，确保国家和省关于医疗保障工作决策部署落实落细。
23.巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，印发《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案》，优化调整脱贫人口医疗救助资助参保政策，合理确定保障标准，切实落实帮扶措施。印发《关于建立健全防止因病致贫返贫长效机制的指导意见》，建立防范因病致贫返贫长效机制，以医保三重保障为基础，联动民政、保监、慈善等单位，实施事前预防与事后帮扶相结合的综合保障举措，努力消除群众因病致贫返贫现象。
24.按照国家和省工作部署，抓好相关工作贯彻落实。
篇六：医疗保障工作讲话
国家医疗保障工作要闻大事记（2021年）
1、1月，按照党中央、国务院的部署，新冠病毒疫苗及接种费用由医保基金和财政资金共同承担，居民个人不负担。截至3月底，国家医保局预付资金超过240亿元，做到了“钱等疫苗”。
2、1月21日，国家医保局会同财政部印发《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，确定基本保障内涵，厘清待遇支付边界，明确政策调整权限，规范决策制度流程。6月份，印发《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》，对落实医疗保障待遇清单制度进行了部署。
3、1月22日，国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号），为推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展提供基本遵循。
4、2月19日，国务院公布了国家医疗保障系统第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》，为医保制度步入法治化奠定了基石。《条例》于2021年5月1日起施行。
5、4月12日，国家医保局会同财政部印发《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》（医保发〔2021〕27号），部署下一阶段落实门诊费用跨省直接结算工作。
6、4月13日，国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕
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14号），要求建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，改革个人账户，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
7、4月20日，国家医疗保障信息平台在青海省全面上线运行。青海省成为全国首个医保信息平台业务功能全省全覆盖的省份。
8、4月30日，经国务院同意，国家医保局会同国家发展改革委、工信部、财政部等联合印发《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（医保发〔2021〕31号），为开展国家组织高值医用耗材集中带量采购提供总体规范和要求。
9、6月11日，国家医保局印发《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，规范了医疗保障领域行政处罚程序。
10、8月31日，国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，明确在建立健全更可持续的总量调控机制、规范有序的价格分类形成机制、灵敏有度的价格动态调整机制、目标导向的价格项目管理机制和严密高效的价格监测考核机制等五大机制上进行探索，持续优化医疗服务价格结构，促进医疗服务创新发展，提高医疗卫生为人民服务的质量和水平。
11、9月29日，《“十四五”全民医疗保障规划》出台，提出健全多层次医疗保障制度体系、优化医疗保障协同治理体系、构筑坚实的医疗保障服务支撑体系等重点任务。这是未来五年我国医疗保障事业的发展蓝图，对推动医疗保障高质量发展、更好满足人民群众对美好生活的向往具有重要战略
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意义。
12、11月19日，国务院办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，要求聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化“三重制度”综合保障，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。促进“三重制度”综合保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系。
13、11月26日，《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》发布，明确以加快建立管用高效的医保支付机制为目标，通过分期分批加快推进，从2022到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，推动医保高质量发展。
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篇七：医疗保障工作讲话
医疗保障局关于2021年度前三季度工作总结报告及第四季度工作安排的报告写作
一、xxxx年前三季度重点工作推进情况
（一）坚持重履职强保障，助力疫情防控效果明显
一是落实疫情医疗保障政策。对医疗机构诊治新型冠状病毒感染的肺炎产生的费用，实施不纳入医保总额控制，相关药品、诊疗项目、耗材不受使用范围限制，患者选择就诊医疗机构不受医x点限制、核酸检测医保支付等医保支持政策，确保患者及时就医，已结算我区治疗的新冠肺炎确诊（疑似）患者医保费用xx人次x.xx万元。二是预拨医保基金减轻垫付压力。向区内x家新冠肺炎定点收治医院和xx家门诊特殊疾病定点医院分别拨付预付金xxxx万元和xxxx万元，并按照网上申请、线上审核、先行拨付、事后清算的原则为全区xx家定点医疗机构拨付医保周转金xxxx万元，确x点医疗机构正常运行。三是强化定点机构监督管理。对辖区内定点医药机构销售新冠肺炎防疫物资、价格执行、个人账户使用及购买退烧药实名登记情况开展全覆盖检查，对损害参保群众利益的违规行为从严处置，共下达《限期整改通知书》x份，暂停x家定点零售药店医保服务协议x个月，追回违规金额x.xx万元，扣减保证金x.xx万元。四是助力企业复工复产。落实阶段性减征职工基本医疗保险费惠企政策，共为我区xxxx余家各类参保企业、个体工商户等减征收城镇职工基本医疗保险、大病医疗互助补充保险xxxx余万元；对受疫情影响不能按时缴纳基本医疗保险费的各类用工主体和个人，实施医保费用缓缴政策，促进企业复工复产；协调驻区金融机构投放医保贷缓解定点医药机构资金压力，已协调发放xx家定点零售药店信用贷款xxx万元。
（二）坚持保基本促公平，医保水平不断提高
一是全面推进医疗保险参保工作。截至x月底，全区城镇职工基
本医疗保险参保xxxxxx人；城乡居民医疗保险参保xxxxxx人，提前完成参保率达xx%以上的省市民生实事目标任务。同时，全面启动xxxx年城乡居民医疗保险筹资工作，已完成xxxx年城乡居民医疗保险参保登记xxxxxx人，推进进度暂列全市第一。二是切实保障参保人员待遇。按规定落实基本医疗、大病保险、大病互助补充保险、重特大疾病保险、生育保险等待遇，稳妥落实离休二残医疗待遇。x-x月，全区共有xxxxxxx人次享受城镇职工医疗保险待遇x.xx亿元；xxxxxx人次享受城乡居民医疗保险待遇x.xx亿元，参保居民医疗费用政策范围内报销比例达xx.xx%；xxxx人次享受生育保险待遇xxxx.xx万元；xxx人次享受离休、二残待遇xx.xx万元。三是推进医保攻坚。建立城乡医疗救助区级部门联席会议制度，制定《x市x区城乡困难群众医疗救助实施细则》，进一步规范城乡医疗救助工作流程，区域内基本医疗定点医疗机构纳入医疗救助一站式结算定点全覆盖，实现医疗救助及时、准确审批，截至x月底，共有xxxx人次享受各类医疗救助待遇xxx.xx万元。四是深入推进长期照护保险试点。
落实长期照护保险试点各项政策，严格失能评估管理，规范提升照护服务品质，确定x家长照险定点机构和x家社会支持类居家上门照护服务机构，督促照护机构于x月x日前完成服务项目服务包更新和整改，促进照护服务新产业发展。截至x月底，共有xxxx人次享受长照险待遇xxx.xx万元。
（三）坚持抓监督强管理，医保基金运行安全有效
一是严格定点机构管理。与全区定点医院签订xxxx年《x市医疗保险补充协议》，完成全区定点诊所药店xxxx年度考核工作，xx家定点医药机构考核等级为优秀，xxx家定点医药机构考核等级为合格。优化新增定点医药机构受理评估流程，实行线上+线下并行受理，截至x月底，共将xx家通过评估的新增医药机构纳入医保协议管理。二是强化基金监管体系建设。制定《x区医疗保障基金案件会审办法（试行）》和《x区医疗保险稽核管理工作规程》，切实规范医疗保障行政执法和稽核行为。健全第三方参与基金监管工作机制，聘请社会监督员xx名参与医保社会监督，委托第三方机构开展医保系统满意
度测评，切实优化医保系统行风政风建设，引导定点医药机构自觉规范服务行为。三是强化区域联动。建立金青新广中医保基金监管联动机制，织密监督网络，打击跨区域团体性欺诈骗保行为。截至x月底，已开展医保基金交叉检查x次，现场检查定点医药机构xx家次，第三方专家互调xx人，病历xxx份，追回违规金额xx.xx万元，扣减违约金xx.xx万元，中止x家零售药店医保服务协议。四是深入开展系统治理。持续开展医保基金专项治理、重点行业领域突出问题医保系统治理工作、打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动和规范使用医保基金专项治理等三治理一行动，截至x月底，共检查定点医药机构xxxx家次，对xxx家违反协议规定的定点医药机构下达整改通知书，暂停协议x家，解除协议x家，约谈医疗机构xxx家次，追回医保基金xx.xx万元，并处违约金xx.xx万元，发出通报x期。
（四）坚持优服务促创新，医保改革高质量推进
一是持续推进异地就医直接结算扩围。截至x月底，xxx家定点医药机构开通省内异地就医直接结算率已达xxx%，省内参保人员可在我区所有定点医药机构直接持卡结算住院和门诊医疗费用，为异地参保人员到我区就业创业提供了医疗保障，切实助力成德眉资同城化发展。二是深入推进国家组织药品集中采购和使用。按照国家、省、市对x+x国家组织药品集中采购和使用试点工作要求，已于x月完成采购中选药品xx.xx万盒，使用中选药品xx.xx万盒，超额完成了试点阶段采购量任务。积极推进药品扩围扩面，加强对中选药品采购和使用情况的动态监测，已采购扩围中选药品xx.xx万盒，完成量采购量任务的xxx.xx%，扩面中选药品x.xx万盒，完成采购总量的xx.xx%。落实药品集采结余留用政策，向试点医疗机构拨付结余留用资金xxx.xx万元，提升医疗机构和医务人员参与改革积极性。三是创新推进医共体建设医保改革试点。按照集团打包、自主分配原则，将总控指标额度打包xxxxx.xx万元分配给区内医疗集团，占全区总额度的xx.xx%，由医疗集团根据发展规划自主确定成员单位总控指标额度，切实满足医疗集团化改革发展需求，为合理配置全区医疗卫生资源、促进分级诊
疗提供医保政策保障。四是探索推进总额控制下按病组分值付费医保支付方式改革。以区政府名义印发《关于成立x区总额控制下按病组分值付费改革领导小组的通知》，统筹推进按病组分值付费工作；分批分类组织区内定点医疗机构开展总额控制下按病组分值付费研讨会，并及时收集各定点医疗机构的问题建议，建立台账管理，逐一研判处置。截至x月底，已向按病组分值付费医疗机构预拨付xxxx.xx万元。五是重点推进成德眉资医保事业协同发展。深化金青新大港区医保协同发展举措，与金堂、新都、广汉、中江、乐至医疗保障局分别签订《成德眉资同城化金青新广中五地医疗保障事业协同发展战略合作协议》和《金青新广中乐医疗保障系统党建联盟共建协议》，设立便民服务窗口，搭建业务经办数据传输平台，推进参保群众个人全额垫付医疗费用跨参保地结算报销、异地就医备案等便民举措，受理并办结跨区域医保业务xx件次。
二、第四季度工作安排
（一）惠民生，提升医疗保障水平
一是进一步扩大医疗保险覆盖面。按照xxxx年我区城乡居民医疗保险筹资工作部署，加强与区税务、教育、民政、残联、退役军人等部门及镇（街道）的协同配合，加大对筹资单位的督查与指导，实时掌握参保动态变化情况，确保完成参保率达xx%的省市民生实事目标任务。二是继续做好新冠肺炎医疗保障工作。
指导医疗机构进行门诊核酸检测费用医保结算，并及时支付相关费用。做好延、缓缴期间医保政策解释，落实放宽医疗保险相关业务事项申报时限的相关政策。三是持续推进长期照护保险试点工作。严格按照我市深化长期照护保险试点安排部署，做好培训机构管理、社会支持类居家上门服务机构管理、委托经办服务监督管理、风险防控管理等工作，推进城乡居民长期照护保险与xxxx年城乡居民医疗保险基金合并征收工作。
（二）强监管，守住基金安全底线
一是深入推进三治理一行动。结合医保基金第四季度巡查，对在三治理一行动中查实的问题开展回头看，对整改落实不到位的医疗机
构加大处罚力度，持续巩固打击欺诈骗保高压态势。二是强化医保监管力量。弥补监管力量薄弱的短板，引入第三方力量，开展定点医疗机构诊疗真实性、合规性、合理性的稽核巡查工作、外伤就医和异地就医情况工作，继续开展医保系统服务满意度调查，提升我区医保基金监管效能。三是做好医疗保障领域诚信体系建设。按照全市医保领域诚信体系建设工作安排，推动医保基金监管信用体系建设，建立定点医疗机构、定点零售药店、参保人员的失信和守信清单，将不诚信两定机构、医保医师、参保人员纳入黑名单管理，发挥联合惩戒威慑力，正向引导医保参与者诚信守法。
（三）优服务，提升经办能力水平。一是提升医保便民服务水平。全力推行互联网+医保服务，深化医保业务全域通办网上通办服务模式，继续扩大区内定点医药机构异地就医结算开通范围，xx月底前实现全区住院定点医疗机构跨省住院结算开通率达xxx%。二是深化成德眉资医保协同发展。深化与金堂、新都、广汉、中江、乐至医疗保障领域合作，强化医疗保障公共服务共建共享共治，确保医保关系无障碍转移、异地就医无障碍结算、异地报销全域受理、异地医保协同监管、异地专家联合抽调等举措落地落实。
（四）勇创新，深化医疗保障改革
一是推进国家组织药品集中采购和使用工作。督促区内xx家公立医疗机构和x家民营医疗机构继续采购和使用中选药品，确保按时实现采购量、使用量任务双完成，实现药价明显降低，减轻患者药费负担；按照省、市统一部署，推进第三批国家组织药品集中采购数据报量工作。二是推进总额控制下按病组分值付费医保支付方式改革。按照全市医保付费方式改革安排部署，召开全区按病组分值付费工作推进会，深入医疗机构开展政策培训和指导；按照按病组分值付费工作实施细则要求，按月预拨，及时收集成员单位意见和建议，加强分析研判，确保按病组分值付费平稳实施。
篇八：医疗保障工作讲话
医疗保障局关于落实改革完善医疗卫生行业综合监管制度的工作总结
结合当前工作需要，的会员“娴熹韵w”为你了这篇医疗保障局关于落实___完善医疗行业综合监管的范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
医疗保障局关于落实___完善医疗卫生行业综合监管制度的工作总结
根据《关于做好芒市医疗卫生行业综合监管督察迎检准备工作的函》，现将芒市医疗保障局开展___完善医疗卫生行业综合监管工作总结如下：
一、基本情况
芒市医疗保障局挂牌成立于XX年3月，现有干部职工17人，设有党支部1个，11人，主要承担全市40万人口的医疗、生育、大病保险的参保缴费及医疗救助的待遇支付和两定医疗机构服务的协议管理工作，内设办公室、待遇保障和医药服务管理股、医疗保险管理中心。2020年芒市共签约管理定点医疗机构28家，其中：14家公立医疗机构营医院，10家民营医院，4家民营诊所；定点药店153家（含连锁店）。
二、工作开展情况
（一）抓思想认识，不断强化______。___完善医疗卫生行业综合监管制度从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平，是持续深化医药卫生体制
___，推进健康芒市建设的重要内容和重要手段。作为新成立的医保部门，高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设，切实加强______，主要___负总责，分管___亲自抓，完善相关制度，强化保障措施，形成一层抓一层，层层抓落实的良好工作格局。
（二）抓药品招采，进一步降低药品虚高___。为贯彻落实好《云南省医疗保障局、卫健委、药品监督管理局、工业和信息化厅、机关事务管理局___云南省落实国家___药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案___》要求，成立了以局长为组长，副局长任副组长，局机关各股室、医保中心主要负责人为___小组成员，___小组办公室设在待遇保障和医药服务管理股，明确了专人负责工作开展，同时要求辖区内公立医疗机构指定专人负责，形成了上下联动、责任一体的工作格局。按照州局的统一部署，___完成了第一批25个中选药品、第二批32个中选药品、第三批86个品
规中选药品的历史采购量统计报送及开展集中采购报量工作。同时，认真做好监管工作，一旦发现医保定点医疗机构对中选药品进行网下采购、规避中选药品的使用等情况及时进行调查核实、责令整改处理，同时向上级部门反馈，确保了该项工作健康稳定发展，切实让广大群众___到了集中采购带来的政策红利。
（三）抓支付___，用好用活基金调节杠杆。一是为有效控制医疗机构费用的不合理增长，提高参保人员的受益度，减轻群众就医负担，推进以总额预付为主，按病种付费、按项目付费的多元复合式医疗保障支付方式，根据《德宏州2020年度城乡居民基本医疗保险总额包干实施方案》精神，全面推行全市住院总额付费包干和门诊总额付费包干两种支付方式___。二是为严格执行分级诊疗制度，制定下发了《芒市医疗保障局关于完善城乡居民医疗保险转诊转院有关工作___》，按照“急慢分治，基层首诊，双向转诊，上下联动”的原则，严格落实分级诊疗制度，未___转诊转院手续，直接到县级医院住院的降低5%的报销比例，直接到州级医院住院的，降低10%的报销比例。
（五）抓疫情防控，认真履行好部门职能。为做好我市新型冠状病毒感染的肺炎的防控工作，按照国家省、州医保局要求和市委、市
___安排部署，芒市医疗保障局充分发挥医保基金保障作用，全面落实资金保障，积极开展疫情防控工作。一是将新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目，全部纳入医保基金支付范围。二是简化异地就医手续。新型冠状病毒感染的肺炎患者异地就医先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定，减少患者流动带来的传染风险。三是落实特殊报销政策。治疗新型冠状病毒肺炎发生的医疗费用不纳入定点医疗机构医保总额预算管理，实行按项目付费，并对集中收治患者的定点医疗机构提前预付资金。目前，芒市医疗保障局已预拨300万元医保基金给新型冠状病毒感染的肺炎患者定点救治医院（其中州人民医院预拨100万元，州中医医院100万，市人民医院100万），专门用于支付确诊患者就医报销费用，确保每一位患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。
（五）抓便民务实，不断深化“放管服”___。一是辖区内参保群众到市域___点医疗机构就医，出院结算时，医院按基本医保、大病保险进行“一站式”及时结算，患者和家属只需缴清个人自付住院费用，医疗机构垫付的医疗费用，经医保经办部门审核后下月按时拨付到位；二是简化慢特病___程序。将申办周期由半年一次缩短为每月一次；申报地点由医保中心调整为州内的二级以上公立医院和医保中心；针对异地医院就医确诊的慢特病取消二级以上公立医院限制，但是需要提供相关材料由州内二级以上公立医院进行复审，进一步简化了慢特病___流程。进一步增加贫困人口的满意度及幸福感，医疗保险兜底保障民生作用进一步加强。
三、存在问题
芒市医保局在落实___完善医疗卫生行业综合监管制度中积极作为，但也存在一些问题：一是医保基金监管压力大。随着群众对就医需求的不断增加，城乡居民医保资金压力不断加大，部分医疗机构出现门诊总额包干资金及住院总额预付资金使用超支情况。同时，由于基金安全运行的防范手段有限，内控制度、数据管理制度、信息披露制度等措施不够健全。二是需进一步加___健、公安、市场监管等部门的沟通协调力度。
四、下步工作计划
（一）进一步在提升服务效能上下功夫。深化医疗保障领域“最多跑一次”___，对现有医保经办规程和规范进行全面___，对办事流程再简化，所需材料再减少，办事时限再压缩，全面提高医疗保障服务效率。加强与各部门的协作，在原有“一件事联办”的基础上，新增多种类型的联办，争取为群众提供更加高效便民的医疗保障服务。
（二）进一步在狠抓医保基金安全上下功夫。一是深化医保支付方式___。按照上级要求积极研究医共体医保支付___配套文件，以
医共体支付方式___为契机，将原来支付给每个医疗机构的医疗费用变为统一支付给医共体牵头单位，以此撬动医共体___。二是加大医保基金的监管力度。联合卫健、市场监督管理局等外部力量通过专项检查、不定时抽查等方式，强力打击违规违法及欺诈骗保行为，加强执法力度。三是用好用活智能监控系统，开展对医疗机构医疗服务行为的实时监控，有力震慑医疗机构医务人员的违规违法医疗服务行为。
（三）进一步在机关自身建设上下工作。一是党的建设工作引领到位。严格落实工作主体责任，切实转变工作作风、压实工作责任、强化服务意识，以“两学一做”学___化制度化为载体，定期开展好主题党日活动，严格落实“三会一课”、党员___干部双重___生活等制度，充分调动发挥机关党员先锋模范作用。二是清廉医保建设落实到位。深入推进全面从严治党向纵深发展，以坚决做到“两个维护”的___责任感推进清廉医保建设，全力涵养风清气正
___生态。扎牢制度笼子，构建不能腐的制度体系，以抓住权力为核心，强化制度建设，坚持真管真严、敢管敢严、长管长严；加强纪律建设，构建不敢腐的防范体系，强化执纪监督、作风建设，突出基建监管，从严把住廉洁准入关；加强法纪教育，营造不想腐的清廉文化，加强党性和法纪教育，树立选人用人的正确导向，在全局形成以清为美、以廉为荣的价值取向。三是提升干部职工综合能力。紧跟党的___届四中全会《决定》新要求，为健全“老有所
养、病有所医、弱有所扶”等方面国家基本公共服务制度体系，不断提高医保管理治理能力，通过培训、交流等多形式，让干部在政策、业务上加强学习，提高自身业务能力，在做中学在学中做，不断提高干部素养，培养干部对医保事业的情怀和担当，塑造医保“铁军”形象。
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